Sindrom Piriformis - sekumpulan sensasi nyeri di daerah gluteal. Rasa sakitnya tidak selalu bersifat lokal, bisa menjalar ke area genital dan bahkan ke kaki bagian bawah, sedemikian rupa sehingga akan menimbulkan perasaan sakit di suatu tempat di bawah.
Hampir semua orang pernah mendengar ungkapan "peradangan (neuropati) saraf sciatic" lebih dari sekali. Mari kita lihat apa itu pantat dan saraf apa yang bisa meradang di sana.
Tentang masalahnya
Neuropati saraf siatik adalah masalah yang sangat umum. Seperti yang kami sebutkan di atas dalam definisi, sebenarnya, ini adalah rasa sakit yang parah di daerah panggul, yang dapat terjadi secara tiba-tiba dan hanya akan berkembang seiring waktu. Aktivitas fisik apa pun, bahkan yang paling tidak penting, di mana ketegangan tercipta di bokong, berkontribusi pada peningkatan rasa sakit. Selain itu, rasa sakit menjalar ke ekstremitas bawah, yang pada gilirannya membuat orang tersebut tidak dapat bergerak secara normal sama sekali.
Apa yang menyertainya?
Semua gejala nyeri di atas dapat disertai dengan rasa lelah, rasa terbakar atau kesemutan di daerah panggul.
Ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagai akibat dari pelanggaran fungsi saraf siatik yang benar dan pembuluh darah di sekitarnya, terlalu banyak tekanan dibuat, yang, pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran sirkulasi. dari nutrisi dalam tubuh. Jika otot piriformis mengalami perpindahan jangka panjang, ini mengarah pada terjadinya kompleks sindrom nyeri parah yang dijelaskan di atas. Ini adalah Sindrom Piriformis.
Beberapa fakta anatomi
Otot piriformis adalah otot daerah panggul bagian dalam. Ini adalah sistem otot yang menghubungkan tulang-tulang sendi iliaka-sakral. Otot dalam tubuh manusia ini diwakili oleh bentuk segitiga, dan, pada kenyataannya, menyerupai bentuk buah pir, maka namanya. Itu terhubung ke tulang panggul dengan bantuan tendon.
Piriformis berada di bawah otot gluteal, yang merupakan otot terbesar dalam tubuh manusia. Di sebelah otot piriformis ada ligamen yang menghubungkan proses sakral, atau lebih tepatnya, ujungnya. Di antara otot piriformis dan ligamen di foramen iskiadika terdapat pembuluh darah yang memberi nutrisi pada otot dan saraf yang kita bicarakan tentang peradangan. Jadi, jika tiba-tiba, karena alasan tertentu, yang akan kita bahas secara lebih rinci di bawah, proses inflamasi dimulai pada otot piriformis, maka lumen foramen sciatic yang sangat ini dapatmenyusut secara nyata. Mudah ditebak bahwa, dengan cara ini, dinding lumen mulai memberi tekanan pada saraf itu sendiri. Ini adalah iskemia (neuropati) dari saraf siatik. Dalam bahasa umum, saraf terjepit terjadi, yang menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan.
Gejala dan pengobatan Sindrom Piriformis saling terkait.
Karena peran otot piriformis adalah untuk menahan tulang-tulang di daerah panggul, setiap gangguan fungsional menyebabkan terjadinya overstrain. Rasa sakit selama ketegangan otot khusus ini adalah yang paling kuat. Karena alasan inilah sindrom nyeri dan inflamasi ini dibedakan menjadi diagnosis terpisah, yang disebut sindrom piriformis.
Penyebab terjadinya
Seperti yang kami sebutkan di atas, sindrom piriformis sering terjadi secara tiba-tiba, tampaknya tiba-tiba. Penyebab sindrom ini bisa menjadi faktor rumah tangga yang sepenuhnya mendasar. Dan faktor-faktor ini mungkin memiliki sifat asal yang agak rumit. Sindrom piriformis bahkan dapat menyebabkan aktivitas fisik yang berlebihan. Ini menyebabkan kelebihan otot.
Meringkas prasyarat anatomi untuk pengembangan sindrom piriformis:
- otot yang meradang menjepit saraf di foramen sciatic itu sendiri;
- ada saraf sciatic terjepit yang melewati otot piriformis;
- Proses saraf tulang belakang sakral berada di bawah tekanan.
Penyebab sindrom berikut dapat dibedakan:
- salahmakanan;
- olahraga yang salah dan berlebihan;
- situasi lelah dan stres kronis;
- hipotermia;
- beban statis panjang;
- peregangan;
- berbagai luka di area ini;
- osteochondrosis sakral dan lumbar;
- proses tumor dalam bentuk apa pun yang mengarah ke kelainan bentuk anatomi;
- Suntikan intramuskular yang salah.
Klasifikasi
Dalam praktik medis, biasanya mengklasifikasikan sindrom piriformis menjadi primer dan sekunder.
- Peradangan primer disebabkan oleh penyebab yang kami sebutkan di atas.
- Peradangan sekunder terjadi ketika proses inflamasi berpindah dari persimpangan ilium dan sakrum, atau organ panggul ke otot piriformis. Dengan kata lain, peradangan awal tidak dimulai di piriformis tetapi di tempat lain.
Gejala penyakit
Kami telah mencatat di atas bahwa sindrom piriformis selalu disertai dengan sindrom nyeri yang tidak dapat diabaikan. Penyakit ini tidak memiliki bentuk laten saja. Gejala diwakili oleh tanda-tanda proses inflamasi lokal, tanda-tanda iskemik saraf siatik (mencubit), serta atrofi, yang timbul dari kompresi pembuluh saraf dan arteri bawah bokong.
Sindrom piriformis sangat sering disertai dengan sindrom radikular.
Tanda-tanda proses inflamasi lokal
- Nyeri yang tajam di daerah panggul, yang cenderung meningkat pada posisi berdiri, serta saat berjalan dan saat mencoba menggerakkan pinggul ke dalam, misalnya saat mencoba menyilangkan satu kaki. Saat merentangkan kaki dalam posisi horizontal, rasa sakit menjadi berkurang.
- Sakit itu bervariasi. Mereka tumpul, sakit, dan bisa menembak. Eksaserbasi sindrom nyeri memicu perubahan cuaca atau posisi panjang dalam kehangatan, misalnya, di bawah selimut saat tidur malam. Apa gejala lain dari sindrom piriformis?
- Di atas kami mencatat bahwa pelanggaran saraf siatik memancar. Mungkin terasa seperti sakit di seluruh permukaan paha, daerah gluteal, dan rasa sakitnya bahkan bisa menyebar ke jari kaki. Ini karena saraf sciatic adalah salah satu susunan saraf terbesar di tubuh manusia, dan dialah yang mempersarafi seluruh area panggul dan ekstremitas bawah.
- Area di mana saraf lewat juga ditandai dengan sindrom nyeri kompleks: kesemutan, mati rasa.
- Sensitivitas taktil panggul dan ekstremitas bawah berkurang. Pasien mungkin tidak merasakan tusukan atau sentuhan panas.
- Sakit bahkan bisa menjalar ke organ dalam, seperti sulit buang air kecil.
- Tampilan ketimpangan yang parah adalah akibat dari terjepitnya bejana. Kulit di area ini menjadipucat karena suplai darah terganggu.
Mengobati sindrom piriformis di rumah bisa sangat efektif. Lebih lanjut tentang itu nanti.
Gejala iskemia saraf siatik
- Sifat sakitnya menekan. Mungkin ada perasaan menggigil, terbakar, atau merasa seperti area yang terkena terbuat dari kayu.
- Ada hilangnya refleks ligamen Achilles, serta penurunan sensitivitas kulit.
- Sensasi nyeri terkonsentrasi terutama di area persarafan tibia - besar dan kecil. Palpasi otot-otot sendi pergelangan kaki, serta berjalan, menyebabkan peningkatan rasa sakit yang nyata.
- Seperti gejala signifikansi lokal, gejala iskemia saraf siatik yang tidak menyenangkan dipicu oleh perubahan kondisi cuaca, serta paparan panas yang berkepanjangan.
Gejala kompresi arteri dan pembuluh gluteal bawah
- Serupa dengan gejala sebelumnya, posisi vertikal memicu peningkatan rasa sakit: vasospasme dan ketimpangan parah muncul. Dalam posisi horizontal dan duduk, rasa sakitnya mereda.
- Sebagai akibat dari gangguan suplai darah, ada pucat yang jelas pada kulit di pantat dan anggota badan.
Metode Diagnostik
Metode diagnostik proses inflamasi otot piriformis ditujukan untuk membedakan dengan penyakit lain dengan serangkaian gejala yang serupa. Misalnya, radang sendi, osteochondrosis, hernia intervertebralis, serta sejumlah penyakit lain di daerah panggul,memiliki gejala yang sama.
Dalam diagnosis sindrom piriformis di kanan dan kiri, mereka jarang menggunakan metode instrumen perangkat keras, karena tidak ada kriteria yang secara jelas menentukan tingkat patologi. Selain itu, tidak ada norma yang jelas untuk rasio pleksus muskulovaskular dan saraf di daerah gluteal. Alasan ketidakmungkinan mengembangkan norma tersebut terkait dengan fitur anatomi yang tidak memungkinkan perangkat untuk memvisualisasikan area ini.
Mana yang paling terjangkau?
Daftar teknik diagnostik yang tersedia:
1. Pemeriksaan manual mengungkapkan beberapa manifestasi karakteristik:
- sulit dalam posisi bersila;
- melebarkan kaki melalui resistensi menyebabkan kolik yang parah dan kelelahan serta gemetar pada kaki;
- Sindrom Bonnet;
- Tes motorik provokasi menunjukkan pemendekan serat otot;
- gejala menurut metode Vilenkin;
- gejala dengan metode Grossman;
- kasus yang paling sulit mungkin memerlukan pemeriksaan vagina atau dubur.
2. Kriteria diagnostik yang paling penting adalah penggunaan blokade novocaine: suntikan ke otot piriformis obat kelompok novocaine. Setelah injeksi, ada pelemahan atau hilangnya semua sindrom nyeri yang nyata. Melakukan pemeriksaan manual di atas setelah blokade novocaine juga tidak menunjukkan adanya sindrom nyeri.
3. Metode aplikasiComputed tomography dan magnetic resonance imaging diindikasikan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan neoplasma yang menciptakan tekanan pada daerah panggul. MRI juga digunakan untuk memperjelas gambaran rinci tentang tingkat kerusakan serat otot pada periode akut penyakit. Pemindaian MRI dengan jelas menunjukkan area edema, lesi atrofi, dan infiltrasi.
MRI dapat digunakan untuk membedakan sindrom piriformis dari kondisi lain dengan gejala serupa, seperti cakram hernia.
Pengobatan
Pengobatan biasanya rumit:
Pengobatan melibatkan:
- Mengkonsumsi obat anti inflamasi nonsteroid. Contohnya adalah obat berdasarkan diklofenak: Voltaren, Meloxicam, Dicloberl, Ketanov. Obat-obatan diresepkan untuk injeksi intramuskular atau pemberian oral. Jalannya pengobatan ditentukan oleh dokter.
- Untuk menghilangkan rasa sakit, antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit digunakan: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin dan obat lain yang menghilangkan kejang otot dan mengurangi tekanan pada saraf dan pembuluh darah, serta No-Shpa yang terkenal, yaitu diberikan secara intramuskular.
- Jika terjadi komplikasi peradangan berupa deformitas tulang, digunakan relaksan otot. Dalam kasus seperti itu, antispasmodik di atas tidak mengatasi penghilang rasa sakit. Relaksan otot meredakan tonus otot, sehingga melepaskan pembuluh darah dan saraf yang tercekik. Contoh paling sering adalah Mydocalm.
Pijat. PADABersama dengan latihan untuk meregangkan otot, ini membantu meredakan nada nyeri, dan juga meningkatkan trofisme vaskular, mempercepat proses metabolisme miofibril. Pijat piriformis dapat dilakukan dalam bentuk pijat diri, pijat dubur, serta latihan peregangan. Tidak semua orang tahu cara mengobati sindrom piriformis.
Terapi manual. Ini adalah metode alternatif pengobatan alternatif. Baru-baru ini, ini telah menjadi metode yang semakin populer untuk mengobati penyakit tulang belakang dan otot. Terapi manual dilakukan oleh dokter osteopati, pilihannya harus didekati dengan sangat, sangat hati-hati.
Perawatan fisioterapis sindrom piriformis. Prosedur fisioterapi yang paling populer dengan efek pemanasan yang baik adalah: elektroforesis, fonoforesis, amplipulse dan UHF.
Refleksi. Kelompok metode ini juga termasuk dalam metode pengobatan non-tradisional banyak penyakit. Ini menggabungkan metode pengobatan Timur kuno dan praktik modern dalam pengobatan penyakit muskuloskeletal. Secara umum, refleksiologi adalah konsep pemersatu untuk sejumlah teknik: akupunktur, blokade, bekerja dengan titik aktif, pemijatan yang bersifat linier titik, terapi laser dan denyut nadi, dll.
LFK (Latihan terapeutik). Ada sejumlah latihan terapeutik untuk sindrom piriformis yang membantu mengatasi gejala nyeri dan berkontribusi pada normalisasi kondisi umum tubuh selama proses inflamasi otot. Mereka seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit.sensasi.
Mengenakan pakaian dan sepatu korektif khusus: sol ortopedi, bantalan pantat khusus, dll.
Baru-baru ini, kombinasi dari kedua metode pengobatan obat untuk menghilangkan sindrom nyeri akut, dan terapi fisik dan praktik kesehatan umum untuk tujuan pencegahan telah dianggap populer dan efektif.
Sindrom Piriformis - perawatan di rumah
Berbagai obat tradisional untuk menggiling sangat efektif:
- Tingtur Amanita. Untuk persiapannya, jamur segar diperlukan, dicuci dan dimasukkan ke dalam toples. Semuanya diisi dengan vodka ke atas. Diinfus selama seminggu. Kompres juga diterapkan selama satu minggu.
- Tingtur kastanye kuda. 50 g kastanye kuda direndam dalam 0,5 l alkohol anggur. Kasa direndam dan dioleskan semalaman. Lanjutkan selama sepuluh hari.
- Terpentin (1 sendok makan) dan protein. Semuanya dicampur, dioleskan ke kain dan dioleskan ke tempat yang sakit. Ganti perban dua kali sehari.
- Salep lobak - akarnya digosok, 2 sdm. l. akar dicampur dengan 1 sdm. l. sayang. Oleskan ke kain kasa dan oleskan selama empat jam.
Kami melihat gejala dan pengobatan Sindrom Piriformis.
