Baru-baru ini terjadi peningkatan jumlah penyakit jamur, termasuk lesi pada saluran pernapasan bagian atas. Paling sering, penyakit jamur pada telinga terjadi pada masa kanak-kanak (pada 27% kasus dari jumlah total otitis media), tetapi juga dapat didiagnosis pada orang dewasa. Kelompok risiko termasuk orang yang telah menjalani operasi telinga dan pasien yang memakai alat bantu dengar.
Penyebab penyakit jamur
Jamur telinga pada manusia (otomikosis) berkembang karena multiplikasi di saluran telinga dari jenis mikroorganisme berbahaya tertentu: jamur atau jamur dari genus Candida. Penyebab umum adalah flora saprofit - organisme mikotik yang biasanya terdapat pada kulit manusia dalam jumlah kecil dan tidak menunjukkan aktivitas patologis tanpa adanya faktor predisposisi.
Faktor risiko utama untuk perkembangan otomikosis dianggap sebagai berikut:
- cedera dan kerusakan mikro pada telinga luar, tengah dan dalam;
- menguatkan kerja kelenjar keringat;
- gangguan metabolisme yang disebabkan oleh berbagai penyakit;
- penggunaan antibiotik, salep hormonal yang tidak terkontrol;
- Sebuah benda asing masuk ke telinga (detail alat bantu dengar pada pasien lanjut usia, bibit tanaman, plastisin dan bagian kecil mainan di masa kanak-kanak, air);
- penyakit tertentu: HIV/AIDS, diabetes, kanker, leukemia;
- infeksi jamur candida pada kulit atau kandidiasis genital;
- pertahanan kekebalan menurun, berbagai reaksi alergi;
- higiene buruk, polusi telinga;
- sering menggunakan headphone, memakai alat bantu dengar;
- menyisir daun telinga, yang sering terjadi pada berbagai dermatitis atopik, kontak, eksim).
Lemahnya pertahanan imun tubuh
Saluran pendengaran eksternal adalah tempat berkembang biak yang cocok untuk jamur atau Candida. Penyakit jamur pada telinga pada manusia tidak berkembang jika mekanisme pertahanan bekerja secara normal. Kulit di saluran telinga menghasilkan pelumas khusus yang tidak dapat diatasi oleh jamur. Jika penghalang dihancurkan di beberapa area, misalnya, karena kerusakan mikro atau peradangan, maka penyakit dapat dimulai.
Yang paling berisiko terkena jamur adalah mereka yang membersihkan telinga dengan benda seadanya atau sembarangan menggunakan kapas. Dalam hal kebersihan telinga, lebih baik tidak menggunakan cotton buds sama sekali daripada melakukannya.salah atau terlalu sering. Perlindungan dapat dihancurkan karena gangguan metabolisme, penyakit autoimun, dengan latar belakang reaksi alergi atau penurunan kekebalan secara umum.
Penyalahgunaan Narkoba
Tetes di telinga untuk penyakit jamur dan masalah lain, banyak pasien meresepkan sendiri. Oleh karena itu, ahli THT mengaitkan peningkatan jumlah pasien dengan lesi mikotik pada organ THT dengan penggunaan antibiotik atau obat hormonal yang tidak terkontrol untuk pengobatan otitis media. Pada kebanyakan kasus, tidak perlu menggunakan obat antibakteri, namun pasien tetap menggunakannya secara sembarangan dan tanpa resep dokter.
Ini tidak hanya menyebabkan pelanggaran mikroflora usus, tetapi juga melemahnya pertahanan kekebalan tubuh. Akibatnya, jamur di kulit, termasuk di liang telinga, mulai aktif berkembang biak. Ada jamur kuping pada manusia. Jika pasien tidak pergi ke dokter, tetapi terus berobat sendiri (biasanya ini terjadi), maka perjalanan penyakitnya diperparah, peradangan menjadi kronis.
Lokalisasi jamur kuping
Gambaran klinis mungkin berbeda tergantung pada bagian alat bantu dengar mana yang mengalami peradangan terlokalisasi. Gejala jamur kuping yang tidak menyenangkan semakin meningkat saat miselium tumbuh ke lapisan kulit yang lebih dalam. Dalam hal ini, pengaruh patogen enzimatik dan toksik ditambahkan ke cedera mekanis. Penyakit jamur pada telinga dapat dilokalisasi secara eksternal,di telinga tengah, di membran timpani, atau di rongga pasca operasi.
Gejala jamur kuping luar
Perkembangan proses inflamasi didahului oleh penipisan lapisan lemak yang melapisi saluran telinga. Hal ini dapat terjadi karena kerusakan mikro atau akibat kelembaban yang tinggi. Saluran telinga menjadi bengkak, kelenjar sekret luar tersumbat, dan pasien mulai merasakan gatal-gatal, rasa terbakar, dan rasa tersumbat di telinga.
Dalam kebanyakan kasus, pasien berasumsi bahwa penyebab ketidaknyamanan adalah pembentukan sumbat belerang atau kontaminasi. Tetapi upaya pembersihan diri dapat menyebabkan pelanggaran integritas kulit, yang merupakan faktor yang menguntungkan untuk penetrasi infeksi mikotik. Akibatnya, gejala penyakit jamur pada telinga pada manusia muncul: pembengkakan parah, hiperemia kulit.
Tahap akut juga ditandai dengan sekresi, yang volumenya meningkat seiring perkembangan patologi. Warna keputihan tergantung pada patogen. Kotoran mungkin berwarna hijau kekuning-kuningan, abu-abu-hitam, hitam-cokelat, seperti kotoran telinga atau kertas basah.
Dengan pembengkakan yang parah, lumen saluran telinga dapat tertutup sepenuhnya. Akibatnya, seseorang menderita gangguan pendengaran yang parah (penurunan ketajaman pendengaran), mendengar suara bising di telinga, merasakan sakit dengan intensitas yang cukup besar. Sindrom nyeri biasanya diperparah dengan gerakan menelan.
Sering menjadi gejala tambahanpenyakit jamur pada telinga adalah peradangan lokal kelenjar getah bening, menyebar ke sendi temporomandibular dan kelenjar parotis. Dalam hal ini, rongga telinga tengah mungkin terlibat dalam proses patologis, yang dapat terjadi pada pasien dengan leukemia atau diabetes mellitus.
Gejala telinga tengah
Lesi jamur pada telinga tengah biasanya terjadi dengan latar belakang proses inflamasi kronis pada rongga timpani. Pasien mengeluhkan penurunan kesejahteraan secara umum, nyeri telinga dengan intensitas yang bervariasi, penurunan tajam dalam ketajaman pendengaran, ada juga perasaan tersumbat dan suara asing terdengar. Dengan penyakit jamur pada telinga, migrain sering terjadi.
Gejala myringitis jamur
Miringitis jamur adalah lesi pada gendang telinga yang terjadi dengan latar belakang proses inflamasi di telinga luar atau tengah. Dalam hal ini, mobilitas membran timpani terganggu, yang menyebabkan gangguan pendengaran yang nyata. Ditandai dengan adanya keluarnya cairan dari telinga, rasa sakit yang hebat dan gejala peradangan lainnya. Ada sakit kepala, terkadang disertai pusing, gatal di telinga dirasakan secara berkala, sensitivitas daun telinga meningkat, pembengkakan muncul. Selama fase akut, beberapa pasien mengalami peningkatan suhu tubuh. Kondisi ini sangat jarang terjadi dalam praktik medis.
Kerusakan rongga pascaoperasi
Pasien yang telah menjalani mastoidektomi dapat mengalami peradangan. Selama prosedur dari ronggaproses mastoid dihapus nanah dan granulasi. Operasi dilakukan sangat jarang, karena intervensi dalam banyak kasus dapat dihindari dengan penggunaan antibiotik yang kuat. Namun jika obat tidak efektif, proses inflamasi menjadi kronis atau timbul komplikasi berat, seperti abses otak atau meningitis, mastoidektomi menjadi prosedur yang tak terhindarkan.
Di rongga tempat sel mastoid berada, infeksi jamur dapat dimulai. Sensasi menyakitkan dalam hal ini terlokalisasi di telinga itu sendiri atau di belakang rongga telinga. Jumlah pelepasan meningkat secara signifikan, tetapi pasien sering mengabaikan kebutuhan untuk menemui dokter, karena mereka menganggap gejala tersebut sebagai varian dari norma pada periode pasca operasi. Akibatnya, proses inflamasi masuk ke tahap kronis dan mulai ditandai dengan eksaserbasi berkala.
Cara mendiagnosis penyakit
Tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan gambaran klinis. Studi laboratorium diperlukan untuk memilih terapi obat yang optimal untuk otomikosis. Pertama, Anda perlu mencari tahu jenis jamur mana yang menyebabkan peradangan, karena jamur seperti ragi seperti Candida perlu dilawan dengan cara yang berbeda dari jamur. Jika ada bakteri patogen tambahan yang terdeteksi, obat tambahan akan diperlukan. Yang terakhir sering terjadi. Kasus seperti ini dalam praktek kedokteran disebut infeksi campuran.
Pentingdiagnosis banding yang kompeten. Jamur dari genus Candida dalam penampilan, misalnya, sangat mirip dengan eksim menangis. Oleh karena itu, perlu dilakukan penanaman untuk mengetahui patogen dan kepekaannya terhadap obat tertentu. Oleh karena itu, sebaiknya percayakan diagnosis penyakit pada THT yang berpengalaman, yang akan dapat meresepkan pengobatan yang tepat untuk penyakit jamur telinga.
Pengobatan obat
Pengobatan penyakit jamur pada telinga pada manusia dilakukan terutama dengan obat-obatan. Kursus terapi termasuk minum antibiotik, antihistamin, imunostimulan dan vitamin. Obat-obatan diminum secara oral, dan larutan serta salep cocok untuk penggunaan topikal. Sebagai aturan, Ketoconazole, Nystatin, Fluconazole, Natamycin diresepkan, Bifonazole, Clotrimazole, Naftifin dan Miconazole digunakan secara topikal. Dasar perawatannya bisa Lamisil atau Exoderil.
Pengobatan penyakit jamur pada telinga pada manusia, jika agen penyebabnya adalah jamur dari genus Candida, dilakukan dengan menggunakan larutan Quinozol, Levorin, Sangavirin dalam konsentrasi 0,2%. Solusi Castellani, Kanesten berdasarkan klotrimazol, bantuan Multifungin. Dimungkinkan untuk meletakkan salep levorin atau nistatin di telinga. Jika gendang telinga tidak rusak, larutan tidak boleh ditanamkan langsung ke telinga. Terkadang obat-obatan direndam dalam kapas dan dimasukkan ke dalam saluran pendengaran eksternal.
Jamur ragi sensitif terhadap penggunaan Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Sambil menjaga integritas membran timpani, penggunaan obat "Candibiotik" diperbolehkan. Obat ini secara efektif membius karena fakta bahwa lidokain termasuk dalam komposisi. Berkat kortikosteroid, Kadibiotik menghilangkan proses inflamasi dengan cukup cepat. Kursus pengobatan jarang melebihi sepuluh hari.
Toilet telinga dilakukan dengan bantuan berbagai larutan antiseptik dan obat. Akumulasi sekresi adalah sumber infeksi tambahan yang kuat, jadi kebersihan harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Dimungkinkan untuk menggunakan minyak vaseline, hidrogen peroksida, asam borat (3%), larutan isotonik, asam salisilat (larutan 3%). Kulit liang telinga terkadang dianjurkan untuk dilumasi dengan larutan perak nitrat (10%).
Jika pengobatan lokal gagal atau infeksi jamur berulang, terapi lokal dilengkapi dengan obat-obatan sistemik. Pengobatan dengan "Diflucan" dilakukan hingga dua minggu, perjalanan minum "Orungal" bisa hingga tiga minggu, durasi maksimum pengobatan dengan "Nizoral" adalah satu bulan. Jika terjadi reaksi alergi, disarankan untuk mengonsumsi antihistamin dan preparat kalsium dalam bentuk suplemen biologis.
Anak-anak dan orang dewasa, jika perlu untuk memperbaiki status kekebalan, diresepkan penginduksi interferon, misalnya, "Viferon" sesuai dengan dosis berdasarkan usia. Untuk tujuan yang sama, asupan asam lipoat atau pantotenat, vitamin B, Wobenzym dan obat lain yang diresepkan untukoptimalisasi metabolisme energi.
Obat tradisional untuk pengobatan jamur
Pengobatan jamur kuping dengan obat tradisional hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter yang ahli. Jika tidak, penyakit ini hanya akan memburuk atau komplikasi parah dapat terjadi. Aktif digunakan dalam pengobatan penyakit jamur pada telinga (gejala kerusakan cepat memudar) celandine, jus bawang, hidrogen peroksida, chamomile.
Celandine memiliki efek anti-inflamasi, anestesi dan antivirus, membunuh bakteri, menenangkan kulit dan mengurangi rasa sakit. Untuk pengobatan jamur telinga, tetes dari rebusan atau jus tanaman digunakan. Saat menggunakan, perlu untuk mencegah rebusan atau jus masuk ke selaput lendir dan mata, dan setelah berangsur-angsur, cuci tangan Anda sampai bersih, karena celandine adalah tanaman beracun. Selain itu, obat tradisional ini tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak.
Jus bawang memiliki efek antimikroba yang kuat. Anda perlu mengubur obat di telinga yang sakit dua atau tiga kali sehari selama maksimal empat hari. Anda bisa menggunakan bawang putih sebagai pengganti bawang. Chamomile dikenal karena sifat anti-inflamasinya. Dengan infeksi jamur, Anda dapat mencuci telinga beberapa kali sehari dengan rebusan bunga chamomile kering.
Prognosis penyakit jamur
Dengan perkembangan komplikasi parah (mastoiditis, proses inflamasi kronis), pembedahanintervensi. Operasi dilakukan ketika tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit telinga jamur dengan cara konservatif. Terapi mikosis telinga adalah tugas yang sulit, tetapi dalam kebanyakan kasus, prognosisnya menguntungkan, terutama jika pasien mencari bantuan medis tepat waktu. Jika proses perekat berkembang, dan penyakit terlokalisasi di telinga tengah, maka penurunan ketajaman pendengaran mungkin tidak dapat diubah. Dalam perjalanan yang rumit, jamur dapat menyebar ke organ dalam dan menyebabkan sepsis.
