Jantung manusia dan mamalia tingkat tinggi terdiri dari empat ruang: dua atrium dan dua ventrikel. Menurut letak ventrikel, seperti halnya atrium, dibagi menjadi kanan dan kiri.
Ventrikel kiri adalah awal dari sirkulasi sistemik.
Anatomi
Pesan dari ventrikel kiri dan atrium kiri dilakukan melalui lubang atrioventrikular kiri, dari ventrikel kanan ventriculus sinister diisolasi sepenuhnya oleh septum interventrikular. Aorta keluar dari bilik jantung ini, melaluinya darah, yang diperkaya dengan oksigen, melalui arteri yang lebih kecil memasuki organ dalam.
Ventrikel kiri terlihat seperti kerucut terbalik, dan satu-satunya dari semua bilik mengambil bagian dalam pembentukan puncak jantung. Karena ukurannya yang lebih besar dari ventrikel kanan, diyakini bahwa jantung terletak di sebelah kiri, meskipun sebenarnya ia menempati hampir di tengah dada.
Dinding ventrikel kiri tebalnya sepuluh sampai lima belas milimeter, yang beberapa kali lebih besar dari dinding ventrikel kanan. Ini karena miokardium yang lebih berkembang di sisi kiri karena beban yang lebih tinggi. Artinya, semakin tinggi volume pekerjaan yang dilakukan, semakin tebaldinding hati. Ventrikel kiri mendorong darah yang terlibat dalam sirkulasi sistemik, sedangkan ventrikel kanan menyediakan volume darah untuk sirkulasi paru. Itulah sebabnya, dalam kondisi normal, yang terakhir kurang berkembang, dan ketebalannya, karenanya, lebih sedikit.
Komunikasi atrioventrikular (lubang) di sisi kiri ditutup oleh katup mitral, yang terdiri dari selebaran posterior dan anterior. Dalam hal ini, yang anterior terletak di dekat septum interventrikular, dan yang posterior berada di luarnya.
Chords berangkat dari kedua katup - benang tendon yang menempelkan katup ke otot papiler. Karena otot-otot ini, katup melakukan fungsinya, yaitu selama sistol, darah tidak kembali ke atrium.
Otot papiler melekat pada tonjolan miokard khusus (trabekula berdaging), yang terletak di bidang dalam ventrikel. Trabekula tersebut terutama berkembang di daerah septum interventrikular dan puncak jantung, tetapi jumlahnya di ventrikel di sebelah kiri lebih sedikit daripada di sebelah kanan.
Panjang dan jumlah akord ventrikel kiri adalah individual.
Seiring bertambahnya usia, panjangnya meningkat secara bertahap, berbanding terbalik dengan panjang otot papiler. Paling sering, akord yang berasal dari satu otot melekat pada satu daun. Selain itu, ditemukan akord yang menghubungkan otot papiler ke trabekula.
Katup semilunar terletak di pintu keluar aorta, karena itu darah tidak kembali dariaorta di jantung.
Impuls saraf ke miokardium ventrikel kiri datang melalui berkas Hiss (kaki kirinya). Perlu dicatat bahwa impuls dikirim hanya ke ventrikel kiri melalui dua cabang - anterior dan posterior.
Fitur ventrikel kiri dan fungsinya
Relatif terhadap bagian lain dari jantung, ventrikel kiri terletak di bawah, di belakang dan ke kiri. Tepi luarnya agak bulat dan disebut permukaan paru. Dalam perjalanan hidup, volume bilik ini meningkat dari 5,5 cm3 (untuk bayi baru lahir) menjadi 210 cm3 (berusia delapan belas hingga dua puluh lima tahun).
Dibandingkan dengan kanan, ventrikel kiri memiliki bentuk oval-lonjong yang lebih menonjol, jauh lebih berotot dan sedikit lebih panjang darinya.
Ada beberapa departemen dalam struktur ventrikel kiri:
- Anterior (kerucut arteri) berkomunikasi dengan aorta melalui lubang arteri.
- Posterior (rongga ventrikel kanan), yang berhubungan dengan atrium kanan.
Seperti disebutkan di atas, karena miokardium yang lebih berkembang, ketebalan dinding ventrikel kiri adalah sebelas hingga empat belas milimeter.
Fungsi ventrikel kiri adalah untuk mengeluarkan darah yang kaya oksigen ke dalam aorta (masing-masing, ke dalam sirkulasi sistemik), dan kemudian melalui jaringan arteri dan kapiler yang lebih kecil, organ dan jaringan seluruh organisme diberi makan.
Fisiologi
Dalam kondisi normal, ventrikel kiri dan kanan berfungsi secara serempak. Pekerjaan mereka terjadi dalam dua fase: sistol dan diastol (masing-masing, kontraksi dan relaksasi). Sistol, pada gilirannya, dibagi menjadi dua periode:
- Tegangan: termasuk kontraksi asinkron dan isometrik;
- Pengasingan: Termasuk pengasingan cepat dan lambat.
Ketegangan asinkron ditandai dengan kontraksi serat otot miokard yang tidak merata, karena distribusi eksitasi yang tidak merata. Katup atrioventrikular ditutup pada saat ini. Setelah eksitasi menutupi semua serat miokard, dan tekanan di ventrikel meningkat, katup menutup dan rongga menutup.
Setelah tekanan darah yang bekerja pada dinding ventrikel meningkat menjadi delapan puluh mm Hg. Art., dan perbedaan tekanan pada aorta adalah 2 mm Hg. Art., katup semilunar terbuka, dan darah mengalir ke aorta. Ketika aliran darah balik terjadi dari aorta, katup semilunar menutup.
Setelah itu, miokardium ventrikel berelaksasi dan darah masuk ke ventrikel melalui katup mitral dari atrium. Proses kemudian berulang.
Disfungsi ventrikel kiri
Membedakan antara disfungsi sistolik dan diastolik pada bilik jantung tertentu.
Disfungsi sistolik mengurangi kemampuan ventrikel untuk mendorong darah keluar dari rongga ke dalam aorta, penyebab paling umum dari gagal jantung.
Disfungsi ini biasanya disebabkan oleh penurunan kontraktilitas, yang mengakibatkan penurunan volume sekuncup.
Disfungsi diastolik ventrikel kiri adalah penurunan kemampuannya untuk mengisi rongganya dengan darah (mis.memastikan pengisian diastolik). Kondisi ini dapat menyebabkan hipertensi sekunder (baik vena maupun arteri), disertai sesak napas, batuk dan paroxysmal nocturnal dyspnea.
Cacat jantung
Ada yang didapat dan bawaan. Yang terakhir adalah hasil dari gangguan perkembangan pada periode embrionik. Kategori malformasi kongenital meliputi malformasi katup, tambahan pada ventrikel kiri atau dengan panjang chord yang tidak sesuai, septum terbuka di antara ventrikel, transposisi (susunan abnormal) pembuluh darah besar.
Jika seorang anak memiliki defek septum ventrikel atau atrium, darah vena dan arteri bercampur. Anak-anak dengan malformasi serupa, bila dikombinasikan dengan transposisi vaskular, memiliki kulit kebiruan, yang merupakan satu-satunya gejala pada awalnya.
Jika transposisi hadir sebagai cacat terisolasi, maka hipoksia menyebabkan kematian instan. Dalam beberapa kasus (jika cacat terdeteksi sebelum lahir), operasi dapat dilakukan.
Pembedahan juga diperlukan untuk kelainan lain pada ventrikel kiri (misalnya, kelainan katup aorta atau katup mitral).
Hipertrofi ventrikel kiri
Ditandai dengan penebalan dinding ventrikel.
Alasan untuk kondisi ini mungkin:
- Latihan jangka panjang permanen (olahraga profesional).
- Tidak aktif.
- Merokok tembakau.
- Alkoholisme.
- Penyakit Farby.
- Distrofi otot.
- Stres.
- Patologi pembuluh perifer.
- Obesitas.
- Aterosklerosis.
- Diabetes melitus.
- Iskemia.
- Hipertensi.
Pada awalnya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, dan seiring berjalannya proses, terjadi kardialgia, pingsan, pusing, dan kelelahan. Kemudian bergabung dengan gagal jantung, ditandai dengan sesak napas (termasuk saat istirahat).
Gagal ventrikel kiri
Sering muncul di latar belakang:
- Malformasi aorta.
- Glomerulonefritis.
- Hipertensi.
- Infark miokard.
- Aortitis sifilis.
- Cardiosclerosis aterosklerotik.
Patologi ini ditandai dengan bertambahnya sianosis, sesak napas, lemas, nyeri pada jantung, gangguan pada organ lain, dan sebagainya.
Diagnosis patologi ventrikel kiri
- Ultrasound (definisi cacat lahir);
- EKG;
- MRI;
- CT;
- rontgen dada;
- FCG;
- echoCG.
Cara merawat ventrikel kiri jantung
Seperti disebutkan di atas, kelainan jantung paling sering memerlukan perawatan bedah.
Hipertrofi ventrikel kiri jantung dapat diobati dengan kombinasi beta-blocker dan Verapamil. Metode ini memungkinkan untuk mengurangi manifestasi klinis patologi. Kecualiobat-obatan, diet dan kebiasaan buruk, penurunan berat badan dan pengurangan garam dianjurkan.
Diet harus diperkaya dengan susu fermentasi dan produk susu, buah-buahan, makanan laut, dan sayuran. Selain itu, wajib untuk mengurangi jumlah lemak, makanan manis dan makanan bertepung. Olahraga ringan dianjurkan.
Selain terapi konservatif, perawatan bedah juga digunakan untuk mengangkat bagian miokardium yang mengalami hipertrofi. Harus diingat bahwa patologi ini berkembang selama beberapa tahun.
Jika kita berbicara tentang gagal ventrikel kiri, maka dalam hal ini obat khusus "jantung" digunakan: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", serta oksigen inhalasi dan tirah baring.
