Dengan beberapa penyakit pada sistem genitourinari dari berbagai etiologi, orang tidak dapat pergi ke toilet sendirian. Salah satu metode ekskresi urin yang paling efektif adalah trocar epicystostomy. Selama operasi bedah, sayatan dibuat di bagian bawah rongga perut dan kateter khusus dipasang, yang terhubung ke urinoir. Tindakan semacam itu dapat bertindak sebagai solusi sementara dan permanen untuk masalah tersebut. Mari kita lihat lebih dekat apa itu teknik modern, bagaimana cara melakukannya, dan untuk tujuan apa teknik itu digunakan.
Kapan urinoir dipasang?
Penyebab utamanya adalah retensi urin akut (kode ICD 10 - Z93.5). Masalah ini dapat berkembang pada orang sebagai akibat dari berbagai faktor, tetapi di antara dokter utama adalah sebagai berikut:
- blok uretra mekanis;
- disfungsi kandung kemih;
- tetap bertahan dalam situasi stres;
- gangguan psikosomatik;
- lesi inflamasi pada organ panggul;
- cedera tulang belakang atau otak;
- berbagai penyakit menular dan virus.
Terlepas dari penyebabnya, satu-satunya pengobatan adalah memasukkan kateter urin, karena terapi medis untuk iskuria paradoksikal tidak berdaya.
Indikasi untuk operasi
Mari kita lihat lebih dekat. Epicystostomy trocar adalah salah satu metode pengobatan yang paling umum digunakan dalam praktek urologi modern. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ini memungkinkan Anda untuk secara efektif menyelesaikan sejumlah besar masalah. Di antara indikasi utama penunjukan, berikut ini dapat dibedakan:
- iskuria akut, di mana pelepasan urin secara alami tidak mungkin;
- retensi urin karena syok emosional;
- pembentukan gumpalan darah atau sumbat purulen;
- kerusakan mekanis pada kandung kemih;
- hiperplasia prostat jinak;
- kanker;
- uretritis;
- berbagai patologi kandung kemih;
- butuh obat;
- siram darurat;
- pengobatan beberapa penyakit ginekologi pada wanita;
- diagnosis kelainan perinatal.
Untuk masalah di atas, drainase kandung kemih memungkinkan Anda untuk membangunmenghilangkan akumulasi urin dan meningkatkan kesejahteraan pasien.
Kontraindikasi Pemasangan Kateter
Aspek ini harus diberikan perhatian khusus. Meskipun efektif, episistostomi mungkin tidak dilakukan pada semua kasus. Di sini perlu untuk mempertimbangkan gambaran klinis dan diagnosis setiap pasien. Di antara kontraindikasi utama, spesialis yang memenuhi syarat membedakan yang berikut:
- kapasitas kandung kemih rendah;
- sistitis dan parasistitis, terjadi dalam bentuk akut;
- blokade uretra oleh bekuan darah;
- kanker kandung kemih;
- sfingter berkontraksi;
- bekas luka besar;
- hernia selangkangan;
- kelalaian urea;
- uretritis akut;
- obesitas berlebihan.
Jika pasien memiliki salah satu dari masalah ini, dokter memilih metode pengobatan alternatif berdasarkan gambaran klinis dan hasil laboratorium.
Apa yang diperlukan untuk operasi?
Perawatan ini tidak gratis. Agak sulit untuk menyebutkan jumlah spesifik yang akan dikenakan biaya operasi. Itu semua tergantung pada obat dan prosedur apa yang dibutuhkan pasien untuk masa rehabilitasi. Untuk intervensi bedah, Anda perlu membeli satu set untuk episistostomi trokar. Termasuk:
- kateter sistostomi;
- jarum pengantar dengan mandrel;
- pemegang;
- jarum suntik;
- sekali pakaipisau bedah;
- klip.
Selain set utama, perban pengikat juga akan dibutuhkan, yang diterapkan pada pasien setelah pemasangan kateter dan urinoir.
Bagaimana episistostomi kandung kemih dilakukan?
Mari kita lihat lebih dekat. Intervensi bedah untuk retensi urin akut tidak lagi ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraan seseorang, tetapi untuk menyelamatkan hidupnya. Lagi pula, jika pecahnya kandung kemih, itu akan menyebabkan kematian yang sangat menyakitkan. Dokter menggunakan episistostomi dalam kasus di mana tidak mungkin memasang urinoir karena alasan apa pun dengan cara standar.
Seperti disebutkan di atas, pasien dibuat sayatan di perut dan kateter trocar khusus dipasang. Hal ini tidak hanya bertanggung jawab untuk menghilangkan cairan limbah dari tubuh, tetapi juga memungkinkan Anda untuk memasukkan solusi obat dalam pengobatan berbagai penyakit.
Intervensi bedah dilakukan secara bertahap. Namun, sebelum melakukannya, dokter perlu membiasakan diri dengan riwayat kesehatan, serta mendapatkan hasil dari beberapa tes tambahan. Ini diperlukan untuk memilih program terapi yang paling tepat dan mengurangi kemungkinan komplikasi. Teknik episistostomi trokar adalah sebagai berikut:
- Dokter bedah membuat sayatan kecil tepat di bawah pusar.
- Sebuah kateter urin dimasukkan di antara serat otot dan dimasukkan ke dalam kandung kemih.
- Sebuah tabung pembuangan dimasukkan melalui manabuang air kecil.
- Pasien dijahit dan balutan steril diterapkan.
Operasi dilakukan menggunakan cystoscope, berkat itu semua tindakan dilakukan dengan akurasi tinggi.
Kesalahan prosedur
Dalam retensi urin akut (kode ICD 10 - Z93.5), episistostomi sejauh ini merupakan pengobatan yang paling efektif. Namun, metode ini tidak ideal. Ini juga memiliki kelemahan tertentu. Menurut spesialis yang berkualifikasi, yang utama adalah peningkatan sensitivitas kulit di sekitar kateter. Tetapi di sini pasien sendiri yang paling sering disalahkan, yang tidak mematuhi standar kebersihan dasar. Jika Anda merawat diri sendiri dengan baik, maka sindrom itu akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat. Hal ini juga terjadi bahwa beberapa area di tempat sayatan kehilangan sensitivitas, tetapi kembali setelah kateter dilepas. Juga, kesulitan tertentu selama operasi muncul ketika pasien memiliki masalah dengan obesitas. Sangat sulit untuk memasukkan tabung melalui lapisan besar jaringan adiposa.
Konsekuensi operasi
Dalam praktik medis, ada kasus-kasus ketika, setelah episistostomi trokar, urin masih terkuras dengan buruk dari kandung kemih. Jika Anda tidak melakukan apa-apa dan tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama, maka ini penuh dengan masalah berikut:
- perkembangan penyakit menular;
- pielonefritis akut;
- radang ginjal.
Penyebab khusus untuk kekhawatiran dan alasan yang baik untuk menemui dokterdapat menjadi gejala yang intens dan jelas. Di antara yang paling mengganggu adalah sebagai berikut:
- suhu tubuh tinggi;
- sakit perut akut;
- urin keruh dengan bau yang tidak sedap;
- kemerahan pada kulit di sekitar kateter;
- keputihan bernanah.
Perlu juga berkonsultasi dengan spesialis jika urin tidak masuk ke urinoir untuk waktu yang lama. Hal ini terutama berlaku dalam kasus di mana kateterisasi kandung kemih dilakukan pada wanita yang melahirkan anak. Kemacetan dan peradangan dapat berdampak buruk pada kehamilan dan berisiko.
Kesalahan pasien yang umum
Setelah episistostomi trokar, pasien harus mengikuti aturan tertentu agar masa rehabilitasi berlalu dengan sangat cepat dan tanpa masalah yang tidak perlu. Yang utama adalah pembilasan kateter. Menurut dokter, untuk ini, orang menggunakan berbagai antiseptik, yang dilarang keras, karena ini menimbulkan risiko infeksi yang tinggi. Jika urosepsis dimulai, disertai dengan lesi inflamasi pada kandung kemih, ini bisa berakibat fatal bahkan jika Anda pergi ke rumah sakit tepat waktu.
Aturan perawatan
Salah satu aspek terpenting dari setiap intervensi bedah adalah rehabilitasi. Tetapi itu tidak terlalu tergantung pada tingkat keterampilan seorang spesialis, tetapi pada pasien itu sendiri dan kepatuhannya terhadap semua resep. Agar pemulihan terjadinormal, perawatan khusus diperlukan setelah episistostomi trokar.
Drainase dan kateter terbuat dari bahan inert khusus, namun masih dianggap oleh tubuh sebagai benda asing, sehingga ada kemungkinan besar penolakan atau reaksi alergi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan anafilaksis terkejut. Untuk menghindari hal ini, Anda harus mematuhi aturan berikut:
- Cuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah memegang kateter.
- Pantau tingkat urin di urinoir dan kosongkan tepat waktu.
- Pasang urinoir pada tubuh dan jangan pernah meletakkannya di permukaan yang kotor.
- Desinfeksi titik pembuangan dengan agen antibakteri khusus.
- Cuci sayatan di pagi dan sore hari.
Untuk mandi atau mandi, prosedur air pada prinsipnya tidak dilarang. Tetapi dokter menyarankan untuk menahan diri dari mereka selama seluruh periode rehabilitasi. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, karena mandilah reaksi alergi paling sering berkembang.
Kehidupan setelah operasi
Tusukan kandung kemih memberikan pukulan telak bagi jiwa dan kepercayaan diri. Dan ada alasan untuk ini, karena ketidakmampuan untuk pergi ke toilet sendiri adalah penghinaan bagi pria dan wanita mana pun. Selain itu, keberadaan urinoir menimbulkan ketidaknyamanan tertentu dalam kehidupan sehari-hari seseorang. Langkah-langkah sederhana berikut akan membantu Anda lebih cepat terbiasa dan memasuki ritme normal.tips:
- Anda perlu memantau keseimbangan air. Mengkonsumsi banyak cairan akan mengurangi kemungkinan berkembangnya proses stagnan.
- Anda harus berhenti minum teh hitam dan kopi, soda, dan alkohol untuk sementara waktu. Minuman ini memiliki efek iritasi dan juga memperlambat pemulihan.
- Menu harian harus disesuaikan. Penting untuk mengecualikan makanan asin, pedas dan asam darinya. Ini dapat menyebabkan sembelit dan berbagai komplikasi serius.
Jika Anda mengikuti diet sehat dan mengikuti aturan dasar kebersihan pribadi, maka seharusnya tidak ada masalah. Tetapi jika Anda melihat salah satu gejala yang dijelaskan di atas, Anda harus segera mencari bantuan medis.
Mengganti kateter di rumah
Sangat berbahaya untuk melakukannya sendiri, karena karena kurangnya pengetahuan dan pengalaman, Anda dapat melukai tubuh secara tidak sengaja. Tetapi jika kebutuhan seperti itu muncul, maka ganti sesuai dengan algoritma berikut:
- Kosongkan tas.
- Berbaring telentang, tekuk lutut dan rentangkan.
- Perlakukan tabung dengan antiseptik.
- Kosongkan isi balon kateter dengan spuit 10 ml.
- Hati-hati lepaskan selang dari uretra dan masukkan yang baru.
Instruksi ini berlaku untuk semua jenis kelamin. Tetapi Anda harus mencari pengganti independen hanya sebagai upaya terakhir, ketika tidak ada jalan keluar lain. Jika memungkinkan, prosedur harus dilakukanspesialis yang diprofilkan.
Kesimpulan
Retensi urin akut adalah masalah serius yang mengancam kehidupan manusia. Namun berkat episistostomi, dokter dapat mengatur keluaran urin. Banyak orang takut dengan operasi ini dan tidak mau melakukannya, karena mereka tidak tahu bagaimana mereka akan ditunjukkan kepada orang-orang. Tapi tidak ada yang salah dengan itu. Setelah terbiasa dengan urinoir, Anda dapat kembali ke kehidupan biasa dan terus melakukan hal-hal biasa.
