Infeksi anaerob non-clostiridial adalah proses patologis yang dapat dipicu oleh patogen dalam kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan dan aktivitas vitalnya. Tanda-tanda khas infeksi adalah adanya gejala intoksikasi, proses pembentukan gas pada luka, eksudat pembusukan, dan nekrosis jaringan yang progresif cepat.
Infeksi semacam itu sangat mudah dikenali berdasarkan gejala yang ada, yang dikonfirmasi dengan diagnosis komprehensif. Perawatan melibatkan perawatan bedah pada lesi, serta terapi obat.
Fitur infeksi anaerob
Anaerob non-clostridial tidak membentuk spora dan merupakan anggota flora normal manusia. Mereka benar-benar menutupi selaput lendir dari rongga mulut ke rektum. Dalam kondisi normal, mikroorganisme tersebut sama sekali tidak berbahaya, namun,dengan adanya kelainan tertentu, mikroba menjadi agen penyebab infeksi bedah yang berbahaya.
Ada sejumlah faktor predisposisi untuk infeksi anaerobik non-clostriadial seperti:
- nekrosis yang terjadi selama trauma atau proses inflamasi purulen;
- pertahanan melemah;
- gangguan suplai darah ke jaringan;
- asidosis jaringan.
Penyakit ini terutama terjadi dalam bentuk phlegmon. Proses patologis mempengaruhi kulit, otot dan jaringan subkutan. Ini ditandai dengan onset akut dan perjalanan yang cepat. Dokter dapat membuat diagnosis akhir hanya setelah pemeriksaan menyeluruh.
Agen penyebab infeksi anaerobik non-clostridial juga bisa ada dalam kondisi anoksik, itulah sebabnya pakaian yang terkontaminasi, tanah, dan senyawa organik yang membusuk dapat bertindak sebagai sumber infeksi. Mikroorganisme patogen memiliki efek patogen ketika sejumlah faktor pemicu digabungkan. Kerusakan pada penghalang permukaan luka menyebabkan penetrasi mikroflora patogen ke dalam jaringan steril. Jika daerah yang terkena memiliki akses oksigen yang cukup, maka setelah waktu tertentu mikroba mati tanpa menyebabkan kerusakan sama sekali. Menurut klasifikasi yang ada, infeksi anaerobik non-clostridial dapat berupa:
- monoinfeksi - dikalahkan oleh satu bakteri anaerob;
- poliinfeksi dengan dua atau lebih bakteri anaerob;
- infeksi campuran -kombinasi anaerob dan aerob.
Perjalanan infeksi yang ada dapat bersifat fulminan, akut, dan subakut. Infeksi anaerobik non-clostridial sering terjadi pada pembedahan dan ginekologi. Tergantung pada kemampuan patogen untuk bersporulasi, penyakit seperti itu berkembang dengan cara yang berbeda, namun memiliki gejala yang serupa.
Apa yang menjadi ciri penyakit
Banyak pasien yang tertarik dengan apa itu infeksi anaerob, mengapa itu terbentuk, apa tandanya dan bagaimana pengobatannya. Dengan adanya bakteri anaerob yang tidak membentuk spora dalam tubuh, gangguan seperti sinusitis kronis, abses periodontal, pneumonia nekrotik, abses otak dan paru-paru, phlegmon, infeksi tulang dan sendi, sepsis, dan banyak penyakit serius lainnya dapat terjadi.
Anaerob sangat sering memicu perkembangan infeksi pada rongga perut, hati, dan banyak organ lainnya. Dalam ginekologi, infeksi anaerob non-clostridial dapat menyebabkan banyak patologi pada saluran genital wanita, khususnya, seperti:
- endometritis;
- salpingitis;
- aborsi terinfeksi dan banyak lagi.
Perlu dicatat bahwa dengan perjalanan semua penyakit ini, gejalanya cukup kabur, oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu untuk melakukan diagnosis.
Klasifikasi
Menurut klasifikasi infeksi anaerobik non-clostridial berdasarkan area lokalisasi, ada jenis patologi seperti:
- infeksi kulit;
- kekalahantulang;
- aliran darah;
- organ dalam;
- rongga serosa;
- bakteremia.
Bakteri anaerob memicu penyakit kulit superfisial, serta infeksi subkutan atau pascaoperasi. Dengan lesi yang dalam, nekrosis diamati. Ketika jaringan tulang terlibat dalam proses patologis, artritis septik berkembang, serta osteomielitis purulen-nekrotik.
Infeksi organ dalam menyebabkan vaginosis bakterial pada wanita, infeksi ginekologi dan intrauterin, abses genital, dan aborsi septik.
Penyebab terjadinya
Infeksi anaerob nonclostriadial terjadi dengan kerusakan organ dalam dan ditandai dengan kematian. Patologi ini ditandai dengan kerusakan pada serat ikat dan otot. Infeksi anaerobik clostridial dan non-clostridial pada pembedahan berkembang dalam waktu 30 hari setelah pembedahan. Patologi seperti itu terutama terkait dengan nosokomial dan secara signifikan meningkatkan waktu seseorang tinggal di rumah sakit.
Di antara faktor-faktor utama yang memicu pelanggaran komposisi mikroflora normal tubuh, perlu untuk menyoroti seperti:
- patologi mikroba jaringan dan organ;
- infeksi intrauterin dan prematuritas;
- terapi antibiotik jangka panjang, terapi hormon dan kemoterapi;
- lama dirawat di rumah sakit.
Ada yang memprovokasifaktor yang secara signifikan meningkatkan sifat patogen anaerob. Ini termasuk enzim yang diproduksi oleh bakteri. Mereka memprovokasi gangguan mikrosirkulasi darah yang sangat parah, menghancurkan sel darah merah, dan juga meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Bakteri menyebabkan kerusakan jaringan dan meningkatkan penyebaran infeksi.
Endotoksin dan eksotoksin menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah, menyebabkan trombosis. Clostridia mengeluarkan zat beracun, di bawah pengaruh akumulasi purulen dan cairan yang terbentuk di jaringan, otot-otot mulai mati secara bertahap. Patogenesis infeksi anaerobik nonclostridial terutama terkait dengan:
- kontaminasi luka dengan tanah dengan kotoran;
- adanya luka asing di tubuh;
- nekrosis dan iskemia jaringan;
- kerusakan pada kulit dan selaput lendir;
- penetrasi bakteri ke dalam darah;
- neoplasma ganas.
Selain itu, ketegangan saraf yang berlebihan, kehilangan darah yang signifikan, dan defisiensi imun dapat memicu penyebaran patogen secara patologis.
Gejala utama
Infeksi clostridial dan non-clostridial anaerob memicu peradangan pada organ, serta otak, yang sering terjadi dengan abses jaringan lunak dan perkembangan sepsis. Tanda-tanda infeksi mulai tiba-tiba. Pada pasien, tanda-tanda keracunan mendominasi. Kesejahteraan mereka memburuk dengan sangat tajam sampai gejala lokal muncul, ketika luka mulai menghitam.
Masa inkubasi berlanjut selamaselama kurang lebih 3 hari. Orang yang sakit mengalami demam dan juga memiliki gejala seperti:
- patah dan lemah parah;
- ngantuk;
- dispepsia;
- tekanan turun;
- apatis;
- keterbelakangan;
- detak jantung meningkat.
Secara bertahap kelesuan digantikan oleh eksitasi berlebihan, kebingungan, dan kecemasan. Pernapasan dan detak jantung seseorang meningkat secara signifikan. Dia juga mengalami rasa haus yang intens dan mulut kering. Kulit wajah menjadi sangat pucat, sementara memperoleh warna agak abu-abu, dan mata agak cekung. Pasien menjadi depresi dan kurang koordinasi.
Sangat penting untuk mengetahui secara pasti ciri-ciri klinik, diagnosis, dan pengobatan infeksi anaerob non-clostridial untuk memahami dengan tepat apa konsekuensi patologi yang dapat ditimbulkan. Di antara tanda-tanda lokal, perlu disorot seperti:
- nyeri lengkung parah yang berangsur-angsur meningkat;
- pembengkakan anggota badan;
- adanya gas di jaringan yang terkena, yang dapat dideteksi dengan palpasi;
- kurangnya mobilitas dan gangguan mobilitas anggota badan;
- radang purulen-nekrotik.
Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, jaringan lunak mulai rusak dengan sangat cepat, yang membuat prognosis perjalanan patologi cukup buruk.
Diagnostik
Infeksi anaerob nonclostridial perlu didiagnosis untuk menentukan cara pengobatan. Tergantung pada lokasi perapianlesi menular didiagnosis oleh berbagai spesialis, yaitu, THT, ahli bedah dari berbagai bidang, traumatologi, ginekolog.
Hanya studi mikrobiologi yang akan membantu memastikan keberadaan bakteri anaerob. Namun, perlu dicatat bahwa jawaban negatif tidak menjamin tidak adanya patogen, karena banyak dari mereka yang tidak dibudidayakan.
Metode yang lebih akurat termasuk kromatografi gas-cair dan analisis spektrometri, yang akan menentukan jumlah metabolit dan asam cair yang mudah menguap. Cara yang tidak kalah bagus dan akuratnya adalah penentuan keberadaan bakteri atau antibodinya dalam darah menggunakan enzim immunoassay. Juga, diagnostik ekspres digunakan untuk menentukan adanya infeksi anaerobik clostridial dan non-clostridial. Biomaterial dipelajari dalam sinar ultraviolet. Untuk melakukan ini, belanjakan:
- penyemaian bakteriologis dari isi abses atau keluarnya cairan dari luka;
- kultur darah untuk bakteri;
- pengambilan sampel darah untuk analisis biokimia.
Adanya infeksi dalam tubuh ditandai dengan peningkatan kreatin, urea, bilirubin dalam darah, serta peningkatan kandungan peptida. Saat melakukan pemeriksaan x-ray, Anda dapat mendeteksi akumulasi gas di jaringan atau rongga tubuh yang terkena. Saat melakukan diagnosa, perlu untuk mengecualikan keberadaan erisipelas di tubuh, trombosis vena dalam, radang dingin, pneumotoraks, serta lesi purulen-nekrotik.
Fitur pengobatan
Pendekatan terpadu untuk pengobatan infeksi anaerobik non-clostridial melibatkan perawatan bedah pada lesi, serta penggunaan terapi antibakteri dan detoksifikasi. Intervensi bedah harus dilakukan sesegera mungkin, karena kehidupan pasien akan sangat bergantung pada hal ini.
Pada dasarnya, diseksi lesi yang dalam dilakukan, diikuti dengan pengangkatan jaringan nekrotik, drainase terbuka dan pencucian luka dan rongga yang ada dengan larutan antiseptik. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah berulang, perawatan permukaan luka dengan laser dan ultrasound, serta terapi ozon diperlukan. Dengan kerusakan jaringan yang luas, amputasi anggota badan dapat diindikasikan.
Tahap terapi yang penting adalah terapi antibiotik intensif dengan obat spektrum luas. Jika perlu, pasien disuntik dengan serum antitoksik.
Operasi
Selama perawatan bedah, luka yang ada dibedah secara luas, jaringan patologis dipotong, benda asing dikeluarkan, dan setelah itu, rongga yang dihasilkan dirawat dan dikeringkan.
Permukaan luka ditutup dengan perban yang direndam dalam larutan kalium permanganat atau peroksida. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Saat menjepit jaringan yang edematous dan terletak dalam, fasiotomi lebar diindikasikan. Jika sebuahInfeksi anaerobik clostridial dan non-clostridial dalam operasi berkembang dengan latar belakang fraktur tungkai; imobilisasi dengan bidai gips diindikasikan. Kerusakan jaringan yang luas mungkin merupakan indikasi untuk amputasi anggota tubuh.
Terapi Konservatif
Infeksi anaerobik non-clostridial paling sensitif terhadap antibiotik spektrum luas, khususnya:
- sefalosporin;
- penisilin semi-sintetik;
- aminoglikosida.
Dalam kasus yang paling parah, dosis obat maksimum yang mungkin ditentukan. Obat-obatan dipilih murni secara individual setelah menganalisis sensitivitas patogen terhadap antibiotik. Selain itu, terapi konservatif menyiratkan:
- perawatan detoksifikasi;
- imunoterapi;
- obat penghilang rasa sakit, antikoagulan, hormon, vitamin.
Terapi detoksifikasi menyiratkan pemberian larutan kristaloid dan koloid secara intravena, khususnya, seperti Hemodez, Reopoliglyukin, glukosa, saline. Imunoterapi melibatkan penggunaan imunoglobulin, serta transfusi plasma. Hasil yang baik adalah pelaksanaan prosedur fisioterapi yang berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat.
Fitur keperawatan
Pasien dengan infeksi anaerob tidak memerlukan isolasi ketat. Namun, pasien harus terus dipantau, karenakemungkinan komplikasi dari pernapasan, peredaran darah, dan sistem saraf. Ruangan harus berventilasi sesuai kebutuhan, tetapi minimal 2 kali sehari.
Makanan yang dikonsumsi harus berkalori tinggi dengan jumlah protein, lemak, karbohidrat, elemen pelacak, vitamin yang cukup. Selain itu, perlu dilakukan tindakan kebersihan, memantau kondisi kulit, rongga mulut, dan perineum pasien. Mengingat pasien mengalami apatis atau agitasi yang berlebihan, mereka memerlukan penggunaan tidak hanya obat penenang, tetapi juga penting untuk memastikan ketenangan total, serta mengikuti semua prosedur yang ditentukan.
Kemungkinan Komplikasi
Perkembangan infeksi anaerob memicu penurunan kesejahteraan yang sangat tajam. Dengan kerusakan jaringan yang parah, nekrosis parah dapat terjadi, akibatnya pasien akan memerlukan amputasi anggota badan. Dalam kasus yang sangat berbahaya, seseorang dapat meninggal karena keracunan darah.
Perkiraan dan pencegahan
Prognosis perjalanan patologi sangat tergantung pada bentuk infeksi, karakteristik patogen, ketepatan waktu dan ketepatan diagnosis dan pengobatan. Dokter memberikan prognosis yang hati-hati, namun seringkali cukup menguntungkan. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu yang kompeten, hasil perjalanan penyakit ini mengecewakan.
Sejauh ini tidak ada pencegahan khusus dari infeksi anaerob. Namun, untuk mengurangi risiko berkembangnya penyakit, perlu dilakukanperawatan luka berkualitas tinggi tepat waktu.
