Kelenjar tiroid memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia. Berkaitan dengan sistem endokrin, tubuh mengambil bagian dalam pengaturan metabolisme energi. Kedua lobusnya dihubungkan oleh tanah genting, terletak di sisi trakea. Energi yang masuk ke tubuh didistribusikan di antara sel-sel, tetapi jika tidak cukup, hormon tiroid campur tangan. Jika kekurangannya konstan, terjadi perubahan jaringan tertentu dan penyakit gondok berkembang. Ada beberapa bentuk dan derajat penyakit, yang berbeda dalam penyebab dan gejalanya. Setiap jenis patologi memerlukan diagnosis dan pengobatan.
gondok tiroid
Mekanisme pembentukan neoplasma di kelenjar tiroid belum cukup dipelajari. Metode pengobatan yang dikenal dalam kedokteran saat ini mungkin tidak selalu cukup efektif dan menyembuhkan patologi sepenuhnya.
Jaringan tiroid terdiri dari folikel –sel berbentuk bola. Pelanggaran dalam tubuh yang terkait dengan disfungsi organ menyebabkan kelainan bentuk. Gondok multinodular kelenjar tiroid menyebabkan perubahan di area tertentu, dan menyebar - ke seluruh jaringan. Selain peningkatan folikel, penyakit ini dapat ditandai dengan munculnya formasi kistik (gondok nodular kistik). Perkembangan patologi dapat menyebabkan degenerasi nodus menjadi ganas.
Alasan
Goiter adalah penyakit yang mencakup berbagai kerusakan pada kelenjar tiroid. Ada beberapa jenis, bentuk dan derajat patologi, yang berbeda dalam sifat perjalanan, penyebab dan gejalanya. Alasan utama pengembangan gondok endemik toksik adalah kekurangan yodium dalam tubuh, yang mengurangi aktivitas sekresi kelenjar tiroid. Ekologi yang buruk juga mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid. Zat beracun yang masuk dari luar dapat memperlambat aktivitas kelenjar tiroid, menekan kerja sistem endokrin.
Konsumsi makanan yang mengandung yodium (susu, buah, ikan) yang tidak mencukupi juga dapat menyebabkan penyakit gondok. Penyebab perkembangan jenis penyakit nodular adalah proses kanker kelenjar tiroid atau adenoma. Diferensiasi dan pembelahan sel dalam hal ini terjadi di bawah pengaruh zat beracun, radiasi, dan mungkin turun-temurun.
Patologi Basedow terjadi sebagai akibat dari pengaruh antibodi khusus sistem kekebalan pada organ. Perawatan terdiri dari minum obat yang menghambat produksi hormon, terkadang masalahnya diselesaikan denganoperasi.
Gejala
Goiter adalah penyakit yang tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal, dan pasien mungkin tidak menyadari keberadaannya. Hanya sehubungan dengan peningkatan signifikan pada kelenjar tiroid, gambaran klinis tertentu berkembang. Gejala penyakit tiroid ditandai dengan pembengkakan di bagian depan leher dan kompresi jaringan yang berdekatan. Pada saat yang sama, pasien mengeluhkan munculnya batuk kering, suara serak, perasaan "benjolan di tenggorokan", kesulitan bernapas. Saat kepala bergerak, ada perasaan tegang dan pusing, yang berhubungan dengan penjepitan pembuluh darah di leher. Menelan terganggu sampai batas tertentu karena kompresi kerongkongan. Nodul dengan berbagai ukuran muncul di kelenjar tiroid. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu adalah berkonsultasi dengan dokter pada kecurigaan pertama.
Dengan perkembangan patologi akibat kekurangan yodium, gambaran klinis dilengkapi dengan gejala lain yang terkait dengan hipotiroidisme: perut kembung, sering infeksi saluran pernapasan, tekanan darah rendah. Dengan adenoma tiroid atau penyakit Graves, tanda-tanda hipertiroidisme muncul: penurunan berat badan, lekas marah, tangan gemetar, lapar, demam.
Goiter eutiroid difus
Patologi berkembang sebagai akibat dari kekurangan yodium. Sifat kompensasi dari proses hiperplastik dan hipertrofi di kelenjar tiroid ditujukan untuk menyediakan tubuh dengan tingkat hormon tiroid yang cukup. Mekanisme adaptif terhadap defisiensi yodium berhubungan dengan pemanfaatan kembali yodium endogen, penurunan sekresi iodida oleh ginjal,sintesis triiodothyrosine, meningkatkan penyerapan yodium oleh kelenjar tiroid. Dengan cara ini, tubuh mengkompensasi kekurangan yodium, tetapi hipertrofi tiroid berkembang, yang memastikan pelestarian fungsi tiroid. Gondok eutiroid dapat memperumit perjalanannya sebagai akibat dari paparan faktor-faktor seperti kelebihan kalsium, kekurangan elemen (molibdenum, tembaga, kob alt, selenium, seng, mangan), obat-obatan tertentu, infeksi kronis, stres emosional, merokok.
Dalam kebanyakan kasus, manifestasi klinis tidak berkembang, karena penyakit ini praktis tidak mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid. Terkadang dalam kondisi pasien seseorang dapat mengamati kelemahan umum, kelelahan, peningkatan kelelahan. Peningkatan kelenjar tiroid sebagian besar disertai dengan cacat kosmetik yang terlihat dan perasaan tertekan di leher. Gejala lain penyakit tiroid dikaitkan dengan hipertrofi organ, yang dapat menyebabkan komplikasi serius: radang kelenjar, perdarahan, kompresi kerongkongan, trakea. Dengan latar belakang patologi ini, jenis gondok lain yang lebih kompleks dapat berkembang.
gondok beracun difus
Pada wanita paruh baya sebagian besar terjadi gondok beracun difus. Penyakit ini jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mempengaruhi anak-anak dan orang tua. Belum sepenuhnya ditetapkan faktor-faktor apa yang mempengaruhi perkembangan patologi, tetapi sebagian besar perwakilan kedokteran menganggap cacat genetik sebagai penyebab utama, akibatnya sistem dalam sistem kekebalan terganggu.regulasi produksi antibodi. Gangguan ini menyebabkan produksi antibodi terhadap jaringan kelenjar tiroid pasien sendiri. Cacat genetik dalam hal ini bukan merupakan predisposisi mutlak, melainkan pola statistik, yaitu anak belum tentu sakit jika salah satu orang tuanya mengidap penyakit gondok.
Jarang sekali, dengan patologi ini, kelenjar tiroid meningkat volumenya. Pembesaran mata terjadi pada 30% pasien (oftalmopati Graves, oftalmopati endokrin, eksoftalmos). Gejala utama pada gondok toksik difus dikaitkan dengan kelebihan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Karena aktivitas efek hormonal yang berlebihan pada pasien, fungsi jantung terganggu, hingga perkembangan aritmia. Peningkatan proses metabolisme menyebabkan penurunan berat badan. Pasien mungkin mengalami tanda-tanda seperti kurang tidur, air mata dan kelemahan, lekas marah, tremor.
gondok nodular
Goiter nodular adalah serangkaian patologi dengan satu ciri umum - pembentukan nodus di kelenjar tiroid. Setelah mencurigai perkembangan penyakit, pasien perlu menjalani serangkaian pemeriksaan untuk menentukan derajat dan jenisnya. Jika lebih dari satu node ditemukan pada pasien, maka gondok tiroid multinodular didiagnosis. Manifestasi patologi yang paling umum adalah gondok eutiroid koloid. Gejala seperti itu tidak terjadi, tetapi cacat muncul di area leher, hingga deformasi. Seiring dengan rasa sakit, komplikasi muncul, yang menunjukkan pertumbuhan formasi yang cepat:perdarahan di simpul, munculnya peradangan, sementara kelenjar tiroid meningkat lebih banyak lagi. Nodul besar dapat menekan trakea atau kerongkongan, yang disertai dengan gangguan pernapasan dan menelan.
Perkembangan gondok nodular difasilitasi oleh faktor-faktor seperti predisposisi genetik, infeksi virus dan bakteri kronis, obat-obatan, faktor makanan goitrogenik, dan faktor lingkungan. Alasan utamanya adalah kurangnya yodium dalam tubuh. Tidak perlu membawa penyakit ke keadaan terabaikan. Hubungi dokter Anda segera jika Anda merasakan simpul pada kelenjar tiroid. Apa yang harus dilakukan selanjutnya, bagaimana menyingkirkannya dan menghindari komplikasi - ini dapat ditemukan pada konsultasi khusus setelah serangkaian pemeriksaan lengkap. Hanya setelah itu Anda dapat mengambil beberapa tindakan dan meresepkan pengobatan.
Gelar
Derajat gondok nodular ditentukan berdasarkan seberapa besar pembesaran kelenjar tiroid. Node dapat memiliki ukuran yang berbeda dan dalam jumlah yang berbeda. Sampai saat ini, ada dua klasifikasi gondok nodular berdasarkan derajat. Yang pertama - menurut Nikolaev. Ada 5 kelompok di sini. Dengan derajat nol, kelenjar tiroid tidak terlihat dan tidak terasa pada palpasi. Pada awalnya - itu tidak terlihat, tetapi teraba. Derajat kedua ditandai dengan manifestasi kelenjar yang terlihat saat menelan. Dengan yang ketiga, kontur leher meningkat dan menebal. Yang keempat dimanifestasikan oleh gondok yang sudah jelas, yang melanggar konfigurasi leher. Derajat penyakit kelima, terakhir, penuh dengan komplikasi. Ukuran besar kelenjar tiroid menyebabkan pemerasan organ tetangga, yang mengganggu fungsinyasistem pernapasan, kardiovaskular dan gastrointestinal.
Menurut klasifikasi WHO, ada tiga derajat penyakit (nol, pertama dan kedua). Pada nol tidak ada gondok, yang pertama tidak terlihat, tetapi teraba dan pada tingkat kedua gondok terasa, dan terlihat dengan mata telanjang. Jika tahap awal perkembangan patologi tidak membawa bahaya yang terlihat bagi tubuh, maka perkembangan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi serius, karena gondok adalah penyakit yang cukup serius yang, selain perubahan eksternal, berdampak negatif pada fungsi. dari semua sistem dan organ.
Metode Diagnostik
Pemeriksaan primer pasien dilakukan dengan bantuan palpasi. Jika neoplasma terdeteksi, pemeriksaan ultrasound ditentukan untuk menentukan volume kelenjar tiroid dan ukuran pasti dari neoplasma. Biopsi aspirasi jarum halus dilakukan bila ukuran formasi melebihi 1 cm, atau ada kecurigaan tumor ganas. Ultrasonografi yang dikombinasikan dengan biopsi meningkatkan kandungan informasi penelitian.
Gondok tiroid, bila terletak retrosternal dan dengan ukuran besar, dapat bergeser ke arah saluran pernapasan, yang menyebabkan komplikasi. Untuk mencegah hal ini, rontgen dengan barium kontras pada dada dan kerongkongan ditentukan. Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk mempelajari gondok retrosternal secara rinci. Biasanya, dia tidak ditugaskan.
Cara mengobati gondok
Pengobatan gondok dapat dilakukan secara konservatif dan operatif. Opsi pertama digunakan jika sudah terdiagnosisdifus, nodular, gondok multinodular kelenjar tiroid. Kontraindikasi mutlak untuk operasi juga merupakan alasan penggunaan pengobatan konservatif. Ini terdiri dari beberapa langkah. Pertama, Anda perlu meninjau diet Anda dan menggantinya dengan yang seimbang. Kondisi sanitasi dan higienis juga perlu ditingkatkan. Di sini mereka dapat meresepkan perawatan di resor khusus. Komponen penting dari pengobatan konservatif adalah: normalisasi fungsi hati dan usus, sanitasi fokus infeksi kronis, normalisasi metabolisme yodium dalam tubuh. Yang terakhir dicapai dengan mengonsumsi obat-obatan seperti: Triiodothyronine, Thyroidin, Tireotom, Thyreocomb.
Perawatan bedah diresepkan jika ada indikasi untuk operasi: gondok difus derajat IV dan V, gondok difus derajat III, yang tidak dapat menerima terapi konservatif, gondok campuran dan nodular, jika kelenjar tiroid membesar. Gondok diangkat dengan dua cara: hemistrumektomi dan reseksi lobus. Pembedahan dilakukan oleh ahli bedah di bawah pengawasan ketat ahli endokrinologi. Dimungkinkan juga untuk mengobati gondok dengan obat tradisional. Cara yang paling teruji dan efektif adalah penggunaan rumput elecampane. Infus vodka dibuat darinya dan digunakan untuk berkumur sampai benar-benar sembuh.
Pencegahan Gondok
Agar tidak terkena penyakit gondok, Anda perlu menyediakan diri Anda dengan kondisi di mana penyakit tidak dapat berkembang. Kita bicara pencegahan, yang dalam hal ini bisa massal, kelompok, individu. Massal adalah untuk diterapkangaram beryodium, yang mengandung 25 gram kalium per 1 ton. Teknik ini sangat penting di area dengan peningkatan risiko defisiensi yodium. Profilaksis kelompok dilakukan dengan bantuan obat "Antistrumin". Ini digunakan di unit militer, kelompok anak-anak dan sekolah dengan dosis 1 tablet per minggu. Pasien yang datang ke daerah dengan defisiensi yodium juga diberi resep Antistrumine.
Pencegahan khusus harus dilakukan bersamaan dengan penghapusan faktor-faktor yang memberatkan dengan bantuan sejumlah tindakan sanitasi dan higienis dan sosial (perang melawan infeksi usus, budaya sanitasi penduduk, pencegahan hipovitaminosis, diet seimbang, memperbaiki kondisi perumahan).
