Abses adalah peradangan jaringan paru-paru dengan pencairan dan pembentukan massa purulen di rongga. Patologi ini terjadi karena penyebaran mikroorganisme patogen. Pembaca telah mengetahui apa itu abses paru-paru. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya dan cara mengobati - baca di bawah.
Etiologi abses paru
Kelompok orang berikut ini paling sering mengalami abses:
- Orang dengan kanker, tuberkulosis paru dan pneumonia. Eksaserbasi penyakit ini paling sering menyebabkan abses.
- Orang tua yang menderita diabetes.
- Mereka yang memiliki penyakit kardiovaskular dan kebiasaan tidak sehat.
Penyebab penyakit:
- Aspirasi dengan muntah saat tidur. Terjadi pada orang di bawah pengaruh alkohol. Masuknya muntahan ke saluran pernapasan berkontribusi pada perbanyakan mikroorganisme yang cepat.
- Komplikasi proses inflamasi organ THT merupakan salah satu faktor utama perkembangan penyakit paru-paru dan absesnya.
- Penelanan benda asing ke dalam saluran pernapasan. Menelan manik-manik kecil atau mainan oleh seorang anak juga dapat memicu patologi ini, tetapi perlu dicatat bahwa dalam kasus ini penyakit berkembang pada anak prasekolah.
- Serangan jantung yang diposting.
- Trombosis pembuluh darah besar paru-paru.
- Sepsis (penyakit menular yang ditandai dengan masuknya patogen ke dalam darah).
- Penurunan daya tahan tubuh, hipotermia.
- Cedera paru-paru.
- Cedera pada organ pernapasan pada saat operasi, kerusakan jaringan, memar mekanis pada organ.
Semua enumerasi penyebab abses paru-paru dapat berkontribusi pada terjadinya penyakit ini. Satu-satunya tindakan pencegahan dalam kasus ini adalah pemantauan tahunan kondisi Anda dan berjalannya semua pemeriksaan perangkat keras yang diperlukan.
Gejala
Gejala dalam kasus abses paru secara langsung tergantung pada stadium penyakit. Ini karena perbedaan tanda-tanda patologi dan tingkat keparahannya. Pada tahap awal penyakit, ketika abses purulen baru terbentuk di jaringan paru-paru, gejalanya progresif dan sangat sering mirip dengan tanda-tanda pneumonia paru. Untuk periode perkembangan abses ini yang paling khas:
- suhu tubuh tinggi;
- batuk yang ditandai dengan kering, sesak napas menjadi lebih sering;
- kondisi demam berkembang sebagai gejala keracunan tubuh;
- rasa sakit yang bertambah di area dada dengan batuk yang tajam dan nafas yang dalam.
Semakin lanjut abses berkembang, semakin memburuk gejala keracunan di atas:
- sakit kepala muncul;
- pasien mengeluh kurang nafsu makan, mual;
- kelemahan umum.
Saat mendengarkan pasien, Anda dapat melihat bahwa dada naik secara tidak simetris saat menarik napas. Selain itu, intensitas gejala tergantung pada ukuran dan jumlah abses yang terbentuk, serta pada jenis agen penyebab infeksi yang dihasilkan. Perkembangan abses paru tidak memiliki kerangka waktu yang jelas dan dapat berlangsung dengan cepat dari 2 hari atau bisa memakan waktu hingga 2 minggu.
Awal tahap kedua penyakit, yaitu pembukaan abses dengan aliran keluar isi simultan melalui bronkus, ditandai dengan eksaserbasi tajam kondisi pasien. Gejala utama yang menandakan tahap ini adalah munculnya batuk basah yang tiba-tiba dengan keluarnya dahak yang banyak (volume dahak tergantung dari besar kecilnya abses yang ada dan bisa mencapai 1 liter).
Dengan keluarnya paru-paru dari isi purulen, gejalanya mulai berkurang secara bertahap:
- suhu turun;
- nafsu makan menjadi normal.
Dalam beberapa kasus, misalnya, ketika abses terlokalisasi di bagian bawah paru-paru (yang membuat sulit untuk mengalirkan infiltrat) ataukarena perawatan serupa yang tidak tepat, penyakit ini menjadi kronis dan memiliki gejala berikut:
- kelelahan;
- kelemahan umum;
- batuk dengan dahak sesekali;
- periode eksaserbasi diikuti oleh periode perbaikan dan sebaliknya.
Tahap
Abses paru adalah penyakit yang cukup sementara. Perkembangannya dapat dibagi menjadi tiga tahap utama:
- formasi dan nanah;
- showdown (terobosan);
- pemulihan.
Pembentukan abses paru purulen, tergantung pada jenis patologinya, dapat terjadi dalam dua hingga sepuluh hari. Dalam bentuk yang parah, itu berlarut-larut hingga satu bulan. Pada saat ini, keracunan parah terjadi dan gejala seperti demam, nyeri dada di tempat peradangan, sesak napas, batuk, kelemahan dan kehilangan nafsu makan muncul.
Lalu datanglah tahap otopsi. Nanah menembus film dan mulai keluar melalui saluran pernapasan. Pada saat ini, keadaan kesehatan menjadi sangat sulit, batuk yang kuat muncul dengan pelepasan dahak purulen dan fetid aktif, yang volumenya bisa mencapai satu liter atau bahkan lebih.
Setelah abses paru-paru, melewati tahap ini, pasien mulai merasa lebih baik. Sesak nafas dan batuk berkurang, suhu turun dan nafsu makan kembali. Waktu untuk pemulihan total tergantung pada kualitas drainase dan tingkat keparahan abses itu sendiri. Dalam kasus yang paling sulit, dengan terapi yang salah atau tidak efektif, penyakit ini dapat berkembang ke tahap ketika:pengangkatan lobus paru yang rusak.
Diagnosis
Saat mendiagnosis abses paru (diferensial), ahli bedah dengan cermat memeriksa riwayat pasien dan ketersediaan data tentang proses inflamasi, serta mekanisme perkembangannya. Spesialis juga menggunakan metode berikut untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang etiologi pelanggaran:
- Analisis sifat keluhan pasien.
- X-ray untuk abses paru. Metode pemeriksaan ini adalah jenis perangkat keras klasik dari diagnosis banding kondisi ini dari yang berdekatan. Gambar yang dihasilkan dengan jelas menunjukkan batas dan struktur paru-paru, yang memungkinkan untuk menentukan dengan jelas tingkat perkembangan abses jaringan dan lokasinya. Pada saat prosedur, pasien harus mengikuti semua instruksi dari dokter laboratorium untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi.
- Reaksi berantai polimerase untuk tuberkulosis. Untuk melakukan pemeriksaan, darah diambil dari pasien, kemudian diperiksa keberadaan sel mikroorganisme patogen dalam sampel bahan biologis. Efektivitas metode ini terletak pada kemungkinan diagnosis dini penyakit, yaitu sebelum timbulnya gejala penyakit.
- Massa purulen sedang dikumpulkan. Bronkoskopi dilakukan. Ini adalah metode pemaparan perangkat keras, yang terdiri dari memasukkan bronkofibroskop ke dalam rongga mulut dan tenggorokan untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Ini digunakan dalam kasus di mana abses paru-paru disebabkan oleh benda asing yang memasuki saluran pernapasan manusia. Prosedur ini dilakukan dengan perut kosong. Setelah spesialisdiagnosis banding, semua metode tindakan terapeutik yang diperlukan dipilih untuk menghilangkan abses jaringan paru-paru.
Pengobatan
Ini harus dimulai sedini mungkin, hanya dalam kasus ini dimungkinkan untuk pulih dengan aman, jika tidak maka akan berubah menjadi abses paru-paru kronis. Masalah utamanya adalah sulitnya mendeteksi patologi pada tahap awal.
Pengobatan dapat dilakukan dengan beberapa cara:
- minum obat;
- penggunaan metode konservatif;
- operasi.
Untuk mencapai hasil yang lebih berkelanjutan, Anda dapat menggabungkan beberapa arah dalam perawatan, yang terpenting adalah tubuh pasien siap untuk dampak seperti itu. Perawatan medis melibatkan penggunaan antibiotik. Obat-obatan jenis ini diperlukan untuk melawan bakteri yang menyebabkan penyakit berkembang.
Paling sering, pasien diberi resep obat untuk pemberian oral, tetapi dalam beberapa kasus dapat berupa suntikan yang diberikan secara intravena atau intramuskular. Jika pasien memiliki stadium penyakit yang parah, pasien diberi resep terapi antibiotik injeksi. Sediaan tablet jarang digunakan pada tahap akut penyakit, paling sering diresepkan pada tahap pemulihan.
Apa yang harus diambil?
Rata-rata pengobatan abses paru berlangsung sekitar 4 minggu, itu semua tergantung dari tingkat keparahan penyakit dan kondisi umum pasien. Selain itu, mereka dapat diterapkanberikut jenis obatnya:
- antiseptik;
- obat ekspektoran;
- terapi oksigen;
- obat detoksifikasi;
- imunomodulator.
Antiseptik membantu melawan berbagai bakteri dan mikroba. Obat ekspektoran membersihkan paru-paru dan membantu pasien merasa lebih baik, memulihkan fungsi pernapasan lebih cepat.
Imunomodulator meningkatkan kekebalan, tubuh yang lemah menjadi lebih kuat dan lebih efektif melawan penyakit. Obat detoksifikasi membantu mengurangi tingkat toksisitas dalam tubuh setelah penggunaan obat dalam jangka panjang yang berkontribusi pada akumulasi racun dalam tubuh.
Terapi oksigen dengan cepat membantu tubuh pulih, juga memiliki efek positif pada tubuh secara langsung selama perawatan. Selama prosedur, tubuh jenuh dengan oksigen. Terapi dapat dilakukan dengan atau tanpa inhalasi. Dalam kasus pertama, menggunakan masker khusus, pipa atau kateter hidung, paru-paru pasien dipenuhi dengan campuran gas khusus. Dalam kasus kedua, prosedur dilakukan secara subkutan dan supraperi. Ini digunakan untuk tujuan penguatan preventif dan umum.
Pengobatan konservatif
Tugas utama pengobatan konservatif abses paru (apa itu abses paru-paru, Anda sudah tahu) adalah mengeluarkan dahak bernanah dari organ. Selain ekspektoran, pasien dapat diresepkan jenis fisioterapi berikut:
- latihan pernapasan;
- pijat dada dengan getaran;
- bronkoskopi;
- drainase postural.
Selain itu, pasien mungkin akan diberi resep transfusi darah, yang akan mempercepat pemulihan tubuh. Obat anabolik protein dan steroid membantu sel-sel organ yang terkena beregenerasi lebih cepat.
Obat yang paling efektif dari jenis ini adalah Potassium Orotate dan Albumin. Kalsium klorida dapat diberikan secara intravena. Di hadapan rongga dengan lumen bronkial, paru-paru dibersihkan dari dahak purulen menggunakan drainase postural. Setelah prosedur ini, terapi antibiotik wajib dilakukan di daerah yang terkena.
Operasi
Jika pengobatan di atas tidak memberikan hasil yang positif, pasien hanya dapat dibantu dengan bantuan intervensi bedah. Perlu mempertimbangkan fakta bahwa dengan abses besar, prosedur fisioterapi tidak dapat diterima (ada kemungkinan besar pecahnya pleura). Proses seperti itu hanya akan memperburuk situasi, karena infeksi dapat menyebar ke paru-paru yang sehat atau organ lain yang terletak di dekatnya. Lebih baik tidak mempertaruhkan kesehatan pasien dan segera melanjutkan operasi.
Jika pasien merasa sangat lemah atau mengalami gagal napas, spesialis akan melakukan suction suction dan trakeostomi. Kompleksitas pengobatan terletak pada kenyataan bahwa pasien mungkin mengalami resistensi terhadap terapi antibiotik, akibatnya abses akan berkembang dengan cepat.
Jika pasien diindikasikan untuk operasi, makaAnda dapat menyelamatkan seseorang hanya dengan mengeluarkan sebagian dari paru-paru. Reseksi segmental dilakukan jika kerusakan organ tidak signifikan. Jika lesi luas diamati pada paru-paru, ada resistensi terhadap pengobatan antibakteri, perlu untuk menghapus organ sepenuhnya.
Diet
Kami belajar apa itu abses paru-paru. Dengan penyakit seperti itu, penting untuk mengikuti diet yang memperkuat tubuh, membantu pulih lebih cepat dan mencapai dinamika positif. Selama perawatan, penting untuk mematuhi aturan berikut:
- Anda harus melupakan penggunaan garam atau mengurangi jumlah hariannya seminimal mungkin. Garam meningkatkan beban pada jantung, dan ini harus dihindari selama perawatan.
- Dalam hal apapun tidak diperbolehkan mengkonsumsi minuman beralkohol, yang hanya memperburuk posisi pasien.
- Makanan protein hewani harus ada dalam makanan sehari-hari.
- Selain itu, Anda perlu makan makanan yang kaya kalsium setiap hari, seperti susu, kefir, yogurt, keju cottage, keju, dll.
- Makan sayur dan buah segar sebanyak mungkin, terutama yang mengandung vitamin A dan B.
- Ragi juga harus dimasukkan dalam makanan, karena mengandung vitamin B, asam folat, lemak dan berbagai mineral yang membantu melawan penyakit bernanah.
Komplikasi
Apa itu abses paru - sekarang sudah jelas. Penyakit ini dapat mengenai pleura dan rongga pleura,menyebabkan pyopneumothorax dan pleuritis. Komplikasi seperti itu dapat menyebabkan dinding pembuluh darah meleleh di bawah pengaruh nanah, menyebabkan pendarahan di paru-paru. Selain itu, mungkin ada infeksi paru-paru yang berdekatan dan perkembangan abses di dalamnya.
Karena aliran darah mempengaruhi setiap sistem dalam tubuh, mungkin hanya masalah waktu sebelum infeksi menyebar tanpa pengobatan. Sepsis dan pneumopericarditis termasuk dalam daftar komplikasi utama abses paru. Komplikasi paling parah yang dapat terjadi adalah kematian (tetap pada 5-10% kasus).
