Fungsi sistem muskuloskeletal secara langsung tergantung pada keadaan struktur ikat yang berada di sebelah sendi: kapsul, ligamen, dan tendon. Mereka sangat kuat dan memberi seseorang gerakan normal, tetapi pada saat yang sama mereka memiliki fleksibilitas dan elastisitas. Kualitas struktur inilah yang membantu menjaga integritas jaringan ketika diregangkan di bawah beban. Sindrom hipermobilitas sendi pada anak-anak adalah suatu kondisi di mana rentang gerak pada sendi terlampaui dibandingkan dengan pengaturan fisiologis.
Alasan pelanggaran
Sindrom hipermobilitas sendi (dalam ICD 10 - kode M35.7) paling sering terjadi pada orang-orang yang memiliki ekstensibilitas yang kuat dari serat tendon ligamen yang ditransmisikan dari orang tuanya. Sebagai akibat dari kelainan bawaan, proteoglikan, kolagen, glikoprotein, dan enzim yang menyediakan metabolismenya berubah secara signifikan. Pelanggaran dalam sintesis, pematangan dan pembusukan komponen jaringan ikat menyebabkan ekstensibilitas sendi yang kuat.
Semua proses yang dijelaskan dapat mempengaruhi tubuh wanita hamil dari luar. Dalam kebanyakan kasus, perubahan seperti itu terjadi pada tahap awal, ketika embrio baru mulai berkembang dan organ serta sistem sedang terbentuk di dalamnya. Faktor negatif berikut bekerja pada jaringan ikat janin:
- polusi yang berasal dari lingkungan;
- nutrisi buruk (kekurangan vitamin, elemen dan nutrisi);
- lesi menular pada wanita;
- stres yang kuat, kecemasan dan stres pada sistem saraf.
Formulir yang diperoleh
Dari semua ini dapat disimpulkan bahwa sindrom hipermobilitas adalah penyakit bawaan. Tetapi penting untuk membedakannya dari penyakit keturunan lainnya di mana beberapa perubahan terjadi pada struktur jaringan ikat (sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos). Penting juga untuk diingat tentang fleksibilitas alami, yang tidak berlaku untuk bentuk patologis. Banyak orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki perbedaan seperti itu, sejak kecil menganggapnya biasa saja.
Bentuk mobilitas sendi yang didapat dalam banyak kasus didiagnosis pada penari atau atlet, tetapi terjadi sebagai hasil dari pelatihan dan memiliki karakter lokal, menyebar terutama ke ekstremitas bawah. Kesulitan dengan mobilitas sendi adalah lesi yang jarang terjadi, tetapi sulit untuk didiagnosis melalui diagnosis.
Ciri perkembangan gangguan pada anak
Sebelumnyahipermobilitas sendi dikaitkan dengan fitur struktural yang aneh dari sistem muskuloskeletal. Orang tua selalu berusaha membawa anak yang sangat plastik ke bagian khusus sejak usia dini. Diyakini bahwa struktur kerangka seperti itu memastikan pencapaian cepat hasil olahraga yang baik. Sekarang hipermobilitas sendi pada anak mengacu pada bentuk penyimpangan.
Saat aktif berolahraga, persendian anak-anak dan orang dewasa dengan gangguan seperti itu mengalami beban kuat yang secara signifikan melebihi yang diizinkan. Pada orang dengan persendian normal, beban seperti itu menyebabkan berbagai cedera - keseleo atau dislokasi. Setelah perawatan yang tepat, banyak atlet dengan cepat melanjutkan pelatihan. Dengan hipermobilitas, semuanya berbeda. Bahkan cedera ringan dapat sangat mengubah struktur tulang rawan, jaringan tulang, tendon dan ligamen, serta menyebabkan osteoartritis.
Olahraga yang dilarang
Bayi sakit dilarang melakukan olahraga berikut:
- senam dan akrobat;
- lari, biathlon;
- hoki, sepak bola;
- lompat jauh;
- sambo dan karate.
Spesialis perawatan menyarankan orang tua dari anak-anak plastik untuk tidak segera mengirim mereka ke fasilitas olahraga. Anak seperti itu harus menjalani pemeriksaan lengkap di rumah sakit. Jika dia diketahui memiliki hipermobilitas sendi, maka dia harus melepaskan semua olahraga yang berbahaya baginya.
Gambar klinissindrom
Hipermobilitas sendi mengacu pada lesi non-inflamasi sistemik pada sistem muskuloskeletal. Kondisi ini memiliki begitu banyak gejala sehingga tampaknya pasien menderita penyakit yang sama sekali berbeda. Pasien-pasien ini sering salah didiagnosis.
Tindakan diagnostik khusus di institusi medis membantu menentukan batas hipermobilitas dan membedakan lesi ini dari penyakit lain dengan gejala serupa. Saat menentukan gejala utama penyakit, penting untuk mempertimbangkan manifestasi penyakit artikular dan ekstra artikular.
Manifestasi artikular
Tanda-tanda kerusakan pertama kali dalam hal ini muncul pertama kali di masa kanak-kanak atau remaja, ketika anak aktif terlibat dalam olahraga dan berbagai aktivitas fisik. Paling sering, mereka tidak dianggap sebagai akibat dari perubahan patologis pada struktur jaringan dan cukup akrab, oleh karena itu penyakit ini ditentukan agak terlambat.
Pada tahap pertama perkembangan sindrom hipermobilitas sendi pada orang dewasa dan anak-anak, klik diam atau derak pada sendi diamati, suara seperti itu terjadi secara sukarela atau ketika aktivitas fisik berubah. Seiring waktu, suara dapat lewat dengan sendirinya. Tetapi gejala lain yang lebih parah ditambahkan ke gejala, yang membantu mengidentifikasi sindrom hipermobilitas sendi secara akurat pada anak-anak dan orang dewasa:
- nyeri (mialgia atau artralgia);
- dislokasi dan subluksasi berulang;
- skoliosis;
- kaki datar dengan berbagai derajat.
Nyeri sendi terjadi setelah olahraga atau di penghujung hari. Dalam kebanyakan kasus, itu menyebar ke kaki (sindrom hipermobilitas pinggul pada anak-anak), selain itu, bahu, siku, dan punggung bagian bawah dapat menderita. Nyeri myofascial yang persisten dapat terjadi pada korset bahu. Pada usia dini, seorang anak dengan sindrom ini terlalu cepat lelah dan meminta untuk digendong kembali.
Komplikasi Berbahaya
Dengan aktivitas berlebihan, sendi dan jaringan yang berdekatan akan rusak. Orang yang hypermobile berisiko mendapatkan kondisi berikut:
- ligamen robek dan berbagai keseleo;
- bursitis dan tenosinovitis;
- artritis pascatrauma;
- sindrom terowongan.
Dengan latar belakang kelemahan umum, pasien mungkin merasakan ketidakstabilan pada persendian, yang muncul dengan penurunan peran menstabilkan kapsul dan aparatus ligamen. Paling sering ini terjadi di pergelangan kaki dan lutut, yang setiap hari dibebani beban berat. Di masa depan, sindrom hipermobilitas dapat menyebabkan penyakit sendi degeneratif, seperti osteoartritis.
Penilaian mobilitas sendi
Saat mengevaluasi pergerakan sendi, spesialis pertama-tama menetapkan volumenya. Jika lebih tinggi dari normal, maka kita dapat dengan aman berbicara tentang adanya hipermobilitas pada pasien. Penilaian terutama bergantung pada tes klinis berikut:
- jempol ditarik ke dalamsisi lengan bawah;
- melenturkan sendi siku atau lutut (sudutnya tidak lebih dari 10 derajat);
- pasien harus menyentuh lantai dengan tangan tanpa menekuk lutut;
- melonggarkan sendi metacarpophalangeal (sudut tidak boleh melebihi 90 derajat);
- pinggul ditarik ke samping (sudut sekitar 30 derajat).
Ini membantu menunjukkan dengan tepat fleksibilitas sendi yang tinggi, yang penting dalam mendeteksi gangguan pada ligamen, tendon, dan kapsul. Penting untuk diingat bahwa semakin cepat tanda-tanda tersebut diidentifikasi, semakin tidak berbahaya konsekuensinya bagi sistem muskuloskeletal manusia.
Tanda-tanda artikular sindrom hipermobilitas sendi pada anak-anak sejak lahir adalah contoh yang baik dari displasia ikat. Tapi tidak hanya mereka membuat gejala umum penyakit.
Tanda ekstraartikular
Karena hipermobilitas memiliki bentuk sistemik, hal ini ditandai dengan manifestasi ekstra-artikular. Jaringan ikat penting untuk organ dan sistem manusia, sehingga displasia dapat berdampak buruk pada semua fungsi dan bahkan menyebabkan gangguan signifikan pada keseluruhan struktur. Dalam kebanyakan kasus, gangguan patologis meluas ke sistem kerangka. Selain kelainan artikular, dokter mungkin melihat beberapa ciri eksternal: langit-langit mulut yang tinggi, keterlambatan perkembangan rahang atas atau bawah, lengkungan dada, panjang jari kaki atau tangan yang berlebihan.
Ada tanda-tanda hipermobilitas lainnya:
- ekstensibilitas kulit yang kuat, peningkatan peluangterluka dan rusak;
- prolaps katup mitral;
- varises di kaki;
- prolaps ginjal, usus, rahim, lambung;
- berbagai bentuk hernia (hernia inguinalis, pusar);
- strabismus, epicant.
Orang yang menderita hipermobilitas sering mengeluh kelelahan, kelemahan umum tubuh, kecemasan, agresi, sakit kepala, masalah tidur.
Pengobatan penyakit
Setelah menegakkan diagnosis yang akurat, dokter tetap memilih metode pengobatan yang efektif. Pilihan pengobatan untuk hipermobilitas sendi pada anak-anak dan orang dewasa akan tergantung pada penyebab terjadinya, gejala utama dan intensitas nyeri.
Pada saat yang sama, sangat penting bagi pasien untuk memahami bahwa lesi seperti itu tidak dapat menyebabkan kecacatan, dan bahwa dengan perawatan yang tepat, semua gejala negatif akan segera hilang.
Untuk memperbaiki kondisinya, pasien harus mengecualikan dari kehidupan sehari-hari aktivitas apa pun yang menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan pada persendian.
Dengan intensitas nyeri yang tinggi pada sendi individu, fiksator elastis khusus digunakan, yang disebut orthosis (Anda dapat membeli bantalan siku atau lutut).
Dalam kasus rasa sakit yang sangat parah, diperbolehkan menggunakan obat-obatan. Dalam kebanyakan kasus, analgesik diambil untuk menghilangkan rasa sakit (analgin, Deksalgin dan Ketanov). Bagi banyak pasien, dokter meresepkan salep khusus denganefek pemanasan dan salep dengan komponen antiinflamasi nonsteroid dalam komposisi.
Prosedur fisioterapi akan memberikan manfaat yang tidak kalah penting: terapi laser, perawatan parafin, lumpur terapeutik.
Hal utama dalam pengobatan sindrom hipermobilitas adalah latihan khusus dan senam. Saat dilakukan, sendi, ligamen, dan otot menerima stabilitas dan kekuatan yang diperlukan.
Terapi olahraga untuk hipermobilitas sendi pada anak-anak membantu menekuk dan meluruskan sendi sepenuhnya. Latihan fisioterapi juga membantu meregangkan semua otot dengan baik. Dengan hipermobilitas sendi, latihan bisa menjadi kekuatan dan statis, mereka dilakukan dengan kecepatan lambat dan tanpa beban khusus. Latihan peregangan sangat dilarang, karena hanya memperburuk kondisi sendi.
Diagnosis akurat
Untuk membuat diagnosis, dokter membantu memeriksa penampilan pasien dan mendengarkan keluhan utamanya. Anak dapat berbicara tentang cedera yang sering terjadi, memar pada tubuh setelah sedikit benturan dari luar.
Untuk membedakan sindrom hipermobilitas dari osteoarthritis, arthritis, coxarthrosis, diagnostik instrumental khusus harus dilakukan:
- ultrasound;
- radiografi;
- resonansi magnetik atau computed tomography.
Pergi ke perawatan hanya diperlukan jika ada kelainan artikular yang dipicu oleh hipermobilitas anggota badan. Dalam situasi lain, seorang anak atau orang dewasa dianjurkan untuk memperkuat otot dan tendon ligamen: melakukan latihan terapi, berenang atau hanya berjalan.
Kondisi melegakan
Produk ortopedi berikut membantu mengurangi tekanan pada sendi secara signifikan:
- perban elastis;
- korektor postur;
- tip di antara jari.
Hasil yang diperoleh setelah penelitian akan membantu untuk memahami secara akurat tingkat keparahan kerusakan pada aparatus tendon-ligamen, serta jumlah komplikasi yang diterima.
