Psikoterapi memiliki banyak bentuk yang berbeda, dan yang terpenting, proses ini berbeda dalam bentuk pelaksanaannya. Ada terapi individu, keluarga dan kelompok. Namun, banyak peneliti percaya bahwa setiap jenis pekerjaan justru bekerja dengan unit masyarakat. Bagaimanapun, psikoterapi satu orang pada dasarnya adalah pekerjaan dengan sebagian kecil dari keluarga.
Munculnya Disiplin
Terapi keluarga pertama kali muncul pada paruh kedua tahun 1950-an. Penampilannya difasilitasi oleh pengamatan psikoterapis untuk masalah dan kesulitan individu. Para peneliti telah memperhatikan bahwa seringkali kesulitan psikologis tidak berasal dari karakteristik individu, tetapi memiliki keluarga sebagai sumber utamanya. Perkembangan pendekatan ini juga difasilitasi oleh pendapat para ilmuwan dari bidang ilmu lain - sosiologi, antropologi, metodologi, filsafat.
Definisi
Di bawah keluargapsikoterapi sistemik (SST) dipahami sebagai satu arah yang utuh, yang disatukan di bawah satu nama. Seorang psikolog yang menggunakan CST dalam praktiknya menangani kesulitan keluarga, tetapi ini bukan satu-satunya bidang keahliannya. Seringkali, individu yang memiliki kesulitan hidup datang menemui terapis semacam itu. Seseorang selalu dianggap sebagai bagian dari sistem orang yang berinteraksi satu sama lain. Dan kesulitan hidup yang harus dihadapinya dianggap sebagai masalah umum bagi semua orang. Itulah sebabnya kata “sistemik” hadir dalam nama jenis terapi ini.
Ide Utama
Sistem adalah mekanisme dinamis yang terdiri dari individu-individu yang terus berinteraksi satu sama lain. Selain itu, juga bersentuhan dengan dunia luar. Dengan kata lain, sistem lain juga mempengaruhi sistem ini. Ia berusaha untuk mempertahankan keadaan aslinya, atau homeostasis.
Gagasan kedua adalah bahwa sistem itu sendiri berdampak pada dunia sekitarnya. Konsep lain yang paling penting dari terapi keluarga sistemik mengikuti dari ini - gagasan umpan balik. Informasi tentang perilaku seseorang sebagai elemen dari suatu sistem atau tentang keluarga sebagai struktur integral terus-menerus direfleksikan oleh dunia luar dan muncul kembali.
Konsep berikutnya, yang merupakan salah satu konsep sentral, adalah bahwa perilaku setiap elemen sistem memiliki dampak langsung pada keseluruhan sistem. Di dalamnya, berbagai tanggapan terhadap perubahan ini terus-menerus muncul, yang mendukung konstruksi itu sendiri, ituberfungsi. Sebuah lingkaran setan muncul - satu tindakan menyebabkan yang kedua, yang kedua - yang ketiga, dll. Dalam proses psikoterapi, ditemukan bahwa seringkali kesulitan salah satu anggota keluarga dapat disebabkan oleh masalah yang lain.
Contoh situasi kerja
Konseling keluarga dan psikoterapi keluarga selama keberadaannya telah mengumpulkan banyak contoh yang dengan jelas menggambarkan ide dari pendekatan ini. Dalam hal ini, beberapa contoh ilustrasi dapat diberikan. Anak menderita serangan panik yang tidak dapat menerima terapi obat. Ketika merujuk ke psikolog, ternyata tidak ada hubungan normal antara orang tua, di malam hari mereka terus-menerus bertengkar. Ketika seorang anak mengalami serangan panik, ini menghentikan pertengkaran - semua perhatian orang tua terkonsentrasi pada masalah anak. Jadi, begitu serangan panik terjadi pada seorang anak, ia menerima umpan balik positif dari orang tua, yang memperkuat reaksi ini. Akar masalah bayi sebenarnya ada pada kesulitan orang tua.
Contoh lain adalah anak perempuan yang tidak bisa mengatur kehidupan pribadinya. Semua usahanya dalam hal ini berakhir dengan kegagalan, hubungan tidak bertahan lebih dari beberapa minggu. Jika merujuk ke psikolog, ternyata tidak ada masalah dalam perilaku gadis yang akan menolak calon suami. Bahkan, ada masalah dalam hubungan dengan ibu, yang terus-menerus menunjukkan perilaku manipulatif, tidak ingin "melepaskan" anak perempuan dewasa dari keluarga. Solusi untuk masalah gadis itu adalah pemisahan psikologis dari ibunya, bertanggung jawab atas hidupnya, bekerja untuk mengembangkan kemandirian - termasuk keuangan.
Kepribadian
Psikolog domestik telah memberikan kontribusi yang signifikan terhadap pengembangan psikoterapi keluarga - Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller dan lainnya. Sebagian besar peneliti domestik, seperti rekan Barat mereka, menganut prinsip Freudian: "neurosis muncul di ambang pintu rumah ayah." Pada saat yang sama, beberapa ilmuwan mengandalkan pekerjaan mereka pada konsep-konsep dari bidang ilmu saraf. Misalnya, ini adalah model psikoterapi keluarga analitik-sistemik model Eidemiller-Aleksandrova, yang menekankan pentingnya menciptakan konsep psikologi medis.
Basis Ilmiah SST
Para penganut masing-masing pendekatan menghindari fokus pada hubungan sebab akibat, berfokus pada ciri-ciri hubungan keluarga yang kompleks. Pada setiap saat, keduanya merupakan konsekuensi dan penyebab. Terapi keluarga matang dalam bidang-bidang berikut:
- Fondasi metodologis teori sistem umum (L. Bertalanffy).
- Konsep dinamika kelompok oleh K. Levin dan pengikutnya.
- Mempelajari karakteristik hubungan dalam keluarga penderita skizofrenia (khususnya mempelajari karakteristik ikatan keluarga pada pasien dengan sekelompok ilmuwan di Palo Alto yang dipimpin oleh G. Bateson).
Metode CCT
Menurut yang digunakan selama terapimetode membedakan jenis CCT berikut:
- strategis;
- struktural;
- Pendekatan Milan;
- Konsep M. Bowen;
- berbagai jenis FTA pasca-klasik.
Item terakhir mencakup psikoterapi naratif, metode jangka pendek, pemrograman neurolinguistik, dll. Penelitian dalam kerangka pendekatan ini dilakukan di berbagai lembaga psikoterapi keluarga dan kelompok. Misalnya, ini adalah Institut Psikoanalisis Moskow, Institut Terapi Gest alt Kaukasia dan Psikoterapi Keluarga, dll. Jenis utama yang digunakan oleh sebagian besar psikolog adalah empat pendekatan pertama. Mari kita pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.
FTA Strategis
Metode terapi keluarga sistemik ini ditujukan terutama untuk mengatasi kesulitan keluarga. Ini memiliki nama lain - "terapi jangka pendek", atau "pemecahan masalah". Di antara perwakilan dari pendekatan ini, kepribadian seperti Jay Halley, Clu Madanes menonjol. Dalam pekerjaan mereka, mereka memasukkan pengalaman G. Bateson dan M. Erickson.
Dalam pendekatan strategis terapi keluarga, fokusnya bukan pada karakteristik individu anggota keluarga, tetapi pada pengembangan strategi khusus untuk memecahkan masalah yang ada. Alasan untuk situasi ini tidak diperhitungkan. Hal terpenting dalam terapi jenis ini adalah mengubah kebiasaan, perilaku, keputusan. Terapis strategis percaya bahwa bahkan perubahan kecil dapat berdampak pada hasil.situasi. Intervensi terapis yang menganut pendekatan ini memiliki intensitas tinggi. Namun, paling sering berumur pendek.
Psikoterapis dari arah ini tidak fokus pada akar penyebab yang meluncurkan proses patologis dalam keluarga (seperti psikoanalis, misalnya, fokus pada mereka). Sebaliknya, mereka mempelajari faktor-faktor yang berkontribusi pada pemeliharaan perilaku negatif.
Pendekatan struktural
Dalam nama metode terapi keluarga ini ada definisi yang menunjukkan penggunaan konsep keluarga sebagai satu sistem. Penekanan khusus oleh psikoterapis dari arah ini ditempatkan pada kesatuan keluarga. Sama seperti organisme hidup terdiri dari organ-organ, atau amuba terdiri dari organel, sel masyarakat mencakup beberapa anggota. Mereka membentuk satu kesatuan di antara mereka sendiri.
Teori pendekatan struktural didasarkan pada tiga ketentuan utama:
- Keluarga adalah sistem manusia utama yang memastikan perkembangan anggotanya, atau, sebaliknya, berdampak negatif padanya.
- Masing-masing struktur ini memiliki subsistemnya sendiri.
- Perilaku mengganggu anggota lain dari sistem memiliki efek khusus pada masing-masing individu.
Jika subsistem keluarga cocok untuk tindakan eksternal anggota lain, ini menunjukkan permeabilitas perbatasannya. Misalnya, ketika orang tua berdebat tentang sesuatu, anak sering mencoba untuk campur tangan dalam pertengkaran itu. Orang tua biasanyamereka segera menanggapi kehadiran anak, permintaannya, dll. Akibatnya, perselisihan mereka tetap tidak terselesaikan. Karena subsistem perkawinan memiliki batas-batas yang lemah dan permeabel, kejadian ini akan berdampak pada peristiwa selanjutnya - masalah yang tidak terselesaikan selama perselisihan akan membuat diri mereka terasa dalam bentuk agresi, pertengkaran lebih lanjut.
Sekolah Milan
Ini berasal dari tahun 70-an abad terakhir. Pendekatan ini didasarkan pada asumsi berikut:
- Keluarga adalah sistem yang mengatur diri sendiri.
- Setiap tindakan setiap anggotanya merupakan bentuk komunikasi.
- Aspek non-verbalnya lebih penting daripada aspek verbal.
- Pengatur utama interaksi adalah aturan yang diterapkan dalam keluarga.
- Dalam karyanya, psikolog menganut netralitas dalam kaitannya dengan masing-masing anggota sistem. Dampaknya diarahkan terutama pada pola perilaku.
Konsep metodologi M. Bowen
Murray Bowen adalah penulis salah satu ide CCT yang paling kompleks, karyanya masih diteliti di banyak institut terapi keluarga. Ini mencakup 8 konsep yang saling terkait:
- Pernyataan yang menggambarkan tingkat otonomi atau perpaduan "aku" dari setiap anggota keluarga.
- Gagasan triangulasi, di mana di setiap sel koneksi masyarakat terbentuk sesuai dengan skema segitiga.
- Peraturan tentang interaksi anggota keluarga dalam satu generasi.
- Gagasan bahwa patogen diturunkan dari generasi ke generasi.
- Anggota keluargamemproyeksikan kompleks mereka sendiri ke kerabat sekitarnya.
- Ide istirahat emosional.
- Pentingnya posisi saudara.
- Gagasan regresi sosial.
Cara pertukaran positif
Sebagai contoh dari salah satu intervensi CCT praktis yang digunakan oleh psikolog, metode di atas dapat dikutip. Banyak pasangan dalam kehidupan pernikahan mereka cenderung menunjukkan perilaku tak berdaya, mengeluh tentang satu sama lain. Salah satu tujuan dari psikoterapi keluarga perilaku adalah untuk mengubah situasi ini secara radikal: sehingga pasangan dapat berinteraksi satu sama lain, melatih kerja sama. Metode ini terdiri dari tiga aspek:
- Pertama, Anda perlu mendefinisikan keinginan masing-masing dengan jelas.
- Keinginan harus dirumuskan secara positif. Pasangan tidak perlu khawatir tentang apa yang tidak diinginkan oleh masing-masing pasangan.
- Selanjutnya, setiap pasangan harus secara teratur mengejutkan pasangannya dengan perilaku positif mereka.
Teknik ini pertama kali diusulkan oleh terapis Jacobson dan Margolin pada tahun 1979. Psikolog harus meminta setiap pasangan untuk menuliskan daftar tiga kegiatan utama yang dapat mereka lakukan untuk menyenangkan pasangan lainnya. Kegiatan-kegiatan tersebut harus dirumuskan secara positif. Sebagai pekerjaan rumah, terapis meminta pasangan untuk memenuhi setidaknya tiga dari keinginan ini. Metode serupa dapat digunakan dalam kasus di mana pasangan enggan untuk berpartisipasi dalam psikoterapi atau cenderung untukbersaing satu sama lain.
Bentuk Terapi Keluarga
Masih ada perdebatan di kalangan psikoterapis tentang bagaimana seharusnya proses bekerja dengan keluarga berlangsung. Beberapa peneliti bersikeras bahwa seluruh sel masyarakat harus mengambil bagian dalam terapi, yang lain yakin bahwa, pertama-tama, perlu untuk bekerja dengan masalah individu anggotanya. Namun, semua peneliti yakin bahwa, terlepas dari bentuk terapi keluarga, selalu perlu untuk melihat kelompok kerabat secara keseluruhan. Dengan demikian, keseimbangan kekuatan di antara mereka menjadi jelas. Juga dianggap aksiomatis bahwa untuk perubahan nyata dalam sifat komunikasi, aturan-aturan yang diterima di antara mereka yang tinggal di bawah satu atap, juga diperlukan untuk bekerja dengan semua anggota keluarga.
Tidak jarang bentuk terapi digabungkan untuk efek optimal - dengan kata lain, terapi keluarga kelompok digabungkan dengan kerja individu dengan beberapa anggota. Pendekatan ini paling efektif bila perlu untuk mengetahui perilaku kerabat yang paling kekanak-kanakan. Selain sesi di mana psikolog dan anggota keluarga lainnya hadir, ia juga harus menghadiri terapi kelompok atau individu. Misalnya, ini mungkin pertemuan orang tua yang anaknya menderita skizofrenia, atau istri pecandu alkohol. Dalam proses terapi kelompok, anggota keluarga mendapat kesempatan untuk memperbaiki perilakunya yang tidak sesuai, yang juga mempengaruhi situasi dalam keluarga.
Salah satu metode yang populer adalahdisebut psikoterapi stereoskopik, di mana masing-masing pasangan mengunjungi spesialis yang terpisah, tetapi semua hasil pertemuan selanjutnya dibahas.
Kesimpulan
Ciri khas dari sebagian besar pendekatan dalam psikologi keluarga dan psikoterapi keluarga adalah posisi di mana unit masyarakat dianggap sebagai organisme tunggal. Selama pekerjaan, analisis dibuat tentang cara anggota keluarga bereaksi terhadap peristiwa tertentu, aturan keluarga dan mitos dipertimbangkan. Penyebab sebenarnya dari kesulitan menjadi jelas, masalah klien diselesaikan. Metode terapi keluarga terbukti efektif dalam menangani masalah seperti kesulitan perkawinan, kehilangan orang yang dicintai, gangguan perilaku masa kanak-kanak, psikosomatik, perilaku menyimpang remaja.
