Fraktur leher sendi panggul dianggap sebagai cedera parah dan cukup sering pada sistem muskuloskeletal. Ini jarang terjadi pada usia muda. Faktanya adalah bahwa ini membutuhkan pukulan yang cukup kuat - jatuh dari ketinggian atau cedera serius yang diterima, misalnya, dalam kecelakaan lalu lintas.
Sebuah gambaran yang sama sekali berbeda diamati pada orang tua. Selama bertahun-tahun, kekuatan tulang menurun secara signifikan. Alasan untuk ini adalah osteoporosis, di mana penipisan dan penipisan terjadi. Tulang menjadi rapuh dan rapuh.
klinik penyakit
Sulit untuk mentolerir fraktur leher femur di usia tua. Konsekuensinya bisa bersifat paling tidak terduga - menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian. Fraktur dibagi menjadi tiga jenis:
- di daerah leher femoralis;
- di area kepala femoralis;
- dekat trokanter mayor.
Juga dibagi menjadi:
- median (medial) - fraktur intra-artikular;
- lateral (lateral) - fraktur ekstra-artikular;
- Fraktur di daerah trokanterika, yang sering terjadi pada orang tua bahkan dengan trauma sedang.
Gejala
Fraktur leher femur di usia tua - akibat cedera, infeksi jaringan tulang, tumor tulang ganas atau jinak. Lesi memanifestasikan dirinya dengan gejala yang diucapkan:
- Nyeri sedang yang terkonsentrasi di pangkal paha meningkat dengan pukulan ringan ke tumit dari sisi kemungkinan cedera.
- Kaki yang patah sedikit terpuntir ke luar secara tidak wajar.
- Ada pemendekan kaki yang patah - tulang yang rusak memungkinkan otot untuk menarik anggota tubuh lebih dekat ke paha.
- Gejala "tumit macet" - dengan kemungkinan gerakan fleksi-ekstensor, tidak mungkin menopang kaki yang diluruskan dengan beban.
Jika seorang pasien telah menerima patah tulang leher femur di usia tua, konsekuensi dari ini terutama merugikan keadaan psiko-emosionalnya. Kegugupan, ketidakteraturan, perubahan suasana hati yang sering muncul. Pertama-tama, karena imobilitas paksa. Segera timbul masalah yang membutuhkan daya tahan dan kesabaran.
Pengobatan
Kemungkinan penyatuan sendiri tulang sangat kecil, terutama karena fitur struktural leher femoralis dan suplai darahnya. Oleh karena itu, sangat sulit untuk mengobati patah tulang leher femur di usia tua (tidak mungkin untuk memprediksi konsekuensi dari kemungkinan komplikasi). Di banyak negara, masalah ini diselesaikan secara radikal - melalui intervensi bedah.
1. Fiksasi fragmen leher femoralis dengan sekrup kanula - osteosintesis. Kebebasan bergerak penuh (sendirian) setelah operasi dimungkinkan setelah empat bulan. Tetapi bahkan dengan metode ini ada kegagalan. Karena tidak menyatunya tulang, ada kemungkinan besar pembentukan sendi palsu.
Cara mengobati patah tulang pinggul tergantung pada banyak faktor. Semakin tua pasien dan semakin lama waktu sejak cedera, semakin besar risiko kegagalan. Usia optimal pasien dalam hal ini adalah hingga 60 tahun.
2. Penggantian sendi panggul dengan sendi buatan - artroplasti.
Usia optimal pasien adalah 60 hingga 80 tahun. Setelah memastikan diagnosis "fraktur leher femur", perawatan, operasi (bagaimana dilakukan) ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan usia pasien.
3. Perawatan konservatif non-bedah diresepkan untuk pasien dengan beberapa penyakit penyerta, yang memiliki kontraindikasi (penyakit jantung, diabetes mellitus), dan mereka yang praktis tidak memiliki peluang untuk berhasil menjalani operasi.
Inilah yang kami katakan tentang pihak resmi. Tetapi praktik jangka panjang dalam mengobati patah tulang seperti itu telah menunjukkan bahwa tidak ada pengobatan konservatif yang akan membantu jika patah tulang pinggul terjadi di usia tua, konsekuensinya masih akan menyebabkan kematian. Dokter terpaksa melakukan trik dan menggunakan taktik "kebohongan putih". Pasien diberitahu bahwa tidak ada patah tulang, hanya memar yang parah. Obat penghilang rasa sakit yang diresepkanpersiapan, untuk memperbaiki kaki luar, belat yang terbuat dari plester atau sepatu bot ortopedi diterapkan. Tetapi penekanan utama adalah pada perlunya gerakan aktif, yang merupakan pencegahan yang sangat baik dan paling penting dari konsekuensi:
- ulkus dekubitus.
- Gangguan aliran darah paru-paru, yang pasti mengarah ke pneumonia.
- Tidak aktif, yang berdampak negatif pada fungsi usus dan menyebabkan sembelit.
- Kurangnya tekanan pada otot kaviar menyebabkan gangguan sirkulasi vena, yang akan menyebabkan trombosis vena ekstremitas bawah.
- Sindrom astenik. Setelah dua bulan tirah baring, kelemahan fisik pasien sangat terasa sehingga dia tidak hanya bisa berjalan, tetapi juga duduk.
Begitu rasa sakitnya sedikit mereda, pasien dibiarkan duduk dengan kaki turun dari tempat tidur. Setelah dua minggu, Anda bisa berdiri dengan alat bantu jalan atau kruk. Setelah tiga minggu, Anda harus bergerak sebanyak mungkin, bersandar pada sesuatu.
Metode pengobatan tersebut tidak ditujukan untuk memastikan penyatuan fraktur - pada usia ini tidak mungkin, tetapi untuk mengadaptasi pasien dan mengajarinya untuk hidup dengan kerusakan seperti itu.
Anehnya, posisi inilah yang memungkinkan banyak pasien untuk hidup dan aktif. Taktik aktivitas awal pasien saat ini sudah umum diketahui.
