Atresia (fusi) saluran serviks dapat menyebabkan obstruksi total atau sebagian, yang menjadi hambatan pelepasan aliran menstruasi. Ada atresia kanalis servikalis, dan ada atresia corpus uteri. Berdasarkan asalnya, penyempitan saluran serviks bisa bersifat bawaan dan didapat. Kauterisasi dan kuretase yang gagal dapat menyebabkan penyempitan dan bahkan infeksi pada saluran serviks. Untuk memulihkan patensinya, mereka melakukan operasi yang disebut bougienage kanal serviks.
Alasan infeksi
Faktor yang mempengaruhi terjadinya atresia:
- Proses inflamasi saluran serviks.
- Bekas luka yang disebabkan oleh proses patologis.
- Penyakit menular anak (gondong, difteri).
- Menggores ceroboh.
- Neoplasma ganas, endometritis, endocervicitis.
- Bangkitsaat melahirkan atau cedera aborsi.
- Luka bakar pada mukosa saluran cerna yang disebabkan oleh bahan kimia.
- Elektrokoagulasi saluran.
- Atresia terkait usia spontan.
Setelah bougienage saluran serviks, semua fungsi biasanya dipulihkan.
Struktur serviks
Bagian kecil antara saluran serviks dan rahim, kira-kira 1 cm, disebut tanah genting. Di sini, di wilayah tanah genting, faring internal berada. Bagian bawah rongga rahim dan tanah genting membentuk apa yang disebut segmen bawah, yang memainkan peran penting dalam proses kehamilan dan persalinan.
Bagian bawah serviks turun ke dalam vagina, sedangkan bagian atas naik di atasnya. Pada gadis nulipara, biasanya memiliki bentuk kerucut. Setelah melahirkan, serviks menjadi lebih lebar, berbentuk silinder, salurannya juga berbentuk silinder. Faring eksternal adalah pembukaan saluran serviks, terlihat selama pemeriksaan vagina. Pada pasien yang melahirkan, os eksternal berbentuk celah, alasannya adalah pecahnya serviks saat melahirkan. Gadis nulipara memiliki faring yang tepat.
Bougienage dari saluran serviks cukup sering digunakan. Kami akan menjelaskan metode lebih detail di bawah ini.
Diagnosis
Untuk memeriksa rongga rahim, berbagai manipulasi dilakukan, seperti memeriksa rongga rahim, kuretasenya, pengenalan obat-obatan, cairan untuk diagnostik, endoskopi rongga rahim, berbagai operasi - semua manipulasi ini dilakukan dengan perluasan saluran serviks. Dilakukan tanpapelatihan, profesionalisme, dan kompetensi yang tepat, manipulasi semacam itu dapat menyebabkan trauma mukosa saluran dan, sebagai akibatnya, penyempitan dan penyatuan saluran.
Seperti disebutkan di atas, salah satu penyebab atresia kanalis serviks mungkin radang mukosa kanalis - endoservisitis. Penyakit ini paling sering disebabkan oleh kokus patogen, batang, terkadang virus. Seringkali, endoservisitis dikombinasikan dengan penyakit radang lainnya (misalnya, kolpitis, salpingooforitis, endometritis).
Pasien mengeluh keluar cairan mukopurulen, tidak disertai nyeri. Pada pemeriksaan, pembengkakan dan hiperemia selaput lendir dan sekresi yang melimpah terlihat. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan dapat menyebabkan penyebaran proses ke dinding otot, kelenjar. Dalam hal ini, bougienage saluran serviks diindikasikan.
Endocervicitis didiagnosis berdasarkan pemeriksaan klinis, pemeriksaan apusan dari vagina dan saluran serviks. Pada periode akut, antibiotik dan prosedur lokal diresepkan untuk pengobatan. Pengobatan bentuk kronis memerlukan suntikan obat antibakteri ke serviks, fisioterapi, irigasi lokal dengan larutan protargol, pengobatan saluran serviks dengan larutan perak.
Artresia primer
Diagnosis atresia primer terjadi pada saat menstruasi pertama. Darah menstruasi, tidak menemukan jalan keluar, menumpuk di rongga rahim, meluap dan meregangkannya. Pada saat yang sama, kesejahteraan umum menderita secara signifikan. Padapenyebaran darah melalui tuba dapat memulai peradangan purulen pada tuba.
Jika bougienage saluran serviks tidak dilakukan saat ini, konsekuensinya bisa menjadi bencana.
Artresia sekunder
Atresia sekunder mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Dan diagnosis dibuat ketika pasien mulai diperiksa untuk infertilitas. Darah yang terperangkap di dalam tuba menyebabkan penyumbatan, sehingga telur tidak dapat masuk ke dalam rahim.
Ultrasonografi, probing, MRI, histrosalpingoskopi dan ureteroskopi dapat memperjelas diagnosis atresia.
Penyempitan saluran serviks - stenosis - merupakan hambatan serius bagi penetrasi spermatozoa ke dalam rahim, yang menyebabkan infertilitas. Dan karena penyumbatan tuba, sel telur tidak dapat masuk ke rongga rahim, yang juga membuat pembuahan tidak mungkin dilakukan. Stenosis dihilangkan dengan bantuan manipulasi yang disebut "bougienage saluran serviks".
Penyebab lain dari atresia adalah neoplasma. Tumor ganas yang paling terkenal adalah adenokarsinoma. Gejala penyakit: penurunan berat badan, anemia akibat pendarahan berkepanjangan, nyeri di perut bagian bawah.
Tumor jinak yang mempengaruhi terjadinya atresia: mioma, fibroma, polip, kista, fibromioma, leiomioma, dan endometriosis. Gejala penyakit ini cukup beragam, yaitu nyeri saat haid dan berhubungan seksual, keluarnya darah, gangguan buang air besar dan kecil. Definisi berkualitas baiktumor dihasilkan oleh pemeriksaan histologis dari isi saluran kerokan. Pemeriksaan dan perawatan dilakukan di bawah kendali visual.
Saat melahirkan, kuretase diagnostik, aborsi dan prosedur medis lainnya, serta kontrasepsi yang tidak tepat, cedera saluran serviks dapat terjadi, yang juga dapat menyebabkan atresia.
Persiapan operasi
Patologi ini dapat dihilangkan dengan menggunakan prosedur bougienage serviks atau rekanalisasi laser.
Operasi bougienage dilakukan dengan anestesi umum, tes berikut diperlukan untuk penerapannya:
- hitung darah lengkap;
- analisis infeksi;
- darah sifilis dan HIV;
- kolposkopi;
- antigen hepatitis B dan C;
- koagulogram;
- swab vagina dan serviks;
- EKG;
- fluorografi;
- bakteriologis dari vagina dan CC;
- darah untuk biokimia;
- ultrasound;
- konsultasi spesialis.
Tetapi dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk melakukan bougienage pada saluran serviks tanpa anestesi. Lebih lanjut tentang itu nanti.
Bagaimana operasinya?
Untuk operasi bougienage, pasien dirawat di rumah sakit. Prosedur ini berlangsung sekitar 30 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Ketika kanal benar-benar tertutup, operasi dilakukan dengan anestesi umum, dengan sedikit penyempitan, anestesi lokal sudah cukup. Pasien ditempatkan di kursi ginekologi, bidang operasi, celah genital, diobati dengan antiseptik, kemudian disemprotkan lidokain. Anestesi diberikan dan prosedur ekspansi itu sendiri dimulai dengan memasukkan nozel bougienage tersempit terlebih dahulu, berturut-turut meningkatkan diameter nozel (sedang, lebar). Perluasan lorong secara bertahap berkontribusi pada perawatan yang lembut.
Setelah menerapkan anestesi umum, pasien dipulangkan dalam sehari, dan setelah anestesi lokal - segera. Oleh karena itu, bougienage saluran serviks tanpa anestesi lebih disukai. Ulasan mengkonfirmasi bahwa masa inap untuk perawatan rawat jalan adalah 7-10 hari. Secara lokal, untuk mempercepat epitelisasi, supositoria anti-inflamasi dan penyembuhan luka diresepkan sampai saluran serviks benar-benar sembuh. Dalam kasus kekambuhan atresia, saluran aloplastik buatan ditanamkan.
Tindakan untuk mencegah infeksi dan penyempitan saluran
- Pengobatan radang akut dan kronis pada rahim dan saluran serviks.
- Menyediakan pemeriksaan medis untuk deteksi dan pengobatan penyakit ginekologi dan tumor secara tepat waktu.
- Kuretase yang kompeten dan berkualitas, aborsi untuk menghindari cedera. Persalinan yang lembut dengan pembukaan serviks secara bertahap.
- Percakapan penjelasan untuk mengecualikan penggunaan douching yang tidak terkontrol dengan solusi agresif yang tidak dimaksudkan untuk ini, dan kontrasepsi kimia.
Untukpencegahan infeksi primer sejak masa kanak-kanak, seseorang harus mematuhi gaya hidup sehat, berolahraga, dan menghindari kemungkinan tertular penyakit menular. Selama kehamilan, usahakan untuk tidak terkena faktor teratogenik yang mempengaruhi janin.
Bugienage saluran serviks: harga
Biaya tergantung pada klinik dan wilayah. Harga minimum adalah 600 rubel, harga maksimum adalah 2000 rubel.
Bougienage saluran serviks: ulasan
Metode perluasan saluran serviks ini telah digunakan sejak lama. Ulasan sebagian besar positif. Wanita dengan mudah mentolerirnya, jarang memberikan komplikasi. Apalagi jika penyempitannya tidak terlalu terasa dan digunakan anestesi lokal.
