Apa itu cakram intervertebralis? Ini adalah bantalan alami yang menghubungkan tulang belakang. Mereka sangat penting untuk fungsi yang sehat dari tulang belakang kita. Di dalam disk ada tekanan khusus yang dapat menjaga jarak pada saat yang sama dan pada saat yang sama menghubungkan mereka bersama-sama. Namun, diskus intervertebralis itu sendiri tidak menyusut. Area inilah yang memungkinkan tulang belakang melakukan gerakan halus saat berjalan. Setiap kemiringan atau belokan berada di bawah kendali bagian belakang tulang belakang.
Disk terbuat dari apa?
Setiap cakram intervertebralis memiliki dua komponen: inti, yang dalam keadaan semi-cair, dan cincin berserat dalam bentuk dinding jala padat, yang terdiri dari dua belas lempeng mikro. Ketika seseorang membungkuk, serat yang membentuk pelat meregang dengan diameter dalam arah yang berlawanan,sehingga menciptakan ketegangan yang kuat dan retensi disk di rantai tulang belakang. Tekanan antara tulang belakang tercipta justru karena anulus fibrosus, jadi jika rusak, diskus intervertebralis yang terletak di atas dan di bawah anulus bisa menderita.
Bagian belakang disk dibingkai oleh pelat yang lebih tipis, efek ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka ditekan satu sama lain jauh lebih kuat daripada di bagian depan. Berkat pelat belakang, tulang belakang dapat menyimpang dengan bebas, misalnya, ketika condong ke depan. Benar, tubuh kurus mereka dalam bahaya merobek cincin berserat di bawah tekanan yang kuat.
Tinggi rata-rata cakram intervertebralis adalah sekitar tujuh milimeter, dan diameter tulang belakang mencapai empat sentimeter. Desain yang sangat rapuh pada pandangan pertama. Tetapi dengan perubahan ketinggian cakram intervertebralis, tonjolan dapat terjadi, karena paling sering, seiring bertambahnya usia, batas antara cincin berserat dan pulpa nukleus terhapus, dari mana yang pertama pecah. Selain tonjolan, banyak yang menderita hernia dengan derajat yang berbeda-beda.
Informasi Tulang Belakang yang Menarik
Ada dua puluh empat cakram intervertebralis di tulang belakang manusia, dan tanpanya hanya tulang oksipital dan vertebra pertama yang termasuk dalam daerah serviks, vertebra pertama dan kedua dari departemen yang sama, serta tulang ekor (itu benar-benar tidak bergerak) tetap. Ukuran semua disk berbeda, dan jika dilihat dari atas ke bawah, itu meningkat secara proporsional. Itu tergantung pada fungsi tertentu yang diberkahi dengan disk di zona tertentutulang belakang.
Komposisi biokimia disk
Cakram intervertebralis adalah tulang rawan yang diisi dengan air dan serat kolagen, yang kemudian direndam dalam gel khusus dengan nama kompleks - proteoglikan. Seiring bertambahnya usia, seperti yang Anda ketahui, produksi kolagen oleh tubuh semakin berkurang, itulah sebabnya proses degeneratif mulai terjadi.
Apa keuntungan memiliki cakram di antara tulang belakang?
Pertama-tama, mereka memberikan elastisitas tulang belakang dan pada saat yang sama bertindak sebagai peredam kejut selama gerakan tiba-tiba, misalnya, saat melompat atau berlari. Kantung cairan di antara cakram dalam posisi berdiri diperas lebih banyak daripada dalam posisi tengkurap, atau dalam kemiringan, dari sini tulang belakang berubah menjadi semacam pegas, yang langsung ditekuk. Berkat cakram, tulang belakang dapat memiliki bentuk yang sangat tipis dan pada saat yang sama memiliki kekuatan yang luar biasa. Jika tidak ada, maka punggung harus memiliki otot yang sangat kuat untuk menekuk dan meluruskan tulang belakang setiap saat.
Namun, disk tidak dapat menyelamatkan seseorang dari tonjolan dan hernia, terutama ketika berdiri sepanjang waktu (artinya, misalnya, pekerjaan lama). Ketika seseorang dipaksa untuk menghabiskan sebagian besar hari di kakinya, tekanan pada tulang belakang bagian bawah akan meningkat secara berkala, yang pada akhirnya dapat menyebabkan penghancuran segmen bawahnya. Oleh karena itu, paling sering orang mulai merasakan sakit di punggung bagian bawah.
Fitur apa yang dimiliki vertebra L5?
Benar-benar semua cakram intervertebralis memiliki sebutannya sendiri. Tapi itu menonjol terutama dengan latar belakangtempat tulang belakang masuk ke sakrum, karena zona ini paling sering menderita karena kelebihan beban atau olahraga yang tidak tepat di gym. Disk L5 berbeda dari yang lain dalam bentuknya - terlihat seperti ginjal. Sisi lateralnya tidak terlindungi sama sekali, dan sisi belakangnya, sebaliknya, diperkuat, itulah sebabnya dengan defleksi yang kuat atau dengan lordosis yang diucapkan, dinding samping dapat runtuh secara bertahap. Memutar bagian belakang akan memberikan beban yang tidak rata secara konstan pada disk ini. Paling sering dalam kasus seperti itu, hernia diskus intervertebralis lumbal muncul. Hal ini dapat dilihat pada foto di bawah ini.
Tapi biasanya kompleks diskus intervertebralis L5-S1 berada di bawah distribusi, yaitu ada interaksi dengan sakral pertama.
Gejala herniasi diskus L5-S1 yang rusak
Pertama-tama, rasa sakit di daerah pinggang muncul, terutama ketika seseorang mulai mencondongkan tubuh ke depan atau mengangkat barang berat. Terkadang sindrom nyeri dapat melumpuhkan seseorang untuk sementara waktu, atau gerakannya selanjutnya akan sangat terbatas. Setiap rasa sakit yang tumbuh di punggung bawah adalah tanda utama dan pertama dari herniated disc di tulang belakang.
Selanjutnya, rasa sakit dapat menyebar ke kaki, mempengaruhi paha. Terkadang ada mati rasa pada kaki, hingga ke mata kaki. Jika seseorang bergerak untuk waktu yang lama, atau dalam posisi berdiri, maka sensasi menutup muncul di tubuhnya. Ada pelanggaran sensitivitas di bokong dan punggung bawah. Saat batuk, rasa sakit mulai meningkat.
Apa jenis hernia yang ada?
Pengobatan modern mengidentifikasi beberapa jenis cakram hernia. Mereka ditentukan oleh jenis departemen tulang belakang. Herniasi, atau penonjolan pulpa diskus - nukleus di luar cincin fibrosa, dibagi menjadi beberapa kategori:
- Perubahan serviks pada diskus intervertebralis. Paling sering, jenis ini terjadi pada orang yang melakukan pekerjaan menetap, sehingga dapat terjadi pada usia yang cukup muda yaitu 25 tahun. Sebelumnya, seseorang dapat tersiksa oleh osteochondrosis yang panjang dan lamban.
- Degenerasi daerah servikotoraks. Di sini masalahnya terlokalisasi di bagian kerah dan biasanya muncul pada orang di atas empat puluh tahun. Sebagian besar wanita menderita hernia seperti itu. Patologi berkembang dengan latar belakang kelengkungan postur dan pelanggaran metabolisme garam dalam tubuh.
- Hernia di tulang belakang toraks kurang umum dan biasanya berhubungan dengan trauma saat jatuh secara kasar ke punggung dari ketinggian.
- Tapi hernia di daerah antara tulang dada dan punggung bawah cukup umum. Khusus untuk orang yang baru terjun ke dunia angkat besi dan langsung memutuskan untuk beralih ke artileri utama tanpa memperkuat rangka punggung yang berotot.
- Jenis patologi yang paling populer adalah hernia lumbal dan penonjolan diskus intervertebralis lumbal.
- Sudah disebutkan hernia di persimpangan punggung bawah dan sakrum. Di sini, pembedahan biasanya direkomendasikan dalam bentuk pengangkatan diskus intervertebralis, karena patologi seperti itu tidak dapat diobati.
- Hernia di daerah sakral dan tulang ekor praktis tidak terdiagnosis. Tapi jika mereka muncul, itu semata-mata karena cedera serius.
Penyakit cakram utama
Patologi utama yang terkait dengan cakram intervertebralis hanyalah tonjolan pulpa nukleus dan dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada ukurannya. Jadi, hernia, tonjolan, dan prolaps yang sudah dijelaskan di atas dibedakan. Untuk memahami dengan tepat apa yang sedang dihadapi oleh dokter, perlu dilakukan rontgen pada bagian tulang belakang yang dikeluhkan pasien.
Dengan bantuan gambar, dokter dapat menentukan ukuran tubuh cakram yang telah melampaui tulang belakang ke lingkungan luar tubuh. Hernia akan menjadi segala sesuatu yang meningkat lebih dari lima milimeter. Jika patologinya kurang dari tanda ini, maka diagnosisnya adalah prolaps. Tonjolan adalah sedikit deformasi disk, dengan tubuh melampaui. Dalam hal ini, tonjolan tidak mencapai tiga milimeter, dan cincin berserat dapat tetap utuh, tetapi dimodifikasi karena tekanan yang kuat. Penyakit yang paling umum pada spesies terakhir adalah penonjolan diskus intervertebralis di daerah serviks.
Diagnosis
Untuk menentukan pengobatan terbaik untuk cakram intervertebralis, dokter menentukan nilai keluarnya nukleus dari cincin fibrosa. Dan di sini juga ada klasifikasi, jadi jika tubuh agar-agar menonjol dalam tiga milimeter, maka ini disebut prolaps. Dan dalam kasus tonjolan hingga ukuran lima belas milimeter, ini adalahruptur akhir anulus. Omong-omong, ada definisi seperti ekstrusi, yang berarti bahwa inti yang jatuh (bagian darinya) menggantung cukup untuk akhirnya lepas.
Hernia intervertebralis, tonjolan dan lokasinya relatif terhadap tubuh
Mengenai patologi tubuh bisa:
- Median atau median. Mereka terletak di tengah-tengah cakram tulang belakang dan berorientasi ke dinding belakang. Misalnya, tonjolan cakram intervertebralis tulang belakang leher adalah yang paling umum di antara kategori ini.
- Paramedian atau lateral, masing-masing, terletak di kiri atau kanan, di sebelah foramen.
- Ventral atau anterior. Mereka paling dekat dengan bagian dalam kulit dan paling aman yang tersedia.
- Nah, yang paling berbahaya adalah patologi foraminal, karena terletak persis di sebelah akar saraf dan dapat menyebabkan kelumpuhan pada area tubuh yang berada di bawah arah akar saraf yang rusak. Misalnya, penyakit seperti itu dapat berupa tonjolan punggung dari diskus intervertebralis, yang dengannya Anda harus sangat berhati-hati selama perawatan, karena karena gerakan atau kemiringan yang salah, cincin dapat pecah dan konsekuensinya tidak dapat diubah.
Dalam kasus keterlambatan pengobatan dengan hernia yang diarahkan ke kanal tulang belakang, bagian dari nukleus pulposus yang menonjol dapat terpisah, diikuti oleh pelepasannya ke dalam kanal itu sendiri, dan ini adalah seratus persenmengalami kelumpuhan atau meningitis.
Omong-omong, Anda harus tahu bahwa bahkan setelah mengalami kecelakaan lalu lintas atau mengalami cedera serius, hernia dan tonjolan pada diskus intervertebralis mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda untuk waktu yang lama. Satu setengah tahun, penyakit ini dapat berlanjut tanpa gejala khusus.
Pengobatan dan pencegahan
Karena penyakit yang paling berbahaya dari tulang belakang masih hernia, penting untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan untuk tujuan pencegahan untuk mencegah terjadinya, atau pembentukan tonjolan. Pencegahan terbaik adalah gaya hidup sehat, termasuk olahraga harian untuk seluruh tubuh. Secara khusus, ini berlaku untuk mereka yang terlibat dalam pekerjaan menetap di kantor. Yang terbaik dalam kasus seperti itu adalah melakukan sedikit pemanasan setelah beberapa jam duduk dalam satu posisi. Lagi pula, misalnya, tonjolan cakram intervertebralis di daerah serviks mungkin muncul tidak hanya karena beban yang tidak merata pada cakram, tetapi juga dari posisi tubuh yang tidak nyaman.
Banyak yang memilih kunjungan malam ke kolam renang sebagai tindakan pencegahan, karena berenang melibatkan otot-otot seluruh tulang belakang, yang berarti bahwa kerangka tulang belakang diperkuat, yang sangat penting untuk menjaga kesehatan tulang belakang. Perhatian khusus harus diberikan pada rasa sakit di bagian punggung tertentu. Seringkali ada kasus ketika, karena adanya osteochondrosis, yang tidak diketahui seseorang, ada tonjolan cakram intervertebralis lumbar.departemen. Yang terbaik dalam situasi seperti itu adalah segera menjalani diagnosis.
Dalam kasus ketika cakram sudah diratakan, seseorang harus mencari bantuan dari dokter yang terlibat dalam terapi olahraga, yang dapat membantu dengan pemilihan kompleks khusus untuk latihan pada tulang belakang dan punggung. Hal terpenting dalam hal ini adalah memperkuat kerangka otot punggung, yang dapat mengambil sebagian besar beban dengan sendirinya.
Apa yang harus dilakukan jika momen pencegahan telah terlewatkan dan seseorang memiliki herniasi diskus? Pertama-tama, Anda harus tahu bahwa gejala nyeri paling sering terjadi karena ujung saraf terjepit, dan nyeri tajam seperti itu menyebabkan kejang otot di punggung dan kondisi memburuk secara signifikan.
Perawatan dalam situasi seperti itu dimulai dengan kehidupan yang tenang dan penurunan mobilitas disk yang rusak. Paling sering mereka membeli korset khusus yang memperbaiki tulang belakang dalam satu posisi. Kejang dan nyeri dihilangkan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit atau penghambat suntikan. Namun perawatan ini hanya memberikan kelegaan dalam kehidupan sehari-hari. Selama waktu ini, seseorang harus mempersiapkan tubuhnya untuk standar kehidupan yang benar-benar baru. Dengan bantuan dokter, Anda dapat menentukan gerakan mana yang perlu dilakukan dengan sangat hati-hati, dan gerakan mana yang tersedia untuknya tanpa batasan.
Penggunaan elektroforesis, ultrasound, dan pijat akan sangat membantu dalam perawatan. Ketika pengobatan obat berkurang, aktivitas fisik digunakan untuk mengembalikan aktivitas tulang belakang yang normal. Ada banyak latihan yang berbeda diyoga. Misalnya, ada topik terpisah dalam terapi yoga, seperti "Pendekatan yang benar untuk tulang belakang", di mana, bersama dengan seorang pelatih, Anda dapat mencapai hasil yang luar biasa. Memang, dengan kinerja yang benar dari semua aktivitas fisik, disk dapat mengembalikan fungsinya. Metode pengobatan ini berlaku baik untuk tonjolan cakram serviks intervertebralis, atau patologi di departemen lain, dan untuk pengobatan hernia, meskipun yang terakhir tidak selalu dapat dihilangkan dengan metode yang dijelaskan di atas. Kemudian pasien dianjurkan operasi.
Dokter bedah dihubungi dalam kasus berikut:
- Jika seseorang memiliki gangguan pada sistem genitourinari (kesulitan buang air kecil dan disfungsi seksual)
- Atrofi otot kaki.
- Tidak adanya dinamika positif dalam perawatan medis selama beberapa bulan.
Pada kasus hernia yang sangat parah, ada gangguan serius pada fungsi sumsum tulang belakang, ini adalah saat-saat ketika nukleus mengalir menuju kanal tulang belakang dan, karena bahaya kehilangan pendengaran, penglihatan dan mobilitas anggota badan, mereka paling sering menggunakan intervensi bedah.
Terkadang tidak lengkap, tetapi penghapusan sebagian dilakukan. Operasi ini disebut diskektomi. Paling sering, diskektomi dilakukan melalui sayatan mikro, sehingga kerusakan pada jaringan di sekitarnya dan seluruh diskus jauh lebih sedikit.
Dengan endoskopi, yaitu pengenalan kamera mikro di dalam tulang belakang, ahli bedah dapat mengangkat area yang terkena dengan lebih akurat. Tapi ada cara lain untuk pembedahanintervensi - hidroplasti, di mana tekanan air yang kuat membasuh inti yang terkena, sehingga menghilangkan seluruh hernia.
Tetapi pilihan yang ideal, tentu saja, adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu.
