Asma atopik adalah bentuk alergi dari penyakit inflamasi kronis yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas. Perjalanannya disertai dengan serangan mati lemas, yang dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, dan yang terakhir jauh lebih sulit.
Penyebab asma atopik, perbedaan dari bentuk penyakit lainnya
Asma tersebar luas di dunia dan mencapai 6-7% dari total penduduk. Terutama sering anak-anak menderita, di mana manifestasi pertama penyakit terjadi bahkan sebelum usia 10 tahun.
Dalam perkembangan bentuk penyakit atopik, peran utama dimainkan oleh alergen di mana pasien mengembangkan reaksi, serta kecenderungan genetik, yang ditularkan dari kerabat dekat. Jika mereka memiliki masalah kesehatan berupa penyakit atopik (dermatitis, rinitis, alergi makanan), maka kemungkinan terkena penyakit tersebut sangat meningkat.
Perkembangan bentuk atopik asma bronkial tergantung pada banyak faktor eksternal:
- buruksituasi ekologi;
- keturunan;
- tinggal di daerah beriklim dingin dengan kelembapan tinggi;
- gaya hidup tidak sehat;
- penyakit menular;
- perokok aktif dan pasif;
- pengobatan jangka panjang dengan obat kuat;
- perubahan suhu udara secara tiba-tiba;
- bau kimia berbahaya.
Serangan asma
Bronkospasme atau serangan asma adalah respons tubuh pasien terhadap suatu iritan. Penyebab terjadinya adalah berbagai alergen, akibatnya ada kontraksi tajam jaringan otot di saluran pernapasan. Proses patologis yang sedang berlangsung disertai dengan sindrom bronko-obstruktif, di mana terjadi pembengkakan selaput bronkus dan sekresi lendir yang kuat. Ini mengisi saluran dan membatasi aliran oksigen ke paru-paru.
Hasilnya adalah mati lemas ketika orang tersebut mulai tersedak. Serangan dimulai dari menit pertama kontak dan berlangsung hingga 2 jam. Itu hanya bisa dihilangkan dengan bantuan obat inhaler.
Reaksi asma yang terlambat menyebabkan peradangan pada dinding bronkus, menyebabkan perubahan ireversibel pada tingkat sel. Dalam kasus yang parah, pasien mengembangkan status asma, yang terlihat seperti mati lemas jangka panjang yang tidak hilang dengan obat-obatan. Pasien tidak bisa menghembuskan napas, itulah sebabnyapingsan ringan atau kehilangan kesadaran. Jika tidak segera diambil tindakan, dapat mengancam kecacatan dan dapat menyebabkan kematian seseorang.
Gejala Penyakit
Tanda dan gejala asma bronkial atopik diucapkan dan mengidentifikasi penyakit dengan jelas:
- terjadinya batuk;
- munculnya siulan saat bernafas;
- sesak napas dan bersin-bersin biasa;
- hidung gatal;
- napas cepat dan sulit menghembuskan napas;
- nyeri dada dan sesak.
Tanda-tanda tersebut dapat muncul pada setiap kontak dengan alergen yang mengiritasi.
Derajat asma atopik
Asma atopik memiliki 4 tingkat keparahan penyakit:
- Derajat ringan (intermiten) dimanifestasikan oleh serangan langka (1 kali per minggu - siang hari, kurang dari 2 per bulan - malam), yang tidak berdampak buruk pada tubuh pasien.
- Dengan perkembangan penyakit selanjutnya, serangan menjadi lebih sering, dapat disertai dengan mati lemas, yang memerlukan pengobatan sesuai dengan manifestasinya.
- Asma bronkial atopik dengan tingkat keparahan sedang dimanifestasikan oleh bronkospasme harian yang berdampak negatif pada tidur dan kondisi pasien, serangan malam mungkin terjadi setiap minggu.
- Derajat penyakit yang paling parah disertai dengan serangan teratur beberapa kali sehari dan setiap malam.
Namun, bahkan dengan tahap keempat, dengan perawatan yang tepat dan penerapan semua rekomendasi dokter, itu mungkinkesembuhan pasien.
Alergen dan jenis penyakit
Asma bronkial atopik adalah penyakit alergi, penyebab langsungnya adalah berbagai alergen yang dapat menyebabkan sesak napas dan reaksi negatif lainnya.
Iritasi (pemicu) yang memicu bronkospasme dapat menjadi:
- serbuk sari pada bunga tanaman;
- berbagai jenis debu (domestik, konstruksi, kayu, dll);
- spora jamur dan jamur;
- bulu yang hadir sebagai pengisi bantal dan kasur;
- produk aerosol;
- wol hewan;
- emisi industri berbahaya di atmosfer, dll.
Tergantung pada alergen yang terdaftar, jenis penyakit ini juga dibagi. Sampai saat ini, yang paling umum adalah asma rumah tangga (debu), yang diperburuk di musim dingin, ketika sistem pemanas dihidupkan. Jenis penyakit ini mudah ditentukan dengan berhentinya serangan setelah orang tersebut keluar ke udara segar.
Asma jenis jamur ditandai dengan serangan malam hari dan bersifat musiman, karena sporulasi jamur terjadi pada periode tertentu.
Reaksi asma terhadap serbuk sari sering disertai dengan rinitis atau konjungtivitis, yang dapat berkembang menjadi tersedak.
Penyakit epidermis disebabkan oleh kontak dengan bulu hewan peliharaan. Ini lebih sering diamati pada orang yang profesinya dikaitkan dengan kontak yang sering dengan hewan. Sebagai contoh,Alergi pada kucing sekarang dianggap sebagai penyakit yang umum.
Serangan mati lemas pada asma bronkial atopik dapat berlangsung selama 5 menit. hingga 2-3 jam Jika terlalu lama, dapat memicu perkembangan status asma, yang memanifestasikan dirinya dalam suplai oksigen yang tidak mencukupi ke tubuh dan sianosis. Dalam bentuk serangan yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi.
Diagnosis Asma
Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter yang merawat memeriksa dan mengumpulkan anamnesis dari pasien. Pada asma bronkial atopik ringan, keluhan pasien biasanya berupa batuk kering yang muncul pada malam atau pagi hari, yang berhubungan dengan peningkatan tonus otot-otot bronkus selama 3 bulan. -4 jam malam. Seringkali, gejala seperti itu dan suara mengi di dada sudah bisa membuat diagnosis awal.
Untuk mengidentifikasi bentuk bronkospasme laten, spesialis menggunakan agonis beta-adrenergik, yang mengendurkan otot. Volume udara yang dihembuskan diukur sebelum minum obat dan setelah, dengan perbedaan besar, dokter menentukan adanya bronkospasme.
Dalam bentuk penyakit yang lebih parah, serangan mati lemas spontan muncul karena tindakan faktor negatif, dan sebelum eksaserbasi, pasien merasakan berbagai gejala: gatal, pilek, tenggorokan kering, yang menyebabkan kesulitan bernapas. Ciri khasnya adalah kesulitan bernafas, akibatnya udara berlebih menumpuk di paru-paru. Saat mendengarkan dada pasien, terdengar suara "kotak" yang khas, mengi dengan berbagai ketinggian.
Untukklarifikasi iritasi alergi dalam bentuk atopik asma bronkial, tes kulit dilakukan, yang akan mengklarifikasi faktor dan penyebab serangan kepada pasien.
Bronkografi sering digunakan untuk membuat diagnosis yang akurat - Rontgen saluran pernapasan setelah pengenalan zat kontras (minyak beryodium, dll.). Namun, metode ini memiliki kontraindikasi: pasien memiliki dekompensasi kardiovaskular, kepekaan terhadap yodium, penyakit ginjal.
Pengobatan
Terapi asma bronkial atopik terdiri dari pengobatan obat dan tindakan untuk meningkatkan kekebalan pasien. Pada saat yang sama, pendekatan terpadu adalah penting, di mana pasien memahami tanggung jawab mereka sendiri untuk pemenuhan yang benar dari semua persyaratan dan resep dokter.
Obat:
- Glukokortikoid - obat hormonal untuk meredakan peradangan: Alcedin, Bekotid, Beklazon, Budesonide, Ingacort, Intala, Pulmicort, Taileda, dll.
- Bronkodilator dan beta2-agonis (kerja panjang dan kerja pendek) - menghilangkan kejang otot dan membantu memperluas lumen di bronkus, biasanya diresepkan untuk jangka panjang, membantu meredakan peradangan, tetapi memiliki sedikit kontraindikasi.
- Antihistamin - diresepkan untuk waktu yang lama.
- Obat pelebaran bronkus - digunakan untuk meredakan serangan.
Bentuk tetap
Asma bronkial atopik yang persisten disertai dengan perjalanan penyakit yang parah, yang berlangsung lama bagi pasien. Selama bertahun-tahun, seseorang merasakan berat di dada, disertai batuk dan kesulitan bernapas. Setelah beberapa serangan, mungkin ada periode remisi, ketika tidak ada tanda-tanda penyakit.
Dengan komplikasi yang parah, pasien membutuhkan rawat inap dan rawat inap, karena. serangan massal menyebabkan gangguan tidur, insomnia dan gangguan parah pada bioritme tubuh.
Terapi untuk bentuk asma ini melibatkan 5 langkah:
- Antileukotrien: Montelukast, Khafirlukast, Aerolizer, Formoterol.
- Inhalasi dengan kortikosteroid akan membantu meredakan bronkospasme dan mencegah serangan: "Tafen", "Flixotide", "Novolizer", "Klenil", "Bekotid".
- Obat dengan efek terapeutik jangka panjang: Teofilin dan lainnya;
- Dalam kasus yang parah, hormon dan obat lain diberikan secara intravena di bawah pengawasan medis.
Kontrol pasien dan kontrol diri
Karena penyakitnya kronis, pengobatan dilakukan di rumah. Pasien harus belajar mengendalikan kesehatannya secara mandiri untuk mencegah kerusakan.
Ada perangkat khusus untuk menentukan kecepatan udara maksimum selama pernafasan - pengukur aliran puncak. Pengukuran dilakukan setiap hari di pagi hari sebelum minum obat dan dicatat dalambuku harian. Tergantung pada indikatornya, dokter membuat keputusan tentang koreksi pengobatan selanjutnya:
- lebih dari 70% - menunjukkan terapi yang benar;
- 50-70% - perlu ke dokter dan memperbaiki perawatan;
- Kurang dari 50% - ada risiko eksaserbasi, sangat penting untuk menyesuaikan obat dan mengambil tindakan untuk mencegah serangan.
Pertolongan pertama untuk serangan asma
Jika pasien mengalami bronkospasme yang tidak terduga, yang ditandai dengan tersedak dan gejala negatif lainnya, maka tindakan berikut harus dilakukan:
- Menghilangkan kemungkinan iritasi alergi.
- Buka pengencang pada pakaian, biarkan udara segar masuk ke dalam ruangan dengan membuka jendela.
- Gunakan inhaler atau nebulizer bronkospasmolitik: "Berodual", "Berotek", "Salbutamol", dll) dalam jumlah 1-2 dosis dengan selang waktu 2 menit.
- Minum obat "Eufillin" jika tidak ada kontraindikasi.
- Jika perlu, ulangi inhalasi setelah 20 menit.
- Jika semuanya gagal, hubungi ambulans.
Asma pada anak
Menurut statistik, 9 dari 10 anak mengalami reaksi alergi, dan ini bisa terjadi pada usia berapa pun. Prevalensi asma atopik di beberapa daerah mencapai 20%.
Asma disebabkan oleh pengaruh iritan alergi yang memprovokasiperadangan di saluran udara, yang dapat menyebabkan sesak napas dan bronkospasme.
Untuk pasien muda, diagnosis penyakit ini sulit karena gejala asma bronkial atopik pada anak-anak sangat mirip dengan perjalanan penyakit bronkitis obstruktif. Tanda pertama perkembangan penyakit ini adalah pernapasan serak dengan peluit, yang menjadi lebih berat dengan napas dalam-dalam. Batuk kering yang mengiritasi juga dapat mengindikasikan asma, yang dapat menghasilkan sedikit dahak. Dengan formulir ini, varian penyakit batuk didiagnosis.
Serangan paling sering terjadi pada malam hari, dan juga sesak napas saat beraktivitas fisik. Varian ini disebut asma aktivitas fisik.
Untuk diagnosis, setelah berkonsultasi, dokter meresepkan tes alergi kulit dan rontgen dada anak, di mana ada sedikit peningkatan pada paru-paru.
Saat membuat diagnosis yang salah dan terapi yang salah, komplikasi dapat berkembang dalam bentuk emfisema atau gagal jantung dan paru-paru. Penyakit kronis ini dapat menyebabkan asma parah, kecacatan, bahkan kematian.
Pengobatan asma pada anak
Pengobatan asma bronkial atopik pada anak-anak didasarkan pada penggunaan metode inhalasi. Prosedur semacam itu membantu menghilangkan alergen dari tubuh dan meningkatkan kekebalan. Keuntungan besar mereka adalah keamanan dibandingkan dengan obat-obatan.
Obat-obatandalam terapi:
- Glukokortikoid - membantu meredakan peradangan.
- Bronkodilator dan agonis beta2 - menghilangkan kejang otot.
- Cromones atau turunan asam cromoglycic - hanya digunakan untuk pengobatan asma pada anak-anak, tersedia dalam bentuk aerosol, bubuk dan kapsul untuk injeksi.
- Antihistamin.
- Bronkodilator - untuk meredakan serangan dan memperbaiki kondisi umum anak.
Untuk sebagian besar prosedur, nebulizer digunakan - alat khusus untuk inhalasi, di mana obat berubah menjadi uap, yang meningkatkan penetrasinya ke dalam bronkus.
Pencegahan serangan asma
Untuk mengurangi frekuensi serangan asma pada asma bronkial atopik, perlu dilakukan tindakan pencegahan, berusaha mengurangi faktor pencetus:
- kurangi aktivitas fisik;
- menyerahkan karpet dan mainan lunak di apartemen;
- letakkan selimut hipoalergenik di bantal dan kasur, cuci seprai setiap minggu dengan air panas;
- kelembaban ruangan kontrol (tidak lebih dari 40%);
- jangan gunakan produk alergi yang mengandung pewarna dan pengisi sintetis;
- buku hanya boleh disimpan di lemari tertutup;
- melakukan pembersihan basah secara teratur di semua tempat, tanpa menambahkan cairan pencuci kimia, hanya produk bio yang diperbolehkan;
- hapus tanaman berbunga dari rumah.
Dengan pilihan perawatan yang tepatdan kepatuhan terhadap semua aturan dan tindakan pencegahan, prognosis untuk pengobatan asma bronkial atopik menguntungkan bagi pasien.
