Epilepsi adalah penyakit kronis yang bermanifestasi dalam bentuk kejang berulang dan/atau kejang lainnya. Dalam beberapa situasi, bahkan ada kehilangan kesadaran atau halusinasi. Setelah pasien sadar, kerabat dan teman-temannya sering melihat beberapa perubahan dalam kepribadian pasien. Dia mulai berperilaku berbeda. Karena itu, penting untuk mendiagnosis patologi secara tepat waktu dan menentukan bentuknya.
Klasifikasi internasional pertama epilepsi dan sindrom epilepsi disusun di Jepang. Namun, di masa depan, data direvisi dan dokumen ini diselesaikan, sekarang di Amerika Serikat. Versi ini masih relevan sampai sekarang. Dalam klasifikasi ICD-10, epilepsi ditunjukkan di bawah kode G40. Menurut daftar ini, ada banyak subkelompok yang mencirikan berbagai jenis kejang. Perlu mempertimbangkan jenis epilepsi yang paling umum ditemukan dalam praktik medis modern.
Klasifikasi epilepsi: etiologi dan patogenesis
Meskipun penyakit ini telah dikenal selama lebih dari 5000 tahun, hari ini lengkapetiologi, serta mekanisme perkembangan penyakit yang dijelaskan. Namun, ada beberapa data yang membantu dokter membuat diagnosis yang benar.
Ketika datang ke bayi baru lahir atau bayi, maka paling sering hipoksia atau cacat genetik yang terjadi dengan latar belakang metabolisme yang tidak mengalir dengan benar menyebabkan kejang tersebut. Seringkali manifestasi seperti itu diperbaiki dengan latar belakang lesi perinatal. Ketika seorang anak mencapai usia yang lebih tua, kejang mungkin disebabkan oleh adanya penyakit menular yang mempengaruhi sistem saraf.
Meskipun fakta bahwa epilepsi tidak sepenuhnya dipahami, epilepsi memanifestasikan dirinya dalam sindrom yang cukup jelas. Biasanya, pasien menderita kejang yang berkembang karena demam, mereka juga biasa disebut demam. Menurut penelitian, sekitar 5% anak-anak dan remaja setidaknya pernah mengalami fakta bahwa selama kenaikan suhu yang kuat mereka mengalami keadaan kejang. Dan sekitar setengah dari pasien ini juga mengalami kejang berulang.
Pada usia muda, penyebab epilepsi sering dikaitkan dengan cedera otak traumatis. Dalam situasi seperti itu, bisa terjadi kejang akut dan kejang yang dimulai pada seseorang setelah waktu yang cukup lama setelah cedera.
Jika kita berbicara tentang orang yang berusia di atas 20 tahun, maka dalam hal ini, penyebab patologi adalah pembentukan tumor di otak. Namun, itu semua tergantung pada sejarah. Jika di masa lalu seseorang telah mengalami masalah yang sama, maka itu mungkinalasannya ada di tempat lain.
Selain itu, dengan mempertimbangkan klasifikasi serangan epilepsi, ada baiknya memperhatikan kategori usia di atas 50 tahun. Dalam hal ini, kejang dapat terjadi dengan latar belakang penyakit vaskular atau degeneratif yang terjadi di otak. Serangan seperti itu sangat berbahaya, karena pada usia ini orang biasanya memiliki "buket" penyakit tambahan secara keseluruhan.
Menurut klasifikasi epilepsi modern, sekitar 6-10% pasien yang pernah mengalami stroke iskemik memiliki kondisi akut periodik di mana kejang dimulai.
Penyebab patologi
Penting untuk mempertimbangkan bahwa pada beberapa pasien tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis akar penyebab patologi yang dijelaskan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang epilepsi idiopatik. Ini juga memperhitungkan bagaimana seseorang cenderung mengalami patologi ini pada tingkat genetik. Jika seorang pasien dalam keluarga mengalami kejang serupa, maka ia perlu bersiap untuk fakta bahwa seiring waktu, epilepsi juga dapat muncul dalam dirinya.
Jika kita berbicara tentang patogenesis epilepsi, maka Anda perlu memahami bahwa karena aktivitas saraf yang dimulai di otak, seseorang mungkin mulai menderita faktor patologis yang mungkin berlebihan atau berkala. Dalam hal ini, polarisasi neuron di otak diamati. Ini bisa lokal atau manifes dalam bentuk kejang periodik. Penting juga untuk membahas lebih detail tentang klasifikasi epilepsi baru. Sampai saat ini, alokasikanbeberapa variasi yang paling banyak dipelajari dari kondisi ini.
Absen epilepsi
Jenis epilepsi ini menarik karena pasien sama sekali tidak ada seperti kejang atau kehilangan kesadaran. Patologi dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa seseorang membeku untuk sementara waktu dan kehilangan orientasi di ruang angkasa. Pada saat yang sama, pasien tidak bereaksi dengan cara apapun terhadap rangsangan eksternal.
Di antara gejala utama epilepsi jenis ini tidak hanya tiba-tiba membeku, tetapi juga pandangan yang terlalu fokus atau tidak ada. Dalam hal ini, seseorang mungkin tidak bereaksi dengan cara apa pun jika Anda menoleh padanya. Paling sering, patologi seperti itu muncul pada anak-anak di usia prasekolah. Perkembangan gejala ini bisa berlangsung cukup lama - hingga 6 tahun. Setelah itu, tanda-tanda penyakit bisa berhenti total, atau mengalir ke bentuk patologi lain yang lebih serius.
Mempertimbangkan klasifikasi epilepsi, perlu dicatat bahwa anak perempuan jauh lebih rentan terhadap kejang absen daripada lawan jenis. Oleh karena itu, orang tua dari anak perempuan harus memperhatikan setiap gejala aneh dan perubahan tajam dalam perilaku anak.
Bentuk patologi Rolandic
Jenis epilepsi ini, yang merupakan bagian dari klasifikasi epilepsi internasional, lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Sebagai aturan, serangan pertama dimulai pada periode dari usia tiga tahun dan dapat terjadi hingga 14 tahun. Anak laki-laki paling sering terkena bentuk epilepsi ini.
Selama kejang, pasien mengalami mati rasa yang parah pada kulitmenutupi wajah, juga kehilangan kepekaan lidah dan gusi. Menjadi sangat sulit bagi pasien untuk berbicara, ia mengembangkan air liur yang kuat. Selain itu, kejang ini dapat disertai dengan kejang unilateral atau kejang lainnya. Serangan biasanya terjadi terutama pada malam hari dan tidak berlangsung lama.
Bentuk mioklonik
Mempertimbangkan klasifikasi epilepsi dan serangan epilepsi, ada baiknya memperhatikan jenis penyakit ini. Bentuk penyakit ini terjadi pada kedua jenis kelamin. Kejang jenis ini dianggap cukup umum, dan penyakit ini biasanya mulai muncul antara usia 10 dan 20 tahun.
Dalam hal gejala utama, pasien mulai menderita kejang epilepsi standar, tetapi setelah beberapa saat mereka mulai mengembangkan kelainan lain. Dengan demikian, pasien mengalami kontraksi otot yang tidak disengaja.
Seringkali epilepsi jenis ini berubah menjadi perubahan mental yang serius. Jika kita berbicara tentang frekuensi serangan, maka semuanya tergantung pada situasi spesifik. Untuk beberapa, mereka terjadi setiap hari, sementara untuk yang lain mereka diamati hanya beberapa kali sebulan atau kurang.
Selain itu, dokter mengamati gangguan kesadaran pada pasien. Namun, jangan sedih ketika mendengar diagnosa ini. Bentuk patologi ini biasanya merespon dengan sangat baik terhadap pengobatan terapeutik.
epilepsi pascatrauma
Dalam kasus ini, kejang terjadi dengan latar belakang cedera kepala atau cedera otak sebelumnya. Berdasarkanklasifikasi klinis epilepsi, variasi pasca-traumanya terutama memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang standar.
Ini terjadi pada sekitar 10% orang yang pernah mengalami cedera serius. Jadi, jika kita berbicara tentang kerusakan otak, maka kemungkinan perkembangan epilepsi lebih lanjut meningkat menjadi 40%.
Perlu dicatat bahwa serangan pertama terjadi tidak hanya sesaat setelah cedera, tetapi juga beberapa tahun kemudian, ketika korban sudah melupakan kejadian itu. Durasi perkembangan penyakit secara langsung tergantung pada area otak mana yang terkena.
Kejang dalam bentuk alkohol
Menurut klasifikasi epilepsi, patologi ini biasanya disebut injeksi alkohol ke otak. Kondisi ini dianggap salah satu yang paling sulit. Dalam hal ini, orang tersebut memulai kejang kejang yang cukup kuat.
Jika kita berbicara tentang penyebab kondisi ini, maka, sebagai aturan, terlalu lama minum minuman beralkohol mengarah ke sana, akibatnya pasien mengalami keracunan parah. Ini sangat berbahaya jika pasien mengonsumsi alkohol berkualitas rendah.
Dalam kasus penyakit infeksi otak, cedera kepala pasien sebelumnya atau adanya aterosklerosis merupakan faktor tambahan, kejang dapat terjadi dalam beberapa hari setelah pesta dihentikan.
Menggambarkan gejala epilepsi alkoholik, perlu diperhatikan fakta bahwa pada awalnya pasien kehilangan kesadaran, setelah ituada pucat yang kuat di wajahnya. Korban mulai merasa mual, ada busa dari mulutnya. Kejang tidak berlangsung lama dan berhenti pada saat pasien sadar sepenuhnya. Setelah itu, dia benar-benar ingin tidur. Dalam beberapa situasi, ada juga terjadinya halusinasi. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana Anda harus segera menghubungi dokter.
epilepsi non-kejang
Jenis kejang ini sering terjadi dengan latar belakang perkembangan penyakit tertentu, serta sebagai akibat dari perubahan psikologis. Kondisi ini berbahaya karena bisa berlangsung dari beberapa menit hingga dua hari. Biasanya, kejang non-kejang terjadi sangat tiba-tiba dan juga berhenti dengan cepat.
Untuk memahami bahwa seseorang akan segera mengalami kejang, Anda perlu memperhatikan apakah ia mengalami penyempitan kesadaran. Dalam situasi ini, pasien mulai merasakan realitas di sekitarnya lebih buruk, dengan fokus secara eksklusif pada fenomena yang penting secara emosional bagi mereka. Tidak jarang pasien mengalami halusinasi yang parah, yang bisa sangat menakutkan.
Dengan epilepsi non-kejang, orang menjadi lebih emosional. Sebagai aturan, patologi seperti itu sering memanifestasikan dirinya dalam beberapa gangguan mental. Setelah serangan tersebut, pasien tidak dapat mengingat apa yang dia lakukan selama serangan. Namun, lebih sering daripada tidak, sisa ingatan tetap ada.
Klasifikasi bentuk epilepsi berdasarkan area kerusakan otak: epilepsi frontal
Jika kita mempertimbangkan kondisi pasien, berdasarkan yang terkenazona otak, maka dalam pengobatan ada beberapa jenis penyakit yang dijelaskan, termasuk epilepsi frontal.
Dalam hal ini, fokus patologis terkonsentrasi tepat di lobus bernama otak manusia. Orang-orang dari segala usia rentan terhadap manifestasi seperti itu.
Kejang ditandai dengan frekuensi tinggi, tetapi tidak ada interval tetap di antara keduanya. Sebagai aturan, kejang berlangsung tidak lebih dari 60 detik. Ini dimulai dengan sangat tiba-tiba dan berhenti dengan cepat. Jika kita membicarakan gejala, maka pertama-tama pasien merasakan demam yang kuat, dia tidak bisa berbicara dengan normal, dia bergerak dengan kacau.
Jenis epilepsi frontal adalah kejang nokturnal. Omong-omong, perkembangan patologi seperti itu dianggap paling menguntungkan. Faktanya adalah bahwa dalam situasi seperti itu, neuron menjadi aktif terutama di malam hari, yang berarti bahwa eksitasi tidak akan ditransmisikan ke area otak yang berdekatan dan, karenanya, serangannya akan jauh lebih ringan.
Jika kita berbicara tentang gejala, maka selama kejang seperti itu, pasien mulai melakukan aktivitas aktif apa pun dalam proses tidur. Misalnya, anggota tubuhnya mungkin gemetar, bergerak. Beberapa pasien mengalami buang air kecil yang tidak disengaja.
Dalam klasifikasi baru epilepsi, jenis patologi lain dapat ditemukan.
epilepsi lobus temporal
Jika kita berbicara tentang lesi yang terjadi di otak temporal ini, maka dalam hal ini, perkembangan patologi dapat dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor. Misalnya, dari temporalepilepsi sering menyerang wanita yang mengalami cedera saat melahirkan.
Serangan dengan bentuk patologi ini berlangsung sangat singkat. Dan di antara gejala utama, mual, nyeri yang agak kuat di peritoneum, kejang usus, denyut nadi cepat, pernapasan berat dan keringat berlebih dapat dibedakan. Beberapa pasien mengalami perubahan kecil dalam kesadaran. Misalnya, seseorang mulai melakukan tindakan yang sama sekali tidak berarti.
Penyakit jenis ini dianggap kronis, dan jika Anda tidak mencoba menstabilkan kondisi pasien, patologi hanya akan berkembang.
epilepsi oksipital
Jenis patologi ini terjadi terutama pada anak-anak yang sangat muda berusia 2 hingga 4 tahun. Dalam hal ini, paling sering ada prognosis yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit, karena setelah beberapa saat masalahnya hilang sama sekali.
Epilepsi koksipital dapat disebabkan oleh infeksi, tumor, atau kelainan kongenital otak. Dalam hal ini, anak mungkin mengalami lalat di depan mata saat serangan, halusinasi kecil, dan pergerakan bola mata diamati.
Juga, klasifikasi kejang epilepsi mencakup bentuk patologi lainnya.
Sindrom Barat (kejang infantil)
Jika kita berbicara tentang perkembangan klasik dari patologi bernama, maka kejang pertama terjadi pada tahun pertama kehidupan bayi. Paling sering mereka diamati pada bayi di tahun-tahun pertama kehidupan. Pada saat yang sama, pada 90% pasien kecil, kejang diamati hingga 12bulan.
Pada seorang anak, kejang kekanak-kanakan muncul secara stereotip. Cukup sering mereka datang secara berurutan.
Selama serangan, tubuhnya benar-benar menekuk dan tidak menekuk, serta anggota badan. Ketika anak tumbuh, keadaan kejang semakin berkurang dan, sebagai suatu peraturan, benar-benar berhenti pada 5 tahun. Namun, dalam beberapa situasi dan di kemudian hari, pasien seperti itu memiliki masalah.
Klasifikasi epilepsi internasional: kejang parsial
Sebagai aturan, dengan jenis patologi seperti itu, kejang kejang terjadi, yang disebabkan oleh gangguan di salah satu area otak. Jenis epilepsi ini dapat memiliki beberapa komplikasi. Namun, jika kita mempertimbangkan manifestasi sederhana dari jenis patologi ini dalam klasifikasi kejang epilepsi, maka kita dapat membedakan jenis kejang berikut:
- Kram otot motorik.
- Sentuh. Ini termasuk kejang yang dipicu oleh bunyi bip atau kilatan cahaya terang.
- Vegetatif. Menurut klasifikasi epilepsi, dalam hal ini kita berbicara tentang keringat berlebih, kemerahan atau pucat pada kulit dan gangguan otonom lainnya.
Jika terjadi kejang kompleks, seseorang mungkin mengalami pelanggaran kesadaran, perubahan jiwa. Seseorang tidak lagi menyadari apa yang terjadi di sekitarnya, untuk menanggapi orang lain secara memadai.
Dalam klasifikasi epilepsi, jenis kejang lain juga disajikan, tetapi mereka jauh lebih jarang terjadi dalam praktik medis. Oleh karena itu, perlu diperhatikangejala dan manifestasi dari sindrom yang dijelaskan di atas. Jika ada tanda peringatan yang muncul, terutama setelah cedera kepala, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan untuk mencegah komplikasi parah.
