Eritema disertai dengan peningkatan kapiler, karena aliran darah yang intensif ke sana. Cincin eritema (Erythema annulare) dianggap sebagai salah satu tanda rematik pada fase aktif, misalnya dengan poliartritis, serta manifestasi gangguan lain pada tubuh. Penyakit ini menyerang terutama anak-anak dan orang muda di bawah usia 30 tahun. Pada abad terakhir, para ahli telah menilai eritema annulare sebagai penyakit dengan prognosis yang buruk. Saat ini, dengan tersedianya metode baru yang efektif untuk pengobatan gangguan rematik, prognosis dalam memerangi eritema cukup optimis.
Riwayat eritema
Gejala penyakit ditemukan oleh dokter pada awal abad terakhir. Yang pertama menggambarkan eritema annulare dan menghubungkannya dengan penyakit kulit adalah dokter anak dari Austria G. Lendorff dan H. Leiner pada tahun 1922. Merekalah yang mencirikan penyakit ini sebagai salah satu gejala rematik. Oleh karena itu, penyakit ini disebut juga eritema rematik Lendorff-Leiner. Seorang dokter dari Perancis Besnier pada waktu itu menyebut eritema annulare erytheme margine en plaques, sehingga di sumber asing Anda sering menemukan nama eritema marginatum.
Pada tahun 1975, H. Stollerman mengidentifikasi suatu bentuk eritema annulare yangbukan merupakan manifestasi dari rematik. Sejumlah penelitian histologis di bidang ruam telah memungkinkan spesialis untuk mengidentifikasi bentuk penyakit yang disebabkan bukan oleh gangguan rematik, tetapi oleh pelanggaran regulasi otonom dinding pembuluh darah, serta berbagai infeksi dan gangguan pada sistem kekebalan tubuh.
Gejala eritema annulare
Erythema annulus memanifestasikan dirinya dalam bentuk cincin tertutup merah muda atau merah yang muncul di kulit. Paling sering, bintik-bintik itu berbentuk bulat atau oval, dengan bagian tengah pucat dan sering bengkak. Daerah yang terkena tidak bersisik dan tidak nyeri. Pasien mungkin mengalami gatal dan sensasi terbakar di daerah yang terkena.
Cincin bertambah besar, pembentukan lingkaran baru sering terlihat di dalamnya. Saat bintik-bintik eritema tumbuh, mereka dapat bergabung satu sama lain, membentuk berbagai bentuk. Penyakit ini berkembang dalam gelombang, dan jika beberapa cincin menghilang, maka setelah beberapa saat, kemerahan baru muncul sebagai gantinya. Satu serangan mengikuti yang lain dalam waktu sekitar tiga minggu. Munculnya ruam pada selaput lendir, kulit telapak tangan dan telapak kaki tidak khas untuk penyakit seperti cincin eritema. Foto tersebut dengan jelas menunjukkan sifat lesi kulit pada eritema.
Erythema annulare terlokalisasi di dada, bahu, wajah dan leher, terkadang di punggung, lengan dan kaki. Intensitas bintik-bintik sering meningkat di bawah pengaruh beberapa faktor. Diantaranya, pengaruh suhu, baik rendah maupun tinggi,keadaan emosi, perubahan endokrin (menstruasi, penggunaan kontrasepsi hormonal atau obat steroid), dan sebagainya. Dalam beberapa kasus, eritema memanifestasikan dirinya secara atipikal, disertai dengan ruam ungu dan pembentukan vesikel. Jika, bersama dengan cincin, nodul muncul di kulit, dokter menganggap ini sebagai gejala yang menunjukkan perkembangan rematik yang tidak menguntungkan. Pada saat yang sama, eritema annulare juga diamati pada pasien pada tahap pemulihan setelah hilangnya manifestasi utama penyakit rheumatoid.
Penyebab perkembangan penyakit
Penyebab eritema reumatoid adalah reumatik pada fase aktif, dan munculnya cincin pada kulit seringkali merupakan pertanda eksaserbasi penyakit jantung reumatik dan poliartritis. Bagi dokter, dalam kebanyakan kasus, eritema annulare adalah konfirmasi diagnosis rematik.
Bentuk eritema annular non-reumatoid berkembang karena beberapa alasan lain. Diantaranya:
- infeksi jamur seperti kutu air dan kandidiasis;
- kerusakan sistem endokrin;
- masalah sistem imun;
- mabuk;
- infeksi fokal (osteomielitis, tonsilitis, kolesistitis, dan lainnya);
- disproteinemia, atau pelanggaran komposisi protein darah;
- reaksi obat alergi;
- leukemia, limfoma, adenokarsinoma;
- sepsis;
- glomerulonefritis;
Pengobatan eritema annulare
Berkenaan dengan perang melawan penyakit seperti eritema annular, pengobatan terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya,menyebabkan lesi kulit. Jika penyakit ini disertai dengan adanya infeksi dalam tubuh, antibiotik diresepkan. Juga, dalam memerangi eritema annulare, terapi vitamin, penggunaan imunostimulan, antihistamin, preparat kalsium dan natrium tiosulfat banyak digunakan. Nutrisi pasien menyediakan diet di mana tidak ada alergen dalam makanan. Pengobatan eritema yang disebabkan oleh rematik terutama ditujukan untuk memerangi penyakit yang mendasarinya.
Erythema migrans
Jika cincin tunggal muncul di kulit dengan bekas gigitan di tengahnya, maka kita berbicara tentang lesi seperti eritema annular yang bermigrasi. Telah diketahui bahwa jenis penyakit ini dapat muncul karena gigitan kutu ixodid dan beberapa serangga lainnya.
Erythema migrans disebabkan oleh infeksi, biasanya virus atau bakteri. Penyakitnya cukup sulit, seringkali menjadi kronis. Perlu dicatat bahwa eritema migrans cenderung ditularkan dari ibu ke janin. Gejala awal adalah hiperemia kulit, pembengkakan dan pengelupasan. Lesi secara bertahap bertambah besar dan membentuk semacam batas. Tahap selanjutnya ditandai dengan perkembangan eksositosis, yang memanifestasikan dirinya sebagai fungsi pelindung, sementara sel-sel jaringan yang terkena memindahkan zat beracun melalui membran ke permukaan. Infiltrasi leukosit ditemukan di jaringan. Infiltrat dikenakan analisis menyeluruh, yang memungkinkan diagnosis yang benar.
Karakteristiknya,bahwa gigitan kutu, lebah, lebah, dan serangga lainnya menyebabkan perkembangan eritema migrans akut. Jenis penyakit yang lebih kompleks dan berbahaya adalah bentuk kronisnya, yang asalnya dalam banyak kasus masih belum diketahui. Dan eritema itu sendiri ditandai dengan pembengkakan parah, nyeri dan rasa gatal dan terbakar yang konstan. Untuk mendiagnosis eritema kronis, dilakukan pemeriksaan menyeluruh, meliputi pemeriksaan darah dan urin lengkap, pemeriksaan infiltrat dan epidermis.
Pengobatan eritema migrans
Terapi dilakukan dengan antibiotik spektrum luas. Dokter memilih obat tergantung pada bentuk dan stadium penyakitnya. Misalnya, pada tahap pertama, penggunaan obat "Doxycycline" selama satu hingga dua minggu memberikan efek yang baik. Jika penyakitnya parah, dokter mungkin meresepkan tablet Cetriaxone dan Benzylpenicillin secara intramuskular selama 14-21 hari. Terapi tambahan termasuk mengonsumsi vitamin. Pilihan pengobatan yang dipilih secara optimal untuk penyakit seperti eritema migrans, dalam banyak kasus, berkontribusi pada pemulihan yang cepat.
Erythema toxic
Penyakit jenis ini terjadi pada bayi baru lahir dan dimanifestasikan oleh ruam pada tubuh anak. Penyakit ini menyerang 20-40% bayi. Menurut tingkat keparahannya, eritema toksik dibagi menjadi bentuk yang tidak diekspresikan dan diekspresikan (atau digeneralisasi). Dalam kasus pertama, ruam kecil dan terlokalisasi di punggung dan lipatan dalam tungkai. Kondisi umum bayi dinilai sebagai:memuaskan.
Pada eritema toksik umum, ruamnya banyak, sering menyatu satu sama lain, membentuk vesikel. Suhu meningkat, dan anak menjadi gelisah. Dalam darah bayi, ditemukan peningkatan kandungan eosinofil. Ini adalah jenis leukosit yang melakukan fungsi pelindung ketika alergen masuk ke dalam tubuh, serta invasi cacing.
Di antara faktor risiko eritema toksik adalah sebagai berikut:
- beban turun temurun;
- toksikosis kehamilan, terutama parah;
- mekerjakan calon ibu dalam pekerjaan berbahaya;
- infeksi intrauterin;
- adanya diet wanita hamil atau menyusui dari alergen makanan wajib, seperti buah jeruk, telur ayam, coklat, madu, kismis, raspberry dan lain-lain;
- diabetes, gangguan tiroid atau obesitas ibu.
Jika eritema pada bayi baru lahir adalah akibat dari adanya alergen dalam ASI atau susu formula, maka penyakitnya hilang dengan sendirinya 4-5 hari setelah revisi nutrisi. Dalam bentuk eritema toksik yang parah, pengobatan khusus ditentukan.
Terapi untuk eritema neonatus
Bentuk eritema yang beracun membutuhkan pengobatan dalam bentuk yang parah. Dokter meresepkan antihistamin yang dipilih dengan benar dan salep atau krim khusus. Penting pada tahap pengobatan untuk mengecualikanasupan alergen dalam tubuh ibu dan anak. Sebagai pengobatan tambahan, kalsium glukonat, vitamin, Rutin digunakan. Ruam dan vesikel harus dirawat beberapa kali sehari dengan larutan hijau cerah atau larutan kalium permanganat 4-5% yang lemah, dan setelah prosedur, oleskan bedak bayi ke kulit anak.
Eritema multiforme
Ini adalah peradangan pada kulit dan selaput lendir, yang didasarkan pada reaksi alergi tubuh. Eritema multiforme mempengaruhi ekstremitas, selaput lendir mulut, alat kelamin dan hidung. Penyakit ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.
Obat tertentu dan beberapa infeksi berkontribusi pada perkembangan eritema multiforme eksudatif. Jenis penyakit ini disebabkan oleh antibiotik golongan penisilin, barbiturat, sulfonamid dan obat-obatan lainnya. Dari infeksi, penyebab paling umum dari eritema multiforme adalah mikoplasmosis dan herpes. Penyakit yang paling parah adalah eritema, yang disebabkan oleh reaksi obat. Misalnya, sindrom Stevens-Johnson.
Pengobatan eritema multiforme
Untuk memerangi penyakit, metode terapi umum dan lokal digunakan. Yang pertama termasuk penggunaan antibiotik dan antihistamin, penggunaan imunostimulan. Pada saat yang sama, penyakit kronis pasien dirawat. Pengobatan lokal dinyatakan dalam penggunaan obat penghilang rasa sakit dan antiseptik, seperti "Chlorhexidine" atau "Furacilin", salep yang mengandung prednisolon dan hidrokortison. Kebersihan mulut yang baik dan lainnyaselaput lendir.
