Setiap anak berbeda - bukan rahasia lagi. Namun, ada indikator bahwa anak-anak dalam kelompok usia tertentu harus memenuhi standar statistik rata-rata. Parameter tersebut membantu dokter menentukan kemungkinan adanya masalah pada bagian perkembangan fisik dan mental, serta menyarankan adanya penyakit apa pun.
Menilai perkembangan fisik anak adalah hal yang sangat penting bagi setiap dokter dan, tentu saja, bagi orang tua. Apa arti semua skala, peringkat, dan tabel ini dalam kehidupan bayi dan dari mana asalnya?
Baru lahir
Ketika seorang anak baru lahir, dia langsung mendapatkan nilai pertamanya. Menurut skala Apgar, seorang neonatologis menetapkan sejumlah poin pada menit pertama dan kelima kehidupan bayi. Tergantung pada dua angka ini apakah dia tinggal bersama ibunya atau apakah dia membutuhkan perawatan medis tambahan, masalah vaksinasi pertama diputuskan.
Bayi hingga satu tahun
Setelah bayi berusia satu bulan, ibuharus membawa bayi ke janji temu yang dijadwalkan dengan dokter anak. Ini terjadi sesuai dengan jadwal saat bayi dieksekusi:
- satu bulan;
- tiga bulan;
- enam bulan;
- sembilan bulan;
- dua belas bulan.
Pada resepsi ini, penilaian perkembangan fisik wajib dilakukan menurut tabel centile. Mereka juga mencatat usia ketika anak mulai tersenyum, duduk untuk pertama kali, berdiri, mengambil langkah pertama, mengucapkan kata pertama, waktu tumbuh gigi. Ukur:
- Berat.
- Panjang badan.
- Volume/lingkar kepala.
- Ukuran dada.
- Suhu tubuh.
- Ukuran fannel.
Berdasarkan data ini dan kemungkinan keluhan dari ibu, anak dapat dikirim untuk tes tambahan atau janji temu spesialis. Dalam kasus lain, penilaian perkembangan fisik diberikan menurut tabel centile. Berdasarkan tabel-tabel tersebut, laju pembangunan selalu dianggap berada pada koridor tengah, yakni pada kisaran 25–75 persen. Tetapi seorang anak juga dapat berkembang cukup normal jika data untuk semua indikator berada dalam kisaran yang sama, di bawah atau di atas rata-rata (dalam hal ini, mereka berbicara tentang fitur tubuh).
Meja centile untuk anak laki-laki di bawah satu tahun
Untuk mengukur pertumbuhan bayi hingga satu tahun, di klinik digunakan papan khusus dengan sisi. Kepala anak itu menempel pada salah satunya, kakinya menempel pada yang lain.
| Usiaanak laki-laki, dalam beberapa bulan | Tinggi anak laki-laki | ||||||
| spasi centile, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| baru lahir | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
| 1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
| 3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
| 6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
| 9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
| 12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
Tabel centile untuk anak laki-laki dan perempuan juga berisi data ukuran kepala anak. Ketidakpatuhan terhadap standar parameter ini adalah alasan untuk merujuk bayi ke ahli saraf.
| Usiaanak laki-laki, dalam beberapa bulan | Lingkar kepala anak laki-laki | ||||||
| spasi centile, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| baru lahir | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
| 1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
| 3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
| 6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
| 9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
| 12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
Faktor yang mempengaruhi perkembangan fisik
Kesehatan fisik seorang anak merupakan indikator utama kondisi kesehatannya. Itu tergantung pada beberapa faktor:
- kondisi iklim;
- keturunan;
- makanan;
- tingkat kesejahteraan materi keluarga;
- kepatuhan dengan rezim hari ini;
- hubungan orang tua-anak;
- suasana psikologis dalam keluarga.
Data antropometri yang diperlukan untuk menilai perkembangan fisik anak setelah satu tahun
Evaluasi perkembangan fisik anak setelah satu tahun didasarkan pada indikator berikut:
- Indikator somatik (berat badan dalam kg, tinggi badan dalam cm, lingkar dada dalam cm).
- Indikator somatoskopi (kondisi integumen kulit, selaput lendir, perkembangan timbunan lemak subkutan, perkembangan sistem muskuloskeletal, tingkat perkembangan seksual).
- Indikator fisiometrik (kekuatan otot, kapasitas paru-paru, tekanan darah, denyut nadi).
- Kesehatan umum (ditransferpenyakit, adanya penyakit kronis).
Metode untuk menilai perkembangan fisik sangat terpadu, karena hanya dengan melakukan pengukuran dalam kondisi yang sama dan dengan alat yang sama, kita dapat berbicara tentang komparabilitas dan keandalan hasil penelitian.
Indikator somatik
Penilaian perkembangan fisik seorang anak sering terjadi dengan cara ini: indikator somatik perkembangan anak tertentu dibandingkan dengan tabel centile menurut usia dan jenis kelamin. Seperti apa tabel ini untuk anak laki-laki dapat dilihat di bawah ini.
| Usiaanak laki-laki | Tinggi anak laki-laki | ||||||
| spasi centile, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 tahun | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
| 3 tahun | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
| 5 tahun | 99 | 101, 5 | 104, 5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
| 7 tahun | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
| 10 tahun | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
Untuk anak perempuan, tingkat pertumbuhannya sedikit berbeda. Sampai dua tahun, mereka biasanya sedikit lebih kecil dari anak laki-laki, tetapi setelah mereka mengejar dan bahkan melampaui pertumbuhan.
| Usiaperempuan | Tinggi gadis | ||||||
| spasi centile, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 tahun | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
| 3 tahun | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
| 5 tahun | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
| 7 tahun | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
| 10 tahun | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
Studi parameter somatoskopi
Metode untuk menilai perkembangan fisik mencakup sejumlah indikator pengukuran utama. Mereka dapat dipelajari dalam tabel berikut.
| Tanda | Parameter | Norma | Catatan |
| Deposisi Lemak | Ketebalan lipatan lemak di perut | 1-2cm | Sisi setinggi pusar dan di bawah tulang belikat |
| Bentuk dan fitur pengembangan dada | Silinder, datar, kerucut, campuran, rakit, berbentuk tong | Silinder | Dada campur terkadang dianggap normal pada anak kecil |
| Tulang Punggung | Ramping, tebal, menengah | - | - |
| Tulang Belakang | Normal, kyphotic, lordotic | Normal - berbentuk s pada bidang sagital | Scoliosis juga berlaku untuk kelainan bentuk tulang belakang |
| Bentuk kaki | Kubah, datar, rata | Vaulted (normal) | - |
Indikator fisiometrik
Penilaian perkembangan fisik anak sekolah terjadi antara lain dengan mengukur indikator fungsional tubuh:
1. Kapasitas vital (volume) paru-paru merupakan indikator kekuatan otot-otot pernapasan dan volume paru-paru. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan spirometer udara atau air. Indikator usia untuk anak-anak dari jenis kelamin dan usia yang berbeda akan berbeda.
| Usia | Jenis Kelamin | |||
| Gadis | Anak Laki-Laki | |||
| Volume, ml | Kekuatan | Volume, ml | Kekuatan | |
| 8 tahun | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
| 10 tahun | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
| 15 tahun | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. Kekuatan otot-otot tangan - tingkat perkembanganotot. Pengukuran dilakukan dengan alat yang disebut dinamometer tangan.
3. Kekuatan deadlift adalah kekuatan otot ekstensor tubuh pada sendi panggul.4. HR - detak jantung.
| Usia, tahun | Pukulan per menit |
| 1 | 120-125 |
| 3 | 105-110 |
| 5 | 93-100 |
| 7 | 85-90 |
| 10 | 78-85 |
| 15 | 70-76 |
5. Tekanan darah mulai diukur setelah usia tujuh tahun. Biasanya, mulai usia ini, sistolik (atas) harus berada dalam kisaran 100-120 mm Hg. Seni., dan diastolik (lebih rendah) - 60-80 mm Hg. st.
Evaluasi perkembangan fisik menurut indikator tersebut dilakukan dengan membandingkan indikator individu dan nilai rata-rata karakteristik kelompok usia dan jenis kelamin anak tertentu.
Metode Penilaian Pembangunan Lainnya
Data wajib antropometri untuk menilai perkembangan fisik juga digunakan dalam metode lain:
- Metode standar antropometrik/penyimpangan sigma. Saat menggunakan metode ini, proporsionalitas pembangunan dihitung. Metode ini jarang digunakan saat ini, karena tidak menunjukkan gambaran yang utuh.pengembangan, tetapi mengeksplorasi elemen secara terpisah.
- Skala regresi. Tabel untuk evaluasi dengan metode ini disusun dengan mempertimbangkan korelasi, yang merupakan keunggulan metode yang tidak diragukan lagi. Tetapi tidak dapat digunakan untuk anak-anak dengan perkembangan yang tidak proporsional dengan alasan tertentu.
-
Skala satu dimensi Matveyeva N. A. Metode ini digunakan saat memasuki kelas satu, saat pindah ke kelas 3, 8 dan 6. Ini memperhitungkan sebelas tanda perkembangan:
- berat badan, - tinggi;
- lingkar (volume) dada;
- jumlah geraham;
- kapasitas paru-paru;
- frekuensi (denyut per menit) denyut nadi;
- ukuran lipatan lemak di daerah pusar;
- kekuatan otot lengan kiri;
- kekuatan otot tangan kanan;- tekanan darah minimum dan maksimum.
penilaian perkembangan fisik remaja Metode ini cukup detail, tetapi memiliki kelemahan yang sama dengan metode standar antropometri. Oleh karena itu, penilaian perkembangan fisik akan lebih akurat jika digunakan tabel sentil dua dimensi, yang memperhitungkan ketergantungan panjang tubuh terhadap massa.
- Tabel sentil dua dimensi. Penilaian dilakukan pada skala delapan poin, yang memperhitungkan rasio jenis kelamin, usia, panjang dan berat badan.
- Meja centile menurut I. M. Vorontsov. Ini menggunakan skala yang memperhitungkan tiga indikator utama - panjang tubuh, berat anak dan ukuran dada. Tes (penyaringan) menurut metode ini digunakan selama pemeriksaan preventif untuk menentukan kelompok anak-anak tunagrahita berat.
- Metode kompleks.
Metode kompleks untuk menilai perkembangan fisik
Semua metode yang dipertimbangkan sebelumnya hanya memperhitungkan data morfologis dari penilaian perkembangan, tetapi untuk orang yang sedang tumbuh, itu wajar dan perlu untuk memperhitungkan perkembangan biologis. Metode komprehensif meliputi:
- Penilaian usia biologis (tingkat kesesuaian dengan usia pematangan sistem dan organ anak). Kriteria: pertambahan berat badan dan panjang badan per tahun, umur menurut jumlah gigi, pubertas, perkembangan aparatus tulang.
- Tipe tubuh menurut rasio bentuk kaki, perut, dada, punggung, perkembangan otot, tulang, jaringan adiposa.
- Evaluasi keserasian karakteristik perkembangan dalam hal rasio tinggi dan berat badan.
Penilaian komprehensif perkembangan fisik, yang dilakukan di lembaga perawatan dan pencegahan, serta selama pemeriksaan medis terperinci, memungkinkan, tergantung pada totalitas data, untuk membagi anak-anak menjadi lima kelompok kesehatan yang berbeda:
- I grup. Termasuk anak tanpa penyakit kronis, tidak sakit atau jarang sakit, berkembang jasmani dan rohani tanpa penyimpangan.
- II grup. Kelompok ini termasuk kategori anak-anak tanpa penyakit kronis dan sakit tidak lebih dari empat kali setahun, dengan risiko berkembangnya penyakit kronis, mungkin ada sedikit penyimpangan dalam tingkat fungsi sistem dan organ.
- Kelompok III mendefinisikan anak-anak dengan penyakit kronis, patologi (bawaan, tidak mengganggu tubuhberfungsi normal), sering sakit (lebih dari empat kali setahun).
- kelompok IV. Anak dengan kelainan bentuk (bawaan), penyakit kronis yang mengganggu keadaan normal kesehatan dan keadaan umum tubuh.
- V grup. Kelompok ini mencakup anak-anak yang menderita penyakit kronis serius yang menyebabkan gangguan yang jelas dan gangguan fungsi tubuh.
Remaja
Menilai perkembangan fisik remaja tidak berbeda dengan metode penilaian yang digunakan untuk semua anak. Semua tabel dan skala menyertakan data untuk anak di bawah 17 tahun.
Meskipun, tentu saja, kita tidak boleh lupa bahwa perkembangan anak perempuan setelah usia sembilan tahun dan anak laki-laki setelah usia sebelas tahun akan sangat berbeda dengan perkembangan anak yang lebih kecil.
Pada masa remaja, terjadi perubahan yang signifikan dalam proporsi tubuh dan perkembangan organ dan sistem:
- Gadis di bawah 14 tahun secara signifikan di depan rekan-rekan mereka dalam hal berat, tinggi, ukuran dada.
- Selama periode ini, ada lonjakan pertumbuhan yang kuat (anak perempuan akan memiliki waktu untuk tumbuh sekitar 25 sentimeter dan menambah 25 kilogram; anak laki-laki - 35 sentimeter dan 35 kilogram).
- Pada usia 13-15 tahun, pembentukan karakteristik seksual sekunder akan sepenuhnya selesai.
- Pembentukan aktif sistem saraf, mental, kardiovaskular, endokrin terus berlanjut.
- Denyut dan tekanan secara bertahap mendekati orang dewasa dan pada usia 18 mereka akan berhenti pada 120 hingga 65 untuk anak perempuan dan 115 hingga 60 untuk anak laki-laki.
Perlu dicatat bahwa akselerasiLaju pembangunan fisik (percepatan) telah secara signifikan mengubah norma indikator somatik baru-baru ini.
