Hemangioma hidung adalah neoplasma jinak paling umum di wajah. Tumor ini sering ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa. Itu tidak hanya merusak penampilan seseorang, tetapi juga dapat mempengaruhi kesehatannya. Mengapa hemangioma berbahaya? Dan haruskah mereka dihapus? Kami akan menjawab pertanyaan-pertanyaan ini di artikel.
Deskripsi
Hemangioma hidung adalah neoplasma yang terdiri dari jaringan vaskular yang berubah secara patologis. Tumor ini tidak pernah berubah menjadi kanker, tetapi dapat tumbuh cukup cepat.
Paling sering, hemangioma terjadi pada bayi dan orang tua. Pada wanita, neoplasma semacam itu muncul lebih sering daripada pria. Tumor terbentuk karena pertumbuhan pembuluh darah yang berlebihan, yang berhenti memberikan sirkulasi darah di lokasi lesi.
Tidak seperti jenis neoplasma lainnya, hemangioma dapat menghilang dengan sendirinya. Namun, Anda tidak boleh sepenuhnya bergantung pada hasil seperti itu. Regresi spontan neoplasma tidak selalu diamati. Tumor vaskular tidak hanya bisamerusak penampilan pasien, tetapi juga mempengaruhi berbagai fungsi tubuh.
Varietas
Dokter mengklasifikasikan neoplasma ini berdasarkan strukturnya. Jenis hemangioma hidung berikut dibedakan:
- Kapiler. Jenis tumor ini terbentuk dari pembuluh-pembuluh kecil yang melebar yang meluap dengan darah. Neoplasma terlokalisasi dangkal di bawah kulit dan biasanya memiliki ukuran kecil (beberapa milimeter). Hemangioma kapiler paling sering muncul di ujung dan sayap hidung.
- Gua. Hemangioma seperti itu terbentuk dari pembuluh darah besar. Tumor terdiri dari beberapa segmen yang berisi darah. Rongga hemangioma berkomunikasi satu sama lain dengan bantuan jembatan vaskular. Jenis tumor ini terletak di jaringan adiposa. Hemangioma kavernosa lebih sering terjadi pada orang tua.
- Gabungan. Ini adalah jenis hemangioma yang cukup langka, tetapi paling parah. Tumor semacam itu terdiri dari pembuluh darah kecil dan besar. Bagian atas neoplasma terletak di bawah kulit, dan bagian bawah terdiri dari beberapa rongga dan terlokalisasi di jaringan lemak.
Klasifikasi Penyakit Internasional
Menurut ICD-10, hemangioma mengacu pada neoplasma jinak. Patologi semacam itu ditandai dengan kode D10 - D36. Tumor yang terdiri dari pembuluh darah dan limfa diklasifikasikan sebagai kelompok terpisah (D18). Kode hemangioma ICD-10 lengkapnya adalah D18.0.
Penyebab Kemunculan Pada Anak
Tumor pembuluh darah terjadi pada sekitar 10% bayi. Mereka bukan genetik, tapiditetapkan pada periode intrauterin. Penyebab hemangioma pada bayi baru lahir adalah berbagai efek buruk pada janin. Ini termasuk:
- infeksi virus saluran pernapasan pada ibu hamil trimester pertama;
- eklampsia;
- gangguan hormonal pada ibu hamil;
- penggunaan obat-obatan, alkohol, dan merokok selama masa kehamilan.
Tumor pembuluh darah lebih sering terjadi pada bayi prematur dengan berat badan lahir rendah. Risiko hemangioma pada bayi meningkat jika usia ibu hamil lebih dari 37-38 tahun.
Penyebab neoplasma pada orang dewasa
Hemangioma hidung pada pasien dewasa paling sering terjadi pada usia tua. Ini adalah konsekuensi dari perubahan yang didapat dalam struktur pembuluh darah. Faktor-faktor berikut dapat memicu munculnya tumor:
- patologi organ dalam, disertai gangguan pembuluh darah;
- luka pada hidung;
- sering infeksi saluran pernapasan;
- reaksi alergi;
- iritasi pada mukosa hidung;
- paparan sinar matahari berlebihan;
- penggunaan narkoba intranasal.
Gejala
Jika hemangioma hidung terletak di area kulit yang terbuka, maka biasanya itu tidak mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang. Neoplasma ini hanya dapat ditentukan dengan perubahan epidermis di daerah yang terkena. Manifestasi eksternal tergantung pada jenis dan struktur tumor.
Kapilerhemangioma hidung awalnya terlihat seperti bintik merah datar. Seiring waktu, ia tumbuh, menjadi cembung dan memperoleh warna ungu-ungu. Batas neoplasma selalu jelas, dan permukaannya halus. Jika Anda menekan keras pada tumor, maka warnanya menjadi jauh lebih pucat.
Hemangioma kavernosa di ujung hidung tampak seperti formasi cembung bergelombang berwarna biru atau ungu. Secara lahiriah, tumornya sedikit seperti buah anggur. Itu juga dapat dilokalisasi di jaringan subkutan sayap dan sinus. Saat Anda menekannya, penyok terbentuk. Selama aktivitas fisik, ada aliran darah ke hemangioma, dan tumor menjadi lebih besar.
Hemangioma gabungan bisa terlihat sangat beragam. Munculnya tumor campuran tergantung pada dominasi elemen kapiler atau kavernosa dalam strukturnya.
Hemangioma rongga hidung jauh lebih parah daripada tumor yang terletak di area kulit yang terbuka. Neoplasma semacam itu dapat menutup lumen saluran hidung dan secara signifikan mempersulit pernapasan. Hal ini disertai dengan gejala berikut:
- merasa pengap di hidung;
- sering pilek;
- mimisan yang tidak dapat dijelaskan.
Dalam kasus lanjut, gangguan pendengaran dapat terjadi. Munculnya gejala seperti itu berarti tumor telah tumbuh ke nasofaring dan menyumbat mulut tabung pendengaran.
Pada hemangioma besar pada septum hidung, pasien sering mengalamipernapasan berisik dan mendengkur saat tidur. Selain itu, neoplasma terus-menerus mengiritasi selaput lendir. Ini disertai dengan pilek, bersin dan batuk refleks. Dengan latar belakang kesulitan bernapas, peningkatan kelelahan dan sakit kepala muncul karena kekurangan oksigen dalam tubuh.
Bahaya
Seberapa berbahayakah hemangioma? Seperti yang telah disebutkan, tumor ini tidak pernah mengalami transformasi ganas. Namun, neoplasma vaskular dapat tumbuh dari kulit dan jaringan lemak ke jaringan dan organ terdekat. Pertumbuhan yang tidak terkendali seperti itu terutama merupakan karakteristik dari hemangioma gabungan.
Jika tumor terlokalisasi di dalam hidung dan ukurannya melebihi 0,5 cm, maka itu secara signifikan mempersulit pernapasan. Neoplasma semacam itu dapat menyebabkan pembekuan darah dan infeksi darah.
Jika hemangioma terletak di kulit luar, maka berbahaya hanya jika tumbuh menjadi ukuran besar. Semakin besar tumor, semakin mudah untuk melukainya secara tidak sengaja. Kerusakan pada neoplasma disertai dengan perdarahan yang cukup banyak.
Hanya spesialis yang dapat menilai potensi bahaya hemangioma dan memutuskan perlunya mengangkat tumor. Oleh karena itu, jika muncul bintik-bintik merah atau ungu pada kulit, perlu mengunjungi dokter kulit.
Diagnosis
Jika hemangioma terletak di bagian luar hidung, maka diagnosisnya tidak terlalu sulit. Tumor ini dapat diidentifikasi selama pemeriksaan eksternal pasien. Namun, dalam beberapa kasus, hemangioma mungkinmenyerupai neoplasma lain dalam penampilan. Untuk menetapkan strukturnya, dokter mungkin meresepkan diagnosis ultrasound. Pemeriksaan ini menunjukkan gambaran kapiler atau kavernosa tumor.
Ketika neoplasma terlokalisasi di dalam rongga hidung, pemeriksaan oleh ahli THT diperlukan. Sinar-X dan angiografi dengan zat kontras juga diresepkan. Pemeriksaan ini mengungkapkan perubahan pada jaringan lunak dan gangguan aliran darah karena munculnya hemangioma. Jika ada keraguan tentang kualitas tumor yang baik, biopsi ditentukan.
Terapi Konservatif
Ketika hemangioma muncul di hidung anak atau orang dewasa, dokter paling sering merekomendasikan pemantauan dinamis. Memang, dalam banyak kasus, neoplasma semacam itu sembuh dengan sendirinya. Penting untuk mengunjungi dokter secara berkala. Spesialis akan memantau kondisi dan pertumbuhan neoplasma.
Jika tumor terletak di bagian luar hidung, maka dengan pertumbuhannya, perawatan obat paling sering digunakan. Terapi obat juga diperlukan jika hemangioma besar dan terlihat seperti cacat kosmetik yang serius.
Untuk pengobatan farmakologis hemangioma, obat "Propranolol" paling sering digunakan. Obat ini sangat efektif pada tumor kapiler. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan termasuk beta-blocker. Ini menyempitkan pembuluh darah di daerah yang terkena. Akibatnya, hemangioma menjadi pucat, sel-selnya mati, dan pertumbuhannya berhenti.
Tetes timolol juga digunakan. Ini adalah obat lokal untuk pengobatan penyakit mata, tetapi juga digunakan dalam pengobatan tumor pembuluh darah. Solusinya diterapkan langsung ke area yang terkena. Ia bekerja dengan cara yang sama seperti Propranolol. Saat ini obat tersebut juga diproduksi dalam bentuk gel dengan nama dagang "Oftan Timogel".
Pilihan perawatan medis lainnya adalah skleroterapi. Larutan etanol atau preparat "Fibro-Vayne" disuntikkan ke dalam rongga tumor. Ini membantu menghentikan nutrisi sel tumor. Secara bertahap, neoplasma benar-benar mati. Dalam kasus apa pun metode pengobatan ini tidak boleh digunakan secara independen; ini dapat menyebabkan nekrosis jaringan yang luas. Terapi sklerosis dilakukan hanya secara rawat jalan. Ini adalah metode yang agak menyakitkan, jadi ini digunakan terutama untuk pengobatan orang dewasa.
Metode bedah
Dalam beberapa kasus, hemangioma harus diangkat melalui pembedahan. Ada indikasi berikut untuk operasi:
- lokalisasi tumor di dalam rongga hidung;
- sering berdarah;
- kesulitan bernapas;
- peningkatan risiko trauma neoplasma;
- percepatan pertumbuhan tumor.
Saat mendeteksi hemangioma pada hidung pada bayi baru lahir, observasi dinamis biasanya diresepkan selama 2 tahun. Jika tumor tidak hanya tidak hilang selama waktu ini, tetapi juga tumbuh, maka inimerupakan indikasi untuk pembedahan. Namun, jika neoplasma mengganggu pernapasan normal, maka intervensi bedah segera dilakukan.
Di bawah ini Anda dapat melihat foto anak sebelum dan sesudah pengangkatan hemangioma.
Eksisi hemangioma dengan pisau bedah jarang digunakan akhir-akhir ini. Ini adalah operasi yang agak traumatis, setelah itu bekas luka yang terlihat tetap ada di kulit. Saat ini, pengangkatan neoplasma dilakukan dengan cara yang lebih lembut:
- Kauterisasi laser. Ini adalah metode yang hampir tidak menyakitkan. Di bawah pengaruh sinar laser, tumor sembuh. Setelah perawatan, praktis tidak ada bekas yang tertinggal di kulit. Namun, sangat jarang untuk menghilangkan hemangioma dalam satu prosedur. Setidaknya diperlukan 3 - 5 sesi untuk benar-benar menghilangkan tumor.
- Elektrokoagulasi. Tumor dibakar dengan arus frekuensi tinggi menggunakan perangkat khusus. Ini adalah cara cepat untuk menyingkirkan neoplasma. Biasanya adalah mungkin untuk menghilangkan hemangioma dalam satu sesi. Namun, setelah prosedur, bekas luka mungkin tertinggal di kulit.
- Nitrogen cair. Prosedur kauterisasi hanya memakan waktu beberapa detik. Di bawah pengaruh suhu rendah, sel-sel hemangioma dihancurkan, dan tumornya menghilang. Luka kecil tertinggal di daerah yang terkena, yang sembuh dalam 10 - 14 hari.
Metode di atas memungkinkan Anda menyingkirkan hemangioma secara radikal. Kekambuhan tumor sangat jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, mereka terkait dengan pengangkatan neoplasma yang berkualitas buruk.
