Paroxysm of supraventricular tachycardia adalah detak jantung yang cepat hingga 140-220 denyut per menit. Serangan dapat dimulai dan diakhiri kapan saja, dengan ritme yang teratur. Impuls ektopik muncul di atrium, ventrikel, atau AV junction.
Tipe takikardia ini berbahaya karena jantung bekerja sekuat tenaga, sementara sirkulasi darah dalam kondisi buruk. Selain itu, paroxysms intermiten takikardia supraventrikular menyebabkan kegagalan sirkulasi.
Jenis takikardia paroksismal
Klasifikasi dibuat tergantung pada pembentukan impuls. Itulah sebabnya bentuk atrioventrikular, ventrikel dan atrium dibedakan. Variasi subpraventrikular termasuk tipe atrioventrikular dan atrium.
Sesuai dengan kekhasan perkembangan penyakit, ada: bentuk kronis; bentuk akut; bermanifestasi terus menerus - terutama parah, yang durasinya bisatak berujung, sehubungan dengan itu ada kekurangan total sirkulasi darah dan kardiomiopati dilatasi aritmogenik.
Penyebab Utama Patologi dan Gejalanya
The paroxysm takikardia supraventrikular terbentuk karena penyimpangan sistem saraf atau kerusakan organik. Dalam situasi pertama, dengan takikardia paroksismal, otot jantung mengalami rangsangan saraf. Mekanismenya adalah sebagai berikut: area eksitasi patogen muncul, menyebabkan aktivitas miokard abnormal. Irama jantung terganggu, kontraksi jantung sebelum waktunya, ekstrasistol didiagnosis, ekstrasistol supraventrikular terbentuk. Jenis aritmia ini adalah yang paling umum.
Penyebab organik takikardia supraventrikular paroksismal adalah sebagai berikut:
- kerusakan otot jantung, jalur jantung yang terjadi selama iskemia, serangan jantung, kardiopati, miokarditis, dan kelainan jantung;
- Sindrom Wolf-Parkinson-White dan penyakit lain di mana jalur tambahan terbentuk;
- patologi jantung, ciri struktural organ ini: perlengketan tambahan, akord, prolaps katup mitral.
Takikardia ekstrasistol dan paroksismal dapat terjadi bahkan pada orang sehat jika ada paparan faktor patogen, serta di bawah stres berat dan latihan efisiensi tinggi jangka panjang.
Alasan yang tercantum disebut extracardiac. Diantaranya juga kebiasaan buruk pasien,misalnya, penyalahgunaan alkohol, merokok, kecanduan produk yang mengandung terlalu banyak kafein. Ketika takikardia atrium didiagnosis, disarankan untuk memeriksa kadar hormon tiroid. Patologi organ lain juga dapat menyebabkan takikardia supraventrikular paroksismal. Ini termasuk:
- disfungsi ginjal;
- patologi paru akut dan kronis;
- penyakit saluran pencernaan.
Takikardia supraventrikular memiliki gejala yang menonjol yang membedakannya dari jenis sinus. Serangan tiba-tiba dan penyelesaiannya yang tiba-tiba, durasi totalnya dapat bervariasi dari satu menit hingga beberapa hari.
Pasien awalnya merasakan dorongan yang signifikan di tulang dada, setelah itu muncul detak jantung cepat yang kuat. Dari 140 hingga 220 denyut per menit adalah banyak tekanan bagi tubuh manusia, sehingga pasien merasakan gejala berikut:
- suara bising di kepala;
- pusing;
- meremas jantung.
Jika tidak ada pengobatan tepat waktu, maka dalam praktik medis ada kasus hemiparesis dan afasia. Selain itu, paroxysm takikardia supraventrikular yang tidak stabil sering hilang bersamaan dengan gejala gangguan otonom:
- keringat berlebihan;
- usus kembung;
- refleks mual;
- kondisi subfebrile ringan.
Saat serangan berakhir, pasien mengamati pelepasan sejumlah besar urin ringan dengan nilai rendahkepadatan. Dengan kelanjutan paroxysm untuk waktu yang lama, tekanan darah menurun, kelemahan muncul, orang tersebut kehilangan kesadaran.
Sangat jarang takikardia supraventrikular paroksismal muncul dengan sendirinya. Patologi paling sering merupakan akibat dari penyakit jantung signifikan lainnya, sehingga pasien memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan definisi penyakit yang akurat.
Darurat
Hal ini diperlukan untuk dapat memberikan perawatan darurat kepada pasien dengan takikardia supraventrikular paroksismal (kode ICD-10 - I47.1.). Terutama penting adalah bantuan darurat yang memenuhi syarat, jika penurunan kondisi seseorang terlihat. Dia tampaknya kompeten. Dalam keadaan darurat, tindakan harus sebagai berikut:
- Sampel Vagus. Pertama, tes Valsava dilakukan, yang dianggap paling efektif. Pasien harus tegang dan berhenti bernapas selama tiga puluh detik. Selain itu, dianjurkan untuk bernapas dalam-dalam dan berirama. Tes Ashner juga dilakukan. Manipulasi ini terdiri dari fakta bahwa selama lima detik mereka menekan bola mata. Pengujian tidak diperbolehkan pada gagal jantung berat, gangguan konduksi, stroke, ensefalopati dissirkulasi dan glaukoma.
- Pijat sinus karotis. Namun, prosedur seperti itu dilarang jika terjadi penurunan detak jantung secara tiba-tiba.
- Celupkan wajah Anda ke dalam air dingin selama beberapa detik. Metode ini juga dapat berguna dalam menghilangkan paroxysmtakikardia supraventrikular. Dari kejang, obat berikut paling sering digunakan: Verapamil, Aymalin, Adenosin Phosphate, Sotalol, Atenolol, Amiodarone, Procainamide, Propranolol. Jika tindakan tersebut tidak efektif, maka terapi impuls listrik atau stimulasi jantung transalimentary digunakan. Sebelum kedatangan staf ambulans, Anda perlu menenangkan pasien, membaringkannya secara horizontal. Penting untuk memberi pasien aliran udara segar. Anda dapat melakukan tes vagal sendiri.
Ini adalah perawatan darurat untuk takikardia supraventrikular paroksismal.
Fitur diagnostik
Untuk paroxysm of supraventricular tachycardia (kode ICD-10, lihat di atas), manifestasi dari serangan tiba-tiba dan akhir yang sama tiba-tiba menjadi khas. Serangan itu sendiri didiagnosis sesuai dengan detak jantung yang cepat, yang berguling lebih dari 130 denyut per menit saat istirahat.
Saat membandingkan tipe supraventrikular dan ventrikel, kita dapat mengatakan bahwa keduanya berbeda dalam tingkat peningkatan denyut jantung.
Misalnya, yang pertama ditandai dengan kelebihan denyut jantung di atas 220-250, dan yang kedua ditandai dengan irama jantung hingga 180 denyut per menit. Takikardia supraventrikular menghilang ketika metode vagal diterapkan, dan variasi ventrikel tidak terpengaruh oleh prosedur ini.
Perubahan apa yang dapat dicatat menggunakan EKG untuk paroxysm short supraventricular tachycardia?
- Bentuk polaritas gelombang P menjadilainnya.
- Gelombang ditempatkan secara berbeda relatif terhadap komponen ventrikel.
Tipe atrium ditunjukkan oleh penempatan standar gelombang-P sebelum kompleks QRS. Ketika paroxysm adalah karena koneksi atrioventrikular, gelombang tampak negatif, terletak di belakang kompleks, atau terhubung sepenuhnya. Variasi ventrikel dengan baik mencerminkan perluasan komponen kompleks, paling sering gigi difiksasi dalam bentuk biasanya, namun, ekstrasistol ventrikel juga terlihat.
Dalam beberapa kasus, bahkan EKG dengan paroxysm takikardia supraventrikular tidak dapat mengklarifikasi situasi dan mengungkapkan bentuk patologi tertentu. Dalam hal ini, dokter meresepkan EKG di siang hari. Peralatan terpasang ke tubuh pasien, yang mencatat dan menunjukkan periode singkat paroxysm sepanjang hari, yaitu dalam batas kompleks 3-5 ventrikel. Episode ini jarang dirasakan oleh pasien, tetapi EKG menangkap dan menyimpannya dalam memori.
Jika perlu, spesialis menggunakan EKG endokardium. Agar semuanya berhasil, Anda perlu menemukan ahli jantung yang berpengetahuan luas dan berpengalaman di bidangnya. Elektroda dimasukkan ke dalam jantung, diperbaiki oleh peralatan observasi, dicatat oleh dokter, dan berdasarkan itu, kesimpulan diambil kemudian, yang memungkinkan penunjukan pengobatan yang efektif dan memadai untuk pasien.
Untuk mengecualikan kemungkinan penyakit organik, juga diinginkan untuk melakukan MCST, MRI atau USG organ dengan patologi.
Pengobatantakikardia supraventrikular paroksismal
Pasien memerlukan rawat inap jika serangan tidak berhenti di tempat atau ada insufisiensi aktivitas jantung. Terapi terencana diperlukan jika serangan terjadi lebih dari dua kali sebulan. Penyakit ini harus diobati dengan menggunakan pendekatan terpadu, yang terdiri dari membangun rutinitas sehari-hari, nutrisi yang tepat, penggunaan obat-obatan dan prosedur fisioterapi. Ahli jantung biasanya meresepkan beta-blocker. Obat-obatan ini termasuk Metaprolol, Anaprilin, Propranolol, Atenolol, Obzidan, Vasocardin. Selain itu, obat penenang, seperti obat penenang atau barbiturat, digunakan dalam pengobatan.
Bila disertai dengan paroxysm takikardia supraventrikular dengan gagal jantung, obat berdasarkan foxglove digunakan: Isoptin, Digoxin. Obat-obatan yang mengandung kalium juga diresepkan. Harus diingat bahwa alat semacam itu sangat kuat. Itulah sebabnya seorang ahli jantung harus memilih mereka, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, serta karakteristik individu tubuh. Selama perawatan, prosedur fisioterapi direkomendasikan yang berhubungan dengan air (mandi terapeutik, mandi dengan hydromassage, mandi melingkar). Dalam situasi yang parah, metode bedah digunakan. Ini termasuk: implantasi alat pacu jantung; penghancuran dengan kateter; ablasi frekuensi radio.
Pengobatan anti-kambuh
Selanjutnyapengobatan obat dilakukan sesuai dengan manifestasi kejang. Ketika tidak ada hasil dari penghentian sendiri, pasien diberi resep kursus panjang, yang meliputi obat-obatan seperti Quinidine, Celanide, Etmozin, Digoxin, Amidaron, Desopyramid, Verapamil.
Penggunaan glikosida jantung secara terus menerus mengurangi frekuensi kekambuhan serangan dan mengurangi keparahan patologi. Jika tidak ada efek positif dari terapi anti-kambuh, intervensi bedah digunakan, termasuk ablasi dengan frekuensi radio, penghancuran jalur produksi impuls tambahan, penggunaan alat pacu jantung yang memiliki program satu atau lain stimulasi aktivitas jantung.
Diet
Juga bagian penting dari perawatan adalah diet yang tepat. Itulah mengapa Anda harus meninggalkan produk yang menyebabkan takikardia. Makanan yang tidak sehat adalah: kembang gula, kopi, makanan bertepung, lemak babi, daging berlemak, mentega, mayones, krim asam, gorengan, margarin, makanan kaleng.
Makanan ini mengandung terlalu banyak kolesterol, yang buruk bagi jantung. Selain itu, asupan garam harus diminimalkan. Disarankan untuk takikardia paroksismal untuk makan makanan rendah lemak dan nabati. Diet harus mengandung makanan berikut: sayuran, sereal, buah-buahan kering, susu rendah lemak dan produk susu, buah-buahan, makanan laut, kacang-kacangan, minyak sayur.
Makan dalam porsi kecil setidaknya enam kali sehari. SelainIni harus berhenti merokok dan minum alkohol. Selama perawatan, perlu untuk menghindari situasi stres dan ketegangan jiwa yang berlebihan. Tidur yang cukup dan olahraga ringan diperlukan. Pasien dipantau untuk kolesterol dan gula darah. Anda dapat mengambil tanaman obat di rumah untuk menyembuhkan takikardia. Obat yang paling efektif adalah dari motherwort, viburnum, mawar liar, lovage, hawthorn dan valerian.
Cara mengobati takikardia dengan pengobatan rumahan
Obat tradisional dapat menghentikan serangan dan meringankan kondisi seseorang. Untuk menyembuhkan pasien, perlu untuk mengembalikan proporsi elektrolit dalam darah. Takikardia paroksismal supraventrikular ditandai dengan ketidakseimbangan yang serius. Hal ini diperlukan untuk mengembalikan zat-zat berikut: kalium, kalsium dan klorin. Hal ini dapat dicapai melalui pengobatan dengan glikosida nabati dan herbal. Ini termasuk: valerian, motherwort, mint, hawthorn dan lemon balm.
Anda dapat diobati tanpa pil dengan komposisi sebagai berikut:
- 40 g akar lovage harus dituangkan dengan satu liter air panas dan disaring setelah delapan jam. Minum dalam porsi kecil sepanjang hari sampai kondisi membaik.
- Tuang tiga cangkir beri viburnum ke dalam wadah tiga liter, lalu tuangkan dua liter air mendidih, tutup wadah, bungkus dan bersikeras selama enam jam. Kaldu disaring, buah diperas, 0,5 liter madu ditambahkan, dan toples ditempatkan di lemari es. Minum sepertiga gelas sebelum makan selama sebulan. Kemudian istirahat selama sepuluh hari dan lanjutkan pengobatan lagi. PadaAritmia paroksismal hanya membutuhkan tiga siklus.
Tingtur farmasi valerian, hawthorn dan motherwort dicampur, masing-masing satu botol. Komposisinya dimasukkan ke dalam lemari es, Anda perlu minum tiga kali sehari, sebelum makan, satu sendok teh.
Apa yang harus dilakukan selama serangan?
Ketika serangan takikardia paroksismal terjadi di rumah, Anda harus bertindak seperti ini:
- tenang, jangan panik dan atasi emosi;
- dalam kasus kelemahan, pusing dan mual tiba-tiba, berbaring atau duduk dengan nyaman;
- pasien harus diberi udara segar, perlu untuk membuka jendela dan membuka pakaian;
- menyebabkan iritasi pada saraf vagus: tahan napas selama dua puluh detik, tekan bola mata dan kencangkan dada tekan;
- minum obat yang diresepkan oleh dokter spesialis, dengan memperhatikan dosis yang ditentukan;
- jika Anda merasa lebih buruk, hubungi ambulans.
Yoga Pernapasan
Dengan takikardia paroksismal, pernapasan yoga dan teknik serupa lainnya membantu. Metode Buteyko dan Strelnikova juga cocok. Contoh latihan pernapasan yang dilakukan untuk meredakan serangan adalah sebagai berikut:
- satu lubang hidung ditutup dengan jari, melalui yang bebas Anda perlu menghirup, lalu buang napas melalui yang dijepit sebelumnya;
- tarik napas selama tiga hitungan, jangan bernapas selama dua hitungan dan hembuskan selama tiga hitungan, tahan selama dua hitungannafas.
Kami melihat apa itu - paroxysm takikardia supraventrikular.
