Abses paru adalah patologi yang parah, yang disertai dengan pembentukan nanah di jaringan dengan akumulasi lebih lanjut di rongga nekrotik. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, penyakit ini dapat mengakibatkan komplikasi yang parah hingga kematian pasien. Oleh karena itu, gejala penyakit tidak boleh diabaikan.
Tentu saja, banyak orang tertarik dengan pertanyaan tambahan. Mengapa abses terjadi di jaringan paru-paru? Pelanggaran apa yang harus diperhatikan? Metode pengobatan apa yang ditawarkan pengobatan modern? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini penting.
Penyebab utama patologi
Terkadang, dengan latar belakang lesi infeksi paru-paru, fokus peradangan terbentuk di jaringan organ. Proses patologis disertai dengan disintegrasi jaringan paru-paru dan pembentukan massa bernanah yang menumpuk di rongga yang terbentuk dengan latar belakang peradangan - ini adalah bagaimana abses terbentuk. Terkadang pembentukan abses seperti itu menyumbat lumen bronkus, yang menyebabkan pelanggaran pelepasan dahak secara alami, dan ini hanya memperburuk kondisi pasien.
Penyebab proses inflamasi adalah aktivitas mikroflora patogen. Patogen dapat berupa streptokokus dan stafilokokus (yang paling berbahaya adalah Staphylococcus aureus), bakteri aerob dan anaerob, serta mikroorganisme jamur. Selain itu, abses terkadang berkembang dengan latar belakang penetrasi parasit ke dalam tubuh, misalnya, beberapa jenis amuba, serta echinococci.
Mikroorganisme patogen dapat memasuki organ sistem pernapasan dengan berbagai cara.
- Infeksi dapat masuk ke saluran pernapasan dari mulut. Kelompok risiko termasuk pasien dengan periodontitis, tonsilitis dan gingivitis. Risiko terkena penyakit meningkat jika seseorang tidak mengikuti aturan kebersihan mulut.
- Pneumonia nekrotikans juga bisa menjadi penyebabnya.
- Abses paru sering berkembang dengan latar belakang tromboemboli purulen, serta dengan pemberian obat narkotika intravena.
- Infeksi memasuki paru-paru dan secara hematogen - mikroorganisme patogen menyebar bersama aliran darah, dan fokus utama peradangan dapat ditemukan di sistem organ mana pun.
- Bakteri dan jamur sering masuk ke dada saat luka dan cedera.
- Abses dapat berkembang dengan latar belakang lesi sistemik tubuh (sepsis).
- Patologi ini mungkin akibat dari kanker paru-paru.
- Kemungkinan aspirasi muntah ke saluran napas.
Selama diagnosis, sangat penting untuk menentukan penyebab infeksi dan sifatnyapatogen - rejimen terapi tergantung pada ini.
Daftar faktor predisposisi
Kami telah membahas penyebab abses paru-paru. Tetapi perlu dicatat bahwa ada faktor risiko, yang kehadiran atau dampaknya meningkatkan kemungkinan pembentukan borok. Daftar mereka termasuk:
- merokok;
- hipotermia lokal atau sistemik tubuh;
- penyalahgunaan alkohol;
- penurunan aktivitas sistem kekebalan (tubuh tidak dapat mengatasi infeksi);
- flu, pilek;
- diabetes melitus;
- adanya patologi kronis pada sistem pernapasan (misalnya, bronkitis kronis berpotensi berbahaya, terutama jika pasien tidak diberikan perawatan yang tepat).
Abses paru: gejala
Banyak orang tertarik dengan informasi tentang patologi ini. Tanda-tanda abses paru pada tahap awal mungkin kabur. Pertama, suhu tubuh naik. Pasien mengeluh kedinginan, kelemahan, nyeri tubuh, kantuk dan kelelahan yang konstan. Ada peningkatan keringat dan sakit kepala.
Seiring perkembangan penyakit, gejala abses paru yang lebih spesifik terjadi. Pasien menderita sesak napas, yang muncul bahkan saat istirahat. Napas pasien sulit, tidak bisa mengambil napas dalam-dalam.
Nanti ada batuk kering. Selama serangan batuk, seseorang mencatat nyeri dada, sensasimeledak dari sisi yang terkena.
Karena kegagalan pernapasan, jaringan tidak menerima cukup oksigen - kulit menjadi pucat, dan kemudian kebiruan. Tekanan darah berkurang secara signifikan, denyut nadi menjadi terlalu sering dan aritmia.
Bila abses pecah dengan sendirinya, batuk menjadi basah dan disertai dahak purulen berwarna hijau kekuning-kuningan.
Bentuk dan Varietas Penyakit
Dalam pengobatan modern, beberapa sistem digunakan untuk mengklasifikasikan patologi semacam itu.
Jika kita mempertimbangkan penyebab pembentukan abses, kita dapat membedakan dua kelompok.
- Bentuk utama penyakit berkembang jika infeksi masuk langsung ke dada, misalnya, saat luka tembus atau luka terbuka.
- Abses sekunder muncul di latar belakang penyakit sistem pernapasan yang sudah ada (misalnya, dalam bentuk pneumonia yang parah).
Lokasi abses juga diperhitungkan. Misalnya, bisa sentral atau perifer (jika abses terletak lebih dekat ke tepi paru-paru).
Bergantung pada perjalanan penyakitnya, jenis berikut dibedakan:
- abses ringan, yang gejalanya tidak terlalu parah (pasien mengalami sesak napas, batuk, demam, tetapi dalam bentuk sedang);
- perjalanan sedang - gejalanya lebih jelas, tetapi penyakitnya merespon dengan baik terhadap terapi obat;
- bentuk patologi parah - gangguan pada sistem pernapasan cerahmenyatakan, kondisi pasien parah, risiko komplikasi tinggi.
Perlu memperhatikan durasi perkembangan penyakit:
- abses akut - patologi muncul tiba-tiba, gejalanya cepat meningkat, tetapi penyakitnya berlangsung tidak lebih dari 6 minggu dan berakhir dengan pemulihan total;
- Bentuk kronis patologi ditandai dengan perjalanan yang lamban, di mana periode remisi digantikan oleh kekambuhan (berlangsung lebih dari enam minggu dan sulit diobati).
Tahapan perkembangan penyakit
Dalam praktik medis modern, ada dua tahap abses paru.
- Tahap pertama sebenarnya adalah pembentukan abses. Tahap ini disertai dengan demam, nyeri dada saat batuk, sesak napas dan gejala lain yang tercantum di atas.
- Pada tahap kedua, abses paru-paru pecah. Pada fase ini, ketidaknyamanan jangka pendek memburuk, setelah itu batuk muncul. Serangan itu disertai dengan pelepasan dahak dalam jumlah besar. Debitnya bernanah, dengan bau yang sangat tidak menyenangkan. Volume dahak biasanya 100-150 ml. Di masa depan, kondisi pasien membaik, namun hanya untuk sementara.
Penyakit kronis
Abses paru kronis jauh lebih sulit diobati dan bahkan didiagnosis, karena gejala penyakitnya kabur. Penyakit ini ditandai dengan eksaserbasi berulang, yang disertai dengan gangguan yang kurang lebih sama dengan bentuk peradangan akut. Tetapi selama remisi, klinisgambarnya sangat kabur.
- Secara berkala ada sesak napas, perasaan kekurangan udara.
- Pasien menderita batuk terus-menerus yang sering disertai dengan produksi sputum.
- Terkadang nyeri dada terjadi saat batuk pas.
- Peradangan kronis menyebabkan keringat berlebih. Pasien mengeluh kelelahan konstan, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Ini, pada gilirannya, disertai dengan penurunan berat badan, penipisan tubuh secara bertahap.
- Secara bertahap, dada berubah bentuk, dan jari-jari memperoleh bentuk stik drum yang sangat khas, yang menunjukkan gangguan sistem pernapasan yang berkepanjangan.
Bentuk penyakit kronis sering berkembang dengan latar belakang kurangnya terapi untuk abses paru akut. Transisi penyakit ke tahap ini mungkin terkait dengan melemahnya sistem kekebalan secara tajam.
Kemungkinan Komplikasi
Menurut statistik, terapi yang dilakukan dengan benar dalam banyak kasus sangat membantu untuk menyingkirkan penyakit. Namun, konsekuensi tidak selalu dihindari. Komplikasi abses paru bisa sangat berbahaya. Pastikan untuk memeriksa daftar mereka.
- Cukup sering, peradangan akut berubah menjadi bentuk kronis, yang jauh lebih sulit untuk diobati.
- Terkadang proses patologis berpindah ke paru lain yang sehat.
- Karena perubahan struktur paru-paru, gagal napas dapat terjadi - tubuh tidakmenerima jumlah oksigen yang dibutuhkan, yang mempengaruhi kerja semua sistem organ.
- Ada kemungkinan berkembangnya pyopneumothorax. Abses masuk ke rongga pleura - udara dan massa purulen menumpuk di dalamnya.
- Daftar kemungkinan komplikasi termasuk empiema pleura. Patologi disertai dengan peradangan pada lembaran pleura dan akumulasi massa purulen di rongga pleura.
- Pendarahan paru terjadi pada beberapa pasien dengan abses paru.
- Pada jaringan paru yang terkena, berbagai kelainan bentuk (bronkiektasis) terkadang terbentuk, yang menjadi fokus peradangan kronis dan purulen.
- Septikopiemia adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya. Infeksi dari fokus purulen di paru-paru memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi hati, otak dan sistem organ lainnya.
Tindakan diagnostik
Mendiagnosis abses paru adalah proses yang kompleks, di mana diperlukan tidak hanya untuk mengkonfirmasi keberadaan abses, tetapi juga untuk mengetahui penyebab pembentukannya, tingkat penyebarannya.
- Untuk memulainya, anamnesa sedang dikumpulkan. Dokter juga selalu tertarik dengan adanya gejala tertentu pada pasien.
- Selama pemeriksaan umum, spesialis mendengarkan paru-paru dengan fonendoskop - mengi khas mungkin muncul. Selain itu, dokter memeriksa kulit (kekurangan oksigen disertai pucat, sianosis) dan dada (mungkin terjadi perubahan bentuk).
- Diperlukananalisis darah umum. Peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan LED menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh.
- Selain itu, tes darah biokimia dilakukan.
- Pemeriksaan dahak untuk abses paru adalah wajib. Sampelnya digunakan untuk pemeriksaan mikroskopis, serta kultur bakteriologis. Prosedur tersebut memungkinkan untuk menentukan jenis patogen, menguji kepekaannya terhadap efek obat tertentu.
- Pasien dilas ke rontgen dada. Pada gambar, dokter akan dapat melihat abses yang ada.
- Fiberbronkoskopi juga dilakukan. Dengan bantuan bronkoskop, dokter dengan hati-hati memeriksa bronkus dari dalam, memeriksa adanya neoplasma patologis.
- Dalam kasus kontroversial, computed tomography tambahan dilakukan, yang memberikan informasi lebih lanjut tentang struktur dan asal struktur patologis di jaringan paru-paru.
Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter menyusun rejimen pengobatan untuk abses paru.
Perawatan obat
Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengabaikan gejala penyakit atau menolak terapi. Perawatan abses paru harus kompleks, karena banyak tergantung pada penyebab patologi dan kondisi umum pasien. Terkadang abses perlu dikeringkan, isi purulen dihilangkan, dan kemudian diobati dengan antiseptik. Selain itu, terapi obat sedang dilakukan.
- Pertama-tamapasien diberikan antibiotik. Obat-obatan dipilih tergantung pada strain patogen. Obat yang paling sering digunakan adalah Ampisilin, Ceftriaxone, Amoksisilin, Metronidazol. Dokter memilih dosis dan cara pemberian secara individual.
- Bronkoskopi sanitasi juga dilakukan. Selama prosedur, dokter, menggunakan peralatan khusus, mengeluarkan lendir dan nanah dari bronkus, merawat dinding dengan antiseptik dan agen antibakteri.
- Expectorants dan mucolytics juga digunakan. Obat-obatan tersebut mengencerkan dahak, meningkatkan aktivitas silia epitel, dan memfasilitasi pelepasan sekresi dan lendir dari bronkus.
- Terapi simtomatik juga dilakukan. Misalnya, pasien diberi resep obat antiinflamasi dan antipiretik, serta obat untuk meredakan tanda-tanda keracunan.
- Terkadang dokter meresepkan imunomodulator kepada pasien, yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi, dan juga mempercepat proses pemulihan sistem pernapasan.
- Terkadang terapi oksigen diberikan untuk membantu mencegah kekurangan oksigen yang parah.
- Selama remisi, pasien dianjurkan pijat getaran khusus dada (memfasilitasi pengeluaran dahak) dan sesi latihan pernapasan reguler (bisa dilakukan di rumah).
Operasi
Terkadang abses paru membutuhkan pembedahan. Tingkat kerumitan prosedur secara langsung tergantung pada kondisi pasien dan stadium perkembangan penyakit.
- Banyakpasien diresepkan tusukan. Ini adalah prosedur yang cukup sederhana, di mana abses ditusuk dengan jarum, setelah itu isi purulen dikeluarkan, rongga dicuci dengan larutan antiseptik, dan kemudian diobati dengan agen antibakteri. Prosedur ini dilakukan jika abses terletak di area marginal paru-paru, dan aliran keluar massa purulen dari rongga terganggu. Teknik ini hanya efektif jika neoplasma kecil (diameter tidak melebihi 5 cm).
- Terkadang pasien membutuhkan sayatan dada (thoracocentesis). Selama prosedur, tabung khusus dimasukkan melalui sayatan ke dalam rongga abses, yang menyediakan drainase. Operasi tersebut dilakukan jika abses dengan diameter besar (lebih dari 5 cm) telah terbentuk di paru-paru atau pasien dalam kondisi serius.
- Sayangnya, terkadang satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi adalah pengangkatan sebagian atau seluruh paru-paru yang terkena. Paling sering, teknik ini digunakan untuk mengobati bentuk kronis dari abses.
Prognosis untuk pasien
Prognosis secara langsung tergantung pada stadium di mana abses paru didiagnosis. Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit yang ringan, maka terapi yang dilakukan dengan benar membantu pemulihan tubuh pasien - gejala terakhir penyakit hilang sekitar 6-8 minggu setelah dimulainya pengobatan. Jika kita berbicara tentang bentuk yang rumit, maka sulit untuk memprediksi hasil penyakitnya. Menurut statistik, bentuk akut penyakit, bahkan dengan perawatan yang tepat pada 20%kasus berkembang menjadi peradangan kronis.
Tindakan pencegahan
Sayangnya, pencegahan khusus (misalnya vaksin) tidak ada saat ini. Dokter merekomendasikan hanya mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat, menjaga bentuk fisik yang baik, makan dengan benar, dengan kata lain, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Sangat penting untuk berhenti merokok dan minum alkohol, karena hal ini meningkatkan kemungkinan pembentukan abses, dan membuatnya lebih sulit untuk berkembang.
Semua penyakit paru-paru (misalnya bronkitis, pneumonia) harus diobati tepat waktu. Jika ada pelanggaran yang muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter - gejala yang mengkhawatirkan tidak dapat diabaikan.
