Pankreas adalah organ tipe kelenjar dan memanifestasikan dirinya dalam sistem pencernaan dan endokrin. Mengalokasikan sejumlah enzim yang terlibat dalam proses pemecahan struktur organik makanan. Aktif terlibat dalam semua jenis metabolisme.
Anatomi
Ini adalah organ lonjong, yang panjangnya sekitar 20 cm, menempati bagian dari ruang retroperitoneal, di belakang adalah tulang belakang lumbar, dan di depan perut. Bagian struktural:
- Kepala. Kontak erat dengan lekukan berbentuk tapal kuda yang dibentuk oleh lekukan duodenum memungkinkan saluran pankreas membuka ke bagian usus ini dan menyediakan proses pencernaan dengan enzim yang diperlukan.
- Tubuh. Ini memiliki tiga wajah dan menyerupai prisma. Di perbatasan dengan kepala ada lekukan untuk pembuluh mesenterika.
- Ekor. Diarahkan ke limpa.
Sepanjang sumbu organ lewatsaluran Wirsunga. Organ ini terletak di dalam kapsul jaringan ikat. Permukaan anterior kelenjar ditutupi oleh peritoneum.
Sirkulasi
Organ menerima nutrisi arteri dari hepatik, arteri gastroduodenal. Bagian kaudal disuplai dengan darah dari dasar arteri limpa. Darah vena mengalir dari organ ke vena portal.
Suplai saraf
Menerima persarafan otonom. Suplai saraf parasimpatis disediakan oleh pasangan kesepuluh saraf kranial, dan pengaruh simpatis diberikan oleh seliaka dan ganglia mesenterika superior.
Fisiologi
Struktur pankreas melibatkan dua fungsi.
Fungsi sekresi eksternal (eksokrin)
Parenkim organ membentuk jus pankreas, yang memiliki reaksi basa untuk menetralkan bolus makanan asam. Volume jus per hari hingga 2 liter Dasar jus adalah air, bikarbonat, ion kalium dan natrium, serta enzim.
Beberapa enzim tidak aktif karena sangat agresif. Enzim-enzim tersebut antara lain:
- trypsin, bentuk tidak aktifnya adalah tripsinogen, yang diaktifkan oleh enterokinase usus;
- Kimotripsin, yang dibentuk dari kemotripsinogen melalui aktivasi dengan tripsin.
Mereka adalah enzim proteolitik, yaitu, mereka memecah protein bersama dengan karboksipeptidase.
Enzim Aktif:
- amilase -memecah karbohidrat (pati), juga ditemukan di mulut;
- lipase memecah lemak sebagian dipecah menjadi tetesan kecil oleh empedu;
- ribonuklease dan deoksiribonuklease bekerja pada RNA dan DNA.
Fungsi sekresi internal (endokrin)
Struktur pankreas menyiratkan adanya pulau Langerhans individu, yang menempati 1-2% parenkimnya. Sejumlah hormon dilepaskan:
- Sel beta mensintesis insulin. Ini adalah "kunci" untuk masuknya glukosa ke dalam sel, merangsang sintesis lemak, mengurangi pemecahannya, dan mengaktifkan sintesis protein. Diproduksi sebagai respons terhadap hiperglikemia.
- Sel alfa bertanggung jawab untuk produksi glukagon. Memastikan pelepasan glukosa dari depot di hati, yang meningkatkan gula darah. Sintesis mengaktifkan penurunan kadar glukosa, stres, aktivitas fisik yang berlebihan. Menghambat produksi insulin dan hiperglikemia.
- Sel delta mensintesis somatostatin, yang memiliki efek penghambatan pada fungsi kelenjar.
- Sel PP mensintesis polipeptida pankreas yang mengurangi kerja ekskresi kelenjar.
Jus pankreas disekresikan ketika:
- evakuasi bolus makanan ke duodenum;
- produksi kolesistokinin, sekretin dan asetilkolin;
- kerja sistem saraf parasimpatis.
Penghambatan produksi jus pankreas berkontribusi pada:
- produksi inhibitor tripsin oleh asinus pankreas;
- aksi penghambatan glukagon, somatostatin, adrenalin;
- pengaruh simpatik.
Produk
Gambar menunjukkan bahwa saluran pankreas terbuka ke duodenum.
- Santorini channel (tambahan).
- Papilla duodenum kecil dan besar.
- saluran Wirsunga.
Yang paling penting adalah Virsungov, ia sepenuhnya mengulangi bentuk dan tikungan kelenjar dan berfungsi sebagai pengumpul untuk tubulus interlobular. "Pohon" duktus dapat tersebar, yaitu, tubulus mengalir ke yang utama dalam jumlah besar (sekitar 60) dan menembus seluruh ketebalan kelenjar. Jenis utama memiliki sekitar 30 tubulus dan terletak pada jarak yang lebih jauh satu sama lain.
Ahli anatomi dari Jerman Wirsung, yang kemudian menerima namanya, menjadi tertarik pada fitur struktural saluran pankreas utama. Wirsung mencatat bahwa jalannya saluran sepenuhnya mengulangi bentuk pankreas. Sumber saluran berasal dari bagian ekor dan memiliki diameter kecil. Di area tubuh, diameternya menjadi lebih lebar. Pada tingkat kepala, saluran sedikit menekuk dan menyatu dengan saluran empedu, memiliki diameter terbesar.
Pembentukan sekresi pankreas dimulai dengan struktur kecil lobulus organ - asini. Rahasia keluar melalui saluran intralobular, dan kemudian mereka terhubung dengan saluran interlobular, membentuk yang utama. Duktus pankreas yang terbentuk membuka ke bagian desendens duodenum.
Kemudian, ilmuwan Vater menjelaskan secara rinci papila duodenum utama dan, seperti banyak ilmuwan, menamakannya menurut namanya sendiri. Papila dikelilingi oleh sfingter Oddi. Dari pengamatan Vater, menjadi jelas bahwa papila adalah lubang tunggal (95% kasus) untuk pankreas dan saluran empedu umum. Studi bahan kadaver menunjukkan bahwa mungkin ada papila kecil tambahan untuk mulut duktus aksesori. Ada bukti bahwa ada jenis saluran khusus yang terjadi pada 5% kasus. Dimulai dari ketebalan kepala, migrasinya terganggu dan berakhir dengan sfingter Helly di dinding duodenum.
Saluran pankreas membuka ke duodenum, berinteraksi dengan saluran empedu. Patologi dari salah satu struktur anatomi ini sering menyebabkan disfungsi organ lain. Misalnya, perubahan struktur pankreas (tumor, peradangan, kista) dapat menekan saluran empedu. Aliran empedu terganggu dan ikterus obstruktif berkembang. Kotoran kandung empedu dapat bermigrasi dan menyumbat saluran empedu. Kemudian mereka menjadi meradang dan menekan pankreas utama. Situasi ini menyebabkan peradangan pada saluran Wirsung, prosesnya melewati parenkim kelenjar dan radang kelenjar (pankreatitis) berkembang. Interaksi patologis usus dan pankreas terdiri dari refluks isi usus ke mulut saluran utama, enzim diaktifkan, dan pencernaan sendiri kelenjar terjadi. Prosesnya berbahaya dengan pengembangan totalnekrosis pada organ dan kematian pasien.
Gangguan patensi duktus dapat diamati pada malformasi kongenital. Mereka mungkin bercabang berlebihan dan, sebagai aturan, saluran anak jauh lebih sempit dari biasanya. Stenosis membuat jus sulit mengalir keluar, kelenjar meluap dan menjadi meradang. Sisi sebaliknya dari koin adalah bahwa saluran dapat berkembang secara patologis dengan pertumbuhan tumor, adanya batu di saluran, dan proses inflamasi kronis di kelenjar. Situasi ini menyebabkan eksaserbasi penyakit lambung, hati.
Kesimpulan
Pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi organ diperlukan bagi dokter umum (terapis) untuk penunjukan awal kursus persiapan enzim dalam pengobatan pankreatitis akut dan kronis. Ahli endokrin berurusan dengan pengobatan kekurangan hormon pankreas. Formasi patologis (kista, tumor) di kelenjar dihilangkan oleh ahli bedah.
