Hati adalah organ terbesar kedua di tubuh - hanya kulitnya yang lebih besar dan lebih berat. Fungsi hati manusia berkaitan dengan pencernaan, metabolisme, kekebalan, dan penyimpanan nutrisi dalam tubuh. Hati adalah organ vital, yang tanpanya jaringan tubuh cepat mati karena kekurangan energi dan nutrisi. Untungnya, dia memiliki kemampuan regenerasi yang luar biasa dan mampu tumbuh sangat cepat untuk mendapatkan kembali fungsi dan ukurannya. Mari kita lihat struktur dan fungsi hati lebih detail.
Anatomi Makroskopik Manusia
Hati manusia terletak di kanan bawah diafragma dan berbentuk segitiga. Sebagian besar massanya terletak di sisi kanan, dan hanya sebagian kecil yang melampaui garis tengah tubuh. Hati terdiri dari jaringan yang sangat lembut berwarna coklat kemerah-merahan yang terbungkus dalam kapsul jaringan ikat (kapsul Glison). Itu ditutupi dan diperkuat oleh peritoneum (serosa) perut, yang melindungi dan menahannya di dalam perut. Ukuran rata-rata hati adalah sekitar 18 cm dan ketebalannya tidak lebih dari 13.
Peritoneum terhubung ke hati diempat lokasi: ligamen koroner, ligamen segitiga kiri dan kanan, dan ligamen teres. Hubungan ini tidak unik dalam arti anatomis; sebaliknya, mereka adalah area terkompresi dari membran perut yang mendukung hati.
• Ligamentum koroner yang luas menghubungkan bagian tengah hati ke diafragma.
• Terletak di tepi lateral lobus kiri dan kanan, ligamen segitiga kiri dan kanan menghubungkan organ ke diafragma.
• Ligamentum melengkung turun dari diafragma melalui tepi anterior hati ke bagian bawahnya. Di bagian bawah organ, ligamen melengkung membentuk ligamen bundar dan menghubungkan hati ke pusar. Ligamentum bundar adalah sisa dari vena umbilikalis yang membawa darah ke tubuh selama perkembangan embrio.
Hati terdiri dari dua lobus yang terpisah - kiri dan kanan. Mereka dipisahkan satu sama lain oleh ligamen melengkung. Lobus kanan sekitar 6 kali lebih besar dari kiri. Setiap lobus dibagi menjadi sektor-sektor, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi segmen-segmen hati. Dengan demikian, tubuh dibagi menjadi dua bagian, 5 sektor dan 8 segmen. Segmen hati diberi nomor dalam angka Latin.
Bagikan kanan
Seperti disebutkan di atas, lobus kanan hati kira-kira 6 kali lebih besar dari kiri. Ini terdiri dari dua sektor besar: sektor kanan lateral dan sektor kanan paramedian.
Sektor lateral kanan dibagi menjadi dua segmen lateral yang tidak berbatasan dengan lobus kiri hati: segmen posterior superior lateral lobus kanan (segmen VII) dan segmen posterior inferior lateral (segmen VI).
Sektor paramedian kanan juga terdiri dari duasegmen: segmen anterior atas tengah dan segmen anterior bawah tengah hati (masing-masing VIII dan V).
Bagikan kiri
Meskipun lobus kiri hati lebih kecil daripada lobus kanan, ia terdiri dari lebih banyak segmen. Ini dibagi menjadi tiga sektor: punggung kiri, lateral kiri, sektor paramedian kiri.
Sektor punggung kiri terdiri dari satu segmen: segmen berekor dari lobus kiri (I).
Sektor lateral kiri juga terbentuk dari satu segmen: segmen posterior lobus kiri (II).
Sektor paramedian kiri dibagi menjadi dua segmen: segmen kuadratus dan anterior lobus kiri (masing-masing IV dan III).
Anda dapat mempertimbangkan lebih detail struktur segmental hati dalam diagram di bawah ini. Misalnya, gambar satu menunjukkan hati, yang secara visual dibagi menjadi semua bagiannya. Segmen hati diberi nomor pada gambar. Setiap nomor sesuai dengan nomor segmen Latin.
Pola 1:
kapiler empedu
Tabung yang membawa empedu melalui hati dan kantong empedu disebut kapiler empedu dan membentuk struktur bercabang - sistem saluran empedu.
Empedu yang diproduksi oleh sel-sel hati mengalir ke saluran mikroskopis - kapiler empedu, yang bergabung membentuk saluran empedu besar. Saluran empedu ini kemudian bergabung bersama untuk membentuk cabang kiri dan kanan besar yang membawa empedu dari lobus kiri dan kanan hati. Kemudian mereka bersatu menjadi satu saluran hepatik umum, di mana semuaempedu.
Duktus hepatika komunis akhirnya bergabung dengan duktus sistikus dari kantong empedu. Bersama-sama mereka membentuk saluran empedu yang umum, membawa empedu ke duodenum dari usus kecil. Sebagian besar empedu yang diproduksi oleh hati dimasukkan kembali ke dalam duktus sistikus dengan gerakan perist altik dan tetap berada di kantong empedu sampai dibutuhkan untuk pencernaan.
Sistem peredaran darah
Suplai darah ke hati adalah unik. Darah masuk dari dua sumber: vena portal (darah vena) dan arteri hepatik (darah arteri).
Vena portal membawa darah dari limpa, lambung, pankreas, kantong empedu, usus kecil, dan omentum yang lebih besar. Saat memasuki gerbang hati, vena vena membelah menjadi sejumlah besar pembuluh darah, di mana darah diproses sebelum pindah ke bagian lain dari tubuh. Meninggalkan sel-sel hati, darah dikumpulkan di vena hepatik, dari mana ia memasuki vena cava dan kembali ke jantung.
Hati juga memiliki sistem arteri dan arteri kecilnya sendiri yang menyediakan oksigen ke jaringannya seperti organ lainnya.
Irisan
Struktur internal hati terdiri dari sekitar 100.000 unit fungsional heksagonal kecil yang dikenal sebagai lobulus. Setiap lobulus terdiri dari vena sentral yang dikelilingi oleh 6 vena portal hepatika dan 6 arteri hepatika. Pembuluh darah ini dihubungkan oleh banyak tabung mirip kapiler yang disebut sinusoid. Seperti jari-jari pada roda, mereka memanjang dari vena portal dan arteri menuju pusatWina.
Setiap sinusoid melewati jaringan hati, yang mengandung dua jenis sel utama: sel Kupffer dan hepatosit.
• Sel Kupffer adalah sejenis makrofag. Secara sederhana, mereka menjebak dan menghancurkan sel darah merah tua yang sudah usang melewati sinusoid.
• Hepatosit (sel hati) adalah sel epitel kuboid yang ditemukan di antara sinusoid dan membentuk sebagian besar sel di hati. Hepatosit melakukan sebagian besar fungsi hati - metabolisme, penyimpanan, pencernaan, dan produksi empedu. Kumpulan kecil empedu, yang dikenal sebagai kapiler empedu, berjalan sejajar dengan sinusoid di sisi lain hepatosit.
Skema hati
Kita sudah familiar dengan teorinya. Sekarang mari kita lihat seperti apa hati manusia. Anda akan menemukan foto dan deskripsi untuk mereka di bawah ini. Karena satu gambar tidak dapat menunjukkan organ sepenuhnya, kami menggunakan beberapa. Tidak apa-apa jika dua gambar menunjukkan bagian hati yang sama.
Gambar 2:
Angka 2 menandai hati manusia itu sendiri. Foto dalam hal ini tidak akan sesuai, jadi pertimbangkan sesuai dengan gambar. Di bawah ini adalah angka-angka, dan apa yang ditunjukkan di bawah angka ini:
1 - saluran hati kanan; 2 - hati; 3 - saluran hati kiri; 4 - saluran hepatik umum; 5 - saluran empedu umum; 6 - pankreas; 7 - saluran pankreas; 8 - duodenum; 9 - sfingter Oddi; 10 - saluran kistik; 11 - kantong empedu.
Pola 3:
Jika Anda pernah melihat atlas anatomi manusia, Anda tahu bahwa itu berisi gambar yang kira-kira sama. Di sini hati ditampilkan dari depan:
1 - vena cava inferior; 2 - ligamen melengkung; 3 - hak berbagi; 4 - lobus kiri; 5 - ligamen bundar; 6 - kantong empedu.
Pola 4:
Dalam gambar ini, hati ditunjukkan dari sisi lain. Sekali lagi, atlas anatomi manusia berisi gambar yang hampir sama:
1 - kantong empedu; 2 - bagian kanan; 3 - lobus kiri; 4 - saluran kistik; 5 - saluran hati; 6 - arteri hepatik; 7 - vena portal hepatik; 8 - saluran empedu umum; 9 - vena cava inferior.
Pola 5:
Gambar ini menunjukkan bagian hati yang sangat kecil. Beberapa penjelasan: angka 7 pada gambar menunjukkan portal triad - ini adalah kelompok yang menyatukan vena portal hepatik, arteri hepatik dan saluran empedu.
1 - sinusoid hati; 2 - sel hati; 3 - vena sentral; 4 - ke vena hepatik; 5 - kapiler empedu; 6 - dari kapiler usus; 7 - "portal triad"; 8 - vena portal hepatik; 9 - arteri hepatik; 10 - saluran empedu.
Gambar 6:
Inskripsi dalam bahasa Inggris diterjemahkan sebagai (dari kiri ke kanan): sektor lateral kanan, sektor paramedian kanan, sektor paramedian kiri dan sektor lateral kiri. Segmen hati diberi nomor putih, setiap nomor sesuai dengan nomor Latin segmen:
1 - vena hepatika kanan; 2 - vena hepatik kiri; 3 - vena hepatik tengah; 4 - vena umbilikalis (residu); 5 - saluran hati; 6 - vena kava inferior; 7 - arteri hepatik; 8 - vena portal; 9 - saluran empedu; 10 - saluran kistik; 11 - kantong empedu.
Fisiologi hati
Fungsi hati manusia sangat beragam: ia memainkan peran serius dalam pencernaan, metabolisme, dan bahkan dalam penyimpanan nutrisi.
Pencernaan
Hati berperan aktif dalam proses pencernaan melalui produksi empedu. Empedu adalah campuran air, garam empedu, kolesterol dan pigmen bilirubin.
Setelah hepatosit di hati menghasilkan empedu, ia berjalan melalui saluran empedu dan disimpan di kantong empedu sampai dibutuhkan. Ketika makanan yang mengandung lemak mencapai duodenum, sel-sel duodenum melepaskan hormon cholecystokinin, yang melemaskan kantong empedu. Empedu, bergerak melalui saluran empedu, memasuki duodenum, di mana ia mengemulsi massa besar lemak. Emulsifikasi lemak dengan empedu mengubah gumpalan besar lemak menjadi potongan-potongan kecil yang memiliki luas permukaan lebih kecil sehingga lebih mudah untuk diproses.
Bilirubin, yang ada dalam empedu, adalah produk dari hati yang memproses sel darah merah yang rusak. Sel Kupffer di hati menjebak dan menghancurkan sel darah merah tua yang sudah usang dan memindahkannya ke hepatosit. Dalam yang terakhir, nasib hemoglobin diputuskan - dibagi menjadi kelompok heme dan globin. Protein globin selanjutnya dipecah dan digunakan sebagai sumberenergi bagi tubuh. Gugus heme yang mengandung besi tidak dapat diproses oleh tubuh dan hanya diubah menjadi bilirubin, yang ditambahkan ke empedu. Ini adalah bilirubin yang memberi empedu warna kehijauan yang khas. Bakteri usus selanjutnya mengubah bilirubin menjadi pigmen coklat strecobilin, yang memberikan warna coklat pada feses.
Metabolisme
Hepatosit hati dipercayakan dengan cukup banyak tugas kompleks yang terkait dengan proses metabolisme. Karena semua darah meninggalkan sistem pencernaan melalui vena portal hepatik, hati bertanggung jawab untuk mengubah karbohidrat, lipid, dan protein menjadi bahan yang berguna secara biologis.
Sistem pencernaan kita memecah karbohidrat menjadi glukosa monosakarida, yang digunakan sel sebagai sumber energi utama. Darah yang masuk ke hati melalui vena portal hepatik sangat kaya akan glukosa dari makanan yang dicerna. Hepatosit mengambil sebagian besar glukosa ini dan menyimpannya sebagai makromolekul glikogen, polisakarida bercabang yang memungkinkan hati menyimpan sejumlah besar glukosa dan melepaskannya dengan cepat di antara waktu makan. Pengambilan dan pelepasan glukosa oleh hepatosit membantu menjaga homeostasis dan menurunkan kadar glukosa darah.
Asam lemak (lipid) dari darah yang melewati hati diambil dan dimetabolisme oleh hepatosit untuk menghasilkan energi dalam bentuk ATP. Gliserol, salah satu komponen lipid, diubah oleh hepatosit menjadi glukosa melalui proses glukoneogenesis. Hepatosit juga dapat menghasilkan lipid seperti kolesterol, fosfolipid dan lipoprotein,yang digunakan oleh sel lain di seluruh tubuh. Sebagian besar kolesterol yang dihasilkan oleh hepatosit dikeluarkan dari tubuh sebagai komponen empedu.
Protein makanan dipecah menjadi asam amino oleh sistem pencernaan sebelum dikirim ke vena portal hepatik. Asam amino yang masuk ke hati memerlukan proses metabolisme sebelum dapat digunakan sebagai sumber energi. Hepatosit pertama-tama mengeluarkan gugus amina dari asam amino dan mengubahnya menjadi amonia, yang akhirnya diubah menjadi urea.
Urea kurang beracun daripada amonia dan dapat diekskresikan dalam urin sebagai produk limbah pencernaan. Bagian asam amino yang tersisa dipecah menjadi ATP atau diubah menjadi molekul glukosa baru melalui proses glukoneogenesis.
Detoksifikasi
Saat darah dari organ pencernaan mengalir melalui sirkulasi portal hati, hepatosit mengontrol kandungan darah dan membuang banyak zat yang berpotensi toksik sebelum dapat mencapai bagian tubuh lainnya.
Enzim dalam hepatosit mengubah banyak racun ini (seperti alkohol atau obat-obatan) menjadi metabolit tidak aktifnya. Untuk menjaga kadar hormon dalam batas homeostatis, hati juga memetabolisme dan mengeluarkan hormon yang diproduksi oleh kelenjarnya sendiri dari sirkulasi.
Penyimpanan
Hati menyediakan penyimpanan untuk banyak nutrisi penting, vitamin dan mineral yang diperoleh dari transfer darah melalui sistem portal hepatik. GlukosaIni diangkut dalam hepatosit di bawah pengaruh hormon insulin dan disimpan sebagai glikogen polisakarida. Hepatosit juga menyerap asam lemak dari trigliserida yang dicerna. Penyimpanan zat ini memungkinkan hati mempertahankan homeostasis glukosa darah.
Hati kita juga menyimpan vitamin dan mineral (vitamin A, D, E, K dan B 12, serta mineral besi dan tembaga) untuk memastikan pasokan zat penting ini secara konstan ke jaringan tubuh.
Produksi
Hati bertanggung jawab atas produksi beberapa komponen protein plasma vital: protrombin, fibrinogen, dan albumin. Protein protrombin dan fibrinogen merupakan faktor koagulasi yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Albumin adalah protein yang menjaga lingkungan isotonik dalam darah sehingga sel-sel tubuh tidak mendapatkan atau kehilangan air dengan adanya cairan tubuh.
Imunitas
Hati berfungsi sebagai organ sistem kekebalan tubuh melalui fungsi sel Kupffer. Sel Kupffer adalah makrofag yang merupakan bagian dari sistem fagosit mononuklear bersama dengan makrofag limpa dan kelenjar getah bening. Sel Kupffer memainkan peran penting karena mereka mendaur ulang bakteri, jamur, parasit, sel darah usang dan produk pemecahan sel.
USG hati: norma dan penyimpangan
Hati melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh kita, jadi sangat penting untuk selalu normal. Mengingat fakta bahwa hati tidak bisa sakit karena tidak memiliki ujung saraf, Anda mungkin tidak menyadarinyabagaimana situasi menjadi tanpa harapan. Ini mungkin hanya rusak, secara bertahap, tetapi sedemikian rupa sehingga pada akhirnya tidak mungkin untuk menyembuhkannya.
Ada sejumlah penyakit hati di mana Anda bahkan tidak akan merasa bahwa sesuatu yang tidak dapat diperbaiki telah terjadi. Seseorang dapat hidup dan menganggap dirinya sehat untuk waktu yang lama, tetapi pada akhirnya ternyata ia menderita sirosis atau kanker hati. Dan itu tidak bisa diubah.
Meskipun hati memiliki kemampuan untuk pulih, ia tidak akan pernah mengatasi penyakit seperti itu sendiri. Terkadang dia membutuhkan bantuanmu.
Untuk menghindari masalah yang tidak perlu, cukup mengunjungi dokter sesekali dan melakukan USG hati, yang normanya dijelaskan di bawah ini. Ingatlah bahwa penyakit paling berbahaya berhubungan dengan hati, misalnya hepatitis, yang jika tidak diobati dengan benar, dapat menyebabkan patologi serius seperti sirosis dan kanker.
Sekarang mari kita langsung ke USG dan norma-normanya. Pertama-tama, spesialis melihat apakah hati berpindah tempat dan berapa ukurannya.
Tidak mungkin untuk menentukan ukuran hati yang tepat, karena tidak mungkin untuk sepenuhnya memvisualisasikan organ ini. Panjang seluruh organ tidak boleh melebihi 18 cm. Dokter memeriksa setiap bagian hati secara terpisah.
Mari kita mulai dengan fakta bahwa pada ultrasound hati, dua lobusnya, serta sektor di mana mereka dibagi, harus terlihat jelas. Dalam hal ini, aparatus ligamen (yaitu, semua ligamen) tidak boleh terlihat. Studi ini memungkinkan dokter untuk mempelajari kedelapan segmen secara terpisah, karena mereka juga terlihat jelas.
Ukuran normal lobus kanan dan kiri
Lobus kiri harus berukuran sekitar 7 cmtebal dan tinggi sekitar 10 cm. Peningkatan ukuran menunjukkan masalah kesehatan, mungkin Anda memiliki hati yang meradang. Lobus kanan, yang ketebalannya sekitar 12 cm dan panjangnya hingga 15 cm, seperti yang Anda lihat, jauh lebih besar daripada yang kiri.
Selain organ itu sendiri, dokter juga harus melihat saluran empedu, serta pembuluh besar hati. Ukuran saluran empedu, misalnya, tidak boleh lebih dari 8 mm, vena portal harus sekitar 12 mm, dan vena cava harus hingga 15 mm.
Bagi dokter, tidak hanya ukuran organ yang penting, tetapi juga strukturnya, kontur organ dan jaringannya.
Anatomi manusia (yang hatinya adalah organ yang sangat kompleks) adalah hal yang cukup menarik. Tidak ada yang lebih menarik daripada memahami struktur diri sendiri. Terkadang bahkan bisa menyelamatkan Anda dari penyakit yang tidak diinginkan. Dan jika Anda waspada, masalah bisa dihindari. Pergi ke dokter tidak seseram kelihatannya. Tetap sehat!
