Untuk mengetahui apa itu herpes zoster, apakah itu menular untuk anak-anak, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan bagaimana pengobatannya, sangat berharga bagi setiap orang tua modern. Penyakit ini cukup umum, juga dikenal dengan nama "herpes zoster", termasuk dalam kategori sporadis. Gejala dimanifestasikan pada seseorang yang tubuhnya menjadi aktif virus Varicella-Zoster. Bentuk kehidupan ini hidup di ganglia antara tulang belakang. Pertimbangkan fitur patologi.
Informasi umum
Untuk pertama kalinya, dokter memperhatikan tanda-tanda herpes zoster pada seorang anak pada tahun 1888. Saat itulah seorang spesialis dari Hongaria, Bokai, memperhatikan bahwa cacar air sering diamati pada keluarga-keluarga di mana salah satu anggotanya sakit herpes jenis ini. Pakar modern tahu bahwa patologi berkembang jika seseorang terinfeksi, dan aktivitas sistem kekebalan berkurang karena faktor apa pun. Hanya dengan kombinasi dari fenomena ini manifestasi penyakit mungkin terjadi.
Herpes zoster pada anak dapat muncul jika ia menerima virus dari pembawa. Infeksi dimungkinkan melalui kontak dengananak-anak yang lebih tua atau orang dewasa dengan salah satu bentuk herpes atau cacar air. Dari studi statistik diketahui bahwa pada anak-anak di bawah usia sepuluh tahun, tanda-tanda penyakit sangat jarang diamati.
Fitur
Seseorang dengan jenis herpes yang dimaksud dapat menginfeksi seseorang yang menderita cacar. Proses sebaliknya adalah mungkin. Kedua situasi ini jarang terjadi dalam praktik. Infeksi ditularkan melalui tetesan udara, melalui kontak dan dalam rumah tangga. Frekuensi kemunculannya lebih tinggi di musim dingin. Kasus didominasi sporadis.
Seringkali herpes zoster pada anak terjadi karena kontak dengan penderita. Pertama, infeksi primer diamati, setelah itu bentuk kehidupan patologis terus ada dalam tubuh manusia secara rahasia. Daerah lokalisasi adalah ganglia saraf. Dimungkinkan untuk mendeteksi partikel di sistem tulang belakang, saraf trigeminal atau sakral. Reaktivasi terjadi secara endogen.
Mekanisme dan perlindungan
Faktor utama yang mencegah bentuk kehidupan mikroskopis patologis dari pengaktifan kembali adalah limfosit-T. Melemahnya fungsi pelindung yang terkait dengan sel-sel ini dimungkinkan dengan patologi somatik yang parah, penyakit onkologis, dan infeksi HIV. Limfosit menjadi lebih lemah jika seseorang terpaksa menggunakan obat imunosupresif. Proses serupa diamati pada mereka yang lebih tua dari 55 tahun. Jika pencegah melemah, penyakit berkembang. Antara infeksi awal dan infeksi ulangaktivasi biasanya memakan waktu yang cukup lama, tetapi ada pengecualian. Jeda singkat adalah karakteristik anak-anak yang menderita fokus infeksi kronis, defisiensi sel T. Ada kemungkinan cacar air bawaan.
Jika herpes zoster anak aktif kembali, bentuk kehidupan patologis berjalan secara aksonal ke kulit, menyerang dan berkembang biak dalam struktur seluler. Aktivasi dimungkinkan jika ujung saraf menjadi meradang, integritas dan struktur ganglia antara tulang rusuk atau sistem saraf kranial terganggu, jika akar tulang belakang posterior terpengaruh.
Penyakit: persamaan dan perbedaan
Dokter membandingkan karakteristik herpes dan cacar air. Pada kasus pertama, gejala yang paling khas adalah karena pengaruh virus pada sistem saraf, sedangkan lesi kulit adalah sekunder.
Dalam pengobatan modern, cacar air dianggap sebagai infeksi hematogen, yang melekat pada orang yang belum menerima kekebalan yang sesuai. Herpes zoster adalah hasil dari infeksi neurogenik, yang ditandai dengan aktivasi bahkan dalam kasus imunitas humoral.
Bagaimana cara memperhatikan?
Sudah pada tahap awal herpes zoster pada anak-anak, Anda bisa melihat gejala spesifik penyakitnya. Manifestasi muncul dalam beberapa jam mendatang setelah infeksi atau aktivasi sekunder. Pertama, suhu umum naik, pasien merasa lemah, mengeluh sakit di kepala. Banyak yang merasa sakit, jarang muntah. Kulit yang terkena menarik perhatiangatal, nyeri, kekuatan yang bervariasi dari kasus ke kasus. Gejala khasnya adalah parestesia.
Setelah beberapa hari (dari tiga hingga lima), eritema terbentuk di area yang terkena, area tersebut membengkak. Papula, vesikel berisi cairan tertentu secara bertahap muncul. Formasi seperti itu dapat bergabung. Setelah satu atau setengah minggu, isian mengering, kerak muncul. Bagian atasnya bisa pecah. Ini menghasilkan pembentukan erosi merah cerah. Situs ini terganggu oleh rasa sakit.
Biasanya gejala herpes zoster pada anak hanya satu sisi. Ada satu zona lesi kulit, di luar itu patologi tidak pergi. Lebih jarang, beberapa situs seperti itu (hingga tiga) terbentuk. Ada kemungkinan kerusakan pada selaput lendir rongga mulut dan hidung. Konjungtiva, sistem reproduksi, saluran usus, dan kandung kemih mungkin terpengaruh. Di daerah yang terkena, keseimbangan suhu kulit terganggu, kepekaan terhadap sentuhan dan rasa sakit berubah. Kemungkinan paresis otot. Ada kasus ketika penyakit itu disertai dengan pelanggaran kesehatan sistem internal: pernapasan, jantung, saluran pencernaan.
Klasik dan banyak lagi
Herpes zoster pada anak dapat terbentuk dalam varian yang dijelaskan di atas, tetapi ada kemungkinan perjalanan penyakit yang atipikal. Dari pengamatan medis, kasus ruam bulosa, bentuk hemoragik diketahui. Ada kemungkinan tipe gangren yang gagal. Ada perampasan yang meluas. Nuansa gejala, ciri-ciri lesi kulit, kecenderungan untuk perjalanan atipikal tergantung pada:fokus utama.
Jika virus telah menginfeksi saraf trigeminal, lesi terlihat pada konjungtiva. Banyak yang mengalami stomatitis. Ada kemungkinan keratitis, iridosiklitis, neuritis elemen yang bertanggung jawab untuk memastikan efisiensi sistem visual. Probabilitas pembentukan bentuk atipikal diperkirakan 30-90%. Jika virus telah menginfeksi elemen serviks atau toraks, aktivasi penyakit disertai dengan paresis tungkai atas, miopati akut. Probabilitas kasus atipikal adalah sekitar 40-50%. Segmen toraks, seperti yang dapat dilihat dari statistik, jarang terpengaruh.
Lokalisasi dan jenis
Materi menarik dapat ditemukan di buku referensi medis khusus tentang herpes zoster pada anak. Foto-foto dalam publikasi semacam itu cukup jelas menunjukkan ciri-ciri perkembangan proses. Anda dapat mempelajari bahwa lesi virus pada otak dapat memicu ensefalitis. Probabilitas kursus atipikal tidak melebihi satu persen. Jika ada lesi tulang belakang, sistem saraf perifer menderita. Infeksi menyebabkan mielitis. Probabilitas aliran atipikal juga tidak melebihi satu persen.
Kemungkinan lokalisasi virus di daerah lumbosakral. Manifestasi dari opsi ini adalah paresis pada ekstremitas bawah, pelanggaran proses pengosongan kandung kemih. Beberapa mengembangkan obstruksi usus. Probabilitas kursus atipikal mencapai 15%. Anda dapat belajar dari buku referensi yang menceritakan dan menunjukkan perkembangan patologi dengan foto: herpes zoster pada anak-anak kadang-kadang terbentuk ketika virus menyerang meningen. Sepertipilihan dikaitkan dengan risiko meningitis serosa. Probabilitas aliran ini mencapai 80%.
Apa yang diharapkan?
Biasanya, periode regresi manifestasi cerah memakan waktu beberapa minggu. Di hadapan gangguan serius pada sistem kekebalan, manifestasi ditandai dengan durasi yang lama. Dengan beberapa jenis aliran, ruam diamati selama satu bulan, dua bulan, dan kadang-kadang bahkan lebih lama. Hal ini mungkin terjadi ketika memasuki infeksi bakteri dan gangren, jenis ruam hemoragik.
Mengarah ke apa?
Jika tanda-tanda herpes zoster muncul pada anak-anak, pengobatannya memadai, sesuai dengan kasusnya, mungkin tidak ada konsekuensinya. Tanpa kursus terapi yang benar, ada kemungkinan neuralgia sekunder. Kondisi patologis seperti itu, rata-rata, pada 60% dari mereka yang sakit berlangsung setidaknya sebulan setelah hilangnya ruam sepenuhnya. Kira-kira satu dari empat mencatat neuralgia sekunder dalam seperempat hingga setengah tahun setelah hilangnya ruam. Sekitar 15% menderita neuralgia bahkan lebih lama. Dari saat pengangkatan sendiri kerak dan sampai munculnya rasa sakit utama, dibutuhkan dari satu hingga enam bulan.
Terkadang bahkan pengobatan herpes zoster (herpes zoster) pada anak-anak dan orang dewasa tidak menghindari komplikasi serius - mielitis atau ensefalitis. Kemungkinan perkembangan situasi seperti itu mencapai satu kasus per seribu pasien. Ini terjadi lebih sering jika herpes memanifestasikan dirinya pada anak di bawah usia satu tahun, serta dalam kasus penyebaranformat ruam.
Komplikasi: apa dan bagaimana?
Jika pengobatan herpes zoster pada anak-anak tidak membantu untuk menghindari perburukan kasus, biasanya mungkin untuk melihat ini satu atau dua minggu setelah ruam kulit pertama. Kesadaran pasien terganggu, kejang diamati, kemampuan mengosongkan kandung kemih, kontrol keinginan untuk buang air besar terganggu. Ada masalah sensitivitas dan gejala fokal.
Sekitar empat dari selusin pasien dengan komplikasi parah memiliki lesi terisolasi pada integritas meningen, penelitian menunjukkan meningitis serosa. Kasus ensefalitis, psikosis, paresis diketahui. Risiko kematian mencapai 25%. Kemungkinan kerusakan pada saraf tengkorak. Dari praktik, kasus diketahui ketika pasien mengembangkan penyakit Gijsna-Barre. Ada bahaya myositis, peradangan serebral vaskular granulomatosa yang mengarah ke stroke.
Dengan sistem kekebalan yang lemah, ada risiko penyebaran proses infeksi. Menyebar ke sistem pernapasan atau jantung, otak atau hati. Risiko perjalanan progresif pada limfogranulomatosis lebih tinggi. Sekitar 40% pasien dengan penyakit ini menderita bentuk umum herpes.
Bagaimana cara bertarung?
Seperti yang dapat dilihat dari pedoman klinis, herpes zoster pada anak-anak harus diobati sedini mungkin. Dianjurkan untuk mengambil tindakan pertama dalam waktu 72 jam setelah timbulnya penyakit. Terapi harus terus menerus selama setidaknya tujuh hari. Mengobati orang sakitperlu sejak awal pembentukan fokus ruam, selama seluruh periode pembentukan yang baru dan setidaknya dua hari lagi setelah munculnya zona akhir.
Pendekatan klasik melibatkan penggunaan "Acyclovir". Untuk bayi di bawah usia satu tahun, 30 mg / kg diindikasikan. Dosis harian dibagi menjadi tiga porsi. Jika perlu, berikan pasien obat-obatan yang ditunjukkan secara intravena 1,5 g / ml, juga dibagi menjadi tiga suntikan. Jika terjadi kekambuhan, penggunaan produk farmasi semacam itu sedini mungkin memungkinkan untuk mengurangi durasi episode akut. Rasa sakit pasien menghilang lebih awal, kerak terbentuk lebih cepat, dan risiko komplikasi berkurang. Penggunaan "Acyclovir" sejak awal eksaserbasi mengurangi kemungkinan penyebaran patologi.
Nuansa terapi
Dengan gejala herpes zoster pada anak-anak, pengobatan dengan asiklovir dapat dilakukan dengan sistem kekebalan yang lemah, jika penyakit berkembang dalam bentuk ringan, tidak parah. Dalam perwujudan ini, agen diindikasikan dalam bentuk pemberian oral hingga lima kali sehari. Dosis tunggal adalah 0,8 g Jika patologinya parah, telah menyebar, disertai dengan komplikasi, lebih baik menyuntikkan sediaan yang mengandung ribamrin ke dalam vena. Direkomendasikan infus jangka panjang. Durasi prosedur adalah 12 jam. Dosis - 15 mg/kg.
Imunoglobulin dapat digunakan sebagai agen antivirus utama. Dengan gejala herpes zoster pada anak-anak, pengobatan melibatkan suntikan tunggal 0,2 ml / kg. Jika patologisulit, diperbolehkan untuk meningkatkan volume beberapa kali (tidak lebih dari empat).
Apa lagi?
Obat antivirus dengan efek sistemik bukan satu-satunya komponen pengobatan penyakit yang dimaksud. Dianjurkan untuk menggunakan salep yang mempengaruhi daerah yang terkena secara lokal. Formulasi topikal yang mengandung asiklovir, interferon harus digunakan. Untuk meringankan rasa sakit, dokter akan meresepkan analgesik. Obat anti-inflamasi non-hormon akan datang untuk menyelamatkan. Kadang-kadang kursus obat penenang direkomendasikan kepada pasien. Untuk mempercepat proses pemulihan, kulit yang sakit diobati dengan sinar ultraviolet. Dari metode pengobatan tambahan, blokade dengan novocaine dan elektroforesis telah membuktikan diri mereka yang terbaik.
Saat memilih program untuk membantu pemulihan anak, orang tua yang merawat anak harus waspada terhadap penularan penyakit ini. Untuk meminimalkan risiko bagi diri sendiri, serta meminimalkan risiko bayi terinfeksi dari orang lain, Anda perlu menanamkan keterampilan kebersihan sejak dini, menjaga kebersihan, dan menjaga kekebalan pada tingkat yang tepat.
Penting untuk diingat
Herpes zoster adalah penyakit yang diprakarsai oleh ketiga jenis virus herpes. Agen penyebab, setelah menembus ke dalam tubuh manusia, tetap ada di sana seumur hidup. Menyingkirkan itu tidak mungkin. Risiko sakit meningkat jika seseorang telah menjalani transplantasi organ dalam. Ada kasus herpes zoster anak disamarkan sebagai SARS, hanya berbedamanifestasi ruam kulit. Untuk mengidentifikasi DNA virus perlu diambil sampel darah untuk dianalisis menggunakan metode PCR. Jika antibodi spesifik terdeteksi di laboratorium, diagnosis dianggap dikonfirmasi.
