Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan gejala dan pengobatan coxarthrosis pada sendi panggul.
Penyakit ini adalah kelainan bentuk sendi pinggul. Patologi ini adalah penyakit yang sangat umum. Munculnya penyakit ini dipengaruhi oleh berbagai fakta, khususnya perkembangan abnormal tulang panggul, tungkai bawah dan tulang belakang. Statistik coxarthrosis hari ini mengecewakan. Di antara semua jenis osteoartritis, pangsa perkembangan patologi sendi besar menyumbang lima puluh persen. Insiden patologi ini adalah dua puluh lima persen.
Pengobatan coxarthrosis akan dijelaskan secara rinci di bawah ini.
Data penyakit
Saat ini, coxarthrosis dengan penyebab yang tidak jelas terjadi pada empat puluh persen kasus. Bentuk sekunder penyakit ini terbentuk pada dua puluh persen kasus. Empat puluh persen sisanya adalah konsekuensi dari berbagai cedera, stres fisik dan profesional yang berlebihan. Lebih sering penyakit ini menyerang orang-orang paruh baya. Akhir-akhir ini, secara signifikancoxarthrosis sendi pinggul yang diremajakan. Gejala dan pengobatan menarik bagi banyak orang.
Mekanisme terjadinya patologi
Pada sendi pinggul manusia, innominate dan tulang paha diartikulasikan. Di panggul ada acetabulum, di mana kepala tulang paha berada. Asetabulum dilapisi oleh tulang rawan. Ini lebih tipis di bagian bawah dan di depan, dan sedikit lebih tebal di bagian atas dan belakang. Langsung kepala tulang paha ditutupi dengan jaringan tulang rawan. Ruang seperti celah di dalam sendi terisi penuh dengan cairan sinovial khusus. Biasanya transparan dan menyerupai putih telur. Cairan sinovial melakukan fungsi metabolisme di sendi, bertindak sebagai salah satu perwakilan dari pertahanan kekebalan.
Karena sendi menanggung beban berat, sendi ini dilengkapi dengan ligamen pendukung yang membentuk kapsulnya. Tulang rawan tidak memiliki bidang saraf sensitif yang bisa menandakan stres yang berlebihan. Oleh karena itu, jaringan tulang rawan secara bertahap dapat mengendur, dan, di samping itu, sifat kimia dari matriks sel berubah. Setiap sel tulang rawan yang diperbarui rusak. Akibatnya, tulang rawan kehilangan sifat biomekaniknya.
Cairan sinovial mempengaruhi partikel tulang rawan yang terkelupas. Potongan-potongan ini menembus ke dalam kapsul sendi dan sinovium. Akibatnya, cangkang menjadi meradang, lebih banyak cairan dilepaskan, tetapi kualitasnya lebih buruk. Seluruh proses ini meningkatkan penghancuran sendi. Itu mulai membengkak danditutupi dengan pertumbuhan tulang yang menciptakan rasa sakit saat bergerak. Selain fisiologi, biomekanik sendi memburuk secara berlebihan.
Pengobatan gejala coxarthrosis pada sendi panggul harus tepat waktu.
Penyebab coxarthrosis dan jenis klasifikasinya
Membedakan antara bentuk primer dan sekunder dari coxarthrosis. Dalam kasus pertama, penyakit ini terbentuk di persendian, tulang rawan yang sehat sejak lahir, dan masalah muncul karena beban yang berlebihan. Dalam bentuk sekunder, proses degenerasi tulang rawan yang sudah berubah terjadi. Alasan perkembangan coxarthrosis meliputi faktor-faktor berikut:
- Adanya subluksasi kongenital kepala femoralis, yang menyumbang sekitar dua puluh persen dari semua arthrosis sendi pinggul, dan terjadi terutama di kalangan wanita.
- Mendapatkan fraktur acetabulum atau panggul.
- Mengalami patah tulang pinggul.
- Adanya fraktur dan nekrosis kaput femur.
- Adanya tumor tulang jinak atau ganas.
- Munculnya arthrosis yang disebabkan oleh penyakit Paget.
- Adanya ankylosing spondylitis dan rheumatoid arthritis.
Gejala dan pengobatan coxarthrosis saling terkait.
Gejala perkembangan patologi
Gejala coxarthrosis adalah munculnya nyeri pada persendian, terutama di kaki. Keesokan harinya, rasa sakit seperti itu bisa berlangsung sepanjang hari. Dan kemudian, orang tersebut tidak akan bisa tidur.
Pada pasien tersebut, otot-otot bokong dan paha mulai mengalami atrofi. Berjalan bisa sangat sulit. Anggota badan selanjutnya dapat memendek, dan orang tersebut mulai pincang. Selanjutnya adalah kerusakan pada sambungan, yang mengarah pada perubahannya, dan ia benar-benar berhenti menjalankan fungsinya. Pada tahap awal, sendi hanya terbatas dalam gerakannya, dan kemudian secara umum dapat melumpuhkan seseorang. Keterbatasan mobilitas yang signifikan muncul dengan tingkat kedua atau ketiga coxarthrosis sendi panggul. Perawatan dipilih tergantung pada ini.
Derajat awal dan gejalanya
Tingkat pertama penyakit ini ditandai, sebagai suatu peraturan, dengan munculnya rasa sakit yang menyakitkan, terlokalisasi di area sendi setelah beban berat. Dengan latar belakang ini, biomekanik gerakan tidak terganggu, dan rasa sakit, pada gilirannya, dengan cepat menghilang. Sedikit penyempitan pada celah sendi dapat terlihat pada rontgen.
Pengobatan coxarthrosis tingkat 2 dilakukan lebih sering.
Derajat Kedua dan Gejalanya
Pada latar belakang derajat kedua, pasien mengalami gejala berikut:
- Nyeri meningkat dan mobilitas sendi terganggu.
- Proses ekstensi tidak dibawa ke sudut dua puluh derajat. Amplitudo abduksi kurang dari empat puluh lima derajat. Secara khusus, pelanggaran dengan pembatasan gerakan rotasi sangat terasa.
- Nyeri diberikan pada pangkal paha dan ligamen poplitea. Seringkali rasa sakit seperti itu berhubungan dengan penyakit tulang belakang atau sendi lutut.
- Munculnya nyeri pegal saat istirahat, yang disebabkan oleh peradangan yang berkembang.
- Pelanggaranbiomekanik, dan pada saat yang sama kemampuan fungsional menurun.
- Munculnya suara khas pada persendian saat bergerak.
- Munculnya distrofi gluteal bersama dengan sedikit ketimpangan tertentu. Dalam hal ini, anggota badan secara visual dapat memendek karena kemiringan panggul.
- X-ray menunjukkan pertumbuhan osteofit dan deformitas caput femur dan konturnya. Ruang sendi menyempit menjadi sepertiga dari keadaan fisiologis standar. Kepala tulang paha bergerak ke atas.
Pengobatan coxarthrosis derajat 2 sendi panggul dijelaskan di bawah ini.
Derajat ketiga penyakit dan gejalanya
Dengan latar belakang derajat ketiga, pasien mengalami gejala berikut:
- Otot mengalami atrofi yang parah.
- Nyeri menjadi permanen dan mengganggu di malam hari.
- Biomekanik fungsi sendi terganggu secara signifikan.
- Munculnya nyeri awal yang tajam membuat gerakan apa pun menjadi lebih sulit.
- Kemiringan panggul meningkat secara signifikan, dan tungkai, pada gilirannya, memendek.
- Gaya seseorang menjadi spesifik.
- X-ray menunjukkan deformitas kepala tulang bersama dengan sejumlah besar osteofit. Celah sendi sama sekali tidak ada, dan leher femur menebal secara signifikan.
Dengan perkembangan coxarthrosis tingkat ketiga, dokter sudah berbicara tentang kecacatan pasien. Seringkali pasien ini tidak dapat berjalan tanpa tongkat.
Pembedahan dalam pengobatan coxarthrosis pinggul digunakan, tetapi tidak selalu.
Prediksi patologi
Tergantung pada posisi sendi yang terkena, prognosis perjalanan penyakit dibuat. Jika lesi jatuh di bagian tengah, maka kita dapat mengharapkan perjalanan penyakit yang lebih lama dan lebih tenang. Terhadap latar belakang ini, rasa sakit akan memiliki tingkat keparahan rata-rata. Ruang sendi akan menyempit di wilayah tengah acetabulum. Dalam posisi ini, dimungkinkan untuk mendukung pasien untuk waktu yang lama melalui perawatan konservatif coxarthrosis pada sendi panggul, tanpa menggunakan intervensi bedah.
Dalam kasus lokalisasi lesi di daerah bawah, rasa sakit akan muncul sedikit. Dalam hal ini, rotasi internal akan lebih terganggu dibandingkan dengan rotasi eksternal. Akan ada sklerosis pada pelat ujung. Jenis coxarthrosis ini mungkin tidak terlalu agresif selama bertahun-tahun. Prognosis dengan latar belakang pengobatan konservatif biasanya positif.
Yang paling sulit adalah coxarthrosis dengan lesi di daerah atas. Situasi ini lebih sering terjadi pada kelainan kongenital sendi. Sensasi menyakitkan sangat kuat dan sudah muncul di masa remaja. Pada stadium lanjut, subluksasi sendi terjadi. Rotasi eksternal yang sangat terganggu. Antara lain, bagian acetabulum dan kepala tulang mati. Prognosis penyakit ini tidak terlalu menghibur. Pasien tersebut menjalani operasi.
Sebelum berbicara tentang pengobatan coxarthrosis, mari kita pertimbangkan metode diagnostik.
Diagnosispenyakit
Dalam mendiagnosis suatu penyakit, kualifikasi dokter memainkan peran penting. Jika seorang ahli ortopedi merawat tulang belakang, lupa meresepkan rontgen sendi panggul, maka waktu akan sangat terlewatkan. Sayangnya, inilah yang sering terjadi. Metode modern berikut ini diakui sebagai metode yang paling benar dan informatif untuk menegakkan coxarthrosis:
- Melakukan rontgen. Pada gambar tersebut dapat ditentukan ukuran celah sendi, ada tidaknya osteofit serta kondisi kepala femur.
- Melakukan USG. Itu memungkinkan untuk menentukan tingkat penyakit. Berkat dia, lokalisasi diklarifikasi seiring dengan jumlah pertumbuhan dan kondisi acetabulum. Perubahan pada aparatus ligamen juga ditentukan.
- Computed tomography. Pada dasarnya, teknik ini tidak jauh berbeda dengan x-ray, tetapi memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang lebih detail dan bervolume.
- Penggunaan pencitraan resonansi magnetik. Teknik ini dianggap paling lengkap dan benar. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari sendi berlapis-lapis, memperbaiki perubahan paling tidak signifikan dalam struktur tulang dan tulang rawan.
Tes laboratorium tambahan biasanya membantu mengidentifikasi tingkat peradangan pada sendi. Dalam hal ini, pemeriksaan oleh ahli ortopedi merupakan bagian integral dari diagnosis. Hanya dengan menjumlahkan semua data dalam kompleks, adalah mungkin untuk membuat diagnosis dengan percaya diri, yang menunjukkan tingkat perkembangan penyakit.
Bagaimana caranyapengobatan coxarthrosis?
Pengobatan penyakit ini dibagi menjadi beberapa area. Pertama-tama, kita berbicara tentang terapi obat, fisioterapi, dan metode non-tradisional. Perawatan medis untuk coxarthrosis biasanya meliputi:
- Koreksi kelainan pada persendian.
- Menghilangkan rasa sakit.
- Efek pada peningkatan suplai darah.
- Stimulasi proses metabolisme.
- Pengurangan atau penghapusan lengkap proses inflamasi.
- Melakukan pengobatan kondroprotektif.
Fisioterapi mencakup metode berikut:
- Prosedur kelistrikan.
- Melakukan perawatan lumpur.
- Melakukan pijat dan terapi manual.
- Plasmolifting. Prosedur ini merupakan teknik baru berdasarkan injeksi plasma autoplatelet.
Pengobatan coxarthrosis tingkat 2 dengan metode non-tradisional melibatkan akupunktur bersama dengan refleksiologi dan apiterapi. Selain itu, untuk pengobatan penyakit ini, dimungkinkan untuk beralih ke latihan terapi tradisional, metode penulis, dan intervensi bedah. Selanjutnya, kita akan membahas lebih detail tentang pengobatan coxarthrosis tanpa operasi dengan bantuan obat-obatan.
Melakukan pengobatan
Berbagai kelompok obat digunakan untuk mengobati penyakit ini. Diantaranya, yang paling penting adalah penggunaan obat anti inflamasi. Bagaimanapun, langkah pertama yang perlu diambil adalahIni untuk meredakan peradangan bersamaan dengan rasa sakit. Cara berikut digunakan untuk ini:
- Penggunaan asam asetilsalisilat. Ini tidak memiliki efek yang cukup, tetapi untuk pasien dengan risiko trombosis, asam seperti itu dalam dosis rendah diperlukan. Misalnya, "Kurantil" sering digunakan untuk ini.
- Preparat dalam bentuk "Olfen", "Naklofen" dan "Indometasin" dapat menghilangkan rasa sakit dengan sangat cepat, tetapi tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang, karena memiliki banyak efek samping. Obat-obatan ini adalah obat darurat untuk eksaserbasi.
- "Meloxicam", "Nabumeton" dan "Nimesil" menyebabkan lebih sedikit efek samping. Meloxicam dianggap sebagai pilihan terbaik untuk penggunaan jangka panjang, lebih baik digunakan dalam bentuk lilin.
Penggunaan antispasmodik meningkatkan sirkulasi darah dalam pengobatan coxarthrosis sendi panggul derajat 2. Dengan latar belakang penyakit, otot-otot paha dalam keadaan kejang. Ini memiliki efek yang sangat negatif pada sirkulasi darah secara umum. Untuk mengatasi masalah ini, relaksan otot dengan agen yang mengurangi permeabilitas vaskular digunakan. Relaksan otot termasuk "No-shpu" bersama dengan "Mydocalm", "Sirdalud" dan "Riabal". Nah mengurangi permeabilitas dan meningkatkan peredaran darah tepi obat berupa "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" dan "Cavinton".
Fisioterapi dan pijat
Fisioterapi ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, dan, di samping itu, untuk meningkatkan penetrasiobat ke persendian. Yang paling efektif dan umum termasuk prosedur berikut:
- Melakukan elektroforesis dengan novocaine.
- Melakukan radioterapi.
- Melakukan USG.
- Melakukan magnetoterapi.
Disarankan juga untuk melakukan pijatan untuk pasien seperti itu, karena mereka secara signifikan meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan trofisme jaringan, memperkuat peralatan ligamen dan meredakan nada otot-otot spasmodik. Pijat getaran sangat berguna untuk coxarthrosis, yang bekerja paling baik pada sendi dalam.
Pengobatan lain untuk gejala coxarthrosis pinggul apa yang dilakukan?
Terapi lumpur dan terapi manual
Metode pengobatan ini adalah metode yang sangat efektif untuk memerangi coxarthrosis. Lumpur terapeutik dari berbagai komposisi, apakah gambut atau lanau, dapat meningkatkan regenerasi bersama dengan trofisme jaringan. Terapi lumpur memenuhi sendi manusia dengan mineral yang bermanfaat, merangsang pemulihan tulang rawan dan meredakan berbagai peradangan dengan baik.
Dalam pengobatan coxarthrosis sendi, teknik aplikasi digunakan. Lumpur dioleskan dari daerah pinggang ke tengah paha. Untuk tujuan terapeutik, perawatan lumpur harus dilakukan dua kali setahun. Perawatan manual meliputi:
- Melakukan berbagai manipulasi, misalnya penerapan gerakan mendadak yang ditujukan untuk meredakan kejang dan mengembalikan jangkauan gerak.
- Mobilisasi sedang berlangsung. Di manapemanjangan anggota badan dilakukan, karena itu jarak antara kepala tulang femoralis dan acetabulum meningkat.
Metode yang sangat umum dan efektif untuk pengobatan coxarthrosis sendi panggul tingkat 2 adalah kompleks terapis manual Gitt. Metode non-tradisional seperti akupunktur dan apiterapi adalah tambahan yang sangat efektif.
Apa lagi yang termasuk dalam pengobatan coxarthrosis sendi panggul?
Operasi
Dengan patogenesis lanjut, operasi pada pinggul adalah tindakan yang diperlukan. Hanya pembedahan pada stadium akhir penyakit yang dapat mengembalikan kemampuan motorik yang hilang, menghilangkan rasa sakit.
Bergantung pada karakteristik patologi, pasien dapat ditawarkan untuk menjalani:
- Arthrodesis - koreksi hanya fungsi pendukung. Tulang artikular difiksasi dengan kuat dengan pelat logam untuk melumpuhkan struktur anatomi sepenuhnya.
- Arthroplasty adalah cara terbaik untuk intervensi bedah, karena itu sangat mungkin untuk menyelesaikan masalah coxarthrosis secara radikal (hampir 100% berhasil).
- Osteotomi - Memberikan penundaan sementara dalam penggantian sendi. Tulang disejajarkan di sepanjang sumbu dengan fraktur buatannya, dan kemudian area osteotomi menyatu dalam posisi yang menguntungkan untuk sendi. Ini sedikit mengurangi area yang sakit, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan gaya berjalan.
Coxarthrosis selalu dikaitkan dengan penyakit yang berkaitan dengan usia, dalam hal inidiagnostik pencegahan harus dilakukan pada pasien di atas usia tiga puluh lima tahun. Ini akan memungkinkan deteksi tepat waktu dari patologi ini dan pengobatan yang berhasil. Sesuai dengan indikasi medis, pasien dirujuk untuk semua jenis tes dan diagnostik dalam kasus keluhan nyeri khas di daerah pinggul saat bergerak. Harus dipahami bahwa dengan latar belakang bentuk patologi lanjut, intervensi bedah mungkin diperlukan, jadi yang terbaik adalah menentukan penyakitnya terlebih dahulu.
Kami meninjau gejala dan pengobatan coxarthrosis pinggul.
