Dapatkah seseorang diselamatkan jika gumpalan darah pecah? Ini adalah salah satu pertanyaan paling umum yang terkait dengan tromboemboli - kondisi paling berbahaya, penuh dengan komplikasi serius. Hasil dari gumpalan darah yang terlepas pada 80% kasus adalah hasil yang fatal. Hanya seperlima pasien yang mengalami penggumpalan darah yang berhasil lolos. Dalam artikel ini kami akan mencoba mencari tahu mengapa ini terjadi dan bagaimana mencegah penyakit yang fatal.
Peran trombosit dalam sistem koagulasi
Dalam kebanyakan kasus, pasien yang cukup beruntung untuk selamat dari episode tromboemboli harus menghadapi konsekuensi yang tidak menyenangkan. Komplikasi dikaitkan dengan gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular dan saraf pusat. Untuk memahami mekanisme perkembangan penyakit, Anda harus terlebih dahulu memahami apa itu bekuan darah dan mengapa itu terjadi.
Pada orang yang sehat, sifat reologi darah diatur oleh sejumlah faktor. Salah satunya adalah sistem pembekuan yang dibutuhkan untuk menghentikan pendarahan. Ini mencakup berbagai elemen yang terbentuk, termasuk trombosit, protein, dan bioaktif lainnyazat yang diproduksi oleh sel hati - hepatosit. Mereka menghasilkan protrombin, enzim sintesis yang sangat diperlukan.
Biasanya, proses koagulasi dimulai dari kerusakan kecil, bahkan kecil pada pembuluh darah, dan menyiratkan pembentukan gabus, semacam tambalan untuk dindingnya yang robek. Dalam hal ini, trombus tidak terbentuk secara instan. Diperlukan beberapa langkah untuk membentuknya:
- adhesi - pelekatan trombosit ke dinding pembuluh darah di area kerusakannya;
- agregasi - pembentukan bekuan (plug) dari trombosit yang terakumulasi dalam jumlah yang signifikan;
- pembubaran bekuan darah - terjadi setelah pemulihan integritas pembuluh darah.
Apa yang terjadi dengan trombosis dan tromboemboli
Selama periode adhesi, sebagian sel dihancurkan dan zat enzim dilepaskan, di bawah pengaruh sistem pembekuan darah dimulai - filamen fibrin tipis menempel pada akumulasi trombosit. Setelah trombosit menyelesaikan tugasnya, bekuan dinetralkan. Namun, dengan adanya sejumlah faktor patologis, ini tidak terjadi. Selain itu, gumpalan mulai bertambah besar, karena protein, leukosit, dan eritrosit mengendap di dalamnya.
Dalam hal ini kita berbicara tentang penyakit sistem koagulasi, yang disebut trombofilia. Jika pelanggaran hemostasis ini disertai dengan pembentukan gumpalan di berbagai bagian sistem peredaran darah, pasien didiagnosis dengan trombosis. Nama lain adalah masalah di mana lumen pembuluh darah sebagiantersumbat, dan kemudian gumpalan itu pecah. Apa itu? Ini adalah tromboemboli.
Penyebab utama trombofilia
Berbagai kelainan fungsional dan genetik dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Secara khusus, ini mengacu pada mutasi gen yang terjadi selama periode perkembangan intrauterin sel telur janin (dua minggu pertama kehamilan). Pelanggaran mereka menyebabkan kegagalan dalam sintesis pembekuan darah.
Pada kebanyakan pasien, masalahnya adalah keturunan. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pasien yang lebih tua dari 45 tahun. Pria paling rentan terhadap patologi. Wanita, sebaliknya, menderita trombofilia terutama setelah menopause.
Dokter menangani setiap kasus klinis trombosis dengan serius, sehingga identifikasi penyebab dan gejala, serta pengobatan menjadi sangat penting. Trombus rusak? Konsekuensi dari penyakit tidak dapat dihindari, tetapi tingkat keparahannya sangat tergantung pada ketepatan waktu perawatan medis yang diberikan.
Apa yang menyebabkan pembekuan darah
Adanya kelainan genetik atau keturunan tidak menjamin perkembangan penyakit hingga 100%. Perkembangan trombofilia dan trombosis memerlukan paparan salah satu dari sejumlah faktor yang mungkin mempengaruhi sistem koagulasi secara negatif. Ini termasuk:
- kehamilan;
- kurangnya aktivitas motorik dengan latar belakang imobilisasi (setelah cedera, kelumpuhan tubuh);
- penyakit hati;
- diabetes melitus;
- hipertensi arteri;
- aliran darah lambat karena aritmia atau masalah jantung lainnya;
- varises, aneurisma, tromboflebitis;
- penyakit pembuluh darah aterosklerotik;
- penyalahgunaan alkohol, merokok;
- penggunaan jangka panjang obat yang meningkatkan pembekuan darah (koagulan, obat hormonal, kontrasepsi oral);
- operasi terbuka pada jantung, pembuluh koroner.
Bekuan darah pecah - apa itu?
Gumpalan darah yang menempel pada dinding vena atau arteri secara keseluruhan atau sebagian menyumbat lumen pembuluh darah. Dengan peningkatan kecepatan aliran darah dan peningkatan indikator tekanan darah, risiko pelepasan bekuan darah meningkat beberapa kali. Aktivitas fisik yang berlebihan, ketegangan berlebihan, kegembiraan dapat menyebabkan konsekuensi negatif. Sayangnya, tidak mungkin untuk memprediksi apakah gumpalan darah dapat terlepas dalam kasus tertentu.
Yang paling berbahaya adalah penyumbatan total pembuluh darah. Trombus menjadi penghalang yang tidak dapat diatasi untuk sirkulasi darah normal, yang pasti menyebabkan kematian seseorang. Jika bekuan darah pada pasien telah terlepas di kaki, ini tidak berarti sama sekali akan menutup lumen arteri ekstremitas bawah. Bekuan dapat menjadi mengambang, yaitu mulai bebas berkeliaran di sistem peredaran darah dan sewaktu-waktu menyumbat salah satu pembuluh darah.
Berbagai bekuan darah
Gumpalan darah bisa dari berbagai jenis, tergantung pada lokasinya. Omong-omong, itu pentingjangan bingung formasi di dinding pembuluh darah yang tidak bisa lepas dan tidak mengganggu sirkulasi darah dengan cara apa pun. Gumpalan darah yang menyumbat lumen mungkin:
- Oklusif - formasi seperti itu sepenuhnya memblokir jalur aliran darah bebas.
- Mengambang - tandan ini memiliki batang tipis di pangkalnya, sehingga mudah lepas. Gumpalan darah yang berkeliaran lebih mungkin daripada yang lain menyebabkan penyumbatan arteri di paru-paru.
- Emboli - gumpalan darah yang beredar bebas dengan aliran darah.
Konsekuensi
Jika gumpalan darah terlepas (alasannya tidak lagi penting), Anda harus bertindak tanpa memperlambat. Pasien diancam dengan pelanggaran berbahaya seperti:
- Stroke. Penyakit ini berkembang jika gumpalan terlalu lebar untuk pembuluh darah sempit yang memberi makan otak.
- Serangan jantung. Terjadi dengan latar belakang berhentinya sirkulasi darah di pembuluh koroner. Kematian sel otot jantung terjadi karena kekurangan oksigen.
- Trombosis pada pembuluh darah kaki. Ini sering merupakan komplikasi yang berkembang dengan latar belakang varises.
- Emboli paru. Risiko perkembangannya sangat tinggi dengan adanya bekuan darah yang mengambang. Ketika arteri pulmonalis tersumbat, kematian pasien terjadi seketika.
Terlepas dari mengapa gumpalan darah pecah pada seseorang, penting untuk tidak menyia-nyiakan satu menit jika itu sudah terjadi. Tentang aturan pertolongan pertama dan cara mengenali bahaya, lebih lanjut.
Bagaimana memahami apabekuan darah pecah
Gejala pecahnya bekuan darah berbeda untuk semua pasien dan tergantung pada lokasi penyumbatan. Jika trombus telah menutup lumen pembuluh darah otak, pasien mungkin mengalami semua tanda stroke iskemik, yang dapat dianggap sebagai konfirmasi tidak langsung dari tromboemboli. Manifestasi eksternal penyakit ini termasuk gangguan bicara, menelan, imobilitas satu sisi tubuh. Dengan penyumbatan sebagian pembuluh darah, tanda-tanda gumpalan darah yang terlepas mungkin sakit kepala, ketidaknyamanan di leher, kehilangan ketajaman visual.
Jika bekuan darah telah memasuki arteri koroner dan mengganggu aliran darah, pasien akan merasakan nyeri tekan dan tajam pada tulang dada. Terkadang rasa sakit menjalar ke dagu, organ dalam rongga perut, leher, lengan kiri, dan ruang di antara tulang belikat. Pasien yang gumpalan darahnya telah lepas (gejalanya hampir sama dengan kondisi sebelum infark) harus segera menghubungi tim ambulans.
Prognosis paling optimis adalah penyumbatan pembuluh darah di ekstremitas bawah. Trombosis dapat ditunjukkan dengan kebiruan, penurunan suhu pada anggota tubuh yang terluka, pembengkakan dan nyeri hebat. Perawatan dilakukan terutama dengan operasi. Tetapi dengan emboli paru, dalam beberapa kasus, bahkan tindakan resusitasi darurat tidak membantu. Jika bekuan darah pecah pada seseorang, gejalanya adalah sebagai berikut:
- kulit biru;
- diucapkan kelaparan oksigen;
- sesak napas berat;
- hentikan pernapasan dan detak jantung.
Aturanpertolongan pertama
Jika pasien memiliki tanda-tanda gumpalan darah terlepas, Anda perlu melakukan hal berikut:
- bantu korban untuk mengambil posisi horizontal yang nyaman;
- hubungi tim spesialis;
- oleskan kompres es ke area yang diduga rusak.
Dalam hal apapun tempat pemisahan bekuan trombosit tidak boleh dihangatkan. Sebelum dokter datang, pasien bisa diberikan obat pereda nyeri atau antispasmodik. Omong-omong, pada pasien dengan diagnosis pasti "trombosis", dana tersebut harus selalu ada di kotak P3K di rumah.
Tidak mungkin membantu seseorang yang telah mengalami pembekuan darah dan penyumbatan arteri pulmonalis di rumah. Satu-satunya hal yang dapat Anda lakukan, mengetahui kecenderungan terjadinya trombofilia, adalah mengikuti aturan pencegahan dan mengonsumsi antikoagulan sesuai resep dokter.
Pengobatan obat
Saat didiagnosis dengan trombosis, pasien diberi resep obat yang sesuai. Pasien yang menjalani operasi pada jantung dan pembuluh darah juga dipaksa untuk minum obat secara teratur. Cara yang paling efektif meliputi:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Untuk memperkuat dinding arteri dan vena, spesialis meresepkan obat-obatan seperti Ascorutin, Detralex, Venoruton. Dalam kasus yang rumit, untuk mencegah penyumbatan pembuluh darah oleh trombus mengambang, cava ditempatkan di lumennya.filter yang dirancang untuk menjebak gumpalan darah.
Cara mencegah pecahnya bekuan darah
Berbicara tentang pencegahan tromboemboli, akan lebih baik untuk memulai dengan pencegahan pembekuan darah. Tidak mungkin bagi dokter mana pun untuk mengatakan dengan tepat apakah bekuan darah dapat terlepas pada pasien. Untuk mencegah perkembangan komplikasi serius, seseorang yang berisiko harus mematuhi sejumlah kondisi, pertama-tama:
- Menolak makanan kaya kolesterol.
- Makanan hanya boleh dikukus atau di oven, tidak boleh digoreng sama sekali.
- Masukkan buah jeruk, brokoli, ceri lebih sering dalam diet, minum teh hijau - produk ini diklasifikasikan sebagai antikoagulan alami.
- Jika Anda memiliki kecenderungan untuk mengentalkan darah, minumlah antikoagulan, yang paling populer dan murah di antaranya adalah aspirin. Pengambilan obat harus disetujui oleh dokter yang merawat.
- Jaga gaya hidup aktif, berolahraga, tetapi hindari aktivitas fisik yang berlebihan. Ini diperlukan untuk mengencerkan darah, memperkuat miokardium, dan memperlancar peredaran darah.
Konsekuensi pembekuan darah di jantung dan paru-paru bisa menjadi yang paling menyedihkan, jadi Anda perlu mengunjungi dokter secara teratur dan tidak mengobati sendiri.
