Tonus otot adalah salah satu sifat fisiologis tubuh manusia. Sifat kondisi ini belum ditetapkan, tetapi ada beberapa teori yang dianut para ahli. Ketegangan otot saat istirahat dapat berubah di bawah pengaruh faktor eksternal atau penyakit pada sistem saraf. Ada dua jenis patologi: hipertonisitas dan hipotonisitas. Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan secara rinci gejala dan pengobatannya.
Arti tonus otot
Ketegangan otot tonik adalah keadaan fisiologis normal tubuh manusia, yang dilakukan pada tingkat refleks. Tanpa itu, tidak mungkin melakukan banyak gerakan, serta mempertahankan posisi tubuh. Tonus otot menjaga tubuh dalam kesiapan untuk tindakan aktif. Ini adalah tujuan utamanya.
Bagaimana mekanisme kerja otot dengan tonus normal? Jika semua serat jaringan terlibat dalam gerakan, maka saat istirahat mereka saling menggantikan. Sementara beberapa tegang, yang lain sedang beristirahat. Menariknya, prosesnya langsungmempengaruhi keadaan psiko-emosional seseorang. Misalnya, penurunan tonus otot menyebabkan penurunan kinerja dan diamati terutama saat tidur. Keadaan disertai dengan ketenangan alami: kegembiraan yang berlebihan berkurang secara signifikan.
Pengaturan tonus otot dilakukan dengan bantuan neuron motorik alfa dan gamma, serat aferen, dan spindel. Impuls datang dari otak. Inti basal, serebelum, dan otak tengah (nukleus merah, substansia nigra, quadrigemina, formasi retikuler) bertanggung jawab untuk mempertahankan tonus otot. Ketika neuron yang bertanggung jawab untuk ketegangan tonik rusak, gangguannya terjadi: hipotonia atau hipertonia otot.
Diagnosis pada pasien dewasa
Perubahan nada dapat terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, ini adalah penyakit pada sistem saraf atau keadaan psiko-emosional yang kompleks. Seorang ahli saraf atau ahli ortopedi menangani masalah gangguan tonus otot. Untuk mendiagnosis dengan benar, lakukan pemeriksaan. Ketegangan otot dinilai dalam keadaan rileks dan selama gerakan pasif menggunakan tes khusus: menjatuhkan kepala, supinasi-pronasi, mengayunkan kaki, menggoyangkan bahu dan lain-lain.
Pemeriksaan cukup sulit: tidak semua pasien dapat benar-benar rileks. Pada saat yang sama, kualifikasi dokter juga penting - penilaian keadaan dipengaruhi oleh kecepatan gerakan pasif. Faktor eksternal juga dapat mendistorsi hasil: tonus otot berubah di bawah pengaruh suhu dan kondisi mental. Situasi yang paling sulit membutuhkanpemeriksaan ulang.
Nada pada anak hingga satu tahun
Di dalam rahim, janin sangat dekat, sehingga semua otot selalu tegang. Setelah lahir, bayi mengalami hipertonisitas fisiologis. Pada saat yang sama, kepala dilempar ke belakang, dan kaki serta tangan dibawa ke badan.
Posisi bayi dalam kandungan dan dalam proses persalinan mempengaruhi otot mana yang tegang. Misalnya, dengan presentasi wajah, ada peningkatan nada leher (bayi yang baru lahir melemparkan kepalanya ke belakang). Dalam posisi "pantat ke depan", kaki anak direntangkan, membentuk sudut 90 ° di antara mereka. Berbaring di tempat tidur, bayi mencoba mengambil posisi janin yang biasa.
Diagnosis tonus pada bayi
Selama pemeriksaan, dokter anak atau ahli saraf mengevaluasi kondisi tonus otot anak sesuai dengan kriteria berikut:
- Pada 1 bulan, bayi, berbaring tengkurap, mencoba mengangkat kepalanya dan menahannya selama beberapa detik. Kaki membuat gerakan menekuk, seolah merangkak. Jika Anda meletakkan tangan Anda di bawah kaki, dia akan mendorongnya.
- Pada usia 3 bulan, bayi memegang kepalanya dengan percaya diri. Jika Anda mengangkatnya dalam posisi vertikal, kaki akan melakukan gerakan, seperti saat berjalan. Anak dapat bersandar pada kaki. Jika Anda meletakkannya di punggungnya dan menarik pegangannya, dia akan menarik dirinya ke atas menggunakan kekuatannya sendiri.
- Hingga 6 bulan, bayi berguling dari perutnya ke punggungnya, mencoba bangun dengan keempat kakinya, memegang benda-benda kecil di tangannya.
- Pada tahun anak duduk dengan percaya diri, mencoba berjalan dengan dukungan dansendiri, keterampilan motorik halus berkembang.
Jika bayi tidak dapat melakukan salah satu tindakan yang tercantum karena ketegangan yang berlebihan atau, sebaliknya, kelemahan otot, mereka berbicara tentang patologi. Selain itu, dokter mengevaluasi simetri nada. Untuk melakukan ini, tekuk dan luruskan lengan dan kaki anak secara bergantian. Mereka juga mengamati gerakan aktif di berbagai posisi tubuh. Penyimpangan dari norma adalah hipotonisitas, hipertonisitas, yang menetap bahkan selama tidur, dan distonia otot.
Jenis hipertonisitas dan penyebab perkembangannya
Peningkatan tonus otot dapat muncul dengan sendirinya dalam berbagai cara. Para ahli membedakan:
- Spastisitas - berkembang karena cedera kranioserebral dan tulang belakang, meningitis, ensefalopati, cerebral palsy, multiple sclerosis, stroke. Hal ini ditandai dengan distribusi hipertonisitas yang tidak merata, ketika hanya kelompok otot tertentu yang mengalami spasme.
- Kekakuan adalah peningkatan tajam dalam tonus otot rangka, terjadi sebagai akibat dari penyakit pada sistem saraf, efek keracunan racun tertentu.
- Gegenh alten - meningkatkan resistensi otot secara tajam selama gerakan pasif jenis apa pun. Terjadi karena kerusakan pada saluran campuran atau kortikospinalis di daerah frontal otak.
- Myotonia - ditandai dengan relaksasi otot yang tegang secara perlahan setelah melakukan gerakan aktif.
- Hipertensi psikogenik - selama kejang, "busur histeris" terbentuk.
Pada anak-anak, penyebab hipertonisitas adalah trauma lahir, hipoksia saat melahirkan, kerusakan sistem saraf danotak, meningitis, hipereksitabilitas atau hiperaktif.
Gejala hipertonisitas
Hipertensi otot diekspresikan dalam ketegangan yang berlebihan dalam keadaan rileks. Penyakit ini dapat diidentifikasi dengan tanda-tanda berikut:
- penurunan fungsi motorik, kekakuan otot;
- segel;
- merasa tegang terus-menerus;
- sakit;
- kram;
- resistensi otot yang signifikan selama gerakan pasif;
- anak-anak mengalami air mata, peningkatan rangsangan saraf, peningkatan resistensi otot saat mengulangi gerakan fleksi-ekstensor;
- dalam posisi tegak dengan penyangga di kaki, bayi menarik kakinya, berdiri berjinjit;
- perlambatan perkembangan motorik anak (tidak duduk, tidak merangkak, tidak berjalan pada usia yang tepat).
Tidak sulit untuk melihat hipertonisitas pada orang dewasa atau anak-anak, terutama pada tahap menengah dan parah. Gaya berjalan berubah, tindakan dilakukan dengan kaku, dengan susah payah. Pada saat yang sama, bayi dijepit dan tegang, sering menjerit dan kurang tidur, bereaksi menyakitkan terhadap kebisingan apa pun, bahkan yang kecil sekalipun. Ada regurgitasi yang banyak setelah makan.
Penyebab dan gejala hipotensi otot
Tonus otot yang lemah ditandai dengan ketegangan jaringan yang rendah dalam keadaan rileks, yang membuatnya sulit untuk digerakkan. Hal ini terjadi terutama karena kerusakan atau penyakit pada sumsum tulang belakang, gangguan otak kecil atau ekstrapiramidal dan kerusakan otak kecil. Kejang juga terjadidi mana tonus otot sementara berkurang. Ini terjadi pada fase akut stroke atau tumor otak tengah.
Lemahnya tonus otot pada anak lebih jarang terjadi dibandingkan hipertensi. Kemunculannya bisa dipicu oleh prematuritas, perkembangan otak yang lambat, kerusakan saraf tepi saat proses persalinan, kelainan bawaan, sindrom Down, rakhitis.
Gejala hipotensi otot pada bayi adalah:
- letargi, keadaan terlalu santai;
- gangguan pernapasan, ketidakmampuan menelan, mengisap;
- aktivitas fisik yang buruk;
- ngantuk yang berlebihan, penambahan berat badan yang buruk.
Pelanggaran tonus otot ke arah penurunannya dapat diamati di masa dewasa. Berbagai penyakit biasanya menyebabkan ini: distrofi otot, sepsis, rakhitis, meningitis, sindrom Sandifer. Kondisi tersebut disertai dengan kelemahan fisik, berkurangnya resistensi terhadap gerakan pasif. Saat ditekuk, persendian tidak menekuk sendiri, otot terasa lembut saat disentuh.
Distonia otot pada orang dewasa dan anak-anak
Dengan distonia otot, nada yang tidak merata diamati. Pada saat yang sama, ada tanda-tanda hipotensi dan hipertensi. Gejala utama distonia pada anak-anak dan orang dewasa adalah:
- ketegangan berlebihan pada otot tertentu dan relaksasi otot lain;
- kontraksi kejang;
- gerakan kaki atau lengan yang tidak disengaja;
- gerakan cepat atau lambat pada bagian tubuh tertentu.
Kondisi berkembang karena genetik, penyakit menular, cedera lahir, keracunan parah.
Pengobatan
Tonus otot penting untuk menormalkan waktu, terutama di masa kanak-kanak. Perkembangan gejala menyebabkan gangguan gerakan, skoliosis, cerebral palsy, dan perkembangan yang tertunda. Ada beberapa metode pengobatan:
- pijat dengan tonus otot memberikan hasil yang baik, untuk ini otot-otot dibelai, diremas, diregangkan, dilatih kekuatannya, membuat gerakan fisiologis (fleksi-ekstensi);
- senam terapeutik, termasuk dalam air;
- fisioterapi: elektroforesis, ultrasound, pengobatan dengan panas, air dan lumpur;
- dalam kasus yang sulit, obat-obatan digunakan, di antaranya vitamin B, dibazol, mydocalm dapat diresepkan.
Dengan hipertonisitas, otot-otot mencoba rileks dengan bantuan membelai, menyembuhkan cedera, pijatan ringan, peregangan. Dengan hipotensi, sebaliknya, mereka merangsang gerakan motorik dengan melakukan latihan tonus otot. Aktivitas motorik secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.
Gangguan tonus otot adalah masalah umum pada anak-anak di tahun pertama kehidupan dan orang dewasa dengan penyakit pada sistem saraf. Sangat mudah untuk dirawat dengan bantuan pijatan, lebih jarang - obat-obatan. Mobilitas kembali normal, dan tidak ada jejak masalah. Hal utama adalah memulai perawatan tepat waktu, menghindari pelanggaran serius dan kelainan perkembangan.kerangka dan otot.
