Obat memiliki lebih dari sekedar efek terapeutik. Efek samping juga merupakan bagian integral dari efeknya pada tubuh. Efek terapeutik sebagian besar obat didasarkan pada interaksi kimia-fisik dengan reseptor tubuh. Berikut ini salah satu contohnya. Tekanan berkurang, pembengkakan berkurang, rasa sakit hilang, tetapi diare muncul. Hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut. Obat bereaksi tidak hanya dengan reseptor yang mengenalinya, tetapi juga menyebar ke seluruh tubuh bersama dengan darah dan dengan demikian berpartisipasi dalam berbagai reaksi kimia. Akibatnya, ini mengarah pada perubahan fungsinya dan pengembangan efek farmakologis lain yang tidak disediakan saat menggunakan obat ini, yang menyebabkan pembentukan efek samping. Akibatnya, obat apa pun memiliki efek utama - itu adalah efek terapeutik yang diharapkan dari asupannya dan efek samping, yaitu, efek samping yang tidak diinginkan.reaksi.
Informasi umum
Jadi, apa efek samping dari obat tersebut? Ini adalah reaksi apa pun yang tidak diinginkan atau berbahaya bagi tubuh seseorang, yang terbentuk ketika obat digunakan untuk pengobatan, diagnosis, dan pencegahan kondisi patologis.
Dengan cara lain, kita dapat mengatakan bahwa ini adalah serangkaian perubahan non-spesifik yang muncul dalam tubuh bersama dengan tindakan farmakologis yang diharapkan ketika obat digunakan dalam dosis yang dapat diterima. Efek samping, menurut ulasan dan pendapat para ahli, lebih sering terjadi pada orang yang mengobati sendiri dan membiarkan kelebihan dosis yang diizinkan, serta menggunakan obat yang, bila digunakan secara bersamaan, meningkatkan tindakan satu sama lain, sehingga berkontribusi pada hasil farmakologis yang berlebihan..
Siapa yang berisiko?
- Ibu hamil.
- Orang-orang lanjut usia dan pikun.
- Orang dengan patologi hati dan ginjal. Yang terakhir mengambil bagian aktif dalam proses menghilangkan obat-obatan, serta metabolitnya dari tubuh. Dengan kerusakan ginjal, ekskresi menjadi sulit, dan obat-obatan menumpuk, sementara efek toksiknya diperparah. Jika terjadi malfungsi di hati, penonaktifan obat yang masuk ke dalam tubuh seseorang akan terganggu.
- Pasien yang meminum beberapa obat secara bersamaan. Dalam hal ini, obat dapat meningkatkan efek samping satu sama lain, dan cukup sulit untuk memprediksi efek ini.
Klasifikasi
Semua efek sampingdibagi menjadi:
- Predictable, yaitu dengan klinik tertentu. Misalnya, reaksi samping obat hormonal adalah peningkatan tekanan darah. Dan gejala seperti lemas, sakit kepala, perubahan denyut jantung umum terjadi pada banyak kelompok obat.
- Tidak dapat diprediksi. Mereka muncul cukup jarang dan sering tidak terkait dengan aksi obat.
Efek samping yang diprediksi berdasarkan patogenesis dibagi ke dalam kategori berikut:
- farmakologis bersamaan yang tidak diinginkan;
- alergi;
- ketergantungan obat;
- kebal obat;
- tidak terkait narkoba.
Efek samping obat berdasarkan lokasi bisa sistemik dan lokal, berdasarkan kejadian - tidak langsung dan langsung. Keparahan:
- Paru-paru. Dalam hal ini, penghentian total obat atau terapi khusus tidak diperlukan. Efek positif dicapai dengan mengurangi dosis obat.
- Sedang. Pengobatan dilakukan dan pasien memilih obat lain.
- Berat. Ada ancaman terhadap nyawa pasien.
- Mematikan.
Penyebab reaksi yang merugikan
Faktor yang menyebabkan efek samping:
- Tidak terkait narkoba. Ini termasuk: adanya riwayat alergi pada pasien, beberapa fitur keturunan, jenis kelamin, usia, kebiasaan buruk, serta pengaruh lingkungan.
- Tergantungdari minum obat. Ini adalah rute pemberian, interaksi obat, fitur farmakokinetik dan farmakodinamik.
Organ mana yang terkena dampak buruk obat?
Saat menggunakan obat secara oral atau oral, efek samping terutama dirasakan pada saluran pencernaan. Mereka bermanifestasi:
- Stomatitis.
- Penghancuran email gigi.
- Gangguan Gastrointestinal.
- Kembung.
- Mual.
- Gangguan Pencernaan.
- Kehilangan nafsu makan.
- Iritasi selaput lendir. Efek ulserogenik dicatat saat mengambil obat hormonal, obat antiinflamasi nonsteroid, beberapa kelompok antibiotik dan obat lain.
Efek samping pada orang dewasa dan anak-anak biasanya hilang saat pengobatan dihentikan.
Organ selanjutnya yang terkena adalah ginjal dan hati. Yang terakhir menderita pertama dari efek obat-obatan, karena merupakan hambatan antara sistem peredaran darah umum dan pembuluh usus. Ini mengalami biotransformasi obat dan pembentukan metabolit. Melalui ginjal, baik produk pembusukan maupun obat itu sendiri, yang tetap tidak berubah, dikeluarkan. Akibatnya, mereka menjadi racun.
Obat yang dapat melewati sawar darah otak dapat mengganggu sistem saraf dan menyebabkan efek samping sebagai berikut:
- keterbelakangan;
- pusing;
- malfungsi;
- kepalasakit.
Penggunaan obat-obatan jangka panjang yang memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat dapat menjadi faktor predisposisi perkembangan parkinsonisme dan depresi. Obat-obatan yang meredakan perasaan tegang dan takut dapat mengganggu gaya berjalan seseorang. Beberapa kelompok antibiotik mempengaruhi alat vestibular, serta organ pendengaran. Komplikasi yang berbahaya adalah anemia dan leukopenia. Perkembangan patologi ini dipicu oleh obat anti-tuberkulosis, obat antiinflamasi nonsteroid dan beberapa obat antibakteri.
Alergi sebagai efek samping obat
Dalam hal ini, durasi pemberian atau dosis tidak menjadi masalah. Pada beberapa pasien, bahkan jumlah terkecil obat dapat menyebabkan bentuk manifestasi alergi yang parah, sementara pada orang lain, mengonsumsi obat yang sama dalam dosis harian maksimum yang diizinkan tidak akan menyebabkan reaksi apa pun atau tidak signifikan. Tingkat keparahan efek alergi dipengaruhi oleh banyak faktor, berikut beberapa di antaranya:
- intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk obat;
- sensitivitas terhadap kelompok tertentu atau obat tertentu;
- perkenalan rute;
- mengkonsumsi obat dalam dosis besar;
- penggunaan obat dalam waktu lama;
- penggunaan beberapa obat secara bersamaan.
Jenis reaksi alergi
Obat yang sama dapat menyebabkan respons alergi yang berbeda, dan juga samagejalanya bisa disebabkan oleh berbagai obat. Jenis reaksi alergi berikut dicatat:
- Reaginic. Efek samping dimanifestasikan dalam bentuk reaksi instan: urtikaria, syok anafilaksis, serangan asma bronkial. Dibentuk setelah pemberian berulang kelompok antibiotik tertentu, preparat imunobiologis medis (vaksin atau serum), vitamin B.
- Sitotoksik. Sebagai hasil interaksi obat atau metabolitnya dengan komponen darah, trombositopenia, anemia, dan agranulositosis berkembang.
- Imunokompleks. Berbagai kompleks toksik terbentuk, menyebabkan patologi kulit, nefritis, syok anafilaksis, dan penyakit serum.
- Hipersensitivitas tertunda. Setelah injeksi obat berikutnya, setelah 24-48 jam, efek alergi berkembang sesuai dengan jenis tes tuberkulin. Menurut kecepatan reaksi terhadap obat yang diberikan, mereka dibedakan: akut, subakut dan tertunda. Yang pertama terjadi cukup cepat atau dalam 60 menit setelah pemberian obat dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk urtikaria, syok anafilaksis, serangan bronkospasme. Yang kedua dan ketiga berkembang beberapa jam atau hari setelah penggunaan obat dan diekspresikan oleh kerusakan pada kulit, selaput lendir, darah, disfungsi hati, ginjal, sistem kardiovaskular dan pernapasan.
Reaksi alergi yang paling umum
Apa efek sampingnya? Pertama-tama, itu adalah edema Quincke atau angioedema dan urtikaria. Yang pertama dimanifestasikan oleh pembengkakan selaput lendir,dermis dan jaringan subkutan. Dengan yang terakhir, gatal-gatal terjadi pada beberapa area kulit tubuh, dan kemudian terbentuk lepuh di tempatnya, kemudian mereka bergabung dan membentuk area yang meradang yang luas.
Salah satu efek samping obat yang paling umum adalah reaksi alergi pada dermis. Ruam bisa tunggal, dan dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan sindrom Lyell atau nekrolisis epidermal toksik, penyakit yang mengancam jiwa individu, mungkin terjadi. Manifestasi ruam dapat terlokalisasi atau menyebar ke seluruh tubuh.
Efek racun obat
Penampilan mereka dipengaruhi oleh beberapa faktor:
- Overdosis. Saat meresepkan obat, sangat penting untuk memilih dosis yang tepat. Misalnya, dalam praktik pediatrik, dihitung tergantung pada berat badan bayi. Untuk orang dewasa, dosis yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan medis biasanya dihitung untuk berat rata-rata 60-70 kg. Karena itu, jika perlu, harus dihitung ulang. Dalam beberapa kondisi patologis, dokter meresepkan dosis harian maksimum yang diizinkan kepada pasien. Efek samping obat dalam hal ini ditutupi dengan meminum obat lain.
- Penyakit kronis. Sebagai akibat dari berbagai kerusakan organ, obat-obatan menumpuk di dalam tubuh dan, sebagai akibatnya, konsentrasinya meningkat, yang selanjutnya mengarah pada perkembangan efek toksik. Untuk mencegah fenomena seperti itu, dokter meresepkan obat dengan dosis yang lebih rendah.
- Usia pasien. Semua kelompok umur membutuhkan kehati-hatianpemilihan dosis terapi obat.
- Kehamilan. Dalam situasi ini, semua obat yang diresepkan harus disetujui untuk digunakan sesuai dengan petunjuk, jika tidak, ada risiko tinggi toksisitas pada janin.
- Regimen pengobatan. Penting untuk mengamati waktu penggunaan obat. Asupan yang salah meningkatkan konsentrasi mereka dan memicu efek toksik, yaitu keracunan tubuh.
- Obat adalah sinergis. Penggunaan bersama obat-obatan yang meningkatkan aksi satu sama lain mengarah pada perkembangan efek samping. Selain itu, minuman yang mengandung alkohol dalam hubungannya dengan penggunaan obat-obatan kadang-kadang meningkatkan risiko komplikasi parah. Beberapa makanan dan sinar matahari juga merupakan faktor provokatif saat mengonsumsi kelompok obat tertentu. Misalnya, asap, daging, ikan, kacang polong, produk keju dan alkohol harus dikecualikan selama pengobatan dengan Furazolidone. Saat mengambil antibiotik dari seri fluoroquinolone dan tetrasiklin, serta sulfonamida, sinar matahari dikontraindikasikan.
Efek samping antibiotik
Reaksi yang merugikan terjadi dalam kasus pelanggaran aturan penerimaan, dosis yang tidak memadai, penggunaan agen antibakteri tanpa indikasi medis, serta dalam kasus pengobatan jangka panjang.
Efek samping yang paling umum adalah:
- Disbakteriosis. Manifestasinya difasilitasi oleh penggunaan antibiotik yang sering dan berkepanjangan. Untuk tujuan pencegahan, prebiotik dalam bentuk obat atau produk diresepkan bersamaan dengan obat ini. Merekamelindungi mikroflora tubuh dan meningkatkan produksi bakteri menguntungkan.
- Alergi. Untuk melindungi dari reaksi alergi, antihistamin diresepkan, yang diminum tidak lebih awal dari tiga puluh menit sebelum minum antibiotik.
- Lesi toksik pada organ dalam. Efek ini minimal pada obat kelompok penisilin, serta sefalosporin generasi kedua dan ketiga. Saat mengonsumsi antibiotik lain, terutama pada pasien yang menderita penyakit hati, hepatoprotektor diresepkan untuk mengurangi efek berbahayanya. Penerimaan aminoglikosida dapat mempengaruhi organ pendengaran dan penglihatan, menyebabkan gangguan buang air kecil. Selama terapi dengan fluoroquinolones, tetrasiklin dan sulfonamid, dilarang berjemur.
Apa efek samping lain selain yang di atas? Ini adalah diare atau sembelit, imunosupresi, iritasi usus, dan sebagainya. Misalnya, "Levomitsetin" berdampak negatif pada hematopoiesis, "Gentamicin" - pada ginjal, dan "Tetracycline" - pada hati. Dengan pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri, obat antijamur diresepkan untuk mencegah perkembangan patologi jamur.
Setelah terapi antibiotik, untuk mengembalikan mikroflora usus, dianjurkan untuk menjalani pengobatan dengan probiotik, dan memperkaya diet dengan produk susu fermentasi yang mengandung bifidobacteria.
Reaksi yang merugikan setelah minum antibiotik pada anak
Efek samping penggunaan antibiotik pada bayi dimanifestasikan dalamselanjutnya:
- Iritasi usus. Kondisi tersebut dimanifestasikan dengan perut kembung yang menyebabkan rasa sakit di perut bayi, diare berupa cairan berwarna hijau dengan lendir tinja, atau sebaliknya sembelit.
- Pelanggaran mikroflora atau dysbacteriosis. Proses pencernaan terganggu. Manifestasi klinisnya mirip dengan yang sebelumnya.
- Alergi. Ini diekspresikan oleh urtikaria, demam, dan pada kasus yang parah, edema Quincke atau sindrom Lyell mungkin terjadi.
- Imunitas menurun. Dalam hal ini, reaksi alergi terjadi bersamaan dengan pelanggaran fungsi saluran pencernaan.
Jika ibu menyusui mengonsumsi obat antibakteri, maka efek samping setelah meminumnya akan berdampak pada anak. Penggunaan antibiotik untuk terapi hanya dimungkinkan atas resep dokter yang akan mengevaluasi semua risiko dan manfaat penggunaannya.
Pencegahan efek samping
Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk mengikuti beberapa aturan:
- Pilih dosis optimal tergantung pada usia pasien. Jelaskan kepada pasien kemungkinan berkembangnya sindrom putus obat saat mengonsumsi obat-obatan tertentu.
- Saat meresepkan, pertimbangkan sifat utama dan efek samping obat.
- Pertimbangkan interaksi obat potensial saat meresepkan terapi kombinasi. Jelas menjaga interval antara dosis obat.
- Ingat bahwa polifarmasi secara signifikan meningkatkan risiko efek samping.
- Jika memungkinkan, kecualikan injeksicara pemberian obat, karena setelah disuntik, efek samping lebih terasa.
- Ikuti pendekatan individu saat meresepkan terapi, dengan mempertimbangkan komorbiditas pasien yang mempengaruhi biotransformasi obat.
- Peringatkan pasien untuk berhenti merokok, minum alkohol, dan minuman kopi selama perawatan.
- Resepkan obat penutup sesuai kebutuhan untuk mencegah komplikasi.
Penutup
Efek samping ada pada semua obat, tetapi tidak muncul pada setiap individu. Reaksi yang merugikan terbentuk dengan adanya sensitivitas individu (kurang lebih) terhadap obat-obatan. Penampilan mereka dipengaruhi oleh jenis kelamin, usia, keseimbangan hormonal, genetika, gaya hidup, kebiasaan buruk, penyakit yang ada dan faktor lainnya. Telah terbukti bahwa kejadian efek samping pada orang tua dua sampai tiga kali lebih tinggi daripada pada generasi muda.
Pencegahannya dipengaruhi oleh informasi yang diterima dari dokter atau apoteker, budaya medis pasien, sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan, kepatuhan terhadap petunjuk penggunaan. Efek samping merupakan bagian integral dari farmakoterapi. Dan pencegahan mereka adalah poin penting dari terapi obat. Dengan pendekatan profesional dan kehati-hatian saat menggunakan obat, reaksi yang tidak diinginkan dapat dihindari atau diminimalkan pada 70-80% kasus.
