HIV, atau human immunodeficiency virus, adalah penyakit yang terkait dengan penetrasi agen patologis agresif ke dalam darah, yang berkembang di lingkungan alaminya - sel, jaringan, organ - mempengaruhi membran berpori mereka, meningkatkan permeabilitas dari semua kemungkinan antibodi menular. Antara lain, karena penurunan refleks dalam fungsi perlindungan, pasien HIV-positif jauh lebih sulit untuk menanggung penyakit standar yang biasa bagi banyak spesialis:
- ARVI;
- pilek dan sejenisnya.
Perawatan mereka mungkin memakan waktu tidak 3-4 hari atau seminggu, tetapi beberapa bulan, dengan mempertahankan suhu subferal dan semua tanda peradangan. Ada beberapa klasifikasi HIV. Beberapa di antaranya ditunjukkan di bawah ini.
Karakteristik detail
Semua perwakilan kelas retrovirus, yang termasuk dalam HIV, sangat tahan terhadap suhu ekstrem (bertahan bahkan di bawahindikator kritis), pengaruh eksternal dan, masuk ke selaput lendir (pada luka terbuka), mereka langsung menguat, menyebabkan proses inflamasi kronis dengan periode laten yang lama (lebih dari tiga bulan).
Saat ini, orang sakit - pembawa infeksi HIV - bahkan tidak mencurigai adanya antigen asing dalam darah, terus menjalani kehidupan normal. Sinyal mengkhawatirkan pertama dari masalah kesehatan yang serius muncul hanya pada saat infeksi pihak ketiga, misalnya, dengan hipotermia, ketika proses pemulihan membutuhkan waktu yang sangat lama dan tidak ada perbaikan yang terlihat bahkan setelah satu bulan perawatan intensif.
Tahap
Klasifikasi stadium HIV berikut dibedakan:
- Masa inkubasi. Termasuk infeksi dan manifestasi dari tanda-tanda pertama penyakit. Durasi periode tersebut hingga tiga bulan.
- infeksi akut. Durasi kurang lebih dua belas bulan. Tanda aktif.
- Laten. Itu bisa bertahan hingga dua puluh tahun. Itu semua tergantung pada kesehatan orang yang terinfeksi.
- AIDS. Tahap terakhir di mana ada kemungkinan kematian yang tinggi.
Klasifikasi klinis infeksi HIV
Saat ini, dalam diagnosis banding kondisi patologis yang disebabkan oleh infeksi HIV, klasifikasi penyakit CDC 1993 yang dikembangkan di AS (Atlanta) digunakan. Ini mencakup tiga status virologi: A, B, C, masing-masing. Mereka tidak hanya mencakup patokarakteristikdan kelelahan umum tubuh, tetapi juga tingkat aktivitas patogen DM4+:
- Keberadaan virus tidak terdeteksi, karena terlalu sedikit waktu yang berlalu untuk memulai diagnosis atau proses inflamasi bersifat berbeda. Kompleks gejala adalah karakteristik dari setiap lesi infeksi;
- Pasien yang dicirikan oleh manifestasi penyakit berikut: patologi epitel skuamosa anorektal (dalam banyak kasus displasia), angiomatosis basiler, berbagai jenis kandidiasis (yang terjadi berulang kali setelah periode waktu yang singkat dan sulit diobati), tanda konstitusional (suhu tubuh tinggi >38,5 °C atau diare yang berlangsung lebih dari sebulan), leukoplakia berbulu pada lidah, infeksi herpes zoster (setidaknya dua episode terpisah atau melibatkan lebih dari satu dermatom), purpura trombositopenik idiopatik, listeriosis, nefropati terkait HIV, onikomikosis, penyakit radang panggul (terutama dengan komplikasi abses tubo-ovarium), neuropati perifer. HIV didiagnosis secara bebas. Awal dari keadaan transisi ke fase C dicatat.
- Didefinisikan sebagai tahap pra-AIDS dan AIDS. Pasien dalam kategori ini berada dalam kondisi kritis. Mereka memiliki total kekalahan:
- bronchi;
- trakea;
- kelenjar getah bening;
- sistem peredaran darah dan tempat tidur kapiler;
- dari semua sistem pendukung kehidupan – hati;
- ginjal;
- saluran kemih;
- hati;
- sistem saraf pusat;
- serat dan ligamen perifer.
Pada tahap ini, dokter membuat keputusan yang paling penting - untuk meresepkan terapi pemeliharaan sampai saat kematian terakhir, atau mencoba menyelamatkan seseorang dengan meresepkan perawatan intensif menggunakan obat yang paling kuat.
klasifikasi 2006
Klasifikasi kedua yang sering digunakan adalah versi adaptasi dan revisi dari versi klinis Amerika - "Klasifikasi infeksi HIV menurut WHO", dibuat di Rusia pada tahun 2006. Ini juga mencakup tahapan proses reaktif, pembuktian patologis dari satu derajat atau lainnya (bentuk), tingkat rooting virus dan tingkat penyebarannya. Namun, prinsip pemisahan asing lebih disukai di banyak pusat medis dan laboratorium, karena mencakup daftar lengkap gejala pada setiap tahap yang diketahui dan mencerminkan perubahan indikator menurut data analitis.
Patogenesis
Terlepas dari hubungan antara manifestasi penyakit dan bentuk penerimaannya, infeksi HIV pada setiap pasien dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda (yaitu, pada kecepatan yang berbeda). Postulat umum perkembangan proses patologis dengan pengenalan agen reaktif ke dalam sel dan jaringan organ dan sistem adalah:
- Infeksi dalam 1-5 hari.
- Stabilisasi virus dan penyebarannya yang berbahaya. Selaput lendir, darah, produk kotoran manusia menjadi sumber infeksi.
- Pengaruh kelenjar getah bening, kondisinya meradang.
- Kualitas hidup berkurang karena pilek terus-menerus, masalah pada saluran pencernaan, fungsi seksual.
- Tanda-tanda jelas dari proses inflamasi yang kompleks. Suhu tubuh naik tajam dan juga turun tajam. Pilek tidak hilang bahkan di bawah pengaruh antibiotik yang kuat. Ada penipisan tubuh yang ekstrem. Aktivitas mental seseorang berkurang tajam. Selalu mengantuk dan lesu.
- Gangguan kejang dan klonik mungkin muncul - kejang, tremor. Untuk pertama kalinya, masalah yang terkait dengan kerja jantung muncul - gangguan ritme, detak jantung, peningkatan tekanan darah. Fungsi pernapasan secara bertahap tertekan. Kelenjar getah bening sangat membesar dan membuat sulit menelan makanan. Perut tidak berfungsi, sistem ekskresi juga melemah.
- Kondisi yang berhubungan dengan bentuk penyakit yang ekstrim, ketika hampir tidak mungkin untuk menyelamatkan pasien.
Diagnosis
Untuk memastikan adanya infeksi HIV secara andal, beberapa tes laboratorium dilakukan, yang bergantung pada klasifikasi HIV menurut WHO:
- diagnosis skrining, yang menetapkan adanya sifat virus penyakit;
- tes penyortiran - mengidentifikasi agen yang paling khas, termasuk human immunodeficiency virus;
- tes serologis - secara andal mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan HIV dalam tubuh manusia. Selain itu, mereka juga menentukan tingkat pengaruhdan tingkat penguatan proses patologis.
Tes laboratorium lain yang dapat diterapkan: Diagnostik PCR. Ini adalah metode langsung untuk mengungkapkan struktur seluler dari stimulus eksternal, fitur-fiturnya, dan fase mutasi di ruang antar sel. Ini dilakukan dalam kasus diagnosis yang pasti, ketika gambaran klinis paling khas.
Terapi. Pengobatan infeksi HIV ART: konsep, tujuan dan prinsip metode
Saat ini, pengobatan infeksi HIV menjadi mungkin berkat penggunaan HAART (Terapi Antiretroviral yang Sangat Aktif) dan ART (Terapi Antiretroviral), yang dikembangkan pada tahun 1996. Mereka melibatkan penggunaan beberapa obat gabungan yang dapat bekerja pada virus, membuatnya kurang bergerak, memperlambat dan menghentikan pertumbuhan lingkungan yang agresif, mencegah HIV berkembang menjadi AIDS. Terlepas dari kerumitan yang tampak dalam penerapannya, ART dan ART adalah yang paling efektif dan selama beberapa dekade telah menunjukkan diri mereka lebih dari positif dalam membebaskan orang dari serangan virus yang kompleks.
Tujuan Perawatan
Tujuan dari pendekatan terapeutik ini adalah untuk mengkremasi sel-sel virus dan secara artifisial menempatkannya dalam keadaan tidak aktif. Jika HAART dilakukan secara penuh sebelum kehamilan (pada tahap perencanaan), anak tersebut lahir dalam keadaan sehat dan memiliki setiap kesempatan untuk perkembangan penuh, di kemudian hari.
Durasi terapi
Perawatan harusdilakukan seumur hidup. Beragam dukungan medis diresepkan untuk menstabilkan kondisi umum. Yang paling menguntungkan adalah kasus deteksi dini infeksi HIV, karena dosis dan total waktu yang dihabiskan untuk memulihkan keadaan fungsional normal banyak organ vital jauh lebih sedikit.
