Mungkin, salah satu refleks paling terkenal untuk semua orang adalah refleks metakarpopuler-radial, juga disebut karporadial. Itu bisa dipanggil dengan memukul tunas ray dengan palu khusus. Dan refleks carporadial memanifestasikan dirinya dalam fleksi sendi siku, serta pronasi (memutar ke dalam) jari-jari.
Informasi umum
Mulailah dengan definisi. Refleks karporadial dalam. Apa artinya? Refleks dalam disebut kontraksi otot tak sadar, bertindak sebagai respons terhadap stimulus.
Bagaimana proses ini terjadi? Otot berkontraksi tanpa sadar, tendon meregang pada saat ini. Seringkali, jenis reaksi ini ditentukan oleh pukulan pendek dan tersentak-sentak pada titik di mana tendon menempel pada otot.
Sangat penting agar pasien rileks. Anda harus menghilangkan kekakuan, ketegangan. Jaringan otot harus benar-benar rileks. Jika tidak, tidak mungkin untuk menentukan tingkat dan keberadaan refleks apa pun (terutama carporadial). Mengapa?Karena pada saat tegang, otot-otot meregang. Hal ini menyebabkan refleks menghilang atau menjadi tidak akurat.
Bagaimana refleks ditentukan?
Untuk melakukan ini, Anda memerlukan perangkat khusus - palu saraf. Dengan bantuannya, pemeriksaan awal dilakukan untuk mengetahui adanya kelainan dan refleks.
Palu yang dirancang untuk perkusi (perkusi) sangat diperlukan untuk ahli saraf. Tentu saja, ini sangat berbeda dari biasanya. Ini adalah perangkat khusus untuk deteksi utama gangguan neurologis. Palu dibuat secara eksklusif dari logam, dilengkapi dengan bantalan karet, dan juga dengan sikat dan jarum untuk menguji kepekaan bagian tubuh tertentu.
Setelah tes, perangkat ini menentukan kedalaman refleks karporadial. Nilai berikut ada:
- 0 poin. Refleks sama sekali tidak ada.
- 1 poin. Reaksinya sangat rendah.
- 2 poin. Ada reaksi, dan itu normal.
- 3 poin. Ada reaksi yang sangat hidup, dengan tingkat keparahan yang normal.
- 4 poin. Reaksi meningkat secara maksimal.
Tentu saja, tingkat ekspresi dapat bervariasi. Menariknya, refleks tendon jauh lebih jelas (dan lebih mudah diperoleh) di ekstremitas bawah daripada di tangan.
Manifestasi refleks
Sekarang kita harus membahas topik ini. Refleks karporadial diinduksi dengan memukul proses styloid radius. Tanggapan yang benar untuk iniaksi - fleksi ekstremitas di sendi siku, serta pronasi dan fleksi jari.
Yang paling penting dalam memeriksa refleks adalah menekuk anggota badan pada sudut yang agak tumpul. Juga, pasien harus menahan beban dengan tangannya yang bebas. Posisi tengah - antara supinasi dan pronasi.
Busur refleks
Ini adalah nama yang diberikan dalam kedokteran ke jalur yang diambil impuls saraf selama pelaksanaan refleks tertentu. Dalam hal ini, terlihat seperti ini:
- Pronator (mm. pronator).
- Fleksor superfisial (fleksor digitorum).
- Brachio-radialis dan biseps.
- Saraf media (nn. Medianus).
- Saraf radial (radialis).
- Saraf muskulokutaneus (musculo-kutaneus).
- Segmen serviks sumsum tulang belakang. V, VI, VII dan VIII terlibat.
Ini adalah jalur impuls saraf pada saat manifestasi refleks karporadial.
Peran sumsum tulang belakang
Dia terlibat langsung dalam implementasi refleks tendon. Pada lengkung refleks, segmen serviks dari sumsum tulang belakang adalah titik akhir transmisi impuls saraf.
Menarik karena hampir semuanya memiliki agunan - cabang. Mereka sensitif dan kontak langsung dengan neuron motorik perifer. Mereka, pada gilirannya, terletak di tanduk anterior.
Agunan tidak hanya mencapai neuron motorik, tetapi juga menembus ke segmen tetangganya. Akibatnya, tulang belakang-spinal intersegmentalkoneksi yang memberikan iradiasi eksitasi. Itu, seperti yang Anda duga, memasuki sumsum tulang belakang setelah reseptor sensitivitas superfisial dan dalam yang terletak di perifer teriritasi.
Inilah yang menjelaskan reaksi refleks motorik yang meluas, yang merupakan respons terhadap iritasi lokal.
Fitur reaksi
Refleks karporadial dilakukan dengan memukul dengan palu pada bagian lengan yang sangat spesifik - pada proses balok. Ada jenis lain yang serupa, dan ini adalah reaksi fleksi-siku. Anda dapat menyebutnya dengan memukul area phalanx ibu jari. Itu harus diletakkan di siku dan ditekan di area di mana tendon otot 2 kepala terlokalisasi.
Pada saat ini, lengan pasien harus ditekuk, dan lengan bawah harus rileks, selalu berbaring di permukaan paha. Secara visual, tes refleks mungkin tampak serupa, tetapi dalam kasus ini, reaksinya hanya fleksi lengan pada sendi siku.
Hyperreflexia
Dalam kerangka topik yang sedang dibahas, adalah tepat untuk mempelajari pelanggaran. Dan Anda bisa mulai dengan cerita tentang peningkatan refleks tendon.
Ini juga disebut hiperrefleksia. Apa alasan pelanggaran ini? Faktanya, itu terletak pada peningkatan aktivitas refleks aparatus segmental. Seperti disebutkan sebelumnya, termasuk batang otak dan sumsum tulang belakang.
Biasanya patologi ini menunjukkan bahwa seseorang memilikipenyakit apapun. Penyebab paling umum dari hiperrefleksia termasuk kondisi berikut:
- Mielitis transversal virus.
- Lesi sumsum tulang belakang.
- Gangguan otonom.
- Penyakit Machado-Joseph.
- Virus ensefalitis Saint Louis.
- Infark tulang belakang.
- Ensefalopati hepatik.
- Penyakit Creutzfeldt-Jakob.
- Eklampsia.
- Preeklampsia.
- Insomnia.
- Multiple sklerosis.
- sindrom AIDS-demensia.
- Demam Bercak Gunung Rocky
Juga, hiperrefleksia dapat berkembang sebagai akibat dari gigitan laba-laba Latrodectus ("Janda Hitam"), karena keracunan psikostimulan, atau sebagai akibat dari pengaruh tetanotoxin.
Hyporeflexia
Fenomena ini juga perlu disikapi. Di atas kita berbicara tentang peningkatan refleks tendon, sekarang ada baiknya membahas kasus-kasus ketika reaksi seseorang melambat.
Apa alasannya? Penurunan refleks tendon terjadi karena kerusakan neuron perifer. Tapi tidak selalu. Hiporefleksia diamati dalam kasus seperti itu:
- Sebagai varian dari norma. Beberapa orang sehat telah melemahkan refleks dalam, tetapi ini tidak mempengaruhi kesehatan mereka sama sekali.
- Penundaan relaksasi. Kasus yang cukup langka. Patologi adalah karakteristik hipotiroidisme. Jika diamati pada pasien, kemungkinan ia mengalami gangguan fungsi tiroid.
- syok tulang belakang. Penyebab arefleksia yang cukup umum. Diamatipada tahap awal cedera tulang belakang. Penyebabnya biasanya lesi vaskular, trauma, atau tumor.
- Stroke pada stadium akut. Dalam hal ini, hiporefleksia setelah beberapa saat digantikan oleh hiperrefleksia.
- Miopati.
Beberapa pasien juga memiliki arefleksia tanpa gejala. Patologi dikombinasikan dengan perluasan pupil dan kurangnya reaksinya terhadap cahaya. Juga, kedokteran mengetahui kasus hilangnya salah satu refleks secara unilateral.
Areflexia
Fenomena ini patut mendapat perhatian khusus. Ini terdiri dari tidak adanya refleks tendon. Alasannya adalah pelanggaran integritas busur refleks. Juga, arefleksia dapat terjadi karena efek penghambatan yang diberikan oleh bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf. Hal ini, pada gilirannya, biasanya memicu penyakit atau cedera serius.
Tidak adanya refleks adalah fitur diagnostik berharga yang memungkinkan ahli saraf untuk menilai seberapa parah sistem saraf terpengaruh.
Sebuah contoh harus diberikan. Jika seseorang tidak memiliki refleks pada ekstremitas bawah, tetapi ekstremitas atas tidak terganggu dengan cara apa pun, maka kemungkinan besar, sumsum tulang belakangnya terpengaruh di daerah toraks atau lumbar.
Namun, dalam beberapa kasus, refleks sama sekali tidak ada. Kemudian kita dapat berbicara tentang penindasan sistem saraf pusat. Misalnya, selama anestesi dan koma, sebagian besar busur refleks tidak bereaksi terhadap apa pun. Dan semakin dalam salah satu dari keadaan ini, semakin jelas depresi sistem saraf pusat.
