Hipotiroidisme adalah nama penyakit yang disebabkan oleh penurunan fungsi kelenjar tiroid, serta kekurangan produksi hormon olehnya. Patologinya serius, tetapi berkat pencapaian industri farmasi, perkembangannya dapat dihentikan. Jika Anda mempercayai ulasannya, Anda dapat menjalani kehidupan yang penuh dengan hipotiroidisme. Dan karena topiknya penting, kita perlu sedikit lebih memperhatikan pertimbangannya sekarang.
Tentang patologi
Diagnosis "hipotiroidisme" di zaman kita cukup umum. Ini adalah gangguan fungsional kelenjar tiroid, yang penyebabnya terletak pada kekurangan hormon yang harus diproduksi dalam jangka panjang. Atau dalam mengurangi efek biologisnya.
Penyakit ini mungkin tidak diketahui untuk waktu yang lama. Proses perkembangannya dimulai tanpa terasa - tidak ada gejala yang mengkhawatirkan. Hanya kadang-kadang seseorang dapat terganggu oleh depresi atau terlalu banyak bekerja.
Patologipaling umum di kalangan wanita. Biasanya menyerang pasien lanjut usia.
Defisiensi hormon memicu perubahan sistemik dalam tubuh. Tidak heran, karena hormon tiroid menjaga metabolisme energi di dalam sel tetap terkendali.
Jika ada kekurangan, maka jaringan mulai mengkonsumsi lebih sedikit oksigen, dan secara umum, konsumsi energi tubuh berkurang. Berbagai substrat juga kurang aktif diproses. Ini juga mengganggu produksi enzim seluler yang bergantung pada energi, yang tanpanya tubuh tidak dapat berfungsi sepenuhnya.
Spesifikasi penyakit yang didapat
Ada dua jenis hipotiroidisme pada wanita dan pria. Itu selalu bawaan atau didapat. Mari kita bicara tentang tipe kedua terlebih dahulu. Karena hipotiroidisme didapat memiliki prevalensi yang jauh lebih tinggi - hal ini didiagnosis pada 99% kasus.
Alasan pengembangannya dapat diidentifikasi dalam daftar berikut:
- Tiroiditis autoimun kronis. Ini dimanifestasikan oleh kerusakan parenkim kelenjar tiroid. Setelah dia, hipotiroidisme terjadi beberapa dekade kemudian.
- Tyreostatics untuk pengobatan gondok toksik difus.
- Kekurangan yodium akut.
- Hipotiroidisme iatrogenik. Ini terjadi ketika kelenjar tiroid diangkat seluruhnya atau sebagian, atau beberapa saat setelah terapi yodium radioaktif.
Penyebab yang lebih jarang termasuk konsekuensi dari operasi bedah, serta tumor dan peradanganpenyakit.
Patologi spesies yang diwariskan
Hipotiroidisme kongenital didiagnosis segera setelah bayi lahir. Sayangnya, penyakit ini penuh dengan keterbelakangan ireversibel dari sistem saraf pusat (khususnya korteks serebral). Hal ini dimanifestasikan oleh keterbelakangan mental, kretinisme bahkan dapat berkembang atau perkembangan kerangka dan organ lain dapat terganggu.
Apa alasan dalam kasus ini? Pelanggaran yang terjadi selama periode intrauterin. Kita berbicara tentang kelainan struktural bawaan dari sistem hipotalamus-hipofisis atau kelenjar tiroid.
Hal ini juga dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu. Atau keberadaan antibodi terhadap kelenjar tiroid dalam tubuh wanita hamil, yang memanifestasikan dirinya dalam patologi autoimun.
Jadi, bagaimana kontrol perkembangan intrauterin dikompensasi? Hormon tiroid wanita melewati plasenta dan keseimbangan dipulihkan. Tapi setelah lahir, tentu saja kadarnya dalam darah bayi turun drastis.
Klasifikasi
Ini juga perlu diberi sedikit perhatian, berbicara tentang penyakit apa itu - hipotiroidisme. Tergantung pada tingkat dan tingkat keparahan pelanggaran, tiga jenis dibedakan:
- Utama. Penyebab perkembangannya adalah patologi kelenjar tiroid. Tingkat TSH meningkat pada jenis hipotiroidisme ini.
- Sekunder. Hal ini terkait dengan lesi yang mempengaruhi kelenjar pituitari. Tingkat T4 dan TSH pada hipotiroidisme tipe sekunder berkurang.
- Tersier. Awal perkembangannya adalah disfungsihipotalamus.
Hipotiroidisme primer didahului oleh aplasia, peradangan, atau hipoplasia kelenjar. Juga, penyebabnya mungkin cacat bawaan, tiroidektomi total atau subtotal, atau kekurangan yodium. Sangat jarang tidak mungkin untuk mengetahui mengapa penyakit mulai berkembang. Tetapi dalam kasus seperti itu, patologi disebut sebagai tipe idiopatik.
Berbagai kerusakan pada sistem hipotalamus-hipofisis menyebabkan perkembangan patologi sekunder atau tersier - radiasi, pembedahan, tumor, perdarahan, trauma.
Adalah kebiasaan untuk memilih hipotiroidisme perifer, yang kejadiannya memicu resistensi jaringan terhadap hormon.
Gejala
Sekarang kita dapat berbicara tentang manifestasi hipotiroidisme. Gejala patologi meliputi:
- Tidak adanya tanda-tanda spesifik yang hanya menjadi ciri khas penyakit ini.
- Gejala yang mirip dengan manifestasi penyakit lain yang berasal dari somatik dan mental.
- Tidak ada hubungan antara keparahan gejala dan tingkat kekurangan hormon.
Secara umum, hipotiroidisme pada pria dan wanita sulit diidentifikasi dengan beberapa gejala. Semuanya sangat individual - tanda-tandanya tergantung pada usia pasien, penyebab patologi, dan juga seberapa cepat kekurangan hormon meningkat.
Perlu diperhatikan juga bahwa gejalanya bersifat polisistemik, tetapi seringkali pasien mengeluhkan masalah yang muncul hanya dari beberapa sistem organ tertentu.
Penyakitmulai memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus-kasus ketika itu berlanjut dengan mantap dan untuk waktu yang lama. Pasien dapat dikenali dari ciri-ciri berikut:
- Wajah bengkak dan bengkak.
- Warna kulit kekuningan.
- Lemah dan kaku pada tangan.
- Pembengkakan pada tungkai dan kelopak mata yang berhubungan dengan retensi cairan.
- Sensasi terbakar pada anggota badan.
- Kulit kering.
- Rambut kusam dan rapuh, rambut rontok dan menipis.
- Lambat dan lesu.
- Bicara lambat (khas penyakit parah).
- Perubahan suara (menjadi lebih serak dan rendah).
- Gangguan pendengaran yang disebabkan oleh pembengkakan telinga tengah, laring dan lidah.
- Hipotermia.
- Berat badan bertambah.
- Kedinginan permanen, menunjukkan penurunan tingkat proses metabolisme.
- Perhatian dan ingatan melemah.
- Penurunan kecerdasan, minat hidup dan aktivitas kognitif.
- Gangguan tidur dan kelelahan.
- Depresi, depresi, melankolis.
- Bradikardia.
- Hipertensi diastolik arteri.
- Perikarditis.
- Anemia.
- Kolesterol darah tinggi.
- Penurunan gairah seks.
- Nafsu makan lemah disertai perut kembung, mual dan sembelit.
Nyeri pada pasien hipotiroidisme juga mengganggu - mereka terkonsentrasi terutama di otot. Seiring perkembangan penyakit, kepala mulai sakit.
Pada wanita, selain di atas, reproduksisistem. Ada malfungsi dalam siklus menstruasi, mastopati berkembang, mungkin ada perdarahan disfungsional.
Manifestasi pada bayi
Diagnosis "hipotiroidisme" pada bayi baru lahir lebih mudah ditegakkan, karena gejala khas menunjukkan perkembangan penyakit. Ini termasuk:
- Perut bengkak.
- Hipotonia otot.
- hernia umbilikalis.
- Terlalu besar.
- Suara yang dalam (ditentukan oleh tangisan bayi).
- Pembesaran tiroid dan ubun-ubun.
Sangat penting untuk segera memulai pengobatan untuk hipotiroidisme. Jika ini tidak dilakukan, maka pada 3-4 bulan kehidupan komplikasi akan mulai berkembang. Diantaranya:
- Sulit menelan.
- nafsu makan lemah.
- Perut kembung terus-menerus.
- Penambahan berat badan yang lemah.
- Sembelit.
- Hipotermia.
- Kulit kering dan pucat.
- Kelemahan otot.
Pada usia 5-6 bulan, keterlambatan perkembangan fisik dan psikomotor sudah dimulai. Ini dibuktikan dengan penutupan ubun-ubun yang terlambat, jembatan hidung yang terlalu lebar, serta hipertelorisme, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan jarak antara organ berpasangan.
Komplikasi
Sulit untuk menghindari perkembangan mereka jika diagnosis yang menyedihkan dibuat. Hipotiroidisme penuh dengan gangguan sistem saraf pusat dan perkembangan selanjutnya dari keterbelakangan mental, atau disebut sebagai oligofrenia. Sangat jarang ada derajat yang ekstrim - kretinisme.
anak sakittertinggal dalam perkembangan dan pertumbuhan seksual, sering terinfeksi infeksi, dan kemudian dirawat untuk waktu yang lama. Selain itu, tidak mungkin atau sulit baginya untuk buang air besar sendiri.
Selama kehamilan, patologi dimanifestasikan oleh anomali - patologi perkembangan organ dalam, kelainan jantung, serta kelahiran bayi dengan insufisiensi fungsional kelenjar.
Komplikasi yang paling jarang dan parah adalah koma hipotiroid. Ini mempengaruhi pasien lanjut usia dengan patologi lanjut dan komorbiditas yang serius. Perkembangan koma biasanya dipicu oleh trauma, hipotermia, infeksi, serta obat-obatan yang menekan aktivitas sistem saraf pusat.
Bagaimana kondisi ini terwujud? Untuk koma, gejalanya adalah:
- Bingung pikiran.
- Sesak napas.
- Inhibisi SSP progresif.
- Suhu berkurang.
- Menurunkan tekanan darah dan detak jantung.
- Retensi urin.
- Pembengkakan pada tubuh, tangan dan wajah.
- Obstruksi usus.
Setiap komplikasi penuh dengan konsekuensi lain, yang meliputi penyakit arteri koroner, stroke iskemik, aterosklerosis, infark miokard, infertilitas, kekebalan yang melemah secara kronis, kanker.
Diagnosis
Hipotiroidisme pada orang dewasa ditetapkan oleh ahli endokrin, yang mendeteksi penurunan fungsi tiroid selama pemeriksaan dan klarifikasi keluhan. Studi laboratorium juga dilakukan:
- Tingkat autoantibodi ditentukan.
- Level terungkaptiroksin dan triiodotironin.
- Tes kimia darah sedang berlangsung.
- USG tiroid, biopsi jarum halus, dan skintigrafi sedang berlangsung.
Penyakit bawaan terdeteksi pada hari ke 4-5 kehidupan bayi - diperlukan analisis untuk menentukan TSH.
Prinsip Terapi
Pengobatan untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid hanya dapat diresepkan oleh ahli endokrin. Ini adalah penyakit serius, dan aktivitas amatir dalam hal memilih obat-obatan dalam kasus ini (seperti pada semua yang lain, bagaimanapun) dapat penuh dengan konsekuensi serius.
Terapi ditujukan untuk mengganti hormon tiroid dengan analog sintetiknya, yaitu L-tiroksin. Jika penyakit jenis manifes (klinis) didiagnosis, maka pengobatan substitusi juga ditentukan.
Patologi laten memerlukan pengobatan jika ditemukan pada wanita hamil atau pada orang yang berencana untuk hamil dalam waktu dekat.
Jika Anda yakin ulasan yang ditinggalkan oleh pasien dengan hipotiroidisme, maka normalisasi kondisi dimulai pada minggu pertama setelah dimulainya pengobatan. Dalam beberapa bulan terapi stabil, gejala klinis hilang sama sekali. Tetapi pada pasien yang lemah dan lanjut usia, dibutuhkan lebih lama.
Terapi di antara orang-orang dengan penyakit kardiovaskular membutuhkan perawatan khusus. Di dalamnya, L-tiroksin berlebihan dapat menyebabkan fibrilasi atrium atau angina pektoris.
Jika penyakit dipicu oleh terapi radiasi atau pengangkatan kelenjar,kemudian persiapan hormonal sintetis diresepkan. Dengan hipotiroidisme bentuk ini, mereka harus dikonsumsi sepanjang hidup. Terapi yang sama diindikasikan untuk jenis penyakit autoimun. Tentu saja, pasien perlu diperiksa secara teratur oleh ahli endokrin, yang akan memantau kadar TSH dan menyesuaikan dosis obat.
Jika patologi muncul dengan latar belakang penyakit lain, maka dimungkinkan untuk menormalkan fungsi kelenjar dengan menghilangkan akar penyebabnya.
Cara termudah untuk menyembuhkan hipotiroidisme adalah dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu. Anda hanya perlu berhenti meminumnya dengan memilih analog yang aman.
Bila penyebabnya adalah kekurangan yodium, maka penunjukan vitamin khusus dipilih sebagai metode terapi. Dengan jenis hipotiroidisme ini, Anda juga perlu mengikuti diet tertentu, yang menyiratkan berbagai diet dengan makanan laut dan garam beryodium.
Kasus terburuk adalah koma. Pasien yang mengalaminya dirawat di unit perawatan intensif atau intensive care unit. Mereka dapat diselamatkan dengan pemberian hormon tiroid secara intravena dalam jumlah besar. Juga wajib untuk mengambil glukokortikosteroid. Kemudian, gangguan elektrolit, hemodinamik dan hipoglikemik dikoreksi.
Tapi ini adalah pedoman klinis umum. Hipotiroidisme spesifik dalam setiap kasus, dan oleh karena itu memerlukan pendekatan individual untuk pengobatan.
Kesaksian pasien
Mereka harus didiskusikan pada akhirnya. Adalah logis bahwa orang yang dihadapkan dengan penyakit ini ingin tahu apa prognosisnya, serta bagaimana pasien hidup,yang sudah lama didiagnosis.
Jika Anda percaya ulasannya, hipotiroidisme bukanlah hukuman mati. Dengan bentuk bawaan, tentunya semuanya bergantung pada ketepatan waktu terapi dimulai. Jika penyakit ini segera terdeteksi, maka dimungkinkan untuk mencegah gangguan pada perkembangan sistem saraf pusat.
Kualitas hidup orang yang mengikuti prinsip terapi kompensasi tidak menurun. Tidak ada batasan - Anda hanya perlu mengonsumsi L-tiroksin setiap hari dan makan makanan yang diperkaya dengan yodium.
Bagaimana dengan obat yang biasa diresepkan untuk hipotiroidisme? Dalam ulasan, orang sering berbicara dengan baik tentang "Eutiroks" - ini adalah isomer sintetis tiroksin, identik dengan aksinya. Ini tidak hanya menormalkan keseimbangan hormonal, tetapi juga meningkatkan kebutuhan oksigen dalam jaringan, sekaligus merangsang metabolisme karbohidrat, lemak dan protein. Efek positif lainnya termasuk peningkatan aktivitas fungsional sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular.
Juga, "Liothyronine" telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini tidak hanya mengkompensasi kekurangan hormon, tetapi juga merangsang pertumbuhan jaringan dan meningkatkan kecepatan pemrosesan nutrisi yang masuk ke dalam tubuh. Ini efektif dalam semua bentuk hipotiroidisme, serta miksedema, gondok, penyakit hipofisis dan obesitas, dipicu oleh kegagalan metabolisme.
Dokter mungkin juga meresepkan Thyreocomb. Seperti yang Anda duga, ini adalah obat kombinasi, yang meliputi kalium iodida, liothyronine dan levorioxin, serta eksipien.
Sering Direkomendasikanobat seperti "Thyreoidin". Ini terdiri dari hormon alami yang berasal dari alam, yang diekstraksi dari organisme ternak. "Thyreoidin" tidak hanya menormalkan keseimbangan hormon, tetapi juga meningkatkan proses energi dalam tubuh, dan memiliki efek positif pada hati, ginjal, dan sistem saraf.
Penting untuk diingat bahwa obat tersebut dipilih oleh ahli endokrin. Jika obatnya tidak efektif, itu diganti dengan analog yang lebih kuat. Pemilihan dosis yang optimal mengharuskan pasien untuk rutin mendonorkan darahnya untuk analisis biokimia beberapa kali dalam sebulan.
