Cytomegalovirus infeksi (CMV) adalah penyakit kronis, agen penyebab yang milik keluarga herpes. Patologi dapat berlanjut tanpa gejala dan secara signifikan memperburuk kesejahteraan dan kualitas hidup seseorang, mempengaruhi organ dalam dan sistem saraf pusat. Menurut statistik, hampir setengah dari populasi dunia adalah pembawa virus. Pada saat yang sama, kebanyakan orang bahkan tidak menyadari kehadirannya.
Apa ini?
infeksi CMV adalah penyakit, mekanisme perkembangannya adalah sebagai berikut: virus yang mengandung molekul DNA memasuki tubuh manusia dan memasukkan genomnya ke dalam sel inang. Sebagai hasil dari proses ini, proses perubahan patologis mereka diluncurkan. Sel-sel yang terkena bertambah besar ukurannya, yaitu menjadi sitomegalik, dan mereka sendiri mulai memproduksi virus. Karena ini, ada pelanggaran energi dan proses sintetis. Tidak seperti yang lainvirus yang termasuk dalam famili herpes, patogen ini memiliki proses replikasi (reproduksi) yang agak lama, sehingga menghambat pembentukan kekebalan yang stabil.
Anda hanya dapat terinfeksi dari orang yang sakit. Penting untuk diketahui bahwa di dalam tubuh baik wanita maupun pria, infeksi CMV tetap ada selamanya. Dalam bentuk tidak aktif, itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan tidak memiliki dampak negatif. Transisi ke fase akut terjadi ketika pertahanan tubuh melemah.
Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), infeksi CMV diberi kode B25.
Rute infeksi
Cytomegaly tidak terlalu menular. Agar virus dapat menular dari orang sakit ke orang yang sehat, diperlukan kontak yang lama dan dekat dengan pembawa infeksi.
Anda dapat terinfeksi dengan cara berikut:
- Airborne (saat berbicara, bersin, batuk atau berciuman).
- Seks (selama kontak seksual, virus terkandung dalam cairan wanita dan air mani pria).
- Hemotransfusi (selama transfusi darah atau komponennya, serta selama transplantasi jaringan dan organ).
- Transplasenta (selama kehamilan dari ibu ke anak).
Ketika CMV masuk ke dalam tubuh, infeksi tidak menimbulkan gejala apapun hanya jika orang tersebut memiliki kekebalan yang tinggi. Dalam hal ini, patogen ditemukan dalam biomaterial orang yang terinfeksi. Begitu pertahanan tubuh melemah, penyakit ini bisa menjadi aktif. Paling sering pada seseorang dalam prosesdiagnosis terdeteksi (bersama dengan infeksi CMV) EBV - virus Epstein-Barr. Itu juga milik keluarga herpes dan tidak memiliki efek negatif pada kekebalan tinggi.
Gejala
infeksi CMV bersifat persisten, yaitu bersifat kronis. Ini ditandai dengan berbagai manifestasi klinis, yang tingkat keparahannya tergantung pada bentuk patologi.
Spesialis membagi infeksi CMV menjadi beberapa jenis berikut:
- bawaan. Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan ukuran limpa dan hati. Dengan latar belakang perkembangan penyakit, penyakit kuning dan pendarahan internal dapat terjadi. Selain itu, terdapat tanda-tanda gangguan pada sistem saraf pusat.
- pedas. Hal ini ditandai dengan adanya gejala yang mirip dengan flu biasa. Juga pada lidah dan gusi pasien, Anda dapat melihat lapisan putih.
- Digeneralisasi. Ini ditandai dengan perkembangan proses inflamasi di pankreas, ginjal dan kelenjar adrenal, limpa. Biasanya, infeksi bakteri juga terdeteksi selama proses diagnostik.
Saat ini, sangat sulit untuk menentukan durasi perjalanan infeksi CMV. Bentuk laten secara kondisional ditetapkan sebagai interval 1-2 bulan, karena tidak mungkin untuk menentukan saat awal perkembangan penyakit.
Medis mengidentifikasi beberapa opsi yang memungkinkan untuk pengembangan patologi, yang masing-masing ditandai dengan serangkaian fitur tertentu:
- Transisi ke fase aktif terjadi selama normalberfungsinya sistem pertahanan tubuh. Perlu dicatat bahwa kasus seperti itu sangat jarang terjadi. Perkembangan penyakit ini disertai dengan demam, kelemahan otot, penurunan kesejahteraan umum. Selain itu, kelenjar getah bening seseorang membesar. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini hilang dengan sendirinya, yang merupakan konsekuensi dari kerja kuat pertahanan tubuh. Biasanya, orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka telah menderita fase akut infeksi CMV, yang menghubungkan semuanya dengan pilek.
- Penyakit menjadi aktif ketika sistem kekebalan tubuh melemah. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang bentuk umum penyakit. Patologi memanifestasikan dirinya dalam kekalahan pankreas, hati, ginjal, paru-paru dan retina. Paling sering terjadi pada orang dengan defisiensi imun yang parah, leukemia, hemoblastosis, serta pada mereka yang baru saja menjalani transplantasi organ dalam.
- Gejala muncul tak lama setelah kelahiran anak yang terinfeksi di dalam rahim. Tanda-tanda infeksi CMV dalam hal ini adalah: keterlambatan perkembangan fisik, pelanggaran pembentukan rahang, pendengaran dan penglihatan yang buruk. Selain itu, ada peningkatan organ dalam (biasanya limpa, hati atau ginjal).
Pada laki-laki, infeksi dalam banyak kasus dalam bentuk tidak aktif. Transisi ke fase aktif dilakukan dengan melemahnya pertahanan tubuh secara signifikan, yang merupakan akibat dari paparan dingin atau stres yang berkepanjangan.
Gejala infeksi pada pria adalah:
- meningkatsuhu tubuh;
- dingin;
- hidung tersumbat;
- sakit kepala;
- ruam;
- proses inflamasi pada persendian.
Dengan demikian, manifestasi infeksi mirip dengan infeksi saluran pernapasan akut dan infeksi virus saluran pernapasan akut. Perbedaan mendasar dari pilek adalah durasi pelestarian gambaran klinis. Dengan cytomegaly, gejala mengganggu seseorang selama sekitar 1 bulan.
Diagnosis
Jika Anda mengalami gejala kecemasan, Anda harus berkonsultasi dengan terapis. Jika spesialis mencurigai adanya cytomegalovirus, ia akan merujuk Anda ke venereologist atau dermatovenereologist untuk konsultasi.
Selama pengangkatan, dokter melakukan diagnosis awal infeksi CMV, termasuk survei dan pemeriksaan. Spesialis perlu memberikan informasi mengenai gejala yang ada dan sudah berapa lama gejala itu terjadi. Setelah itu, dokter menilai kondisi kulit dan meraba organ dalam untuk mendeteksi peningkatan ukurannya.
Jika dicurigai infeksi cytomegalovirus, spesialis mengeluarkan rujukan untuk tes laboratorium berikut:
- Taburan budaya. Biomaterial dapat berupa darah, urin, swab urogenital, saliva atau air mani. Selama penelitian, dimungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi infeksi CMV pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi juga untuk memahami tingkat aktivitas penyakit tersebut. Selain itu, analisis ini juga ditentukan setelah perawatan. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas rejimen terapi yang ditentukan. Studi ini juga informatif bagi individu yang memiliki infeksi CMV dan HSV (virus herpes simpleks).
- mikroskop cahaya. Inti dari metode ini terletak pada studi menyeluruh dari biomaterial, di mana sel-sel yang berubah secara patologis berukuran besar dengan inklusi intranuklear spesifik terdeteksi.
- Imunoassay. Ini adalah tes darah yang mendeteksi antibodi terhadap infeksi CMV. Metode ini tidak informatif untuk imunodefisiensi. Hal ini dikarenakan pada kondisi tersebut tidak terjadi proses pembentukan antibodi.
- DNA diagnostik. Studi tentang biomaterial dilakukan untuk mendeteksi molekul-molekul ini. Kerugian dari metode ini adalah hanya mendeteksi adanya infeksi, dan tidak mungkin memperoleh informasi mengenai tingkat aktivitas dengan bantuannya.
Sebagai aturan, dokter meresepkan beberapa jenis penelitian sekaligus. Ini karena penyakitnya bisa bermacam-macam bentuknya, dan satu metode saja tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat.
Terapi Konservatif
Informasi tentang cara mengobati infeksi CMV hanya boleh diberikan oleh dokter berdasarkan hasil diagnostik.
Saat ini, tidak ada obat yang tindakannya dapat sepenuhnya membersihkan tubuh dari patogen. Menurut pedoman, infeksi CMV tanpa komplikasi tidak memerlukan pengobatan. Dalam kasus lain, ini ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Untuk menghilangkan keracunan, perlu mengonsumsi setidaknya 2,5 literair bersih non-karbonasi per hari.
Dalam kebanyakan kasus, infeksi CMV pada orang dewasa diobati dengan Gansiklovir. Ini adalah agen antivirus yang diresepkan hanya ketika sistem kekebalan melemah. Ini tersedia dalam bentuk tablet dan larutan. Suntikan diindikasikan untuk pasien dengan bentuk penyakit yang parah.
Dalam pengobatan patologi pada orang dengan defisiensi imun, obat "Foscarnet" menunjukkan efisiensi terbesar. Tapi itu juga dapat menyebabkan komplikasi serius dan oleh karena itu harus diambil dengan hati-hati dan sesuai dengan aturan ketat yang ditentukan oleh dokter.
Selama perawatan, tidak diperlukan diet atau rutinitas harian tertentu.
Infeksi sitomegalovirus selama kehamilan
Selama masa melahirkan, penyakit ini berbahaya bagi janin. Dalam beberapa kasus, ini berfungsi sebagai indikasi penghentian kehamilan buatan. Konsekuensi paling serius diamati selama infeksi primer. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam tubuh ibu tidak ada antibodi terhadap patogen. Perlu Anda ketahui bahwa infeksi CMV pada wanita merupakan penyakit yang ditularkan pada saat pembuahan, melalui plasenta dan pada saat persalinan. Selain itu, patogen masuk ke dalam tubuh bayi bersama dengan ASI.
infeksi CMV selama kehamilan dapat memicu kematian intrauterin pada anak, terutama pada trimester pertama. Jika periode kehamilan berakhir dengan sukses, mereka berbicara tentang bentuk penyakit bawaan. Dalam hal ini, gejala pada bayi muncul segera atau sesudahnya2-5 tahun.
Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa infeksi CMV pada wanita adalah patologi yang berupa kalimat. Saat ini, ibu hamil berisiko mendapat perhatian khusus. Dengan pemberian perawatan medis yang tepat waktu, kemungkinan anak akan lahir sehat meningkat secara signifikan.
Untuk mencegah infeksi, ibu hamil disarankan untuk menghindari keramaian. Jika ya, muncul gejala berikut:
- kelemahan umum;
- suhu tubuh sedikit meningkat;
- merasa nyeri otot dan persendian.
Dalam banyak kasus, perjalanan penyakit tidak disertai dengan tanda-tanda peringatan. Sebagai aturan, patologi terdeteksi dalam proses diagnostik standar.
Pengobatan infeksi CMV pada wanita hamil melibatkan penggunaan obat antivirus dan imunomodulasi. Jika seorang wanita adalah pembawa patogen yang berada dalam fase tidak aktif, terapi tidak diperlukan. Namun dalam hal ini, dia perlu memantau kesehatannya dan menghindari situasi yang melemahkan pertahanan tubuh.
Infeksi sitomegalovirus pada anak
Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi di dalam rahim. Pada saat yang sama, hanya sekitar 17% dari patogen yang memanifestasikan dirinya dengan berbagai tanda.
Gejala infeksi CMV pada anak adalah:
- sakit kuning;
- pembesaran ukuran hati dan limpa;
- kadar hemoglobin rendah;
- perubahan daftardarah;
- gangguan kerja sistem saraf pusat;
- lesi pada sistem visual dan alat pendengaran;
- ruam pada kulit;
- adanya jaringan ikat cair dalam tinja.
Dalam kasus yang parah, aktivitas vital mikroorganisme patogen berdampak negatif pada otak. Pada saat yang sama, anak mengalami kejang, dan tangan sering gemetar.
Tak lama setelah lahir, darah bayi diambil untuk dianalisis. Kehadiran antibodi di dalamnya tidak berarti bahwa anak dapat mengembangkan bentuk penyakit yang akut. Anak-anak dengan infeksi yang teridentifikasi harus diperiksa secara teratur oleh dokter untuk mencegah terjadinya berbagai komplikasi.
Dalam bentuk penyakit yang didapat (misalnya, jika infeksi terjadi di taman kanak-kanak melalui air liur pada mainan), gejala berikut muncul:
- suhu tubuh tinggi;
- pembesaran kelenjar getah bening;
- dingin;
- hidung meler;
- mengantuk.
Selain itu, sistem endokrin dan pernapasan sering terpengaruh.
Pengobatan infeksi CMV pada anak-anak melibatkan penggunaan obat antivirus dan imunomodulasi.
Kemungkinan Komplikasi
Konsekuensi negatif dari penyakit ini sangat beragam. Gangguan yang paling sering didiagnosis pada pasien adalah:
- hepatitis;
- maag lambung dan duodenum;
- esofagitis;
- pankreatitis;
- diabetes melitus;
- penurunan tajam penglihatan hingga hilang total;
- dikurangitekanan darah;
- anoreksia;
- hiperpigmentasi kulit;
- gangguan mental dan saraf;
- tuli;
- patologi sistem kardiovaskular.
Gangguan di atas hanyalah sebagian dari kemungkinan komplikasi. Tidak mungkin untuk memprediksi organ mana yang akan terpengaruh. Dalam hal ini, jika infeksi CMV terdeteksi, rekomendasi dari dokter yang merawat harus diikuti secara teratur. Selain itu, perlu untuk mendonorkan darah secara berkala untuk mendeteksi transisi patogen ke fase aktif secara tepat waktu.
Pencegahan
Saat ini, tidak ada vaksin yang dapat diandalkan untuk melindungi seseorang dari infeksi. Selain itu, tindakan standar (seperti kebersihan pribadi yang baik) juga tidak mengurangi kemungkinan infeksi.
Masalah pencegahan dalam kaitannya dengan orang yang berisiko sangat akut. Untuk mengurangi kemungkinan infeksi, mereka diresepkan imunomodulator dan obat antivirus. Selain itu, wanita yang merencanakan kehamilan harus menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Penutup
Infeksi sitomegalovirus adalah penyakit kronis. Agen penyebabnya milik keluarga herpes dan, ketika memasuki tubuh manusia, tetap di dalamnya selamanya. Dengan kekebalan yang kuat, patogen tidak mempengaruhi fungsi organ dan sistem internal. Aktivasi infeksi terjadi dengan melemahnya pertahanan tubuh secara signifikan.
Saat ini, tidak ada pengobatan yang dapat sepenuhnya menghilangkan CMVinfeksi. Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan gejala dan mencegah berkembangnya komplikasi. Pengobatannya adalah dengan obat antivirus dan imunomodulator. Kepatuhan terhadap tindakan pencegahan standar juga tidak mengurangi risiko infeksi.
