Salah satu penyakit yang paling mengerikan adalah ensefalopati pada anak-anak. Patologi ini bisa bersifat bawaan atau berkembang dalam proses kehidupan. Ini adalah lesi otak yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Istilah "Ensefalopati" dalam kedokteran dipahami sebagai sekelompok penyakit otak yang tidak menimbulkan peradangan. Gangguan ini muncul karena berbagai alasan dan disebabkan oleh kerusakan sel-sel otak. Penyakit ini berkembang karena perubahan patologis pada sel saraf akibat gangguan suplai darah, paparan racun atau infeksi, hipoksia.
Deskripsi masalah
Ensefalopati pada anak adalah gangguan campuran otak yang berkembang pesat. Patologi sering terbentuk bahkan dalam perkembangan janin seorang anak pada minggu kedua puluh delapan kehamilan seorang wanita atau seminggu sebelum melahirkan. Penyakit ini dapat muncul segera atau setelah beberapa tahun.
Saat sakitkongenital, ensefalopati perinatal didiagnosis pada anak-anak. Jika dokter dapat mendeteksi tanda-tanda pertama penyakit dan meresepkan terapi yang efektif, dalam 90% kasus, gejala patologi dapat dihentikan, dan risiko komplikasi di masa depan berkurang menjadi nol.
Juga, patologi dapat berkembang sebagai akibat dari kerusakan otak pada semua periode usia. Dalam hal ini, kita berbicara tentang penyakit yang didapat. Dapat muncul dengan cedera kepala, gangguan metabolisme dalam tubuh, radiasi radioaktif dan gangguan peredaran darah.
Dengan penyakit ini pada anak-anak, suplai darah ke otak terganggu, akibatnya tidak mendapat cukup oksigen. Dalam kedokteran, ensefalopati serebral pada anak-anak adalah kondisi abnormal umum dan penyakit otak yang berkembang karena kematian sel-sel sarafnya.
Jenis penyakit
Dalam pengobatan, biasanya untuk membedakan jenis penyakit berikut tergantung pada faktor traumatis:
- Ensefalopati vaskular ditandai dengan perkembangan abnormal pembuluh darah, yang mengakibatkan gangguan suplai darah ke otak.
- Discirculatory, di mana aliran darah terganggu, akibatnya mandek di otak.
- Beracun, yang disebabkan oleh efek pada sel-sel otak dari berbagai racun dalam kasus penyakit neonatal, seperti penyakit kuning atau sindrom hemolitik. Dalam kasus terakhir, kita berbicara tentang ensefalopati bilirubin.
- Ensefalopati epilepsi pada anak-anakterjadi akibat ensefalitis atau meningitis, yang ditandai dengan terjadinya serangan epilepsi.
- Hipertensi, di mana neurosit rusak karena tekanan tinggi terus-menerus, gangguan pada ginjal dan kelenjar adrenal.
- Pasca-trauma berkembang karena kerusakan otak, termasuk selama persalinan.
- Penyakit Wernicke terjadi ketika kekurangan vitamin B, karena itu, sel-sel otak tidak menerima nutrisi yang cukup dan mati.
- Ensefalopati perinatal pada anak-anak berkembang sebagai akibat dari paparan intrauterin terhadap faktor-faktor negatif di otak.
- Residular - muncul pada usia tiga tahun karena dampak faktor negatif pada sel otak.
Penyebab patologi
Penyakit ini paling sering berkembang pada periode prenatal, tetapi juga dapat terbentuk pada anak yang lebih besar karena dampak dari berbagai faktor negatif. Alasan paling umum adalah:
- Predisposisi herediter.
- Kehamilan awal seorang wanita, terancam keguguran atau kelahiran prematur.
- Bayi prematur.
- trauma lahir.
- Infeksi dan obat-obatan selama kehamilan.
- Gangguan sistem imun pada anak.
- Encephalopathy, unspecified, berkembang pada anak-anak untuk alasan yang tidak diketahui.
- Penyakit menular pada anak yang lebih besar, seperti rubella.
Faktor risiko
Faktor negatif yang dapat memicu perkembangan ensefalopati meliputi:
- aneurisma vaskular, insufisiensinya;
- penyakit darah seperti toksoplasmosis, leukemia, kadar bilirubin tinggi;
- penyakit menular dan virus seperti penyakit kuning, hepatitis, influenza, pneumonia dan lain-lain;
- penyakit organ dalam;
- sepsis;
- diabetes ibu.
Sistem saraf anak-anak sangat halus. Saat menerima TBI, risiko komplikasi meningkat bahkan setelah pengobatan yang efektif. Ensefalopati sering berkembang pada anak-anak.
Seringkali, patologi berkembang karena beberapa alasan sekaligus. Perawatan akan tergantung pada apa yang menyebabkan pembentukan penyakit, jadi tugas utama dokter adalah menentukan secara akurat penyebab perkembangan penyakit.
Gejala dan tanda penyakit
Tanda-tanda penyakit bisa tidak kentara atau diucapkan, jadi penting bagi anak untuk berada di bawah pengawasan ahli saraf. Tingkat keparahan gejala tergantung pada lokasi lesi otak organik, prevalensinya dan adanya patologi yang menyertainya. Yang sangat penting adalah usia anak, serta tingkat perkembangan sistem saraf.
Biasanya ensefalopati serebral pada anak memiliki gejala sebagai berikut:
- terlambat menangis saat melahirkan;
- refleks mengisap terganggu;
- gangguan tidur, menangis terus menerus;
- gangguan irama jantung;
- gangguan tonus otot;
- strabismus dan memiringkan kepala;
- tekanan intrakranial;
- gangguan daya ingat di usia dini;
- hiperaktivitas atau lesu;
- Perkembangan neurosis berupa fobia dan ketakutan panik terhadap beberapa objek dan fenomena lingkungan.
Seiring perkembangan penyakit, semua tanda ini menjadi lebih jelas. Anak-anak mengalami pingsan, gangguan intelektual, keterbelakangan mental.
Tanda Patologi Tergantung Jenisnya
Ensefalopati discirculatory dan toksik pada anak-anak menunjukkan gejala gangguan tidur, anak tidak bisa tidur dan terus-menerus menangis, ia mengembangkan sindrom pseudo-neurasthenic. Seiring waktu, pusing, gangguan koordinasi, gangguan tekanan darah, gangguan pendengaran dan penglihatan, kejang epilepsi muncul. Jika tidak diobati, penyakit mulai berkembang, anak terus-menerus dalam keadaan sujud, tonus otot meningkat, VVD berkembang, refleks tendon terganggu.
Dengan ensefalopati bilirubin, seorang anak memiliki tanda-tanda keracunan tubuh, kehilangan nafsu makan, gangguan pernapasan, demam, mata berputar, dalam kasus yang parah, cerebral palsy dapat berkembang. Saat terjadi edema, otak bertambah besar, itulah sebabnya kepala bayi juga tumbuh.
Komplikasi dan konsekuensi
Biasanya, ensefalopati perinatal pada anak-anak (apa adanya, dijelaskan di atas) dapat disembuhkan dengandiagnosis dan pengobatan tepat waktu. Dalam kasus kerusakan otak yang luas, komplikasi sering berkembang:
- sakit kepala terus menerus;
- sindrom asthenic;
- epilepsi dan hidrosefalus;
- neurosis dan depresi;
- CP;
- demensia;
- Sindrom Down;
- skizofrenia di masa dewasa;
- penyakit pada organ penglihatan.
Konsekuensi berat
Ensefalopati yang pada anak di bawah satu tahun diketahui banyak orang, penyakit ini bisa berakibat buruk berupa kekurangan nutrisi sel-sel otak. Akibatnya, mereka mati, memprovokasi penghentian pengembangan departemen dan fungsi penting tubuh. Dengan patologi tipe campuran, perkembangan penyumbatan pembuluh otak dimungkinkan. Dalam kasus area yang terkena dampak besar, kemungkinan kematiannya tinggi. Komplikasi yang paling parah dalam kasus ini adalah:
- penglihatan hilang;
- afasia dan disartria;
- stroke iskemik.
Pada tanda-tanda pertama patologi, perlu segera menjalani pengobatan untuk mencegah perkembangan komplikasi dan pembengkakan otak.
Tindakan diagnostik
Ensefalopati perinatal dan residual pada anak-anak, apa itu - dijelaskan secara rinci dalam artikel ini, didiagnosis berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan anak, serta hasil studi laboratorium dan instrumental. Selama pemeriksaan pasien, dokter mengukur tekanan darah, kemudian mengirimkan tes laboratorium darah dan urin,serta cairan serebrospinal. Untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi, anak dikirim ke tindakan diagnostik berikut:
- MRI dan CT.
- Angiografi otak.
- Doppler dan EEG.
- Ultrasound.
Menurut hasil penelitian di atas, anak-anak didiagnosis menderita ensefalopati.
Terapi
Pengobatan harus dimulai segera setelah gejala pertama patologi muncul. Seharusnya, terapi harus mencakup diet yang melibatkan pengecualian dari diet garam, lemak jenuh, dan kolesterol. Disarankan untuk menggunakan makanan yang mengandung banyak yodium, vitamin dan asam askorbat. Bersamaan dengan ini, orang tua harus memberi anak jalan-jalan di luar ruangan, latihan fisioterapi, dan pijat. Obat herbal dengan baik menghilangkan tanda-tanda manifestasi penyakit, mampu meminimalkan konsekuensi negatif dari patologi. Dimungkinkan untuk menggunakan minyak esensial, seperti chamomile atau lavender, sebagai metode terapi tambahan.
Perawatan obat
Pengobatan ensefalopati pada anak adalah proses yang panjang dan rumit. Tugas utama terapi adalah menghilangkan penyebab perkembangan patologi dan mengembalikan sel-sel otak yang terkena sebanyak mungkin. Dokter meresepkan kelompok obat berikut:
- Neuroprotectors untuk memperbaiki sel-sel otak yang rusak.
- Obat yang ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan aliran keluar venadarah.
- Obat penenang atau obat penenang untuk mengurangi denyut pada sel.
- Obat hormonal dan vasodilator dalam bentuk suntikan, seperti Papaverine atau No-shpa.
- Obat migrain dan pusing.
- Vitamin dan mineral kompleks untuk meningkatkan proses metabolisme di sel saraf.
- Obat yang menghilangkan gejala penyakit.
- Elektroforesis.
Dokter memilih dosis obat tergantung pada usia pasien dan tingkat gejala. Setelah menyelesaikan kursus terapi pertama, anak tersebut didaftarkan ke ahli saraf, dan ia juga harus diperiksa secara berkala. Terapi itu sendiri dapat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang konstan. Dalam kasus yang parah, ensefalopati pada anak-anak memerlukan ventilasi mekanis, hemodialisis, atau pemberian makanan melalui selang. Seringkali, pembedahan mungkin diperlukan untuk menormalkan sirkulasi darah di otak. Dalam pengobatan modern, pengobatan seperti transplantasi sel punca dipraktekkan. Dokter mengatakan bahwa teknik ini sangat efektif.
Bersama anak ini diresepkan pijat, terapi olahraga, jamu, dan setelah perawatan dan berenang.
Prakiraan
Prognosis penyakit biasanya baik dengan pengobatan yang tepat waktu. Sebagian besar anak sembuh tanpa gejala sisa atau komplikasi di masa dewasa. Dalam kasus yang parah, perkembangan proses ireversibel mungkin terjadi, yangmenyebabkan kecacatan. Seringkali dalam kasus ini, anak mengalami keterlambatan perkembangan, hidrosefalus, VSD, cerebral palsy, skizofrenia, epilepsi. Karena itu, penting untuk memperhatikan gejala patologi pertama.
Pencegahan
Cara pencegahan meliputi:
- pengobatan tepat waktu penyakit menular dan virus pada wanita hamil atau bayi yang baru lahir;
- pencegahan hipoksia janin;
- mencegah efek racun pada tubuh anak;
- pengecualian kecanduan pada wanita hamil.
Untuk mengecualikan trauma kelahiran, dokter harus penuh perhatian dan akurat, ibu hamil harus mengikuti semua rekomendasi dokter kandungan dan dokter selama persalinan. Seiring bertambahnya usia anak, perlu untuk mencegah terjadinya situasi stres. Anak harus diajari aturan keselamatan di jalan, di rumah dan di fasilitas penitipan anak untuk menghindari cedera kepala. Orang tua harus memantau kesehatan dan gizi anak.
Diagnosis ensefalopati pada anak merupakan tragedi bagi orang tua. Namun penyakit ini bisa disembuhkan, hanya perlu memulai pengobatan sedini mungkin. Jika patologi terdeteksi segera setelah lahir, anak memiliki setiap kesempatan untuk pemulihan penuh.
