Salah satu saat terindah dalam hidup seorang wanita adalah kehamilan. Adalah baik jika embrio berkembang sesuai dengan syarat-syarat di tempat yang ditentukan oleh fisiologi. Tetapi juga terjadi bahwa perlekatan sel telur janin tidak terjadi di tempat ia disediakan. Kemudian ada kecurigaan bahwa pasien mengalami kehamilan ektopik (tuba, ovarium, perut, serviks). Artikel ini akan memberi tahu Anda tentang salah satu spesies ini. Anda akan belajar apa itu kehamilan tuba. Penyebab dan gejala, metode diagnosis dan pengobatan akan dijelaskan di bawah ini.
Mekanisme terjadinya dan klasifikasi kehamilan ektopik
Setelah peleburan gamet jantan dan betina (sperma dan sel telur), pembelahan aktif dari massa yang dihasilkan dimulai. Perlahan tapi pasti, zigot bergerak ke dalam rongga rahim. Di sinilah sel telur yang telah dibuahi harus diperbaiki, menurut aturan fisiologi. Tapi ini tidak selalu terjadi.
Untuk alasan tertentu, sel telur yang telah dibuahi tidak masuk ke dalam rahim, tetapi tetap berada di saluran falopi. Dalam hal ini, kehamilan berkembangpipa. Jika zigot terdorong ke belakang, maka embrio dapat menempel di ovarium atau rongga perut. Jarang terjadi sel telur janin melewati organ reproduksi dan menetap di saluran serviks (kehamilan serviks).
Kehamilan tuba: penyebab
Secara umum, perlekatan ektopik sel telur terjadi pada dua persen dari semua kasus. Pada saat yang sama, kehamilan tuba terjadi pada 97% di antaranya. Dalam setengah dari situasi, alasan untuk hasil ini tetap tidak diketahui. Tetapi ginekolog mengidentifikasi faktor risiko yang dapat mengarah pada patologi yang dijelaskan. Pertimbangkan mereka.
- Operasi dilakukan pada organ perut. Jika seorang wanita sebelumnya telah melakukan intervensi bedah, maka ini dapat menyebabkan pembentukan adhesi. Film-film ini, pada gilirannya, mencegah perkembangan normal sel yang dibuahi.
- Pilihan kontrasepsi yang salah. Jika Anda menggunakan agen hormonal oral dalam dosis yang tidak tepat, maka pembuahan dapat terjadi, tetapi embrio tidak akan berkembang dengan benar. Juga, kehamilan tuba terjadi saat menggunakan alat kontrasepsi.
- Penyakit menular dan radang panggul. Patologi ini (bahkan dalam sejarah) menyebabkan deformasi organ reproduksi, kegagalan hormonal dan pembentukan adhesi. Saluran tuba menjadi lebih tipis, vili bagian dalam berhenti berfungsi dengan baik.
- Neoplasma. Jika ada fibroid, polip atau kista ovarium di dalam rahim, maka seluruh proses pembuahan akan terganggu. Oleh karena itu, ada kemungkinan besarperlekatan sel telur janin di luar rongga alat kelamin.
- Anomali pada organ genital. Seringkali, kehamilan ektopik (tuba) terjadi dengan patologi bawaan atau didapat dari organ panggul (adanya septum, perlengketan, rahim bikornuata, dan sebagainya).
Tanda patologi
Apa saja gejala kehamilan tuba? Pertanyaan ini menarik minat banyak wanita. Manifestasi klinis dibagi menjadi primer dan sekunder. Pada awalnya, gejalanya tidak berbeda dengan yang muncul selama kehamilan normal. Tapi kemudian tanda bergabung, menandakan proses patologis.
Hingga 5-7 minggu, seorang wanita mungkin merasa mual, terkadang disertai dengan muntah. Ada peningkatan kelelahan, kantuk. Ada keterlambatan menstruasi, dan tes kehamilan menunjukkan hasil positif.
Dengan timbulnya 4-8 minggu, gejala tambahan bergabung. Merekalah yang harus mengingatkan wanita itu dan menjadi alasan untuk menghubungi dokter. Manifestasi tersebut antara lain:
- sakit (sensasi menarik di bagian bawah, menjalar ke punggung atau kaki; girdle shooting);
- pendarahan dari saluran genital (lebih sering keluarnya bercak, berhubungan dengan penurunan kadar progesteron).
Kehamilan tuba tidak terjawab
Pelanggaran kelangsungan hidup embrio dapat dianggap sebagai aborsi. Dalam hal ini, dapat mengambil dua bentuk:
- pipa terputuskehamilan tipe aborsi tuba;
- penghentian perkembangan embrio berdasarkan jenis pecahnya tuba fallopi.
Kedua kondisi tersebut dimanifestasikan oleh peningkatan perdarahan, nyeri di perut bagian bawah. Perlu dicatat bahwa pecahnya tuba fallopi ditandai dengan nyeri akut di rongga perut, penurunan tekanan dan denyut nadi, kulit pucat, gagal napas dan pingsan. Gambaran seperti itu mengancam jiwa, dan karenanya memerlukan perhatian medis segera.
Cara mendiagnosis kehamilan ektopik
Bagaimana kehamilan ektopik, aborsi tuba didefinisikan oleh dokter? Spesialis melakukan serangkaian penelitian untuk membuat diagnosis yang benar. Diantaranya adalah sebagai berikut:
- Pemeriksaan ginekologi. Ketika seorang pasien kontak dengan talang yang dijelaskan, dokter pertama-tama melakukan palpasi di kursi. Pada saat yang sama, ukuran organ reproduksi dicatat, ovarium diperiksa. Dalam beberapa kasus, dokter dapat menentukan adanya neoplasma (sel telur janin) antara rahim dan ovarium. Setelah pemeriksaan seperti itu, hanya diagnosis awal yang dibuat, karena belum mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah ini kehamilan tuba atau patologi lain.
- Langkah diagnosis selanjutnya adalah USG. Setelah itu, gambar menjadi lebih jelas. Selama prosedur, spesialis mengukur rahim dan ovarium, membandingkan data yang diperoleh dengan hari siklus yang ditetapkan. Dengan kehamilan ektopik, organ reproduksi tidak sesuai dengan usia kehamilan. Juga, sel telur janin tidak ditentukan di dalam rahim. Untuk jangka waktu 7-10 minggu, dokter dapat dengan jelas melihat tempat itulokasi embrio.
Diagnosis abortus tuba lebih rumit, memerlukan anamnesis menyeluruh, pemeriksaan pasien (pemeriksaan objektif dan vagina, pemeriksaan bimanual, penentuan human chorionic gonadotropin dalam serum darah, ultrasound, laparoskopi). Seringkali diagnosis banding diperlukan.
Studi Laboratorium
Kehamilan tuba juga dapat dipastikan dengan bantuan diagnosa laboratorium. Untuk melakukan ini, pasien perlu mendonorkan darah untuk menentukan kadar dua zat: progesteron dan human chorionic gonadotropin. Selama kehamilan normal, nilai-nilai ini terus meningkat, sesuai dengan periode. Jika mendapatkan nilai yang lebih rendah, ada kemungkinan embrio telah menempel di luar rongga rahim.
Untuk membuat diagnosis yang andal, Anda perlu mengulang tes dalam beberapa hari. Dinamika positif atau kekurangannya akan memungkinkan Anda untuk menafsirkan situasi dengan benar.
Pengobatan: apakah pengobatan mungkin?
Jika kehamilan tuba dipastikan, pengobatan harus segera dimulai. Harus segera dikatakan bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan patologi dengan pil dan obat-obatan. Bahkan sarana untuk aborsi medis atau pil tidak akan membantu di sini. Interupsi dan eliminasi sel telur janin yang terletak secara patologis hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan. Koreksi selalu dilakukan di bawah anestesi. Saat ini, dokter menggunakan dua metode untuk menangani kehamilan tuba: laparotomi dan laparoskopi.
Operasi laparotomi
Intervensi seperti itu agak sulit bagi pasien. Masa pemulihan berlangsung dari dua minggu hingga beberapa bulan. Selama manipulasi, rongga perut dipotong berlapis-lapis. Setelah itu, kehamilan ektopik diperbaiki.
Tubektomi lebih sering terjadi selama laparotomi. Dengan kata lain, tuba falopi yang terkena dipotong sepenuhnya bersama dengan embrio. Setelah itu, toilet peritoneum dilakukan, dan luka dijahit dengan urutan terbalik.
Metode hemat: laparoskopi
Bedah laparoskopi telah menjadi yang paling populer dalam beberapa tahun terakhir. Ini melibatkan dua hingga empat tusukan di rongga perut. Laparoskopi memungkinkan untuk tidak mengangkat tuba falopi sepenuhnya, tetapi hanya untuk memotong area yang rusak. Operasi ini disebut tubotomi.
Metode ini dipilih dengan mempertimbangkan usia, kondisi dan keinginan pasien. Pelestarian tuba fallopi memungkinkan Anda untuk lebih mempertahankan fungsi melahirkan anak. Namun, dengan kekambuhan kehamilan ektopik, pengangkatan total saluran falopi diindikasikan.
Kehamilan heterotopik dan ciri-cirinya
Jarang sekali, tetapi masih ada kasus ketika kehamilan tuba digabungkan dengan normal. Dalam hal ini, satu sel telur janin terletak seperti yang ditunjukkan di atas, dan yang kedua ada di dalam rahim.
Kemungkinan pengobatan modern dan kualifikasi tinggi ahli bedah memungkinkan untuk menghilangkan embrio yang melekat secara patologis sambil melestarikankelangsungan hidup embrio normal. Perhatikan bahwa semakin cepat masalah terdeteksi, semakin besar kemungkinan hasil positif.
Konsekuensi kehamilan berkembang di tuba falopi
Jika kehamilan tuba diangkat, maka perlu dilakukan terapi obat. Ini menyediakan fisioterapi, akupunktur, pemilihan kontrasepsi yang benar. Juga, seorang wanita membutuhkan terapi antibakteri, anti-inflamasi dan restoratif.
Konsekuensi patologi bisa berbeda: semuanya tergantung pada istilah dan metode menyelesaikan kehamilan tuba. Probabilitas konsepsi normal dan kelahiran berikutnya adalah 50%. Dalam 30% kasus, infertilitas terjadi (biasanya dengan kekambuhan patologi dan pengangkatan saluran tuba sepenuhnya). Tingkat kekambuhan kehamilan ektopik didefinisikan sebagai 20%.
Konsekuensi patologi termasuk perlengketan di panggul, nyeri, ketidakteraturan menstruasi, kegagalan hormonal, kelainan psikologis. Dengan konsepsi kedua, seorang wanita harus berada di bawah perhatian spesialis sejak hari-hari pertama penundaan. Ini akan membantu mendeteksi dan mengoreksi atau menyangkal kekambuhan tepat waktu.
Ringkasan
Jika Anda menduga Anda mengalami kehamilan tuba, Anda harus menghubungi dokter kandungan Anda sesegera mungkin. Dokter akan dapat menghilangkan atau mengkonfirmasi keraguan Anda dan, jika perlu, meresepkan pengobatan. Ingatlah bahwa selama periode melahirkan bayi, gugup tidak dapat diterima. Jadi lebih baik sekali lagikonsultasi ke dokter kandungan.
Jika kedua tuba falopi diangkat selama perawatan (operasi), jangan putus asa. Pengobatan modern memungkinkan Anda untuk mengandung anak bahkan dalam kasus ini. Untuk mengetahui informasi lebih lanjut tentang ini, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan. Semua yang terbaik untukmu!
