Pengembangan sistem perawatan kesehatan di Rusia diharapkan dapat meningkatkan kualitas perawatan yang diberikan secara signifikan. Tetapi pengaturan hubungan "dokter-pasien" memainkan peran penting, yang, sayangnya, masih dalam tahap awal. Oleh karena itu, bagi banyak orang, kerahasiaan medis adalah konsep yang misterius dan tidak jelas.
Etika Kedokteran
Dokter memulihkan kesehatan yang hilang kepada orang-orang, tetapi pada saat yang sama mereka menjadi pembawa berbagai informasi pribadi yang membantu merawat pasien. Seseorang tidak akan jujur tentang topik seperti itu dengan orang luar, dan dokter harus jujur. Masalahnya adalah, sebagai aturan, ini adalah orang asing yang Anda tidak ingin mempercayai informasi pribadi semacam itu tanpa jaminan bahwa itu tidak akan berlanjut. Apa yang harus dilakukan?
Etika medis, atau deontologi, datang untuk menyelamatkan. Ini mengatur hubungan antara dokter dan pasien, dan olehnya staf harus dibimbing dalam berbagai masalah kontroversial. Diyakini bahwa prinsip-prinsip dasar deontologi medis dirumuskan oleh Hippocrates dalamsumpahnya yang terkenal.
Etika medis mencakup masalah tanggung jawab atas kesehatan dan kehidupan pasien, hubungan dengan kerabat pasien, serta dalam komunitas medis secara keseluruhan, dapat diterimanya komunikasi dengan pasien di luar bisnis. Tetapi topik yang paling relevan dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi topik seperti euthanasia dan kerahasiaan medis. Ini memang masalah yang sangat serius, tetapi solusinya harus diatur tidak hanya oleh moralitas. Hal ini terutama terlihat pada pertanyaan terakhir.
Apa itu rahasia medis?
Definisi konsep ini cukup sederhana. Rahasia medis (medis) adalah semua informasi yang diterima dokter dalam proses merawat pasien dan tidak dapat dialihkan kepada pihak ketiga. Tampaknya semuanya jelas, tetapi pada kenyataannya semuanya tidak sesederhana itu. Sebagian besar pasien memiliki kerabat, anak-anak, orang tua. Lagi pula, tidak mungkin bagi ibu dari seorang anak berusia satu tahun untuk mengatakan bahwa informasi tentang kesehatannya tidak tersedia untuknya? Atau bisakah seorang dokter diam tentang fakta bahwa pasiennya, misalnya, memiliki tanda-tanda infeksi wabah, karena dengan cara ini dia secara tidak langsung berkontribusi pada pecahnya epidemi? Dan informasi spesifik apa yang tidak perlu diungkapkan kepada pihak ketiga? Ini semua adalah pertanyaan etis yang rumit dan setiap orang dapat memberikan jawaban mereka sendiri.
Untungnya, sudah jelas sejak lama bahwa masalah ini tidak dapat diselesaikan tanpa pendaftaran resmi. Tentu saja, ini tidak memberikan algoritme tindakan yang jelas dalam situasi apa pun, tetapi dapat menetapkan batas,yang perlu Anda fokuskan.
Peraturan hukum
Dasar hukum kerahasiaan medis berasal dari Art. 23, 24 Konstitusi Federasi Rusia, yang melindungi hak untuk merahasiakan informasi pribadi dan keluarga. Selain itu, relatif baru-baru ini, tindakan hukum lain mulai berlaku yang mengatur perlindungan informasi yang disampaikan pasien kepada dokter. Ini adalah undang-undang federal No. 323-FZ tanggal 21 November 2011, yang menyatakan apa itu rahasia medis (medis) dan apa yang merupakan informasi yang disertakan di dalamnya. Ada juga praktik peradilan, meskipun agak sulit untuk menarik kesimpulan yang jelas dari analisisnya - hanya ada sedikit.
Mengenai keadaan di wilayah ini di Eropa dan Amerika Serikat, kerahasiaan medis dan menginformasikan pasien diatur agak berbeda. Di Amerika, tidak ada undang-undang di tingkat federal; setiap negara bagian memutuskan masalah ini dengan caranya sendiri. Adapun negara-negara Eropa, dasar hukum untuk perlindungan informasi pribadi, termasuk kerahasiaan medis, yang terkandung dalam hukum pidana, dan sejarah mereka kembali ke abad ke-17 dan sebelumnya. Dengan demikian, hingga saat ini, di beberapa negara, misalnya Prancis dan Jerman, pengaturan penanganan informasi yang dikirimkan dari pasien ke dokter cukup detail dan spesifik.
Apa itu informasi rahasia?
Kerahasiaan medis adalah, seperti yang telah menjadi jelas, beberapa informasi pribadi yang diberikan pasien kepada dokternya. Dan undang-undang Rusia menentukan apa sebenarnya yang dimaksud dengan iniinformasi:
- fakta melamar ke organisasi medis;
- kesehatan fisik dan mental;
- diagnosis dan perkiraan;
- informasi lain yang diberikan oleh pasien atau terungkap selama pemeriksaan/pengobatan.
Subyek utama, yaitu orang yang memiliki akses ke data pribadi, adalah karyawan fasilitas medis, termasuk peserta pelatihan dan apoteker, serta mereka yang menerima informasi tersebut dari dokter, seperti penyelidik dan aparat penegak hukum lainnya.
Namun, dalam keadaan tertentu, mengungkapkan informasi medis sepenuhnya legal. Tapi mereka harus dipertimbangkan lebih detail.
Akses ke data pribadi
Non-disclosure rahasia medis umumnya norma. Namun, ada keadaan di mana informasi dapat diungkapkan kepada pihak ketiga. Ini termasuk kasus-kasus berikut:
- Pasien berusia di bawah 15 tahun. Dalam hal ini, informasi tentang keadaan kesehatannya disampaikan kepada orang tua atau perwakilan hukumnya.
- Ketidakmampuan. Pasien tidak dapat mengungkapkan keinginannya karena kondisi fisik atau mental.
- Ada ancaman serius dari penyebaran penyakit menular.
- Investigasi kecelakaan di tempat kerja atau di institusi pendidikan.
- Melaporkan informasi tentang cedera tubuh ke penegak hukum.
- Dengan persetujuan tertulis - untuk penelitian ilmiah.
- Pertukaran informasi antar medisinstitusi.
- Kontrol kualitas perawatan yang diberikan.
- Seperti yang diminta oleh penegak hukum.
Selain itu, dalam beberapa kasus, kerabat dan teman pasien juga dapat mengakses informasi tersebut: dengan atau tanpa izin tertulisnya, jika ia tidak menyatakan keinginan sebaliknya, terutama jika prognosis penyakitnya adalah sangat tidak menguntungkan. Tetapi etika medis pada saat yang sama mendikte kebutuhan untuk memberikan informasi dalam bentuk yang paling halus.
Konsekuensi pengungkapan
Tampak jelas mengapa kerahasiaan medis sangat penting. Hukum melindungi ketenangan warga dan menghukum akses ilegal ke informasi semacam ini. Ini juga memberikan tanggung jawab jika kerahasiaan tidak dihormati:
- Disiplin, yaitu teguran atau teguran dari majikan, dalam kasus yang serius, pemecatan dengan catatan yang sesuai dalam buku kerja.
- Hukum perdata - kompensasi uang untuk pasien yang terluka.
- Administratif (Pasal 13.14 dari Kode Pelanggaran Administratif Federasi Rusia) - pengenaan denda hingga 5 ribu rubel.
- Pidana (bagian 2 pasal 137 KUHP Federasi Rusia), hukuman maksimum adalah penjara hingga 5 tahun.
Tentang waktu
Undang-undang internasional dan Rusia saat ini tidak menentukan periode waktu tertentu di mana pengungkapan rahasia medis tidak mungkin dilakukan. Tentu saja, ini tidak berlaku untuk kasus luar biasa yang disebutkan di atas. Satu-satunya hal yang secara jelas ditentukan oleh perbuatan hukum adalah bahwa kematian pasien bukanlah alasan untuk mengungkapkan informasi, sehingga kerahasiaan medis harus dijaga bahkan setelah faktanya telah ditetapkan.
Di Rusia dan luar negeri
Di ruang pasca-Soviet, tidak seperti di Eropa dan Amerika Serikat, peraturan hukum tentang akses informasi medis masih kurang berkembang. Terlepas dari kenyataan bahwa undang-undang tersebut telah diperkenalkan, ada sedikit kontrol atas implementasinya. Pada saat yang sama, pengenalan sistem kartu elektronik dan penolakan penuh terhadap catatan kertas merupakan bidang penyalahgunaan oleh tenaga medis dan bahaya peretasan basis data dan mendapatkan akses ke data pribadi dari luar. Mungkin, jika implementasinya sesuai dengan ide, hasilnya akan sangat baik. Tapi agak terlalu dini untuk membicarakan hal ini, terutama jika menyangkut institusi medis yang merupakan bagian dari sistem CHI.
