Insulin dianggap sebagai hormon yang bertanggung jawab untuk memasukkan glukosa ke dalam sel darah, memberi mereka energi untuk berfungsi. Kurangnya insulin yang efektif memainkan peran kunci dalam perkembangan diabetes. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi. Klasifikasi insulin dalam farmakologi dan pengobatan membagi obat ke dalam kategori sifat yang berbeda tergantung pada durasi dan jenis asalnya.
Hormon adalah kendaraan kimia yang menginstruksikan sel atau jaringan tertentu untuk bertindak dengan cara yang mereka butuhkan, mempertahankan fungsi tertentu dalam tubuh. Insulin sangat penting untuk kelangsungan hidup.
Definisi dasar
Hormon insulin diperlukan untuk mengontrol gula darah dan menyerap energi. Zat ini adalah pembawa pesan kimia yang memungkinkan sel untuk menyerap glukosa, serta gula dari darah. Klasifikasi insulin mengandung berbagai kelompok obat. Mereka diperlukan untuk pemilihan perawatan yang tepat.
Pankreas adalah organ yang menjadi sumber utama insulin dalam tubuh. Kelompok sel di pankreas, yang disebut pulau, menghasilkan hormon dantentukan jumlahnya berdasarkan kadar glukosa darah dalam tubuh.
Semakin tinggi tanda ini, semakin banyak insulin yang masuk ke produksi untuk menyeimbangkan jumlah gula yang masuk dalam darah. Insulin juga membantu dalam pemecahan lemak atau protein untuk energi.
Keseimbangan insulin yang halus mengatur gula darah dan banyak proses dalam tubuh. Jika kadar insulin terlalu rendah atau terlalu tinggi, terlalu tinggi, gejala negatif mungkin mulai muncul. Jika kondisi gula rendah atau tinggi terus berlanjut, masalah kesehatan yang serius dapat muncul.
Masalah hormonal utama
Pada beberapa orang, sistem kekebalan menyerang pulau-pulau di pankreas dan mereka berhenti memproduksi insulin atau tidak menghasilkan cukup insulin. Ketika ini terjadi, glukosa tetap berada dalam darah dan sel-sel tidak dapat menyerapnya untuk mengubah gula menjadi energi. Ini adalah bagaimana diabetes tipe 1 muncul, dan seseorang dengan penyakit jenis ini akan membutuhkan suntikan insulin secara teratur untuk bertahan hidup. Derajat dan sifat penyakit dapat bervariasi.
Ada berbagai kelompok zat dalam klasifikasi insulin. Tergantung pada jenis penyakitnya, mereka membantu mengatasi pemecahan glukosa ke berbagai tingkat.
Pada beberapa orang, terutama mereka yang kelebihan berat badan, obesitas atau tidak aktif, insulin tidak efisien dalam mengangkut glukosa ke dalam sel dan tidak dapat melakukan tugasnya. Ketidakmampuan hormon ini untuk memberikan pengaruhnya pada jaringan disebut resistensi terhadapinsulin.
Diabetes tipe 2 akan berkembang ketika pulau-pulau di pankreas tidak dapat memproduksi hormon untuk mengatasi ambang resistensi insulin. Sejak awal abad ke-20, para dokter telah mampu mengisolasi insulin dan memberikannya dalam bentuk suntikan untuk melengkapi hormon bagi orang-orang yang tidak dapat memproduksinya sendiri atau yang mengalami peningkatan resistensi.
Diabetes mellitus adalah kondisi kronis dan berpotensi mengancam jiwa di mana tubuh kehilangan kemampuan untuk memproduksi hormon yang dibutuhkan atau menjadi kurang efisien dalam membuat atau menggunakan insulin, sehingga kadar glukosa terlalu tinggi (hiperglikemia).
Tingkat lebih tinggi dari normal ini dapat merusak mata, ginjal, dan saraf Anda dari waktu ke waktu, serta menyebabkan penyakit jantung dan stroke.
Diabetes adalah penyakit kronis dengan pertumbuhan tercepat di dunia. Jenis utama diabetes adalah tipe 1, tipe 2 dan subtipe gestasional.
Untuk diabetes
Hormon insulin diproduksi oleh sel beta pankreas. Tugas utama zat ini adalah mengantarkan glukosa dari aliran darah kita ke tubuh untuk produksi energi. Jika Anda tidak memiliki cukup insulin, gula menumpuk dalam darah Anda alih-alih diubah. Diperlukan alat khusus untuk menyelesaikan masalah tersebut. Klasifikasi insulin saat ini berisi daftar obat yang diperlukan. Jenis spesifik mereka hanya ditentukan oleh dokter yang merawat.
Pada diabetes tipe 1, tubuh tidak memproduksi zat tersebut, sehingga harus disuntikkan secara teratur setiap hari agar tetap hidup. Pada diabetes tipe 2, seseorang tidak menghasilkanjumlah insulin yang cukup, atau hormon yang dihasilkan tidak bekerja dengan baik. Suntikan zat semacam itu terkadang diperlukan untuk mengontrol kadar glukosa darah. Dengan diabetes mellitus, insulin kerja panjang dapat berhasil diobati. Namun, obat ini hanya bersifat terapeutik.
Pengobatan
Orang dengan diabetes tipe 1 harus menyuntikkan insulin setiap hari, seringkali hingga empat atau lima kali sehari. Mereka mungkin menggunakan alat khusus untuk mengirimkan zat tersebut. Untuk melakukan ini, kanula baru (tabung plastik yang sangat tipis) dimasukkan di bawah kulit setiap dua hingga tiga hari. Terkadang penderita diabetes tipe 2 juga perlu mulai menggunakan insulin saat diet, olahraga, dan pil tidak lagi dapat mengontrol kadar glukosa darah secara efektif. Penting untuk memutuskan obat di sini. Klasifikasi sediaan insulin memiliki kategori zat yang diperlukan. Mereka terutama dibagi berdasarkan durasi dan asal.
Harus memulai suntikan bisa jadi menakutkan. Namun, menyuntikkan insulin jauh lebih mudah daripada yang dipikirkan kebanyakan orang. Berbagai perangkat dapat digunakan untuk memfasilitasi pengiriman hormon. Jarum suntiknya sangat bagus dan tipis, begitu pula kanulanya. Seringkali, orang yang membutuhkan insulin merasa jauh lebih baik ketika mereka mulai menggunakan zat ini secara sistematis.
Jika Anda perlu mulai menggunakan hormon ini, Anda harus menghubungi dokter Anda.
Dia akan menasihati dan membantu Anda:
- Tentukan jenis dan kerja insulin Anda.
- Bagaimana, di mana dan kapan harus masukobat.
- Cara menyiapkan tempat suntikan.
- Di mana membeli obat dan cara menyimpannya dengan aman.
- Cara mengatasi gula darah rendah.
- Cara memantau kesehatan dan dosis insulin.
- Ke mana harus mencari bantuan darurat.
Bagian penting dari koreksi insulin adalah pemantauan dan pencatatan kadar glukosa darah secara teratur.
Mungkin perlu beberapa waktu untuk mencapai dosis obat yang tepat untuk Anda dengan aman, dan ingatlah bahwa dosis tidak selalu tetap sama sepanjang hidup Anda. Oleh karena itu, Anda perlu mengunjungi dokter secara teratur.
Saat Anda mulai menggunakan insulin, penting untuk diuji oleh ahli diet terakreditasi untuk memahami bagaimana karbohidrat dan hormon bekerja bersama. Ini adalah latihan yang diperlukan.
Jika Anda menderita diabetes tipe 1, Anda akan belajar cara menghitung karbohidrat dan mencocokkan insulin dengan makanan yang Anda makan. Ini adalah cara sempurna untuk mengelola diabetes. Oleh karena itu, dosis insulin selama makan dapat bervariasi tergantung pada jumlah dan waktu konsumsi obat.
Tipe dasar
Insulin kerja cepat dan kerja pendek membantu menurunkan kadar glukosa darah saat makan, sementara insulin kerja menengah atau kerja panjang membantu mengatur kebutuhan tubuh secara keseluruhan. Keduanya membantu memantau tingkat dan tanda-tanda vital. Klasifikasi preparat insulin ini adalah yang paling umum. Namun, ada jenis lain.
Insulin dikelompokkan berdasarkan berapa lama ia bekerja di dalam tubuh. Lima berbedaJenis hormon berkisar dari kerja cepat hingga kerja panjang. Beberapa jenis insulin tampak jernih sementara yang lain keruh. Tanyakan apoteker Anda apakah obat yang Anda minum harus murni atau kental.
Sebelum menyuntikkan insulin keruh melalui pena kartrid atau jarum suntik, putar perlahan di tangan Anda untuk memastikannya tercampur rata (sampai menjadi seperti susu). Seringkali orang membutuhkan obat kerja cepat dan kerja panjang. Semua kasus tidak mirip satu sama lain, dan solusi diterapkan pada kasus tersebut dalam kombinasi yang berbeda.
Insulin yang saat ini tersedia untuk digunakan umumnya diklasifikasikan berdasarkan perkiraan onset dan durasi kerjanya, seperti yang ditunjukkan di bawah ini.
Klasifikasi umum:
- Analog kerja cepat.
- Aksi singkat atau netral.
- Akting sedang atau panjang.
- Campur.
- Mirip dengan campuran.
- Setara jangka panjang.
- Analog ekstra panjang.
Analog adalah insulin di mana urutan asam amino alami telah dimodifikasi untuk mempercepat atau memperlambat aksi dibandingkan dengan insulin alami. Harap dicatat bahwa nama merek produk obat mungkin berbeda secara internasional.
Analog cepat
Klasifikasi insulin berdasarkan asal dimulai dengan analog kerja cepat. Mari kita mulai dengan mereka. Dalam semua dosis, volume cairan adalah 1 ml=100 unit insulin (U100).
Ini adalah persiapan di mana urutan asam amino alami telah dimodifikasi untuk bertindak lebih cepat daripada insulin alami.
Fitur utama:
- Harus diminum segera sebelum atau setelah makan.
- Memulai aksi dalam 15 menit.
- Durasi aksi 3-5 jam.
- Durasi tindakan dapat bervariasi tergantung pada fisiologi manusia.
Jenis insulin pendek:
- Aspart (tersedia sebagai NovoRapid atau, dalam bentuk Fiasp kerja cepat baru).
- Lispro (Humalog).
- Glulisine (Apidra).
Insulin kerja cepat dan jenis insulin yang tercantum di atas biasanya digunakan dan diresepkan oleh dokter. Meskipun efeknya tidak tahan lama, efeknya datang cukup cepat.
Aksi singkat atau netral
Klasifikasi insulin berdasarkan asal juga mencakup sediaan netral.
Fitur utama:
- Semua harus diminum 20-30 menit sebelum makan.
- Memulai aksi dalam 30 menit.
- Durasi aksi 6-8 jam.
- Dosis dihitung secara individual.
Jenis insulin kerja pendek dan netral:
- Berasal dari sapi (Hypurin Bovine Neutral).
- Berasal dari babi (Hypurine).
- Insulin manusia (Actrapid, Humulin S, Insuman Rapid).
Akting sedang atau panjang
Utamakategori penggunaan narkoba adalah sedang. Klasifikasi insulin berdasarkan durasi kerjanya mencakup obat yang diperoleh tidak hanya dari manusia, tetapi juga dari hewan.
Ciri obat:
- Harus diminum 30 menit sebelum makan atau tidur.
- Memulai aksi dalam 30-60 menit.
- Durasi aksi 12-18 jam.
- Dosis dihitung secara terpisah untuk masing-masing.
Jenis tindakan sedang dan panjang:
- Insulin manusia (Insulatard, Humulin, Insuman Basal).
- Berasal dari sapi (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).
- Berasal dari babi (Hypurin Porcine Isophane).
Jenis insulin ini paling sering diresepkan oleh dokter. Setiap kategori obat memiliki respon yang tinggi dengan pengobatan yang panjang. Zat penghambat ditoleransi dengan baik oleh berbagai kelompok orang.
Campuran
Klasifikasi insulin berdasarkan durasi kerja juga mencakup jenis efek campuran. Ini biasanya merupakan campuran hormon kerja pendek dan menengah dalam satu suntikan.
Ciri obat:
- Semua harus diminum 20-30 menit sebelum makan.
- Memulai aksi dalam 30-60 menit.
- Durasi aksi 12-14 jam.
- Perhitungan dosis individu.
Jenis obat "campuran":
- Human insulin 30% short acting (Humulin M3).
- Berasal dari babi, 30% short acting (Hypurin Porcine 30/70).
- Human insulin 25% short acting (Insuman Rapid GT 25).
- Human insulin 50% short acting (Insuman Rapid GT 50).
Campuran analog
Pilihan obatnya banyak. Banyak negara memiliki obat sendiri. Saat mempertimbangkan jenis insulin apa yang ada, Anda harus membiasakan diri dengan obat yang tidak ditargetkan. Campuran analog hormon kerja cepat dan zat antara dalam satu injeksi. Dianggap sebagai obat bifasik.
Spesifikasi:
- Obat harus diminum sebelum atau bersama makanan.
- Memulai aksi dalam 15-30 menit.
- Durasi aksi 12-14 jam.
- Dosis dihitung oleh dokter setelah pasien menerima tes.
Jenis "analog campuran":
- Lispro (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).
- Aspart (Novomix 30).
- Mixed Aspart analog tersedia di pasaran.
Setara jangka panjang
Saat menjawab pertanyaan tentang jenis insulin apa yang ada, obat-obatan jangka panjang juga diperhatikan. Ini adalah obat di mana urutan asam amino alami telah dimodifikasi untuk mempromosikan tindakan lebih lambat dibandingkan dengan hormon alami.
Fitur:
- Dapat digunakan sekali atau dua kali sehari sebagai obat kerja panjang. Dapat diambil kapan saja tetapi setiap hari.
- Memulai aksi dalam 30-60 menit.
- Durasi 18-24jam.
- Dosis ditentukan oleh dokter.
Jenis insulin panjang:
- Glargine (Lantus).
- Detemir (Levemir).
Analog super panjang
Klasifikasi dalam farmakologi sediaan insulin termasuk sampel ultra-panjang.
Karakteristik obat:
- Dapat digunakan sekali sehari atau dua sampai tiga kali seminggu sebagai insulin kerja panjang.
- Dapat diambil kapan saja, tetapi pada waktu yang sama setiap hari.
- Memulai aksi dalam 30-90 menit.
- Durasi aksi hingga 42 jam.
- Ditugaskan setelah menerima hasil tes darah.
Jenis analog "ekstra-panjang" ada di semua sediaan yang mengandung insulin degludec. Juga, jangan lupa tentang penunjukan kelompok obat tersebut. Ketika mempertimbangkan jenis insulin yang tersedia untuk resep gratis, penting untuk menunjukkan peraturan saat ini di wilayah tertentu. Kategori obat dikeluarkan untuk penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2. Hanya dokter yang merawat yang meresepkan jenis insulin gratis tertentu. Obat bersubsidi bisa jenis apa saja.
Perangkat injeksi
Berbagai perangkat pengiriman insulin tersedia. Pilihan utama adalah jarum suntik, pena medis dengan kartrid dan pompa. Pilihan perangkat tergantung pada jenis penyakit, intoleransi pribadi dan karakteristik fisiologis pasien.
Jarum Suntik
Setiap kategori insulin memiliki jenis sifat dan perbedaannya masing-masing. Faktor-faktor ini juga tergantung padajenis alat injeksi yang digunakan. Jarum suntik diproduksi dalam jumlah 30 unit (0,3 ml), 50 unit (0,5 ml) dan 100 unit (1,0 ml). Ukuran perangkat yang dibutuhkan akan tergantung pada dosis insulin. Misalnya, lebih mudah untuk mengukur dosis 10 unit dalam jarum suntik 30 unit dan 55 unit dalam jarum suntik 100 unit. Jarum pada jarum suntik tersedia dalam panjang 8 hingga 13 mm. Biasanya tergantung pada dokter yang merawat untuk memutuskan ukuran semprit dan jarum yang sesuai untuk pasien.
Semprit insulin hanya untuk sekali pakai dan tersedia gratis di beberapa negara. Kebanyakan orang dewasa tidak lagi menggunakan jarum suntik untuk menyuntikkan obat. Mereka sekarang menggunakan pena insulin untuk kenyamanan lebih atau pompa khusus. Ini adalah solusi injeksi yang lebih modern.
Pena
Berapa jenis insulin, banyak cara dan perangkat penggunaannya. Ini diperlukan untuk pengiriman obat yang lebih baik ke tubuh. Perusahaan insulin telah mengembangkan pena khusus (sekali pakai dan dapat digunakan kembali) yang digunakan dengan merek obat mereka sendiri.
Pulpen obat sekali pakai sudah memiliki kartrid isi ulang. Mereka harus dibuang setelah digunakan atau jika tidak digunakan dan didinginkan selama satu bulan atau ketika kedaluwarsa.
Pena insulin yang dapat digunakan kembali memerlukan penyisipan kartrid insulin atau penfill (3 ml berisi 300 unit). Setelah digunakan, perangkat tersebut dapat diisi ulang dengan kaset yang telah dibeli sebelumnya dengan bahan tersebut.
Kartrid pena juga perlu didaur ulangsatu bulan setelah mulai digunakan, jika bahannya masih ada di dalam kartrid. Dokter yang hadir harus berkonsultasi dan memilih jenis perangkat yang diperlukan untuk pasien.
Jarum untuk pulpen sekali pakai. Mereka disekrup ke perangkat injeksi. Jarum tersedia dalam berbagai panjang, dari 4mm hingga 12,7mm. Ketebalannya juga bervariasi tergantung pada volume zat yang disuntikkan. Penting bahwa jarum baru digunakan untuk setiap injeksi.
Pompa
Statistik berbagai jenis insulin menunjukkan bahwa penggunaan pompa meningkat setiap tahun. Anak-anak biasanya menggunakan perangkat jenis ini. Pompa insulin adalah perangkat kecil yang dapat diprogram yang berisi reservoir obat yang ditempatkan di tubuh pasien. Alat tersebut diprogram untuk mengirimkan zat ke jaringan lemak tubuh (biasanya rongga perut) melalui tabung plastik tipis yang dikenal sebagai infus set atau obat delivery set. Pompa hanya menggunakan insulin kerja cepat.
Infusion set memiliki jarum tipis atau kanula fleksibel yang dimasukkan langsung di bawah kulit. Itu berubah setiap dua atau tiga hari. Pompa diprogram untuk secara otomatis mengirimkan sejumlah kecil insulin untuk menjaga kadar glukosa darah tetap stabil di antara waktu makan. Pasien dapat mengaktifkan perangkat pada setiap kali makan untuk mengeluarkan dosis zat, mirip dengan cara pankreas pada orang tanpa diabetes.
Pompa insulin bukan untuk semua orang. Jika Anda berencana untuk menggunakannya, Anda harus terlebih dahulu mendiskusikan masalah ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda.dokter.
Biaya peralatan tersebut jauh lebih tinggi daripada perangkat yang dijelaskan di atas. Semua komponen dipilih secara individual untuk pemberian obat yang benar dan nyaman.
Masukkan tempat
Setelah mempertimbangkan jenis insulin dan mana yang lebih baik, ada baiknya menjelaskan cara memasukkannya, tips cara melakukannya dengan benar. Buku panduannya kecil dan cocok untuk setiap jenis obat.
Tips untuk memberikan obat dalam keadaan yang berbeda ke area tubuh tertentu:
- Suntikkan ke area di mana ada latihan seperti paha atau lengan.
- Jika suhu tubuh tinggi karena mandi air panas, berendam, bantalan pemanas, spa atau sauna, sebaiknya tunda pemasangan sampai pasien dingin.
- Pijat area sekitar tempat suntikan sebelum injeksi.
Perhatikan bahwa menyuntikkan ke otot menyebabkan insulin diserap lebih cepat, tetapi ini dapat menyebabkan penurunan tekanan yang terlalu rendah.
Faktor yang menunda penyerapan obat
Penyerapan insulin mungkin tertunda dalam kasus berikut:
- Penggunaan tempat suntikan yang sama secara berlebihan, menyebabkan area di bawah kulit menjadi bergelombang atau bekas luka (dikenal sebagai hiperlipotrofi).
- insulin dingin (misalnya, jika obat diberikan segera setelah dikeluarkan dari lemari es).
- Merokok menyempitkan pembuluh darah dan kapiler.
Sebaiknya juga tinggalkan aktivitas fisik yang tinggi selama 30 menit sebelum pemberian obat.
Pembuangan jarum suntik insulin bekas
Semprit, jarum pena, kanula, dan lanset bekas harus dibuang ke dalam kantong yang terbungkus rapi atau wadah plastik sekali pakai yang tahan tusukan dan memiliki penutup yang aman. Wadah ini biasanya berwarna kuning dan tersedia di apotek dan toko serba ada.
Penyimpanan obat
Insulin harus disimpan dengan baik. Aturan dasar meliputi:
- Menyimpan insulin yang belum dibuka dalam kemasan di lemari es.
- Pertahankan suhu lemari es antara 2 dan 8°C.
- Pastikan insulin tidak membeku.
- Setelah dibuka, simpan pada suhu kamar (kurang dari 25°C) hingga satu bulan dan kemudian buang dengan aman.
- Hindari menyimpan insulin di bawah sinar matahari langsung.
Suhu yang ekstrim (panas atau dingin) dapat merusak insulin sehingga tidak bekerja dengan baik. Jangan biarkan di tempat yang suhunya lebih dari 30°C. Di musim panas mobil Anda bisa panas (di atas 30°C), jadi jangan tinggalkan insulin di sana.
Ada berbagai tas pembawa insulin berinsulasi (seperti FRIO) untuk mengangkut insulin.
Tips untuk penerimaan yang aman
Insulin adalah obat resep. Pasien harus berbicara dengan dokter mereka tentang:
- Jenis insulin apa yang tepat untuknya.
- Kemungkinan efek samping.
- Cara pemberian obat yang aman dan efektif.
Orang dengan diabetes tipe 2 atau penyakit kehamilan harus berdiskusi dengan dokter mereka apakah terapi insulin adalah pilihan terbaik untuk mereka. Merekadapat menggunakan pilihan pengobatan lain untuk mengontrol gula darah, seperti obat non-insulin, perubahan gaya hidup, dan diet.
Sangat penting bagi orang yang memakai obat ini untuk memantau kadar gula darah mereka secara teratur. Mengambil terlalu banyak atau terlalu sedikit insulin dapat menyebabkan efek samping atau komplikasi. Penting juga bahwa orang tersebut mengikuti jadwal perawatan yang disepakati dengan dokter dan menghindari melewatkan suntikan.
Siapa pun yang mengalami efek samping dari terapi insulin harus berkonsultasi dengan dokter. Mungkin rencana perawatan yang berbeda atau jenis obat yang berbeda mungkin lebih sesuai dengan kebutuhan dan gaya hidup mereka. Dokter Anda mungkin juga memberikan saran tentang cara mencegah atau mengurangi beberapa efek samping.
