Apa artinya, perluasan ruang perivaskular otak? Kondisi yang terkait dengan ini dapat diidentifikasi pada bayi dengan USG otak pada anak usia dini atau pencitraan resonansi magnetik pada orang dewasa. Tingkat keparahan perubahan tersebut dapat bervariasi dalam intensitasnya.
Kondisi seperti itu bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan konsekuensi dari beberapa patologi yang diderita di masa lalu. Ini mungkin trauma, anomali dalam perkembangan embrio, tumor otak, proses infeksi pada meningen, dan kondisi lainnya. Sesuai dengan ini, sifat koreksi terapeutik yang berbeda diterapkan.
Penyebab kondisi yang terkait dengan perluasan ruang subarachnoid
Semua penyebab bisa bersifat bawaan dan didapat. Pada varian pertama, patologi menyangkut bayi. Adapun yang keduapilihan, orang-orang dari kategori usia yang berbeda tunduk pada ini. Situasi berikut dapat menyebabkan status seperti itu:
- Proses yang terkait dengan peradangan meningen. Kita berbicara tentang meningitis, meningoensefalitis, arachnoiditis. Selain itu, semuanya dapat disebabkan oleh penyebab infeksi dan non-infeksi.
- Kerusakan traumatis pada tengkorak dan otak.
- Cacat dalam perkembangan sistem saraf pusat.
- Proses yang terkait dengan perdarahan dengan lokalisasi di bawah meningen.
- edema serebral.
Peradangan sebagai penyebab utama
Peradangan yang terkait dengan membran dan otak itu sendiri menyebabkan pembentukan perlengketan di rongga tengkorak. Secara alami, ini mengganggu sirkulasi CSF, menghambat alirannya dan mengarah pada pembentukan hidrosefalus. Ini, pada gilirannya, menyebabkan perluasan tidak hanya ventrikel otak, tetapi juga ruang subarachnoid. Hal ini terutama berlaku untuk proses infeksi yang disebabkan oleh meningokokus. Kondisi serupa dapat diamati dengan tuberkulosis, serta kerusakan otak dengan treponema pada sifilis.
Ketika peradangan terjadi, semua perubahan patomorfologi dan patofisiologi yang terkait dengannya akan muncul ke permukaan. Secara signifikan meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah. Bagian cair darah dengan bebas menembus ke dalam ruang di antara sel-sel, yang membentuk edema. Selain itu, produksi minuman keras itu sendiri meningkat secara signifikan. Secara patologis, pada fase ini terjadi penebalan dankebanyakan meningen dan perluasan ruang di bawah selaput otak.
Pengaruh tumor
Jika Anda harus berurusan dengan tumor, maka dengan pertumbuhannya mereka menekan struktur otak dan memperburuk aliran cairan serebrospinal. Ekspansi dapat bersifat lokal atau difus. Tidak hanya ganas, tetapi juga tumor jinak dapat menyebabkan kondisi seperti itu.
Ginjal sebagai faktor patologi
Patologi ginjal dapat menyebabkan sindrom edema sedang, di mana akan ada situasi yang terkait dengan perluasan ruang di bawah meningen. Kadang-kadang ini mungkin karena keracunan dengan garam logam berat. Penyebabnya mungkin juga keracunan alkohol kronis.
Tentu saja, semua kondisi ini lebih umum terjadi pada orang dewasa. Pada anak-anak, penyebab utama adalah kelainan kongenital. Mereka juga dapat disebabkan oleh trauma lahir, yang mengganggu sirkulasi cairan di rongga tengkorak.
Kompleks gejala perluasan ruang perivaskular
Manifestasi patologi pada anak-anak bervariasi dan ditentukan oleh tingkat keparahan prosesnya. Anda dapat mencurigai adanya kondisi seperti itu dengan tanda-tanda berikut:
- Sebagai respons terhadap cahaya, rangsangan kebisingan dengan intensitas sedang, anak merespons dengan reaksi yang sangat negatif.
- Bayi ini sering gumoh.
- Anak itu tidak perlu gelisah, dia memiliki gangguan tidur.
- Pupil mata kiri dan kanan berbeda ukurannya, mungkinstrabismus.
- Ukuran kepala jelas tidak sesuai dengan usia.
- Ubunan tumbuh sangat lambat.
- Anak sering bergidik, secara objektif orang dapat mengamati getaran pada bagian tubuh tertentu.
Seperti yang Anda lihat, semua gejala ini tidak memiliki kekhususan, dan tidak mungkin menegakkan diagnosis yang akurat hanya dari gejala tersebut. Penting untuk menghubungi dokter anak yang akan merujuk anak untuk berkonsultasi dengan ahli saraf anak.
Pada orang dewasa, gejala yang dominan adalah sakit kepala. Ini dapat memiliki berbagai tingkat intensitas. Durasinya juga bervariasi. Pusing, mual, ketidakmampuan untuk sepenuhnya melakukan tugas profesional mereka dapat bergabung. Sakit kepala terutama terasa di pagi hari. Pada puncak rasa sakit, pasien merasakan denyut yang jelas. Terkadang muntah terjadi. Pasien gelisah, cemas. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, sakit kepala juga menjadi lebih intens. Tidur terganggu. Bahkan jika pasien berhasil tertidur, tidurnya terganggu dan dengan tanda-tanda kecemasan yang jelas. Pada siang hari, pasien, sebaliknya, menunjukkan rasa kantuk yang nyata.
Sehingga kondisi seperti itu tidak dapat berlanjut dan akan tiba saatnya ketika gejala khas ensefalopati menjadi jelas. Hal ini disebabkan oleh perubahan distrofik pada korteks serebral. Memori menjadi lebih buruk, ada pelanggaran organ penglihatan, tingkat kecerdasan menurun. Pasien terus-menerus merasakan kelelahan yang parah. Ditandai dengan serangan sakit kepala yang berulang tanpa henti.
Jika diperpanjangruang perivaskular inti basal, kemudian perubahan gaya berjalan dapat diamati, koordinasi gerakan dapat terganggu secara signifikan, keterampilan motorik halus terganggu. Akibatnya, kemampuan bekerja dan aktivitas dalam gaya hidup terganggu.
Diagnosis
Tindakan diagnostik meliputi pemeriksaan luar dengan anamnesis menyeluruh. Bantuan dalam diagnosis disediakan oleh metode penelitian laboratorium dan instrumental. Ini termasuk tes darah klinis umum, USG otak, CT atau MRI. Neurosonografi adalah bantuan yang baik dalam membuat diagnosis. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tersedia bahkan di rumah sakit. Aksesibilitasnya untuk anak-anak adalah karena adanya ubun-ubun besar yang terbuka. Cisternography adalah indikasi, yang melibatkan studi kontras sinar-X dari ruang cairan serebrospinal. Orang dewasa biasanya memiliki CT atau MRI.
Pengobatan
Terapi medis korektif tergantung pada penyebab yang mendasari kondisi tersebut. Jika penyebabnya adalah infeksi, maka terapi antibiotik diresepkan ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). Di hadapan tumor, obat antikanker diresepkan ("Cosmegen", "Adriblastin"). Pengobatan simtomatik dilakukan. Di hadapan kejang, antikonvulsan diresepkan ("Carbamazepine", "Primidon"). Tindakan sedang diambil untuk mengurangi pembengkakan. Di hadapan rasa sakit yang parah, analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen) diindikasikan.
Jika terapi konservatif gagal, lakukan operasi. Shunting digunakan. Menurut shunt yang dilakukan, CSF dialirkan ke dada atau rongga perut.
Harus dikatakan bahwa seringkali pada orang dewasa, perluasan ruang perivaskular dapat tanpa gejala. Dalam hal ini, diagnosisnya sulit.
