Methadone adalah obat sintetis yang digunakan sebagai pereda nyeri, tetapi di beberapa negara juga digunakan untuk mengobati ketergantungan obat. Di negara kita, obat ini dilarang untuk digunakan dalam praktik medis, karena menurut para ahli, efek metadon bahkan lebih menyedihkan daripada obat konvensional, karena lebih adiktif daripada heroin yang sama.
Sejarah pembuatan obat
Methadone diciptakan selama Perang Dunia Kedua atas arahan salah satu pemimpin tingkat tinggi Third Reich, tangan kanan Hitler sendiri - Hermann Goering. Goering pada waktu itu adalah seorang pecandu narkoba dan sangat kecanduan opiat. Karena hal-hal yang tidak berjalan baik dengan pasokan dana tersebut selama perang, ia mendorong spesialis untuk membuat agen sintetis di mana tidak adaopium poppy akan muncul, tetapi akan memiliki semua sifat zat ini.
Apoteker hampir berhasil. Mereka mensintesis obat yang memiliki efek lebih lama dan pada saat yang sama benar-benar menghentikan kecanduan opiat konvensional. Itu segera digunakan untuk mengobati kecanduan narkoba, meskipun kecanduan itu sendiri ternyata lebih gigih dan berbahaya daripada opiat itu sendiri.
Methadone sebagai pereda nyeri
Di negara-negara di mana obat semacam itu diizinkan, obat ini sering digunakan sebagai pereda nyeri yang kuat bersama dengan oksitosin dan Vicodin, yang, omong-omong, "didudukkan" oleh Dr. House yang terkenal. Dan Anda dapat mempelajari tentang konsekuensi penggunaan metadon yang berkepanjangan dari seri yang sama, karena semua konsekuensi yang memberatkan dari obat ini sangat mirip dengan penggunaan obat yang sama.
Menjadi antagonis opioid, yaitu obat yang menghentikan persepsi efek tertentu oleh reseptor, metadon sepenuhnya menekan efek pada reseptor opioid alami, seperti heroin. Tetapi pada saat yang sama, itu juga mengurangi rasa sakit, terlepas dari sifat kemunculannya. Efek obat sudah terlihat dalam setengah jam pertama dari saat pemberian.
Methadone sebagai obat kecanduan
Tidak semua pecandu narkoba akan mendapat manfaat dari obatnya. Ini hanya dapat meredakan gejala penarikan pada pecandu opiat. Misalnya, jika seseorang kecanduanmorfin, metadon akan sia-sia. Ini mampu menghilangkan rasa sakit, tetapi penarikan dikaitkan dengan proses lain, dan hanya antagonis yang dibuat khusus untuk obat yang dibuatnya yang akan membantu mengatasinya. Misalnya, morfin memiliki sejumlah antagonis, salah satunya adalah nalokson.
Metadon disetel hanya untuk memblokir gejala putus zat, yaitu respons terhadap sinyal alami tubuh yang menunjukkan kekurangan heroin atau obat berbasis opium lainnya di dalamnya. Artinya, jika Anda seorang pecandu kokain, mengonsumsi metadon tidak akan membantu Anda, karena kokain bukanlah opioid, melainkan alkaloid. Itu membutuhkan antagonisnya sendiri.
Konsekuensi pengobatan sendiri
Pengobatan dengan obat-obatan tersebut harus dilakukan sesuai dengan program yang dirancang khusus untuk setiap individu dan hanya di pusat rehabilitasi khusus. Pengobatan sendiri dengan obat-obatan semacam itu tidak mungkin efektif. Dan konsekuensi dari overdosis metadon (setelah semua, sering dengan harapan cepat menghilangkan rasa sakit, pecandu narkoba mungkin mengambil dosis yang lebih besar dari yang seharusnya atau lebih awal dari yang seharusnya) dapat menyedihkan. Obat ini sangat cepat diserap oleh mukosa dan setelah 10 menit sudah ditemukan dalam aliran darah. Karena puncak konsentrasinya dalam darah sudah tercapai dalam satu jam, bilas lambung hanya akan efektif selama setengah jam pertama (tergantung dosis yang diminum).
Overdosis bersifat kumulatif. Mengapa hanya seorang profesional kesehatan yang meresepkan dosis? Karena jikadosis yang diterima akan lebih besar, mungkin tidak sepenuhnya dikeluarkan oleh organ, tetapi sebagian menumpuk di dalam tubuh. Pada akhirnya, akan datang saat keracunan yang diucapkan, yang akan menyebabkan kematian. Oleh karena itu, obat harus diminum hanya di bawah kendali dan hanya setelah dosis sebelumnya benar-benar dihilangkan dari tubuh pecandu narkoba.
Konsep terapi substitusi metadon
Terapi pemeliharaan substitusi dimulai 30 tahun yang lalu, ketika antagonis seperti metadon mulai menggantikan obat jalanan pada pecandu narkoba. Golnya bagus:
- Pertama, mengurangi risiko berbagai jenis infeksi melalui suntikan, karena metadon dan obat lain jenis ini bukanlah larutan yang harus diberikan melalui pembuluh darah, tetapi tablet yang diminum dan dicuci dengan air. air.
- Kedua, terapi metadon meredakan gejala putus obat dan mengurangi keinginan untuk membeli obat-obatan yang dibeli di jalan yang kualitasnya selalu diragukan.
- Ketiga, kejahatan yang dilatarbelakangi oleh kecanduan narkoba seharusnya bisa berkurang berkali-kali lipat.
Spesialis mengharapkan yang berikut ini. Seorang pecandu narkoba datang dan mendapatkan dosis metadon hariannya secara gratis, setelah itu dia berhenti menyuntikkan sampah jalanan dan bertingkah seperti bajingan terakhir, siap mencekik tetangganya demi satu dosis.
Latihan telah menunjukkan…
Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, terapi semacam itu ternyata gagal total. Pecandu narkoba, setelah menerima dosis tugas mereka dipusat medis, kembali ke jalan dan menyuntikkan sampah lain di sepanjang jalan, dari mana para dokter mencoba menyelamatkan mereka. Dan kombinasi metadon dengan "solusi" jalanan membuatnya lebih buruk.
Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa metadon adalah obat, dan bahkan sintetis, yang bahkan lebih adiktif. Oleh karena itu, jumlah pecandu metadon mulai bertambah, yang satu dosis metadon per hari tidak cukup.
Sejumlah besar pecandu narkoba muncul, yang awalnya kecanduan heroin, dan kemudian metadon, tergoda oleh tindakan panjang dan perlindungan dari penarikan. Konsekuensi metadon, yaitu terapi dengan obat ini, hanya lebih buruk. Oleh karena itu, saat ini semakin banyak negara yang mulai meninggalkan penggunaan obat ini dan terapi substitusi itu sendiri.
Situasi di Uni Soviet
Praktik ini diadopsi tidak di mana-mana. Jika di negara-negara Eropa dan Amerika Utara sudah dinaikkan ke peringkat perawatan medis wajib dan digunakan secara luas dalam rehabilitasi pecandu narkoba, maka di Uni Soviet, terapi substitusi pemeliharaan metadon tidak pernah terdengar.
Pertama-tama, ini karena fakta bahwa pada waktu itu ada sepuluh kali lebih sedikit pecandu narkoba di negara kita daripada di negara-negara Barat. Oleh karena itu, Kementerian Kesehatan tidak terlalu mempermasalahkan hal ini dan meyakini bahwa kita tidak perlu mempermasalahkan “ancaman kecanduan narkoba” sama sekali. Persentase pecandu narkoba sangat rendah di negara ini.
Dengan runtuhnya Uni Soviet, masalah mulai berkembang seperti bola salju. Kekacauan itu menyentuh segalanya, dan gudang dengantermasuk obat-obatan. Sejumlah besar opiat kemudian berpindah dari tangan ke tangan dan jumlah pecandu narkoba di negara kita segera menyusul Barat, dan di beberapa daerah bahkan memecahkan semua rekor.
Bagaimana keadaan sekarang
Sekarang dosis metadon di negara kita jauh lebih mahal daripada dosis heroin. Namun terlepas dari ini, jumlah pecandu metadon terus bertambah. Dan karena obat ini tidak selalu ada, para pecandu narkoba kemarin sangat tergoda untuk kembali menutupi kekurangannya dengan obat apapun yang tersedia.
Tetapi terapi substitusi di apotik narkologi kita tetap mulai dilakukan, meskipun dilakukan atas dasar obat lain. Satu-satunya obat sintetis yang diizinkan secara hukum di negara kita adalah Vivitrol (antagonisnya adalah n altrexone).
Yang perlu diperhatikan terlebih dahulu
Dalam upaya memperkenalkan terapi substitusi ke dalam praktik, beberapa spesialis terbawa suasana dan terkadang lupa bahwa metadon adalah obat, dan bahwa, setelah melepaskan pecandu dari jarum heroin dan ditransplantasikan ke metadon, dia harus dirawat karena kecanduan metadon itu sendiri. Harapan bahwa dengan bantuan obat ini adalah mungkin untuk menyembuhkan seorang pecandu dari kecanduan heroin dan dia tidak akan punya waktu untuk membiasakan diri dengan metadon tidak beralasan. Mereka terbiasa bahkan lebih cepat daripada heroin. Tetapi bagaimanapun juga, akar dari semua masalah dengan terapi terletak jauh lebih dalam dan terletak di bidang psikologi.
Rehabilitasipecandu narkoba
Tetapi efektivitas terapi pengganti tidak berkurang hingga nol. Praktik penggunaan metadon yang sudah mapan di apotek narkologi Barat yang bereputasi baik menunjukkan bahwa beberapa pecandu narkoba masih dapat dihalangi untuk menggunakan narkoba. Benar, hanya program pencegahan kekambuhan khusus yang dapat melindungi mereka dari kerusakan berikutnya hingga 100%.
Pertama-tama, pengobatan didasarkan pada metode sosialisasi pecandu narkoba kemarin, bantuan dan kontrol terus-menerus, ditambah dengan penggunaan obat psikoterapi khusus - antidepresan, seperti Aurorex, Coaxil, Zoloft dan sejenisnya.
Akar kegagalan metadon
Akar utama kegagalan dengan obat "Methadone" adalah bahwa meskipun kecanduan, pecandu tidak menjadi "tinggi" darinya. Oleh karena itu, banyak, ketika mereka datang untuk dosis tugas, tidak menelan pil, tetapi hanya berpura-pura menyembunyikannya di bawah lidah, dan kemudian menukarnya dengan heroin jalanan yang lebih murah atau menjualnya untuk membeli satu dosis opiat dan menjadi tinggi.
Pecandu narkoba yang telah lepas dari jarum heroin tidak memerlukan perlindungan dari gejala putus zat (terutama jika sudah berlalu), tetapi masih ramai, dan oleh karena itu penggunaan antagonis tidak cocok untuk mereka. Mereka tidak tertarik pada kenyataan bahwa gejala penarikan telah hilang, dan suasana hati mereka membaik, mereka hanya perlu bersenang-senang. Orang-orang seperti itu sangat membutuhkan dukungan psikoterapis, dan bukan perawatan lebih lanjut dengan obat-obatan. Selain itu, konsekuensi dari metadon, atau lebih tepatnyapenggunaan jangka panjang dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk.
Kecanduan metadon mirip dengan kecanduan nikotin. Perokok merokok, tetapi tidak mendapatkan buzz dari itu. Sangat penting baginya untuk merokok bungkusnya sehari. Efek metadon sama. Tidak tinggi, tetapi dosisnya sangat dibutuhkan, dan putus obat karena kekurangan metadon seratus kali lebih kuat daripada perokok dan nikotin. Mengapa berbicara dengan sia-sia - lebih buruk daripada dengan heroin. Dan bagaimana cara mengobati pecandu narkoba sekarang? Heroin? Lingkaran setan…
Kesimpulan
Pengobatan kecanduan narkoba dengan bantuan obat antagonis harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman di bawah pengawasan psikoterapis yang waspada. Hanya dengan demikian zat tersebut akan memiliki efek positif. Dan itu bukan fakta. Banyak hal dalam hal pemulihan seseorang tergantung pada orang itu sendiri. Dan sama sekali tidak perlu bahwa awalnya dia 100% siap untuk rehabilitasi penuh. Dan jika tidak? Apakah layak ditransplantasikan dari satu jarum ke jarum lain, atau bahkan keduanya sekaligus, jika sudah jelas dari awal kasus akan berakhir dengan kegagalan?
Beberapa apotik Barat menganggap itu sepadan. Meskipun apa yang mendorong mereka tidak jelas: altruisme tanpa akhir atau uang kerabat pecandu narkoba yang mereka bawa ke pusat-pusat ini dengan harapan mengembalikan kerabat mereka ke kehidupan normal? Bagaimanapun, Anda selalu dapat mengatakan di akhir: “Kami melakukan semua yang kami bisa. Tapi tidak ada yang bisa Anda lakukan jika orang yang Anda cintai tidak mau…”
