Pembengkakan pada ekstremitas bawah adalah kejadian yang sangat umum. Pembengkakan yang muncul setelah seharian bekerja keras dan menghilang di pagi hari harus mengingatkan seseorang. Gejala seperti itu mungkin merupakan manifestasi awal dari varises atau tromboflebitis. Jika pembengkakan hanya meningkat setiap hari, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mengecualikan limfostasis ekstremitas bawah. Penyakit ini terjadi pada 10% penduduk dunia.
Fitur sistem limfatik
Sistem limfatik adalah bagian dari sistem peredaran darah dan secara aktif berinteraksi dengan alat jantung. Pembuluh darah memainkan peran arteri transportasi untuk memindahkan getah bening ke seluruh tubuh. Itu sendiri berfungsi sebagai mekanisme untuk pemurnian plasma. Cairan pertama-tama memasuki ruang antar sel, dan kemudian, bersama dengan protein, diarahkan ke kapiler. Dari sana, mengalir ke kelenjar getah bening, di mana darah mengalami pemurnian akhir dan didistribusikan ke seluruhtubuh.
Sistem limfatik melakukan beberapa fungsi penting:
- pembentukan antibodi;
- partisipasi dalam pembentukan leukosit;
- transportasi lemak dari usus besar ke sistem darah;
- penyaringan cairan dan pembuangan racun, zat asing darinya.
Setiap kerusakan sistem limfatik menyebabkan aliran keluar cairan yang buruk dari jaringan lunak. Mereka terjadi, sebagai suatu peraturan, karena penyumbatan pembuluh darah atau pertumbuhan berlebih mereka. Ini berkontribusi pada terjadinya edema, yang merupakan tanda pertama limfostasis ekstremitas bawah.
Deskripsi penyakit dan penyebabnya
Limfostasis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan pelanggaran aliran getah bening. Paling sering itu mempengaruhi area ekstremitas bawah. Dengan patologi ini, getah bening berhenti bersirkulasi sepenuhnya ke seluruh tubuh dan mulai menumpuk di jaringan. Karena itu, kaki membengkak banyak, dan kulit menjadi sangat padat seiring waktu. Secara populer, fenomena ini dikenal dengan istilah "kaki gajah" karena kesamaan eksternal dengan anggota badan hewan.
Penyakit ini memiliki 2 bentuk aliran: primer dan sekunder. Mereka berbeda dalam mekanisme terjadinya dan patogenesis. Limfostasis primer berkembang dengan latar belakang patologi bawaan. Biasanya didiagnosis pada bayi, dan di antara penyebabnya, dokter memilih beberapa faktor sekaligus:
- anomali genetik;
- kegagalan katup jantung;
- keterbelakangan organ.
Limfostasis sekunder pada ekstremitas bawah bukan bawaan. Tunduk pada itupria dan wanita berusia di atas 30 tahun. Orang yang menjalani gaya hidup tidak banyak bergerak juga termasuk dalam kelompok risiko. Perkembangan penyakit ini disebabkan oleh kelainan yang didapat yang mengganggu aliran getah bening yang normal. Berikut adalah pelanggaran-pelanggaran berikut:
- kelebihan berat badan;
- tromboflebitis yang ditransfer sebelumnya;
- iradiasi tubuh;
- neoplasma dalam sistem limfatik;
- gagal jantung;
- patologi ginjal;
- infeksi parasit;
- kulit terbakar.
Penyebab limfostasis ekstremitas bawah mungkin tidak memiliki hubungan langsung dengan sistem limfatik, tetapi secara tidak langsung memiliki efek patologis pada organ yang berdekatan.
Gambaran klinis
Dalam perkembangannya, penyakit ini melewati 3 tahap perkembangan. Masing-masing memiliki gambaran klinis yang spesifik.
Tahap awal, atau limfedema, ditandai dengan proses reversibel. Bengkak hanya muncul di pergelangan kaki dan di pangkal jari kaki. Gejala ini terutama terlihat setelah berolahraga, serta di malam hari. Setelah istirahat, biasanya menghilang tanpa jejak. Pada tahap ini, penyakit merespon dengan baik terhadap pengobatan konservatif.
Tahap kedua, atau fibrodemus, memiliki gambaran klinis yang lebih jelas. Pembengkakan menjadi permanen. Itu naik ke tingkat pergelangan kaki. Di area ini, kulit terasa menebal, memperoleh warna kebiruan. Kemungkinan deformasi kaki, peningkatan ukuran diameternya. Beberapa pasien mengalami kram pada betis dan persendiankaki.
Gajah adalah tahap akhir dalam perkembangan limfostasis ekstremitas bawah. Pada foto di bawah ini Anda dapat melihat fitur-fiturnya yang khas. Karena pembengkakan, kaki bertambah besar diameternya. Perbedaan antara anggota tubuh yang sehat dan yang sakit adalah sekitar 50 cm, kulit menjadi sangat kasar dan menebal. Pada jaringan lunak, perubahan cystic-fibrous dimanifestasikan. Kaki secara bertahap kehilangan fungsi yang ditugaskan padanya secara alami.
Metode Diagnostik
Limfostasis ekstremitas bawah dirawat oleh seorang ahli limfologi. Jika tidak ada spesialis khusus di fasilitas medis, Anda perlu menghubungi ahli flebologi atau ahli bedah angio untuk mendapatkan bantuan.
Setelah pemeriksaan fisik pasien, mempelajari keluhannya, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan. Ini mencakup kegiatan berikut:
- Dopplerografi pembuluh darah (memungkinkan Anda mendeteksi pembengkakan di pembuluh darah).
- Lymphoscintigraphy (diperlukan untuk menilai keadaan sistem limfatik). Metode diagnostik ini melibatkan pengenalan zat di bawah kulit pasien yang memasuki aliran limfatik dan mengambil beberapa gambar menggunakan kamera gamma.
- Limfografi (kasus khusus sinar-X, yang dapat digunakan untuk menentukan jumlah pembuluh darah dan permeabilitas dindingnya). Selama prosedur, dokter menyuntikkan pewarna di antara jari kaki pertama. Kemudian dia membuat sayatan kecil di tulang kaki bagian tengah. Bejana berwarna biru kemudian muncul melaluinya.
- Tes urin (membantu mengevaluasi fungsi ginjal).
- Pemeriksaan USGaliran getah bening (disarankan untuk menentukan fungsi sistem limfatik).
- Tes darah (diperlukan untuk mendeteksi peradangan dalam tubuh).
- EKG jantung (memungkinkan Anda untuk menetapkan hubungan antara kerja jantung dan penyakit yang mendasarinya).
Berdasarkan hasil pemeriksaan pasien, spesialis memberi tahu cara mengobati limfostasis ekstremitas bawah. Terapi dapat bersifat konservatif dan operatif. Hidangan utama dilengkapi dengan baik dengan pijat dan fisioterapi. Beberapa pasien dibantu oleh resep tabib tradisional. Setiap pilihan pengobatan yang digunakan dalam praktek medis modern dijelaskan secara lebih rinci di bawah ini.
Rekomendasi diet
Pengobatan limfostasis ekstremitas bawah di rumah harus komprehensif dan terdiri dari terapi obat dan kompresi, pijat khusus, terapi olahraga. Menyesuaikan diet memiliki efek positif pada perkembangan penyakit. Diet harus rendah kalori dan praktis bebas garam. Bumbu yang banyak disukai banyak orang menahan cairan di dalam tubuh dan hanya berkontribusi pada terjadinya edema. Disarankan untuk memilih makanan yang kaya protein nabati dan hewani, asam lemak.
Dokter merekomendasikan untuk membatasi konsumsi makanan yang dipanggang dan permen, pasta. Tetapi kehadiran sayuran dan buah-buahan segar dalam diet, produk susu hanya diterima. Jangan lupa tentang rezim minum. Disarankan untuk mengkonsumsi air bersih hingga 2 liter per hari. Sebaiknya ganti kopi dan teh dengan minuman buah ataukolak tanpa gula, infus herbal.
Penggunaan obat
Perawatan obat limfostasis ekstremitas bawah melibatkan penggunaan obat-obatan untuk menormalkan aliran getah bening, meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Biasanya obat-obatan yang diresepkan dari kelompok berikut:
- Enzim ("Wobenzim", "Flogenzim"). Mereka menghentikan pembengkakan, merangsang sistem kekebalan tubuh dan memiliki efek anti-inflamasi.
- Diuretik. Obat-obatan ini membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, tetapi harus terus-menerus di bawah pengawasan dokter.
- Antiaggregants ("Trental", "Kurantil"). Obat-obatan dari golongan ini mengencerkan darah dengan baik.
- Angioprotektor. Obat-obatan dirancang untuk menormalkan nada pembuluh limfatik dan mengurangi permeabilitas dindingnya.
- Benzopyrones ("Kumarin"). Tentu saja penggunaan dana tersebut membantu mengurangi pembengkakan.
Mempertimbangkan gambaran klinis umum dan penyebab limfostasis pada ekstremitas bawah, antihistamin dan antibiotik juga diresepkan. Yang pertama direkomendasikan untuk kekambuhan erisipelas, dan yang terakhir untuk perubahan trofik pada kulit.
Manfaat pijat
Pijat untuk limfostasis ekstremitas bawah merupakan bagian penting dari pengobatan. Efisiensi yang setara memiliki dampak perangkat keras dan manual pada area yang terpengaruh. Mencoba melakukan prosedur ini sendiri tidak sepadan. Studi tentang stagnasi dimulai dengan area selangkangan, yang secara fisik sulit bagi pasienlakukan sendiri. Oleh karena itu, dengan pembengkakan parah, disarankan untuk menjalani kursus pijat dengan spesialis.
Setelah sesi pertama, banyak pasien mencatat bahwa anggota tubuh yang terkena telah berkurang ukurannya secara signifikan. Jika ada sedikit kesemutan dan perasaan "merinding" di tubuh, maka stagnasi cairan dan getah bening di jaringan lunak mereda.
Pijat bukan untuk semua orang. Di antara kontraindikasi untuk prosedur ini, dokter mencatat adanya varises, borok trofik dan pelanggaran integritas kulit lainnya. Jika ketidaknyamanan terjadi selama sesi, itu segera dihentikan.
Pakaian kompresi
Dilihat dari ulasannya, dengan limfostasis ekstremitas bawah, pakaian rajut medis adalah penyelamat nyata bagi pasien. Pasien melaporkan bahwa pakaian dalam kompresi khusus memiliki beberapa keuntungan:
- Fungsionalitas. Stoking dan kaus kaki dengan lembut menekan anggota badan yang terkena dan juga memberikan dukungan untuk mereka.
- Kenyamanan. Hanya sedikit yang ahli dalam pembalut atau pijat drainase limfatik. Dan semua orang bisa memakai stoking kompresi.
- Kecantikan. Perawatan bahkan penyakit yang tidak menyenangkan seperti itu bisa menjadi mode. Hari ini rajutan diproduksi dalam berbagai warna dan desain yang tidak biasa. Itu bisa dipakai di bawah pakaian dan bukan pakaian dalam biasa.
Model paling baik dipilih menurut standar individu. Dalam penjualan gratis, Anda juga dapat memilih pakaian dalam yang tepat.
Tentang pentingnya terapi olahraga
Pengobatan limfostasis ekstremitas bawah di rumah tidak lengkap tanpa fisiklatihan. Satu set latihan harus dipilih oleh seorang spesialis. Kelas pertama diadakan di bawah pengawasannya, tetapi setelah 2 minggu Anda dapat memulai pekerjaan mandiri. Mereka membutuhkan sedikit waktu - hanya 15 menit dua kali sehari. Dalam hal ini, perban kompresi harus ada di kaki yang sakit.
Latihan apa yang dapat dimasukkan dalam kompleks terapi latihan?
- "Sepeda" dengan kaki yang sakit.
- Membungkuk dan meluruskan jari kaki secara bergantian.
- Menggambar angka delapan dengan kakimu.
- Rotasi dengan kaki ke arah yang berbeda, tetapi bergantian.
Latihan di atas cukup mudah, tetapi penting untuk mengulanginya setiap hari.
Bantuan obat tradisional
Pengobatan limfostasis ekstremitas bawah dengan obat tradisional hanya diperbolehkan sebagai tambahan terapi utama. Sebelum melakukan ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Karena ketidakmampuan untuk menyajikan semua resep yang direkomendasikan untuk melawan penyakit, kami hanya akan mempertimbangkan yang paling populer.
- Cuka sari apel. Alat ini membantu memperkuat dinding pembuluh darah, juga menghentikan pembengkakan. Untuk menggosok, cuka harus diencerkan dengan cairan dalam perbandingan 1: 2. Setelah prosedur, kulit harus dicuci dengan air mengalir dan dilumasi dengan pelembab.
- Kompres berdasarkan tar farmasi. Untuk menyiapkannya, bawang harus dipanggang dalam oven dan dihaluskan dengan garpu. Tambahkan 2-3 sendok makan tar ke dalam campuran yang dihasilkan, letakkan di atas kain kasa atau kain lembut. Perban harus diperbaiki dengan perban.
- Decoctions berdasarkan biaya penyembuhan bisagunakan sebagai aplikasi malam. Untuk menyiapkan kompres, Anda perlu mengambil wortel, yarrow, dan pisang raja St. John dalam proporsi yang sama. Dalam rebusan ramuan ini, Anda perlu menambahkan tablet aspirin dan 25 ml alkohol medis. Komposisi dapat direndam dalam kain kasa dan dioleskan ke area kaki yang terkena, diikat dengan perban.
Selama perawatan limfostasis ekstremitas bawah, orang tidak boleh melupakan rekomendasi dokter lainnya. Misalnya, selama seluruh terapi dan untuk beberapa waktu setelahnya, Anda harus menolak untuk mengunjungi pemandian, sauna, dan solarium. Anda juga harus memikirkan kembali lemari pakaian Anda. Lebih baik mengesampingkan pakaian ketat dan menggosok, menggantinya dengan opsi yang lebih nyaman yang terbuat dari bahan alami. Sayangnya, sepatu dengan hak tinggi harus ditinggalkan.
Perlu operasi
Ketika metode konservatif pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah tidak efektif, dan proses destruktif ireversibel pada jaringan lunak sedang berlangsung, pembedahan direkomendasikan untuk pasien. Dalam kasus yang tidak rumit, dokter menggunakan operasi bypass. Ini adalah intervensi bedah mikro, di mana dokter membuat fistula antara pembuluh limfatik dan vena. Akibatnya, ada pelepasan getah bening ke dalam tempat tidur vena, yang mencegah stagnasi cairan.
Operasi yang lebih kompleks ditentukan untuk proses fibrotik ireversibel di jaringan lunak. Mereka juga dirujuk dalam kasus hilangnya fungsi kontraktil kelenjar getah bening. Untuk serupaintervensi termasuk berbagai operasi kulit-plastik. Selama tindakan mereka, serat yang tumbuh terlalu besar dipotong, dan luka dijahit dengan hati-hati. Operasi semacam itu tidak menjamin kesembuhan total, tetapi membuat hidup lebih mudah bagi pasien. Harus diingat bahwa pada pasien tersebut, karena gangguan metabolisme pada anggota tubuh yang terkena, luka sembuh perlahan. Oleh karena itu, risiko menempelnya infeksi sekunder etiologi bakteri cukup tinggi. Fakta ini sekali lagi menegaskan bahwa pengobatan limfostasis ekstremitas bawah harus dilakukan segera setelah konfirmasi diagnosis.
Prognosis untuk pemulihan
Penyakit itu sendiri tidak mengancam nyawa pasien. Namun, perjalanannya sering disertai dengan komplikasi yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Misalnya, pembengkakan parah dapat membatasi pergerakan pasien, menyebabkan rasa sakit. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, seseorang kehilangan kesempatan untuk melayani dirinya sendiri secara mandiri, yang berdampak negatif pada kualitas hidupnya. Mengembangkan limfostasis terkadang memicu gangguan fungsional pada jaringan. Akibatnya, beberapa segel dan borok trofik terbentuk pada anggota tubuh yang terkena. Kondisi ini diperumit oleh penurunan kekebalan lokal dan ketidakmampuan untuk sepenuhnya melawan berbagai infeksi. Penyakit yang terabaikan menyebabkan erisipelas dan sepsis, yang seringkali berakhir dengan kematian.
Jika pasien tidak mengabaikan saran dokter dan segera melanjutkan kepengobatan yang ditentukan, komplikasi ini mudah dihindari. Secara umum, para ahli memberikan prognosis yang baik untuk pemulihan.
