Semua orang ingin sehat. Namun, sayangnya, tidak ada di antara kita yang bisa menghindari penyakit. Dan seseorang yang pernah menyatakan dirinya sebagai "raja alam" menjadi benar-benar tidak berdaya di depan makhluk hidup terkecil di planet kita - berbagai bakteri dan virus.
Salah satu dari jumlah besar mereka, berbahaya bagi manusia, adalah agen penyebab penyakit seperti Hepatitis A. "Penyakit apa ini?" - Anda bertanya. Pada orang awam, penyakit ini dikenal sebagai penyakit Botkin, atau penyakit kuning. Artikel ini akan fokus pada penyakit ini, khususnya apa virus penyebabnya, bagaimana Anda bisa terinfeksi, tanda dan gejala apa yang harus membuat Anda waspada dan memeriksakan diri ke dokter, dan yang terpenting, bagaimana cara mengatasinya dengan sukses.
Informasi umum tentang penyakit ini. Apa itu virus hepatitis A?
Seperti yang telah disebutkan di pendahuluan, agen penyebab penyakit kuning adalah enterovirus, yaitu virus dengan cangkang tahan asam, bukan virusterkena lingkungan yang merusak lambung. Tidak sulit baginya, misalnya, dengan sayuran yang tidak dicuci, buah-buahan atau air yang terkontaminasi, untuk melewati lingkungan asam pelindung di perut dan berakhir di usus, yang menyebabkan penyakit pembawa virus. Bagi mereka yang tidak tahu (atau tidak tahu sama sekali) tentang penyakit seperti hepatitis A, apa itu dan bagaimana penularannya, kami memberi tahu Anda: patogen ini memiliki kekebalan yang kuat terhadap lingkungan perairan, yang sering memicu penularannya melalui cairan. Ada juga kabar baik: virus ini memiliki imunogenisitas yang sangat tinggi, yang berkontribusi pada pembentukan kekebalan seumur hidup yang stabil setelah suatu penyakit.
Prevalensi
Statistik secara tidak memihak mengatakan bahwa, terlepas dari kenyataan bahwa beberapa orang bahkan tidak tahu apa itu hepatitis A, jenis penyakitnya, itu adalah infeksi paling umum di antara mereka yang menimbulkan bahaya kesehatan. Di negara-negara dengan iklim hangat dan sanitasi yang buruk, kejadian hepatitis tipe A sangat tinggi. Menurut data resmi, di negara-negara Asia Tengah, hampir 100% populasi anak-anak menderita infeksi ini. Di negara-negara Eropa Timur, tingkat infeksi penyakit kuning adalah 1:400, yaitu, misalnya, 250 dari 100.000 orang jatuh sakit di sana setiap tahun.
Tentu saja semua orang ingin terhindar dari infeksi, terutama hepatitis A. Bagaimana virus penyebab penularannya? Dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, Anda bisa sakit saat bersantai di negara dengan iklim panas, termasuk tempat favorit Andauntuk rekreasi dan pariwisata. Ini adalah negara-negara Afrika, termasuk Tunisia dan Mesir, negara bagian dan pulau-pulau Asia, di antaranya adalah Turki dan India, yang populer di kalangan Rusia, serta negara-negara Asia Tenggara dan Tengah. Ada risiko infeksi saat bepergian ke negara bagian Amerika Selatan yang terletak di Karibia.
Cara dan mekanisme infeksi dan perkembangan
Anehnya, bahkan tanpa meninggalkan tanah air, Anda dapat dengan mudah tertular hepatitis A. Bagaimana penularannya dalam kasus ini? Agen infeksi dapat berada di permukaan sayuran dan buah-buahan. Karena itu, sebelum memakannya, pastikan untuk mencucinya secara menyeluruh di bawah air mengalir dan dikeringkan. Ini akan memberi, meskipun kecil, tetapi jaminan bahwa Anda tidak akan sakit dengan makan apel atau tomat. Jika Anda memiliki kelemahan untuk makanan laut, maka saat membelinya segar atau beku, ingat: sebelum sampai ke meja Anda, mereka harus menjalani perlakuan panas, yang akan membunuh semua bakteri dan virus yang ada di permukaannya.
Sumber utama hepatitis A adalah orang yang tertular virus ini dan menjadi sakit kuning. Bersama dengan kotorannya, sejumlah besar virus dilepaskan ke lingkungan, yang jumlahnya mencapai miliaran.
Jika seseorang tidak mengikuti aturan kebersihan yang diterima secara umum, mengkonsumsi air dan makanan yang terkontaminasi (terutama makanan laut yang diproses dengan buruk secara termal), virus dapat masuk ke usus, dan setelah itu, diserap ke dalam aliran darah, masuk ke hati dan dimasukkan ke dalamhepatosit adalah selnya.
Reproduksi partikel virus terjadi di sitoplasma sel hati, meninggalkannya dan memasuki saluran empedu, bersama dengan empedu, memasuki usus pasien.
Proses inflamasi yang dimulai di hati, menyebabkan kerusakan dan bahkan penghancuran hepatosit - sel-selnya, bersifat imunologis. Limfosit T, sel sistem kekebalan manusia, menyerang sel hati yang telah diserang virus dengan mengenalinya. Akibatnya, hepatosit yang terinfeksi mati, fungsi normal hati terganggu dan hepatitis A berkembang. Kita telah membahas bagaimana penyakit ini ditularkan.
Probabilitas infeksi
Di negara berkembang, di mana tingkat perkembangan ekonomi dan sosialnya rendah, penyakit kuning terutama merupakan infeksi pada masa kanak-kanak. Sebagian besar anak-anak di negara-negara tersebut telah menderita penyakit ini pada usia 10 tahun dan memperoleh kekebalan seumur hidup yang kuat terhadap penyakit ini.
Menurut studi epidemiologi, bentuk nyata di mana penyakit kuning, juga dikenal sebagai hepatitis A, biasanya menunjukkan gejala, sekarang jauh lebih jarang terjadi. Perjalanan infeksi dalam bentuk yang disebut anikterik, di mana tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit, telah menjadi lebih umum.
Penduduk negara maju menyebut penyakit kuning hanyalah "penyakit tangan kotor". Kemungkinan infeksi sangat kecil, yang difasilitasi oleh pekerjaan perumahan dan layanan komunal berkualitas tinggi dan budaya populasi yang tinggi. Dalam hal ini, sebagian besar populasi tidak memiliki antibodi terhadap infeksi ini di dalam tubuh, yang membuat risikoinfeksi sangat tinggi.
Bahkan mereka yang tidak tahu tentang penyakit seperti hepatitis A, apa itu dan bagaimana penularannya, tidak kebal dari infeksi jika mereka pergi untuk beristirahat dan bekerja di negara-negara hangat di Afrika dan Asia, sementara tidak mematuhi aturan kebersihan yang berlaku umum.
Jika Anda ingin mengetahui kemungkinan dan tingkat risiko sakit, serta memutuskan pengenalan vaksin, Anda harus menyumbangkan darah untuk analisis yang mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis A - imunoglobulin G (anti-HAV IgG). Jika hasil menunjukkan keberadaan mereka dalam biomaterial, maka orang tersebut memiliki kekebalan terhadap virus, kemungkinan infeksi adalah nol dan vaksinasi tidak diperlukan. Jika antibodi tidak ditemukan, ada risiko mengembangkan penyakit kuning. Untuk menghindarinya, Anda perlu divaksinasi.
Siapa yang berisiko?
Ahli epidemiologi mengidentifikasi beberapa kelompok orang yang kemungkinan besar terdiagnosis hepatitis A. Apa yang diberikannya? Jika Anda mengidentifikasi diri Anda dengan salah satu dari kelompok berikut, kami sangat menyarankan Anda untuk melakukan tes antibodi terhadap virus dan, jika perlu, divaksinasi. Daftar ini meliputi:
- anggota rumah tangga dan keluarga dari seseorang yang terinfeksi virus hepatitis A;
- orang yang memiliki hubungan intim dengan pasien;
- orang (terutama anak-anak) yang tinggal di daerah penyebaran hepatitis A;
- orang yang bepergian ke negara dengan insiden tinggi;
- pria yang memiliki hubungan intim homoseksual.
Ketika ada orang sakit di rumah. Jawaban untuk pertanyaan umum
Orang-orang yang belum sepenuhnya memahami spesifik dari infeksi seperti hepatitis A, jenis penyakitnya dan bagaimana penularannya, terkadang muncul pertanyaan yang memerlukan jawaban dalam kerangka artikel ini. Pertanyaan-pertanyaan ini sangat akut ketika seorang anggota keluarga menderita penyakit kuning.
Pertama-tama, kebanyakan orang khawatir dengan pertanyaan: apakah mungkin untuk tidak terinfeksi melalui kontak dengan orang yang terinfeksi? Tentu saja, ya, jika Anda mematuhi aturan kebersihan yang berlaku umum. Tetapi harus diingat bahwa lebih baik membatasi kontak anak-anak dengan pasien seminimal mungkin, dan idealnya berhenti sampai pemulihan total.
Pertanyaan penting kedua menyangkut kemungkinan tertular penyakit kuning tanpa penyakit. Dalam hal ini, seseorang tidak akan sakit hanya jika dia telah divaksinasi hepatitis A dan tingkat antibodi dalam darahnya cukup untuk melawan infeksi. Jika antibodi tidak ada dalam darah, tetapi virus sudah masuk, maka orang tersebut pasti akan sakit.
Untuk segera melindungi dari kemungkinan infeksi atau mencegah perkembangan penyakit jika terjadi infeksi, seseorang disuntik dengan obat khusus, imunoglobulin, sesaat sebelum kemungkinan infeksi atau dalam 14 hari setelahnya. Tindakan seperti itu dapat dianggap tidak hanya sebagai salah satu metode pengobatan, tetapi juga sebagai pencegahan hepatitis A. Jika Anda sudah pernah menderita hepatitis A, maka kemungkinan penularan ulang dapat diabaikan.
Seperti disebutkan sebelumnya, analisis keberadaan imunoglobulin G (anti-HAV IgG) dapat mendeteksi antibodi dalam darah. Merekakehadiran menunjukkan infeksi atau vaksinasi seseorang. Disarankan agar semua anggota keluarga di mana ada orang yang terinfeksi diperiksa keberadaan imunoglobulin dalam darah, dan vaksinasi jika perlu.
Dan, tentu saja, kita tidak boleh melupakan aturan dasar kebersihan: cuci tangan dengan sabun dan air setelah menggunakan toilet, setelah merawat anak kecil, sebelum menyiapkan dan makan.
Konsekuensi infeksi dan lamanya sakit
Jika virus hepatitis A masuk ke dalam darah seseorang yang belum divaksinasi, ia pasti akan terkena penyakit kuning. Namun, cukup sulit untuk menentukan waktu infeksi secara akurat, kecuali jika itu adalah epidemi yang disebabkan, misalnya, oleh kecelakaan di jaringan saluran pembuangan.
Masa inkubasi berlangsung sekitar satu bulan sejak saat dugaan infeksi, setelah itu hepatitis A mulai muncul. Gejala yang dapat dikenali oleh orang awam: demam, dispepsia (gangguan fungsi normal organ tubuh). perut), perubahan warna kulit.
Setelah munculnya penyakit kuning, kondisi umum dan kesejahteraan pasien membaik. Selama 3-6 minggu, dan terkadang lebih lama, itu berlangsung, dan setelah menghilang, dalam banyak kasus, seseorang pulih. Foto berikut adalah untuk mereka yang belum pernah bertatap muka dengan infeksi seperti hepatitis A. Apa itu? Foto tersebut dengan jelas menunjukkan seperti apa kulit orang yang sakit dibandingkan dengan kulit orang yang tidak terinfeksi penyakit kuning.
Banyak yang mengkhawatirkan bahaya penyakit ini bagi individu tertentu. Lebih berathanya anak-anak di bawah usia 1 tahun, orang tua dan orang dewasa membawa hepatitis. Pada yang terakhir, infeksi sering disertai dengan keracunan parah dan penyakit kuning, dan durasinya rata-rata sekitar tiga bulan.
Dalam kebanyakan kasus, seseorang sakit selama kurang lebih sebulan - 40 hari. Tetapi lamanya penyakit tergantung pada banyak faktor: usia pasien, keadaan kekebalannya, penyakit kronis yang menyertai (ada atau tidaknya). Peran yang sangat penting dimainkan oleh penerapan yang ketat dari rekomendasi dan resep yang akan diberikan oleh dokter. 15% dari populasi umum memiliki bentuk hepatitis kronis, yang dapat berlangsung dari 6 hingga 9 bulan.
Kemungkinan kematian dan pengobatan sendiri
Pertanyaan menarik adalah tentang kemungkinan kematian jika sakit. Banyak orang berpikir bahwa ini tidak mungkin, dengan berpikir: “Hasil yang mematikan dan hepatitis A? Apa ini? Penyakit kuning? Bahaya apa yang bisa dia bawa? Memang, hasil fatal pada penyakit ini jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi jika infeksi berlanjut dalam bentuk fulminan (fulminan). Dalam hal ini, terjadi perkembangan pesat dari nekrosis hati akut, yang menyertai gagal hati akut.
Statistik menunjukkan bahwa hepatitis A berakibat fatal pada 0,1% populasi anak-anak, 0,3% kematian akibat infeksi pada remaja dan orang dewasa di bawah 40 tahun, dan sudah 2,1% pada mereka yang berusia di atas 40 tahun.
Seringkali pasien dan kerabatnya menanyakan kemungkinan pasien sembuh sendiri tanpa pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, inilah yang terjadi karenapengobatan modern tidak ditujukan untuk memerangi virus. Tidak heran jika orang yang mengetahui secara spesifik tentang infeksi seperti hepatitis A, apa itu dan bagaimana penularannya, pengobatan yang ditujukan untuk menghilangkan zat berbahaya dari tubuh yang muncul sebagai akibat dari kerusakan dan gangguan fungsi normal tubuh. hati. Perjuangan melawan infeksi itu sendiri dalam hal ini terletak pada sistem kekebalan tubuh pasien.
Tanda dan gejala penyakit, waktu kemunculannya, tes
Seperti disebutkan di atas, tanda-tanda pertama di mana seseorang dapat mencurigai adanya virus dalam tubuh manusia muncul setelah sekitar 30 hari, tetapi periode ini dapat bervariasi dari 15 hingga 50 hari.
Tanda pertama yang harus Anda waspadai adalah penurunan kesehatan secara umum, peningkatan suhu tubuh, dan perubahan warna urin yang signifikan. Terkadang, setelah ke toilet, orang tidak mengerti apa yang terjadi dengan warnanya, dan terkejut, belum curiga bahwa mereka menderita hepatitis A, apa itu. Foto warna urin di bawah ini adalah contoh nyata bagaimana tampilannya pada orang sakit. Seperti yang Anda lihat, itu menyerupai teh hitam yang diseduh dengan kuat dan banyak berbusa.
Jika Anda memiliki tanda-tanda ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Ingatlah bahwa hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat menentukan apakah pasien benar-benar menderita hepatitis A. Apa itu? Gejala dalam kasus ini berbicara sendiri: demam, yang disertai dengan sindrom dispepsia (mual, perasaan berat di hipokondrium kanan dan perut,muntah), kelemahan, urin gelap, yang kita bicarakan sebelumnya, penyakit kuning (menguningnya sklera, kulit, perubahan warna tinja). Ketika yang terakhir muncul, ada sedikit peningkatan pada kondisi umum dan kesejahteraan pasien. Hepatitis akut lainnya dari jenis apa pun memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama.
Untuk mendeteksi virus hepatitis dalam darah pasien, diambil dan diperiksa biomaterial, yang menunjukkan adanya antibodi yang tergolong imunoglobulin kelas M (anti - HAV IgM). Mereka hanya dapat dideteksi selama kambuh (periode akut selama perjalanan penyakit), dengan peningkatan kondisi pasien, kandungannya dalam darah menjadi lebih rendah.
Proses mendiagnosis
Langkah pertama dalam prosedur ini adalah untuk mengetahui riwayat epidemiologi, yang akan mengkonfirmasi atau menyangkal hepatitis A. Apa artinya ini? Dokter mengetahui tempat-tempat yang baru saja dikunjungi orang tersebut, makanan dan air apa yang telah dikonsumsinya, apakah pernah ada kontak dengan penderita penyakit kuning.
Setelah itu, dokter dengan hati-hati memeriksa pasien di siang hari, mencatat:
- kesehatan dan kondisi umum pasien, kemungkinan tanda-tanda keracunan;
- adanya gangguan pencernaan - dispepsia;
- adanya suhu tubuh yang meningkat – demam, keringat, kedinginan;
- adanya penyakit kuning pada kulit, lidah, mata.
Seperti inilah kulit orang yang didiagnosis dengan hepatitis A, seperti yang ditunjukkan oleh foto di bawah ini dengan jelas.
Selain semua hal di atas, dokterkeadaan semua organ dan sistem internal pasien dinilai sesuai dengan metode diagnostik yang diterima secara umum, baik warna urin maupun feses pasien dicatat. Palpasi (palpasi) perut dapat mengungkapkan pembesaran hati.
Setelah itu dipelajari hasil analisis yang meliputi:
- CBC - hitung darah lengkap;
- BAC - tes darah biokimia;
- caogulogram - tes darah untuk koagulabilitasnya;
- OAM - urinalisis.
Jika antibodi terhadap hepatitis A (anti - HAV IgM) terdeteksi dalam darah, yang disertai dengan perubahan nyata pada tes hati, maka diagnosis hepatitis A sepenuhnya dikonfirmasi.
Pengobatan dan prognosis setelah sembuh
Pada bagian sebelumnya kita telah membahas apa itu hepatitis A, apa itu hepatitis A. Bagaimana cara mengobatinya adalah pertanyaan utama yang mengkhawatirkan semua orang yang pernah mengalaminya. Jika penyakit berkembang dalam bentuk ringan dan sedang, maka tubuh mampu mengatasi infeksi yang masuk ke dalamnya secara mandiri. Tujuan utama pengobatan dalam kasus ini adalah untuk mengurangi konsentrasi racun dan menyediakan sel-sel hati dengan bahan untuk pemulihan dan energi mereka. Bagian penting dari terapi adalah pengenalan solusi detoksifikasi, glukosa, vitamin dan hepatoprotektor (obat yang melindungi sel-sel hati). Tidak ada pengobatan antivirus yang diberikan. Jika penyakitnya parah, maka banyak perhatian diberikan, bersama dengan detoksifikasi, dan terapi simtomatik.
Cara di atas adalahyang paling modern saat ini. Bersama-sama, kedua terapi ini membantu mengurangi keracunan yang terjadi akibat kerusakan hati, mengencerkan darah dengan racun dan menghilangkan zat berbahaya, serta menghilangkan gejala penyakit. Semua ini mengarah pada peningkatan kondisi umum dan kesejahteraan pasien.
Selama kambuh, diet Pevzner 5 harus diikuti. Ini adalah sejumlah besar sayuran, buah-buahan, sereal, daging tanpa lemak, ikan dan keju cottage, putih telur, kedelai, apel, memberikan serat tubuh, zat lipotropik, pektin. Ini juga menunjukkan konsumsi cairan dalam jumlah besar dan kepatuhan terhadap istirahat fisik dan mental yang lengkap.
Banyak orang tua tidak tahu bagaimana merawat anak mereka jika terjadi infeksi, meskipun mereka mengenal baik, dan terkadang secara langsung, dengan penyakit seperti hepatitis A, apa itu dan bagaimana penularannya. Pada anak-anak, seperti yang kami katakan sebelumnya, penyakit ini bisa lebih parah daripada orang dewasa. Dan meskipun taktik perawatan untuk pasien dari segala usia adalah sama, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter anak setempat yang akan memeriksa anak dan meresepkan obat-obatan yang akan membantu untuk berhasil melawan penyakit dan tidak akan menyebabkan lebih banyak kerusakan pada kesehatan..
Setelah pemulihan, dokter biasanya memberikan prognosis yang paling baik, karena fungsi normal hati telah pulih sepenuhnya.
Perlindungan terhadap penyakit: vaksinasi dan efektivitasnya
Sebelumnya kita berbicara tentang virus yang menyebabkan penyakit seperti hepatitis A, jenis infeksinya apa, bagaimanamenular dan cara pengobatannya. Saatnya membahas cara mencegahnya.
Saat ini, metode pencegahan infeksi yang paling efektif adalah vaksinasi, dan beberapa vaksin yang cukup efektif telah dibuat yang cukup melindungi terhadap penyakit kuning.
Vaksin semacam itu tidak lain adalah membunuh virus hepatitis dengan imunogenisitas tinggi. Itu diberikan dua kali, dan interval antara vaksinasi pertama dan kedua adalah 6 sampai 12 bulan.
Sekitar 14 hari setelah dosis pertama vaksin diberikan, kebanyakan orang mengembangkan antibodi yang siap melawan virus. Cara ini adalah yang paling efektif dan, mungkin, satu-satunya pencegahan hepatitis A.
Vaksin merangsang produksi sejumlah besar antibodi, yang memberikan perlindungan andal terhadap infeksi untuk anak-anak dan orang dewasa. Vaksin bertahan antara 6 dan 10 tahun.
Siapa yang harus divaksinasi?
Vaksin penyakit kuning harus wajib bagi orang yang sebelumnya tidak menderita hepatitis A - baik orang dewasa maupun anak-anak, serta mereka yang berisiko tinggi terinfeksi.
Termasuk:
- turis dan personel militer yang bepergian ke daerah dengan insiden hepatitis A yang tinggi;
- med. personel yang bekerja di departemen penyakit menular;
- orang yang bekerja di lembaga prasekolah;
- Pegawai katering dan fasilitas air minum.
Dokumen peraturan memberikan vaksinasi untuk anak-anak yang masih hidupdi daerah dengan insiden penyakit yang tinggi. Mereka mulai memberikan vaksin, dimulai pada usia 3 tahun. Pasien yang menderita penyakit hati kronis juga wajib divaksinasi.
Saya ingin percaya bahwa semua hal di atas akan membantu mereka yang telah mengalami kemalangan untuk jatuh sakit, mengatasi infeksi, dan mereka yang belum terkena serangan ini, membuat keputusan yang tepat dan melindungi diri dari itu pada waktu yang tepat. Tetap sehat!
