Jika dicurigai ada kelainan otak, pasien akan diberi resep pencitraan resonansi magnetik. Seringkali, hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien telah memperluas ruang perivaskular. Seberapa berbahaya itu? Dan penyakit apa yang bisa menunjukkan gejala seperti itu? Kami akan mempertimbangkan masalah ini dalam artikel.
Apa ini
Ruang perivaskular terletak di antara dinding pembuluh darah dan materi putih otak. Formasi ini juga disebut ruang criblure atau Virchow-Robin. Mereka diisi dengan CSF dan mengatur aliran keluar cairan serebrospinal.
Biasanya, criblur sangat kecil sehingga tidak terlihat pada MRI. Namun, ada kasus ketika pemeriksaan menentukan ruang perivaskular yang diperluas. Apa arti hasil diagnostik ini? Ini menunjukkan bahwa criblure divisualisasikan selama pemeriksaan MRI. Mereka terlihat seperti bintik-bintik putih di gambar.
Alasan
Ruang perivaskular melebarRobin - Virchow tidak selalu merupakan tanda patologi. Hasil diagnosis ini juga diamati pada orang yang cukup sehat. Paling sering, perluasan criblures diamati pada pasien usia lanjut dan dikaitkan dengan perubahan terkait usia di otak.
Namun, dalam beberapa kasus, ruang perivaskular yang membesar mungkin merupakan tanda dari penyakit dan kondisi berikut:
- atrofi otak;
- leukoareosis;
- iskemia serebral (termasuk infark serebral);
- ensefalomielitis diseminata.
Pada orang tua, perluasan boks sering ditandai dengan hipertensi, aterosklerosis, demensia. Patologi ini biasanya disertai dengan gangguan memori dan gangguan kognitif lainnya.
Metode diagnostik tambahan
Apa yang harus dilakukan jika hasil MRI menunjukkan bahwa Anda memiliki ruang Virchow-Robin perivaskular yang membesar? Penting untuk menunjukkan transkrip penelitian kepada ahli saraf. Hanya spesialis yang dapat menentukan apakah ini merupakan varian dari norma, fitur terkait usia, atau tanda patologi.
Ada beberapa kasus di mana MRI tidak menunjukkan perubahan apa pun di otak, tetapi gambar menunjukkan ruang Virchow-Robin perivaskular yang membesar. Apa artinya ini? Sebagai aturan, gejala seperti itu tidak menunjukkan patologi. Dokter menganggap peningkatan criblure hanya dalam kombinasi dengan perubahan lain yang terdeteksi selama pemeriksaan MRI.
Jika perlu, dokter mungkin akan meresepkan tes tambahan:
- computed tomography multispiral;
- angiografi vaskular;
- doppler;
- penelitian minuman keras.
Mari kita lihat lebih dekat penyakit dan kondisi paling umum yang dapat menyebabkan ekspansi Kriblur.
Atrofi otak
Jika pasien mengalami pembesaran ruang perivaskular dan pada saat yang sama volume otak berkurang, maka dokter berbicara tentang atrofi organ. Paling sering itu adalah tanda penyakit berikut:
- pikun pikun;
- aterosklerosis;
- Penyakit Alzheimer.
Pada penyakit ini, kematian neuron terjadi. Ini disertai dengan gangguan memori, gangguan mental, gangguan mental. Biasanya penyakit seperti ini terjadi pada pasien lanjut usia.
Dalam beberapa kasus, ruang perivaskular yang diperluas dari Virchow - Robin ditentukan pada bayi baru lahir. Ini mungkin merupakan tanda penyakit genetik yang serius, disertai dengan kematian neuron.
Bagaimana cara mengobati patologi seperti itu? Lagi pula, tidak mungkin lagi memulihkan neuron yang hilang. Anda hanya bisa memperlambat proses kematian sel saraf. Pasien diberi resep obat-obatan berikut untuk terapi simtomatik:
- nootropics: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- obat penenang: Phenazepam, Phenibut;
- antidepresan: Valdoxan,"Amitriptyline".
Prognosis patologi semacam itu biasanya tidak menguntungkan, seperti atrofi otak dan kematian neuronal.
Leukoareosis
Dokter leukemia menyebut penipisan materi putih otak. Karena perubahan struktural pada jaringan saraf, pasien telah memperluas ruang perivaskular. Ini juga merupakan tanda penyakit yang umum pada orang tua:
- hipertensi;
- aterosklerosis;
- pikun pikun.
Perubahan materi putih otak menyebabkan gangguan kognitif. Pasien menerima pengobatan simtomatik dengan obat-obatan nootropic. Obat ini meningkatkan nutrisi neuron dan menghentikan kematiannya. Dengan aterosklerosis, statin diindikasikan. Obat antihipertensi diresepkan untuk tekanan darah tinggi.
Kondisi iskemik
Ketika iskemia memperburuk suplai darah ke otak. Ini biasanya merupakan akibat dari perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah. Pasien secara berkala mengalami pusing, penglihatan ganda, gangguan koordinasi, gangguan bicara dan memori. Karena perubahan pada pembuluh, ruang di sekitar dindingnya juga membesar.
Pasien diberi resep obat nootropic ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), serta obat-obatan yang menormalkan metabolisme dalam sel-sel otak ("Cortexin", "Ceraxon"). Pada saat yang sama, sangat penting untukpengobatan etiotropik aterosklerosis dengan statin. Resep obat "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Terapi ini menghilangkan penyebab iskemia.
Infark serebral
Seringkali, ruang perivaskular membesar pada pasien yang mengalami infark serebral. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari iskemia yang berkepanjangan. Dalam beberapa kasus, infark serebral tidak menunjukkan gejala dan tidak disadari oleh pasien. Efeknya hanya dapat dilihat pada pemindaian MRI.
Penting untuk diingat bahwa jika pasien memiliki faktor risiko (tekanan darah tinggi, aterosklerosis, diabetes mellitus), maka serangan jantung dapat berulang dalam bentuk yang parah. Obat antihipertensi, agen hipoglikemik, dan pengencer darah diresepkan untuk mencegah kekambuhan iskemia akut.
Ensefalomielitis diseminata
Ensefalomielitis diseminata (REM) adalah patologi akut sistem saraf pusat. Pada penyakit ini, selubung mielin serabut saraf dihancurkan. Ruang perivaskular Virchow - Robin diperbesar karena kekalahan materi putih dan abu-abu. Fokus demielinasi terlihat pada gambar MRI.
Patologi ini memiliki asal autoimun. Gambaran klinis penyakit ini menyerupai gejala multiple sclerosis. Pasien mengalami gangguan gaya berjalan dan gerak, gangguan bicara, pusing, radang saraf optik.
Tidak seperti banyak penyakit demielinasi lainnya, REM dapat diobati. Sakitmeresepkan kortikosteroid untuk menekan respon autoimun:
- "Prednisolon";
- "Dexamethasone";
- "Metipred".
Setelah menjalani terapi, 70% pasien sembuh total. Dalam kasus lanjut, konsekuensi penyakit dapat bertahan pada pasien: gangguan sensorik pada tungkai, gangguan gaya berjalan, gangguan visual.
Pencegahan
Bagaimana cara mencegah patologi di atas? Dapat disimpulkan bahwa pasien usia lanjut lebih rentan terhadap penyakit tersebut. Oleh karena itu, semua orang yang berusia di atas 60 tahun harus secara teratur mengunjungi ahli saraf dan menjalani pemeriksaan MRI otak.
Penting juga untuk selalu memantau kadar kolesterol dalam darah dan tekanan darah. Bagaimanapun, penyakit yang disertai dengan perubahan patologis pada materi putih paling sering berkembang dengan latar belakang aterosklerosis dan hipertensi.
