Kesehatan wanita selalu bergantung pada kadar hormon. Setiap perubahan di dalamnya dapat menyebabkan penyimpangan dalam pekerjaan tubuh. Beberapa perubahan hormonal yang paling serius terjadi selama menopause wanita. Sebagian besar, ini menyangkut perubahan produksi estrogen dan progesteron. Ini mempengaruhi atrofi permukaan mukosa rahim, yang pada akhirnya mengarah pada penghentian total menstruasi dan kepunahan fungsi reproduksi wanita. Namun selain hal di atas, gangguan hormonal dapat menyebabkan perkembangan proses patologis. Misalnya, ada norma untuk ketebalan endometrium selama menopause. Penyimpangan darinya dapat mengindikasikan perkembangan penyakit serius. Apa yang seharusnya menjadi endometrium dengan menopause dan apa metode pengobatan untuk penyimpangan, kami akan mempertimbangkan dalam artikel.
Penentuan endometrium
Endometrium adalah selaput lendir ronggarahim, yang berperan penting dalam proses melahirkan anak dan mencegah dinding organ saling menempel. Endometrium sangat rentan terhadap perubahan latar belakang hormonal, karena mengandung sejumlah besar reseptor yang memberikan sensitivitas tinggi mukosa terhadap hormon. Jadi, di tengah siklus menstruasi, ada banyak sekali reseptor yang merespons estrogen, dan di paruh kedua siklus - terhadap progesteron.
Pertumbuhan endometrium berlanjut sepanjang siklus, mempersiapkan pembuahan dan implantasi embrio. Pada akhir siklus, ketebalannya dapat melebihi yang awal sebanyak 10 kali. Jika kehamilan tidak terjadi, maka rahim menolak lapisan fungsional mukosa, yang dimanifestasikan dengan timbulnya menstruasi.
Norma endometrium rahim dengan menopause
Pada wanita usia reproduksi, ketebalan mukosa rahim terus berubah di bawah pengaruh sifat siklusnya. Selama menopause, jumlah hormon yang diproduksi oleh ovarium secara bertahap berkurang. Dalam hal ini, ada penipisan endometrium secara bertahap, menjadi lebih longgar. Hasil akhir dari perubahan ini harus memperbaiki ketebalan mukosa rahim pada 5 mm. Jika hasil analisis mengungkapkan peningkatan nilai ini, kita dapat berbicara tentang perkembangan proses patologis. Dalam kebanyakan kasus, ada kelebihan norma nilai, yang merupakan tanda hiperplasia endometrium. Norma ketebalan endometrium selama menopause dapat berfluktuasi, tetapi tidak lebih dari 1-2 mm. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, serangkaiantindakan diagnostik dan, jika dikonfirmasi, mulai pengobatan yang diperlukan. Jika hasil pemeriksaan menunjukkan peningkatan ketebalan mukosa menjadi 6-7 mm, pasien ditempatkan di bawah pengawasan medis, secara sistematis menjalani prosedur ultrasound. Pertumbuhan endometrium yang berlebihan dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.
Jenis hiperplasia endometrium
Saat ini, hiperplasia endometrium selama menopause biasanya dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Kelenjar. Pada saat yang sama, jaringan ikat rahim tetap tidak berubah, dan sel-sel kelenjarlah yang tumbuh. Ini adalah bentuk patologi yang paling umum, yang, jika terdeteksi dini, cukup berhasil diobati. Berkembang menjadi sifat ganas jarang terjadi.
- Kistik. Dengan bentuk penyakit ini, kista terbentuk, dan jaringan epitel mengalami perubahan. Bentuk hiperplasia ini berbahaya, karena dapat berkembang menjadi formasi onkologis.
- Kistik kelenjar. Suatu bentuk patologi campuran di mana sel-sel kelenjar yang tumbuh berlebihan membentuk kista.
- Fokus. Ini cukup jarang terjadi, tetapi dianggap cukup berbahaya, karena ditandai dengan munculnya polip yang cenderung menjadi keganasan. Perdarahan dapat terjadi. Dengan bentuk hiperplasia ini, pengawasan medis yang ketat dilakukan.
- Tidak biasa. Bentuk penyakit yang paling berbahaya. Reproduksi aktif diamati, serta degenerasi sel mukosa. Lapisan dalam endometrium juga mengalami perubahan. Jenis patologi ini membutuhkan pembedahanintervensi, seperti dalam 60% kasus itu tidak lagi berada di onkologi. Biasanya, selama operasi, rahim diangkat.
Alasan
Alasan peningkatan ukuran endometrium selama menopause cukup luas. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci:
- Gangguan hormonal. Faktor paling umum dalam perkembangan hiperplasia. Gangguan endokrin dapat menyebabkan kadar estrogen meningkat, sehingga terjadi ketidakseimbangan.
- Gangguan metabolisme dan obesitas. Sel lemak mampu mensintesis estrogen, memperburuk ketidakseimbangan hormon selama menopause.
- Disfungsi ovarium.
- Neoplasma rahim.
- Polikistik.
- Diabetes melitus.
- Intervensi bedah, termasuk aborsi dan kuretase.
- Predisposisi genetik.
- Hipertensi.
- Disfungsi hati.
- Penyakit ginjal, kelenjar adrenal, dan pankreas.
- Penyakit endokrin.
- Mastopati.
- Kondisi patologis autoimun.
- Merokok dan minum berlebihan.
- Pola makan yang salah.
- Penggunaan obat hormonal jangka panjang atau resep buta huruf.
Gejala
Sebagai aturan, penyimpangan dari norma endometrium rahim selama menopause tidak memiliki gejala khusus untuk patologi ini. Dengan pertumbuhan berlebih yang lebih serius, perdarahan dapat terjadi, yang sering dikacaukan dengan menstruasiperdarahan, yang masih dapat terjadi selama tahap awal menopause. Dalam kebanyakan kasus, perdarahan yang banyak dan menyakitkan diamati, tetapi bercak juga dapat mengganggu. Terkadang mereka tampak putih atau abu-abu.
Penurunan kinerja, sakit kepala, dan kelemahan umum juga dapat menjadi perhatian.
Diagnosis
Identifikasi penyimpangan dari norma endometrium dengan menopause tidaklah sulit. Pertama-tama, jika ada gejala yang muncul, Anda harus menghubungi dokter kandungan yang akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan tindakan diagnostik, sebagai akibatnya terapi yang efektif akan ditentukan. Untuk membuat diagnosis yang paling akurat, diagnosis komprehensif dilakukan, yang mencakup sejumlah pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Mari kita lihat mereka lebih dekat.
- Tindakan diagnostik utama adalah USG, yang dilakukan secara intravaginal.
- Jika hasil USG menunjukkan pertumbuhan endometrium hingga 8-9 mm, dalam kebanyakan kasus, kuretase diagnostik lapisan fungsional rahim dilakukan, yang dilakukan dengan anestesi umum. Selanjutnya, bahan yang telah dibersihkan dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk mendeteksi sel atipikal.
- Biopsi, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya penyimpangan dari norma ketebalan endometrium selama menopause, tetapi juga adanya proses patologis di dalamnya dan sel-sel ganas.
- Terkadang pemeriksaan menggunakan fosfor radioaktif diperlukan. Diberikanzat tersebut memiliki kemampuan untuk terakumulasi dalam sel yang berubah secara patologis, yang karenanya, dengan menggunakan sensor tertentu, dimungkinkan untuk mendeteksi fokus pertumbuhan sel.
Metode laboratorium
Metode diagnostik laboratorium meliputi:
- Analisis umum urin dan darah.
- Pap swab.
- Tes darah untuk hormon.
Pengobatan
Saat ini, ada beberapa cara untuk mengobati endometrium dengan menopause jika pertumbuhannya, yang utama adalah konservatif dan bedah.
Pengobatan konservatif terutama melibatkan penggunaan obat hormonal, karena setiap gangguan ginekologi selama menopause disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon.
Dengan peningkatan ukuran endometrium selama menopause, obat-obatan berikut diresepkan:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinon".
- "Goserelin" dan lainnya.
Pengobatan hormonal dengan obat-obatan ini hampir tidak memiliki efek samping. Mereka juga menormalkan keadaan sel mukosa dan mencegah degenerasi mereka menjadi bentuk ganas. Kategori obat ini harus diminum dari 3 bulan hingga satu tahun di bawah pengawasan dokter.
Selama terapi hormon, obat-obatan diresepkan secara paralel yang memiliki efek perlindungan dan pemulihan pada hati. Ini termasuk Essentiale Forte. Obat-obatan yang menipiskan kulit juga dapat direkomendasikan.darah - "Hepatrombin" dan lainnya.
Kebetulan dokter memutuskan untuk meresepkan agonis hormon pelepas gonadotropin, yang efek sampingnya adalah peningkatan gejala menopause.
Metode perawatan bedah
Metode operasi untuk pengobatan hiperplasia endometrium cukup sering digunakan. Intervensi bedah digunakan dalam kasus kekambuhan penyakit, dengan bentuk patologi polipoid dan dalam kasus di mana ada kecurigaan degenerasi sel mukosa menjadi tumor ganas.
Operasi dapat dilakukan dengan beberapa cara, yang akan kami jelaskan di bawah ini.
- Menggores. Prosedur ini dapat digunakan sebagai tindakan diagnostik untuk mengidentifikasi sel mukosa atipikal. Operasi ini memungkinkan Anda untuk memperlambat perkembangan proses patologis dan menghentikan pendarahan.
- Laser kauter. Metode perawatan yang sangat efektif, di mana kerusakan minimal terjadi pada tubuh wanita. Metode ini digunakan untuk menghilangkan fokus individu dari hiperplasia.
- Kriodistruksi. Ini digunakan untuk hiperplasia fokal. Kauterisasi dilakukan dengan memaparkan fokus patologis pada suhu rendah.
- Histerektomi. Istilah ini berarti pengangkatan rahim sepenuhnya. Ini digunakan dalam kasus yang paling ekstrim, ketika hiperplasia atipikal berkembang, di mana ada kemungkinan besar untuk mengembangkan onkologi.
Obat tradisional
Terkadang ketika nilai norma endometrium menyimpang ketikamenopause sebagai terapi tambahan, penggunaan obat tradisional digunakan. Perawatan semacam itu membantu menormalkan latar belakang hormonal dan mengurangi risiko proses inflamasi. Penting untuk diingat bahwa Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum minum obat herbal.
Resep paling populer untuk pertumbuhan endometrium adalah:
- minyak biji rami.
- Rahim dataran tinggi.
- Infus celandine.
- Akar Burdock.
- Tingtur jelatang.
- Infus manset.
- Infus daun pisang raja.
- Jus bit dan wortel.
Poin penting dalam pengobatan hiperplasia adalah mengikuti diet yang perlu meminimalkan konsumsi makanan berlemak, bertepung, manis, dan diasap. Makan lebih banyak biji-bijian, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran, dan makanan yang kaya vitamin C.
Kesimpulan
Klimaks adalah masa yang sangat sulit bagi seorang wanita, baik secara psikologis maupun emosional. Ada restrukturisasi hormonal global, di mana kondisi patologis dapat berkembang. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak mengabaikan rencana kunjungan ke dokter. Jika penyimpangan dari norma endometrium terdeteksi selama menopause, perlu untuk lulus tes yang diperlukan dan memulai perawatan. Dengan terapi tepat waktu, kemungkinan hasil yang sukses cukup tinggi.
