Stop lesi menjadi semakin umum. Salah satu jenis patologi sendi kaki yang paling umum adalah hallux valgus atau Hallux Valgus.
Apa itu hallux valgus?
Deformitas Valgus paling sering berarti pelanggaran struktur normal sendi metatarsophalangeal pertama karena perpindahan kepala tulang metatarsal pertama ke lateral (ke luar dari kaki) dan kemiringan phalanx proksimal dari yang pertama jari kaki ke dalam.
Penyakit kaki ini paling sering berkembang sebagai akibat dari penggunaan sepatu yang ketat dan sempit. Akibatnya, di bawah aksi kompresi, terjadi perpindahan "paksa" dari phalanx proksimal jari. Sejalan dengan ini, keseleo dan tendon jari berkembang, yang semakin memperburuk situasi. Alasan lain untuk perkembangan deformitas adalah kecenderungan bawaan untuk perkembangan patologi ini.
Sebagai akibat dari faktor eksternal, perataan lengkung kaki terjadi, setelah itu kaki datar melintang-longitudinal berkembang, yang mengarah ke lengkungan jempol kaki.
Paling sering menderita wanita, tanpa memandang usia (biasanya penyakitmemanifestasikan dirinya di usia pertengahan dan akhir).
Tingkat keparahan
Selanjutnya, kelengkungan dapat memburuk, yang menyebabkan deformasi jari yang lebih besar. Tingkat keparahan ditentukan dengan mengubah dua nilai utama - sudut metatarsal-phalangeal dan intermetatarsal (antara tulang metatarsal 1 dan 2).
Ketika tulang menyimpang masing-masing 12 dan 25 derajat, tingkat pertama keparahan hallux valgus berkembang.
Jika proses berlanjut, dan perbedaannya adalah 18 derajat (nodus metatarsal-phalangeal) dan lebih dari 25 derajat di antara tulang-tulang metatarsus, tingkat kedua perkembangan penyakit ditetapkan dalam diagnosis.
Jika sudutnya masing-masing meningkat lebih dari 18 dan 35 derajat, Anda dapat mengatur tingkat keparahan penyakit ketiga.
Kadang-kadang muncul pertanyaan - tingkat keparahan apa yang harus ditetapkan jika perubahan dalam satu sudut khas untuk, misalnya, derajat pertama, dan sudut lainnya meningkat lebih dari yang diperlukan. Dalam situasi seperti itu, seseorang harus fokus pada perubahan pada sendi metatarsophalangeal, karena perubahan di dalamnyalah yang dominan dalam patogenesis penyakit.
Klinik
Pada tahap awal penyakit, manifestasi utama penyakit ini adalah kekakuan saat berjalan, perasaan tidak nyaman. Dengan perkembangan proses, perkembangan proses inflamasi pada kantong sendi (bursitis) diamati, yang memperburuk perjalanan penyakit. Menambah nyeri pada persendian, diperberat dengan berjalan, ketidakmampuan melaksanakan fungsi depresiasi. Seiring perkembangan penyakitmungkin diperumit oleh perkembangan osteochondrosis, osteoarthritis (karena perataan cakram intervertebralis). Ada nyeri ringan, nyeri pada tulang belakang, rasa berat dan mati rasa setelah istirahat, serta nyeri hebat setelah berolahraga.
Pada saat yang sama, edema berkembang di sendi: ukurannya bertambah, lipatan artikular dihaluskan. Ketika tulang rawan artikular habis, permukaan tulang mulai bergesekan satu sama lain, yang menyebabkan abrasi permukaan artikular dan perkembangan selanjutnya dari osteofit.
Diagnosis
Biasanya untuk diagnosis kelengkungan valgus ibu jari, keluhan pasien, anamnesis yang dikumpulkan dan pemeriksaan visual sudah cukup. Deformitas planovalgus kaki didiagnosis menggunakan sinar-X pada sendi yang terkena untuk menentukan sudut deviasi antara tulang dan tingkat keparahannya. Terkadang pencitraan resonansi magnetik dan skintigrafi digunakan.
Sebagai metode tambahan yang digunakan untuk diagnosis banding, hitung darah lengkap, tes darah biokimia,
tusuk diagnostik sendi, pemeriksaan cairan sinovial dengan inokulasi berikutnya pada media nutrisi (untuk menentukan mikroorganisme). Indikator utama yang merupakan kriteria diagnostik utama adalah definisi faktor rematik (diagnosis rheumatoid arthritis), asam urat (gout), serta beberapa patogen tertentu.radang sendi.
Pengobatan deformitas Valgus
Pengobatan Hallux Valgus harus dimulai dengan normalisasi gaya hidup. Di hadapan kelebihan berat badan, dianjurkan untuk menyingkirkannya (kaki rata dan osteochondrosis memperburuk perjalanan penyakit dan berkontribusi pada perkembangannya). Dalam hal ini, jika Hallux Valgus benar-benar terjadi, pengobatan tanpa operasi dapat memberikan pengaruh yang signifikan.
Sepatu yang dicurigai cacat harus dihentikan jika memungkinkan.
Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk.
Sebagai pencegahan perkembangan hallux valgus, sepatu yang nyaman dengan sol lembut tanpa tumit harus digunakan. Ini juga akan berguna untuk melakukan mandi kaki, serta pijat kaki setelah beban statis yang kuat pada kaki. Bantalan ortopedi khusus dapat ditempatkan di antara jari-jari untuk mencegah perpindahan phalanx ibu jari.
Jika metode konservatif seperti itu tidak membantu, mereka menggunakan tambahan terapi obat simtomatik yang ditujukan untuk memperbaiki kondisi melalui efek sindrom.
Terapi obat
Berbagai obat sering diminum untuk mengobati Hallux Valgus guna memperbaiki kondisinya.
Kelompok utama obat adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - preparat "Nimesulide", "Meloxicam". Obat-obatan ini berkontribusi pada pengurangan proses inflamasi dengan memblokir siklooksigenase-2 - yang utamamediator pro-inflamasi. Obat-obatan dapat meredakan peradangan, mengurangi pembengkakan lokal, mengurangi rasa sakit. Dapat digunakan baik untuk penggunaan oral maupun melalui aplikasi (pelumasan) pada area yang terkena.
Selain NSAID, larutan elektrolit dan obat antiinflamasi, yang digunakan oleh elektroforesis, banyak digunakan. Metode ini memungkinkan Anda untuk membawa obat langsung ke area peradangan, melewati saluran pencernaan. Dengan demikian, efek negatif NSAID pada mukosa lambung ketika diminum secara oral dihilangkan.
Pembedahan
Ketika pengobatan konservatif tidak efektif, intervensi bedah terpaksa dilakukan. Ini paling sering dilakukan dengan perjalanan penyakit yang lanjut pada tahap selanjutnya, serta dengan kelainan bentuk jari yang parah.
Semakin cepat operasi dilakukan, semakin baik prognosisnya.
Pada tahap awal, operasi yang agak sulit digunakan untuk mengobati patologi ini. Hallux valgus dihilangkan dengan eksisi besar-besaran pada kepala sendi. Karena ini, ia terluka secara signifikan, yang menyebabkan disfungsi jarak jauh. Saat ini, prioritas diberikan pada operasi pengawetan sendi, yang tujuannya adalah intervensi minimal pada tulang dengan dampak maksimal pada tendon dan ligamen. Operasi Chevron, Scarf (osteotomi korektif) banyak digunakan. Dengan inefisiensi mereka menggunakan penciptaan arthrodesis. Deformitas plano-valgus kaki pada kasus yang parah dapatmembutuhkan penggantian sendi yang terkena.
Operasi dilakukan dalam enam variasi (walaupun saat ini ada lebih dari 130, tetapi belum dikonfirmasi keefektifannya).
Selain eksisi kepala tulang, lengkung telapak kaki yang rata juga diperbaiki.
Prognosis setelah operasi
Pada periode pasca operasi, dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik yang signifikan (mereka dapat berkontribusi pada pemulihan sendi yang tidak tepat). Anda tidak boleh memuat kaki Anda selama satu setengah hingga dua bulan (periode minimum penyatuan sendi setelah operasi). Selama ini, Anda harus mengenakan sepatu bot ortopedi khusus. Dalam kondisi ini, ramalan adalah yang paling menguntungkan.
Jika kondisi didiagnosis tidak tepat waktu dan prosesnya berlanjut dan menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah, maka prognosisnya dengan lancar masuk ke dalam kelompok kondisional yang tidak menguntungkan. Penyakit kaki ini berkontribusi pada pertumbuhan kecacatan, gangguan berjalan. Dalam hal ini, bahkan intervensi ahli bedah menjadi tidak efektif, karena hanya memperlambat perkembangan proses, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya.
Haruskah saya mengobati kondisi ini?
Pertanyaan ini sering ditanyakan oleh banyak orang. Bagi sebagian orang, perkembangan deformasi semacam itu adalah bencana, karena kelompok orang ini secara suci melindungi penampilan mereka dan tidak dapat membiarkan cacat yang tidak menyenangkan merusak penampilan mereka. Yang lain tenang tentang mengubah tulang dan tidak terburu-buru untuk pergi ke dokter. Bagaimana menjadi - untuk mengobatiatau tanpa pengobatan? Haruskah saya meminta bantuan ahli bedah untuk perkembangan Hallux Valgus? Ulasan tentang penyakit ini bervariasi dan spesifik.
Di satu sisi, yang terbaik adalah menghubungi ahli ortopedi atau ahli traumatologi pada waktu yang tepat dengan perubahan sekecil apa pun pada sendi. Diagnosis tepat waktu dari penyakit ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkannya tanpa konsekuensi yang tidak diinginkan. Semakin lambat kondisi ini terdeteksi, semakin parah konsekuensinya terhadap sistem muskuloskeletal. Itulah sebabnya pertanyaan tentang perawatan deformitas valgus pada ibu jari adalah murni individu. Setiap orang memutuskan untuk dirinya sendiri apakah layak untuk "dioperasi", atau lebih baik membiarkan semuanya apa adanya.
