Osteoporosis adalah salah satu penyakit serius yang paling umum. Hal ini disertai dengan penurunan kepadatan mineral tulang. Menurut fitur yang tidak berubah-ubah ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis osteoporosis. Secara khusus, densitometri akan membantu dalam hal ini. Apa studi ini? Untuk jenis pasien apa itu diindikasikan? Bagaimana densitometri dilakukan? Bagaimana menguraikan hasil dari prosedur diagnostik ini? Kami akan menjawab ini dan pertanyaan penting lainnya di bawah ini.
Definisi
Apa itu densitometri dan bagaimana melakukannya? Ini adalah metode diagnostik non-invasif. Tujuan utamanya adalah untuk menentukan konsentrasi kalsium dalam massa tulang. Untuk tujuan ini, area kerangka yang mengalami perubahan patologis biasanya diperiksa. Paling sering itu adalah tulang belakang dan leher femoralis. Lagi pula, cedera, dan terlebih lagi patah tulang di area ini, penuh dengan hilangnya fungsi motorik untuk jangka waktu yang lama.
Kami terus berkenalan dengan densitometri. Apa itu? Bagaimana itu dilakukan? Di bawah nama ini bersatubeberapa prosedur, yang masing-masing memiliki fitur khusus:
- Ultrasonic.
- Komputer kuantitatif.
- Resonansi magnetik kuantitatif.
- X-ray energi ganda.
Kami akan menyajikan metode secara rinci di bawah ini.
Indikasi untuk pemeriksaan
Densitometri menurut asuransi kesehatan wajib diberikan kepada sejumlah pasien yang penyakitnya memerlukan pengulangan diagnosis ini secara berkala. Para ahli merekomendasikan menghubungi densitometri untuk tujuan pencegahan setidaknya 2 kali setahun untuk kategori orang berikut:
- Wanita selama menopause (terutama dengan menopause dini).
- Orang yang didiagnosis dengan setidaknya satu patah tulang karena trauma ringan.
- Wanita yang ovariumnya telah diangkat.
- Orang yang menderita penyakit paratiroid.
- Orang berusia di atas 30 tahun yang kerabat dekatnya menderita osteoporosis.
- Orang yang telah lama dirawat dengan obat-obatan yang melepaskan kalsium dari massa tulang. Ini adalah antikoagulan, diuretik, glukokortikosteroid, obat psikotropika, obat penenang, kontrasepsi oral hormonal, antikonvulsan.
- Orang bertubuh pendek dengan berat badan rendah.
- Wanita di atas 40 dan pria di atas 60.
- Penyalahgunaan alkohol dan tembakau
- Orang yang dicirikan oleh hipodinamia. Artinya, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
- Orang yang menerapkan pembatasan ketat padagizi, puasa kuratif, yang pola makannya tidak seimbang dan tidak rasional.
- Orang yang melakukan aktivitas fisik yang intens atau melelahkan.
Kemana harus pergi?
Di mana densitometri dapat dilakukan? Saat ini, prosedur ini tersedia di klinik medis publik dan swasta. Tujuan utamanya adalah diagnosis osteoporosis yang tepat waktu, deteksi penyakit pada tahap awal. Serta menentukan kecenderungan perubahan patologis pada massa tulang.
Referensi untuk densitometri sendi panggul dan bagian lain dari kerangka diberikan oleh ahli reumatologi. Tetapi spesialis sempit lainnya juga dapat mencurigai adanya pelanggaran dan meresepkan diagnosis serupa kepada pasien:
- Ahli endokrin.
- Ortopedi.
- Ginekolog.
Bagaimana diagnosisnya?
Sebelum densitometri, spesialis harus menentukan area studi bagian kerangka. Dari lokasi inilah pilihan metode untuk mengimplementasikan prosedur ini akan bergantung.
Ada kemungkinan bahwa selama densitometri, pasien, seperti yang diarahkan oleh dokter, perlu mengubah posisi tubuhnya. Rata-rata, prosedur ini memakan waktu 15-20 menit. Tetapi jalannya acara ini secara langsung tergantung pada metode penelitian mana yang dipilih.
Prosedur ultrasonik
Apa yang ditunjukkan oleh densitometri? Konsentrasi kalsium dalam massa tulang. Indikator ini juga dapat ditentukan selama densitometri ultrasonik. Sebagaiini adalah diagnosis non-radiologis, diperbolehkan sekali dan untuk wanita hamil dan menyusui.
Perangkat khusus digunakan - densitometer portabel. Ini mengukur kecepatan perjalanan gelombang ultrasonik ke jaringan tulang. Indikator kecepatan di sini akan direkam menggunakan sensor khusus. Data dari mereka, pada gilirannya, memasuki komputer, di mana ia diproses oleh sistem. Kemudian mereka ditampilkan di monitor.
Densitometri ultrasonografi paling sering digunakan untuk memeriksa tulang tumit. Metode ini dinilai untuk kecepatan prosedur - tidak lebih dari 15 menit. Tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memiliki efek toksik pada tubuh pasien. Selain itu, prosedurnya tersedia bagi banyak orang dalam hal materi.
Kelebihan lain dari metode ini adalah bahwa ruangan khusus tidak diperlukan untuk acara diagnostik. Perangkat seluler digunakan, dalam ceruk khusus di mana perlu untuk menempatkan bagian tubuh yang akan diperiksa - siku, area lengan bawah, tumit, jari). Perangkat bekerja secara harfiah selama 5 menit - selama waktu ini semua informasi yang diperlukan dibaca.
Sebagai aturan, densitometri ultrasound diresepkan saat memeriksa osteoporosis. Tapi ini adalah langkah pertama. Sangat penting untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan x-ray.
prosedur rontgen
X-ray densitometri memberikan hasil yang lebih akurat daripada ultrasound. Inti dari acara ini adalah untuk mengetahui tingkat redaman sinar x-ray ketika melewati ketebalan jaringan tulang. Indikator diperkirakan dengan peralatan khusus. Algoritme menghitung volume mineral yang ditemui di jalur berkas sinar-X.
Densitometri leher femur paling sering dilakukan dengan sinar-X. Juga, teknik ini digunakan dalam kaitannya dengan sendi pergelangan tangan, tulang belakang lumbar, bagian atas tulang paha, kerangka secara umum atau lokasi masing-masing.
Cara ini tidak menghindari penyinaran (tetapi dalam dosis minimum) pasien. Sinar-X dikenal karena efek negatifnya pada tubuh manusia ketika terpapar dalam volume besar. Oleh karena itu, pemeriksaan x-ray sering untuk waktu yang singkat tidak dianjurkan.
Juga merupakan kontraindikasi untuk densitometri sinar-X adalah kehamilan, menyusui, dan sejumlah kondisi patologis. Untuk metode ini, peralatan mahal juga digunakan, yang hanya dapat ditempatkan di kamar yang dilengkapi secara khusus. Semua ini tercermin dalam biaya prosedur, ketersediaannya.
Pasien ditempatkan di meja lunak khusus, generator radiasi terletak di bawahnya, dan peralatan pemrosesan gambar berada di atas. Penting agar Anda tidak bergerak saat mengambil sinar-X ini untuk menghindari kekaburan gambar.
Setelah pasien mengambil posisi yang diperlukan, perangkat khusus melewatinya, dari mana informasi ditransmisikan ke komputer. Ini diproses oleh sistem, diubah menjadi snapshot.
Prosedur komputer
Tujuan utamapemeriksaan komputer untuk osteoporosis adalah penentuan kepadatan massa tulang tulang belakang. Dengan bantuan prosedur seperti itu, adalah realistis untuk mengidentifikasi perubahan patologis awal pada struktur tulang belakang, untuk mendiagnosis osteoporosis pada tahap awal perkembangan. Computed tomography memungkinkan Anda untuk memberikan laporan kepadatan tulang dalam tiga proyeksi.
Dengan bantuan CT adalah mungkin untuk secara akurat menentukan lokalisasi dan tingkat kerusakan jaringan. Densitometri ini terutama diresepkan untuk cedera tulang dalam.
Seberapa berbahaya ini?
Bukankah diagnosis seperti itu berbahaya bagi kesehatan? Pertanyaan ini mengkhawatirkan banyak pasien. Tetapi para ahli mengatakan bahwa densitometri benar-benar aman untuk kesehatan.
Yang paling tidak berbahaya di sini adalah pemeriksaan USG. Itu tidak mempengaruhi keadaan dan fungsi organ dalam. Jika densitometri dilakukan dengan menggunakan sinar-X, ini juga tidak menimbulkan bahaya bagi pasien. Seperti yang telah kita catat, dosis radiasi di sini minimal. Sebanding dengan fluorografi. Oleh karena itu, Anda dapat yakin bahwa densitometri tidak akan membahayakan kesehatan Anda.
Seberapa sering suatu prosedur dapat dipanggil?
Sekali lagi, kami mencatat bahwa densitometri adalah pemeriksaan diagnostik yang memungkinkan Anda mengidentifikasi berbagai kelainan pada struktur jaringan tulang. Selain itu, dimungkinkan untuk mengidentifikasi volume, lokalisasi, tingkat perubahan ini.
Karena ini adalah metode penelitian yang relatif aman, densitometri dapat diresepkan hingga beberapa kali dalam setahun. Dalam beberapakasus, ini ditampilkan setiap bulan: ketika patologi berkembang terlalu aktif.
Untuk pemeriksaan USG, tidak ada efek pada organ dalam. Mengapa Anda dapat melewati diagnostik ini dalam jumlah yang tidak terbatas.
Apa kontraindikasinya?
Apakah ada kontraindikasi untuk mempelajari osteoporosis - densitometri? Sekali lagi, itu tergantung pada metode penelitian. Densitometri ultrasonik tidak memiliki kontraindikasi absolut. Oleh karena itu, metode diagnostik ini digunakan selama kehamilan dan menyusui.
Adapun teknik yang menggunakan penyinaran sinar-X, hanya ditampilkan dalam kasus-kasus tertentu. Ini selalu merupakan pelanggaran jaringan tulang di area tulang belakang atau leher femoralis.
Sudah ada kontraindikasi untuk densitometri sinar-X. Ini adalah kehamilan, menyusui dan masa kanak-kanak. Teknik ini juga tidak digunakan untuk sejumlah penyakit, karena memerlukan fiksasi jangka panjang tubuh pasien pada posisi tertentu. Ini dikontraindikasikan untuk orang dengan patologi parah pada sistem muskuloskeletal.
Mempersiapkan prosedur
Bagaimana persiapan densitometri? Tidak ada acara khusus yang diperlukan. Para ahli menyarankan untuk hanya mengikuti daftar aturan sederhana ini:
- Hentikan suplemen kalsium 24 jam sebelum prosedur diagnostik.
- Ada baiknya datang ke ujian dengan pakaian yang longgar dan mudah dibuka.
- Seharusnya tidakmenjadi pakaian dengan inklusi logam (kunci, kancing, ritsleting). Oleh karena itu, pada hari pemeriksaan, perhiasan logam juga sebaiknya dilepas.
Jika dokter Anda akan memesan densitometri, pastikan untuk memberi tahu dia tentang hal berikut:
- Apakah Anda menjalani perawatan barium sehari sebelumnya.
- Apakah hubungan Anda telah dilakukan CT scan dengan kontras.
- Apakah Anda mencurigai kehamilan.
Menguraikan hasil densitometri
Apakah mungkin bagi orang awam untuk memahami hasil survei seperti itu? Faktanya, diagnosis osteoporosis dibuat hanya berdasarkan dua indikator yang diidentifikasi sebagai hasil penelitian:
- Uji-T. Hal ini diperoleh dengan membandingkan hasil kepadatan tulang subjek yang diperoleh dengan nilai rata-rata untuk jenis kelamin dan usianya.
- Z-kriteria. Di sini, kepadatan tulang pasien dibandingkan dengan kepadatan tulang rata-rata orang seusianya. SD di sini adalah satuan kepadatan ini.
Saat menguraikan hasil densitometri, perhatikan uji-T:
- Bacaan normal: +2,5 hingga -1.
- Osteopenia: -1.5 hingga -2.
- Osteoporosis: -2 atau lebih rendah.
- Osteoporosis Berat: kurang dari -2,5 dengan setidaknya satu patah tulang kecil.
Sekarang tentang kriteria-Z saat menguraikan hasil densitometri. Jika terlalu tinggi atau terlalu rendah, maka berikut ini juga diberikan:
- Biopsijaringan tulang.
- Pemeriksaan biokimia.
- X-ray.
Namun demikian, lebih baik untuk mempercayakan interpretasi hasil densitometri kepada spesialis. Jika perlu, ia akan meresepkan diagnostik tambahan dan menyusun rejimen pengobatan individu.
