Otomatisme rawat jalan termasuk dalam keadaan paroksismal khusus dari gangguan kesadaran parsial. Ini merupakan manifestasi dari gangguan neurotik berupa pengaburan kesadaran dengan distorsi persepsi dunia nyata. Tingkat keparahan penyakit yang berbeda dapat dimanifestasikan oleh berbagai macam gejala, yang, tergantung pada tingkat keparahannya, memerlukan perawatan psikiatri dan rawat inap dengan perawatan selanjutnya.
Konsep dan spesifikasi
Dalam psikopatologi, keadaan otomatisme rawat jalan adalah salah satu varian dari senja yang jelas dari kesadaran seseorang. Gangguan neurotik tanpa delusi dan halusinasi, bersifat afektif berupa melakukan tindakan mekanis mekanik.
Konsepnya berasal dari kata Latin ambulatorius - "mobile", ambulo - "walk", karena tindakan disertai dengan tidak terkendaliaktivitas seluler. Gerakan mungkin lebih atau kurang terkoordinasi, tergantung pada situasinya, tetapi biasanya disertai dengan amnesia sebagian atau seluruhnya. Juga, konsep ini memiliki akar bahasa Yunani - automatos ("spontan"), karena semua tindakan dilakukan tanpa kesadaran dan tidak dikendalikan oleh kehendak seseorang.
Beberapa peneliti gangguan mental mengklasifikasikan automatisme rawat jalan sebagai manifestasi epilepsi. Automatisme dapat bersifat bawaan, karena genetika, atau diperoleh, dimanifestasikan dalam bidang intelektual, ucapan, dan motorik.
Jenis otomatisme, gejala utama
Bergantung pada tingkat keparahan manifestasi, otomatisme rawat jalan dibagi menjadi dasar dan kompleks, tetapi dalam kedua kasus gejala berikut diamati:
- kaget;
- stupor;
- pemikiran tidak koheren;
- hilangnya orientasi ruang dan waktu;
- kurangnya tanda-tanda persepsi lingkungan;
- pelanggaran sebagian atau gangguan total sementara pada alat vestibular;
- kecemasan, kebingungan, melankolis, serangan ketakutan;
- agresi, kemarahan;
- status afektif dengan ketidakmampuan untuk menjelaskan apa yang terjadi;
- kemungkinan koma.
Otomatisme dasar dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk mengunyah yang tidak disengaja, gerakan wajah, berbagai gerakan, menelan, reaksi verbal. Orang yang menderita penyakit ini dapat melakukan gerakan dan tindakan tanpa memandang waktu.dan lokasi.
Otomatisme rawat jalan yang kompleks dapat memanifestasikan dirinya dengan pelepasan mutlak dari dunia luar, dalam bentuk berjalan, gerakan menari, rotasi di satu tempat, membuka pakaian, gerakan jangka panjang di ruang angkasa. Pasien merasakan segala sesuatu di sekitarnya secara samar, dan merespons rangsangan eksternal dengan tindakan otomatis, mereka dapat memberi kesan orang canggung tenggelam dalam pikiran mereka.
Ambulatory automatism adalah "perjalanan" yang tidak disengaja dalam keadaan kesadaran kabur, tidak sadar, sujud, biasanya berakhir dalam keadaan tidur nyenyak.
Waktu timbulnya penyakit
Otomatisme rawat jalan bisa bersifat jangka pendek dan jangka panjang. Contoh manifestasi jangka pendek adalah somnambulisme, dan yang cukup lama adalah trance. Secara lahiriah, otomatisme semacam itu dicirikan oleh perilaku yang cukup terorganisir, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, berhari-hari, bahkan berminggu-minggu. Beberapa automatisme disalahartikan sebagai bentuk manifestasi kejang epilepsi yang tidak kejang.
Paling sering, automatisme rawat jalan ditandai dengan serangan jangka pendek, tetapi tiba-tiba kehilangan kejernihan dan kejernihan kesadaran. Keunikan negara ini tidak hanya dalam kemunculannya yang tiba-tiba, tetapi juga dalam hilangnya yang sama secara tak terduga.
Penyebab terjadinya, contoh manifestasi
Psikiater merujuk terutama pada patologi otak sebagai penyebab utama gangguan ini. Dokter membedakan dua kelas penyebab:
- fungsional (stres, berbagai situasi traumatis, psikosis, histeria);
- organik (seringkali epilepsi, kerusakan otak yang disebabkan oleh neoplasma, cedera otak traumatis, kerusakan pada bagian radial, dan proses patologis lainnya).
Contoh paling umum dari otomatisme adalah:
- somnambulisme atau sleepwalking (jalan dalam tidur tidak sadar);
- gangguan distrofik (isolasi diri dengan kemarahan, ketakutan, kemarahan yang nyata);
- keadaan trans jangka panjang dan jangka pendek;
- keadaan berbicara tidak terkendali dalam mimpi - somniloquia;
- tipe halusinasi (halusinasi visual, pendengaran, lebih sering bersifat menakutkan, ilusi);
- tipe delusi (adanya ide obsesif yang tidak memadai);
- psikosis histeris.
Pertolongan pertama, pengobatan
Gangguan kesadaran jenis ini didiagnosis menggunakan MRI, EEG, CT otak dan menyusun gambaran klinis yang lengkap. Pertolongan pertama adalah menciptakan kondisi untuk keselamatan seseorang dari dirinya sendiri dan isolasi sosial, untuk menghindari cedera, bahaya bagi orang lain. Untuk melakukan ini, pastikan untuk memanggil ambulans.
Dokter memperbaiki pasien, menyuntikkan "Diazepam" atau obat serupa ("Seduxen", "Relanium", "Sibazon"). Kemudian pasien dibawa ke departemen psikiatri untuk menormalkan kondisinya dengan penunjukan individupsikoterapi. Jika pasien didiagnosis dengan automatisme rawat jalan, pengobatan didasarkan pada menghilangkan akar penyebab perjalanan penyakit kronis menggunakan antipsikotik dan obat penenang.
Pengobatan dilakukan oleh spesialis tergantung pada jenis otomatisme. Setelah pasien kembali ke keadaan normal (memadai), psikoterapi individu dihubungkan.
