Spektrum Autisme adalah sekelompok gangguan yang ditandai dengan gangguan bawaan dalam interaksi sosial. Sayangnya, patologi seperti itu sering didiagnosis pada anak-anak. Dalam hal ini, sangat penting untuk menentukan adanya masalah tepat waktu, karena semakin cepat anak menerima bantuan yang diperlukan, semakin besar kemungkinan koreksi yang berhasil.
Spektrum autisme: apa itu?
Diagnosis "autisme" hari ini ada di bibir semua orang. Tetapi tidak semua orang mengerti apa arti istilah ini dan apa yang diharapkan dari anak autis. Gangguan Spektrum Autisme ditandai dengan kurangnya interaksi sosial, kesulitan dalam berhubungan dengan orang lain, reaksi komunikasi yang tidak tepat, minat yang terbatas, dan kecenderungan stereotip (tindakan berulang, pola).
Menurut statistik, sekitar 2% anak-anak menderita gangguan tersebut. Pada saat yang sama, autisme didiagnosis pada anak perempuan 4 kali lebih jarang. Di belakangselama dua dekade terakhir, kasus gangguan tersebut telah meningkat secara signifikan, meskipun masih belum jelas apakah patologi benar-benar menjadi lebih umum atau jika peningkatan tersebut karena perubahan kriteria diagnostik (beberapa tahun yang lalu, pasien dengan autisme sering diberikan diagnosis lain, seperti "skizofrenia").
Penyebab Gangguan Spektrum Autisme
Sayangnya, perkembangan spektrum autisme, alasan kemunculannya, dan sejumlah fakta lainnya masih belum jelas hingga saat ini. Para ilmuwan mampu mengidentifikasi beberapa faktor risiko, meskipun masih belum ada gambaran lengkap tentang mekanisme perkembangan patologi.
- Ada faktor keturunan. Menurut statistik, di antara kerabat seorang anak dengan autisme setidaknya ada 3-6% orang dengan gangguan yang sama. Ini mungkin yang disebut gejala mikro autisme, misalnya, perilaku stereotip, berkurangnya kebutuhan akan komunikasi sosial. Para ilmuwan bahkan berhasil mengisolasi gen autisme, meski keberadaannya tidak menjamin 100% perkembangan kelainan pada anak. Diyakini bahwa gangguan autis berkembang dengan adanya kompleks gen yang berbeda dan dampak simultan dari faktor lingkungan eksternal atau internal.
- Alasannya termasuk gangguan struktural dan fungsional otak. Berkat penelitian, dimungkinkan untuk mengetahui bahwa pada anak-anak dengan diagnosis serupa, daerah frontal korteks serebral, otak kecil, hipokampus, dan lobus temporal median sering berubah atau berkurang. Bagian sistem saraf inilah yang bertanggung jawab atas perhatian, ucapan, emosi (khususnya,reaksi emosional ketika melakukan tindakan sosial), berpikir, kemampuan belajar.
- Telah diketahui bahwa cukup sering kehamilan berlanjut dengan komplikasi. Misalnya, ada infeksi virus pada tubuh (campak, rubella), toksikosis berat, eklampsia, dan patologi lain yang disertai dengan hipoksia janin dan kerusakan otak organik. Di sisi lain, faktor ini tidak universal - banyak anak berkembang cukup normal setelah kehamilan dan persalinan yang sulit.
Tanda-tanda awal autisme
Apakah autisme bisa didiagnosis sejak dini? Gangguan Spektrum Autisme tidak terlalu umum pada masa bayi. Namun, ada beberapa tanda peringatan yang harus diperhatikan orang tua:
- Sulit untuk melakukan kontak mata dengan seorang anak. Dia tidak melakukan kontak mata. Juga tidak ada keterikatan pada ibu atau ayah - bayi tidak menangis ketika mereka pergi, tidak menarik pegangannya. Mungkin dia tidak suka menyentuh, memeluk.
- Bayi memiliki preferensi untuk satu mainan, dan perhatiannya benar-benar terserap olehnya.
- Ada keterlambatan dalam perkembangan bicara - pada 12-16 bulan anak tidak mengeluarkan suara khas, tidak akan mengulangi kata-kata kecil individu.
- Anak ASD jarang tersenyum.
- Beberapa anak bereaksi keras terhadap rangsangan eksternal, seperti suara atau cahaya. Ini mungkin karena hipersensitivitas.
- Anak itu berperilaku tidak pantas terhadap anak-anak lain, tidak berusaha untuk berkomunikasiatau bermain dengan mereka.
Perlu segera dikatakan bahwa tanda-tanda ini bukanlah karakteristik mutlak autisme. Sering terjadi bahwa anak-anak hingga 2-3 tahun berkembang secara normal, dan kemudian regresi terjadi, mereka kehilangan keterampilan yang diperoleh sebelumnya. Jika ragu, lebih baik berkonsultasi dengan spesialis - hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang benar.
Gejala: apa yang harus diperhatikan orang tua?
Spektrum autisme pada anak-anak dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Sampai saat ini, beberapa kriteria telah diidentifikasi yang harus Anda perhatikan:
- Gejala utama autisme adalah gangguan interaksi sosial. Orang dengan diagnosis ini tidak dapat mengenali sinyal non-verbal, tidak merasakan keadaan dan tidak membedakan emosi orang di sekitarnya, yang menyebabkan kesulitan dalam komunikasi. Seringkali ada masalah dengan kontak mata. Anak-anak seperti itu, bahkan tumbuh dewasa, tidak menunjukkan minat pada orang baru, tidak berpartisipasi dalam permainan. Meski sayang kepada orang tua, sulit bagi bayi untuk menunjukkan perasaannya.
- Masalah dengan ucapan juga ada. Anak mulai berbicara lebih lama, atau tidak ada ucapan sama sekali (tergantung pada jenis pelanggarannya). Autis verbal sering memiliki kosakata yang sedikit, kata ganti yang membingungkan, tegang, akhiran kata, dll. Anak-anak tidak mengerti lelucon, perbandingan, mereka mengambil semuanya secara harfiah. Ada echolalia.
- Spektrum autisme pada anak-anak dapat dimanifestasikan oleh gerakan yang tidak biasa, gerakan stereotip. PADApada saat yang sama, mereka kesulitan menggabungkan percakapan dengan gerak tubuh.
- Ciri ciri anak dengan gangguan spektrum autisme adalah pola perilaku yang berulang. Misalnya, seorang anak dengan cepat terbiasa berjalan satu arah dan menolak untuk berbelok ke jalan lain atau pergi ke toko baru. Apa yang disebut "ritual" sering terbentuk, misalnya, pertama-tama Anda harus mengenakan kaus kaki kanan dan baru kemudian kiri, atau pertama-tama Anda perlu membuang gula ke dalam cangkir dan baru kemudian menuangkan air, tetapi tidak sebaliknya.. Setiap penyimpangan dari skema yang dikembangkan oleh anak dapat disertai dengan protes keras, kemarahan, agresi.
- Anak dapat menjadi terikat pada satu mainan atau item non-mainan. Permainan anak-anak sering tidak memiliki plot, misalnya, dia tidak berkelahi dengan tentara mainan, dia tidak membangun istana untuk sang putri, dia tidak menggulingkan mobil di sekitar rumah.
- Anak-anak dengan gangguan autistik mungkin menderita hiper atau hiposensitivitas. Misalnya, ada anak-anak yang bereaksi keras terhadap suara, dan, seperti yang telah dicatat oleh orang dewasa dengan diagnosis serupa, suara keras tidak hanya membuat mereka takut, tetapi juga menyebabkan rasa sakit yang parah. Hal yang sama berlaku untuk sensitivitas kinestetik - bayi tidak merasa kedinginan, atau, sebaliknya, tidak dapat berjalan tanpa alas kaki di atas rumput, karena sensasi tersebut membuatnya takut.
- Setengah dari anak-anak dengan diagnosis serupa memiliki kebiasaan makan - mereka dengan tegas menolak makan makanan apa pun (misalnya, yang merah), lebih memilih satu hidangan.
- Sudah diterima secara umum bahwa orang autis memiliki semacam kejeniusan. Pernyataan inisalah. Autistik yang berfungsi tinggi cenderung memiliki kecerdasan rata-rata atau sedikit di atas rata-rata. Tetapi dengan gangguan fungsi rendah, keterlambatan perkembangan sangat mungkin terjadi. Hanya 5-10% orang dengan diagnosis ini yang benar-benar memiliki tingkat kecerdasan super tinggi.
Anak autis tidak harus memiliki semua gejala di atas - setiap anak memiliki gangguan yang berbeda, dan tingkat keparahan yang berbeda-beda.
Klasifikasi gangguan autis (klasifikasi Nikolaskaya)
Gangguan Spektrum Autisme sangat beragam. Apalagi penelitian tentang penyakit ini masih aktif berlangsung, sehingga ada banyak skema klasifikasi. Klasifikasi Nikolskaya populer di kalangan guru dan spesialis lainnya, dialah yang diperhitungkan saat menyusun skema pemasyarakatan. Spektrum autisme dapat dibagi menjadi empat kelompok:
- Grup pertama ditandai dengan pelanggaran terdalam dan paling kompleks. Anak-anak dengan diagnosis seperti itu tidak dapat melayani diri mereka sendiri, mereka sama sekali tidak memiliki kebutuhan untuk berinteraksi dengan orang lain. Pasien non-verbal.
- Pada anak-anak dari kelompok kedua, Anda dapat melihat adanya pembatasan ketat dalam pola perilaku. Setiap perubahan dalam skema (misalnya, perbedaan dalam rutinitas atau lingkungan sehari-hari yang biasa) dapat memicu serangan agresi dan kehancuran. Anak itu cukup terbuka, tetapi pidatonya sederhana, dibangun di atas echolalia. Anak-anak dalam kelompok ini dapat mereproduksi keterampilan sehari-hari.
- Kelompok ketiga dicirikan oleh perilaku yang lebih kompleks: anak-anak bisa sangat menyukai sesuatusubjek, memberikan aliran pengetahuan ensiklopedis saat berbicara. Di sisi lain, sulit bagi seorang anak untuk membangun dialog dua arah, dan pengetahuan tentang dunia sekitar masih terpisah-pisah.
- Anak-anak dari kelompok keempat sudah rentan terhadap perilaku non-standar dan bahkan spontan, tetapi dalam tim mereka pemalu dan pemalu, sulit untuk melakukan kontak dan tidak menunjukkan inisiatif ketika berkomunikasi dengan anak lain. Mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi.
Sindrom Asperger
Sindrom Asperger adalah bentuk autisme yang berfungsi tinggi. Pelanggaran ini berbeda dengan bentuk klasik. Misalnya, seorang anak memiliki keterlambatan minimal dalam perkembangan bicara. Anak-anak seperti itu dengan mudah melakukan kontak, dapat melanjutkan percakapan, meskipun lebih seperti monolog. Pasien dapat berbicara berjam-jam tentang hal-hal yang menarik baginya, dan cukup sulit untuk menghentikannya.
Anak-anak tidak keberatan bermain dengan teman sebayanya, tetapi mereka cenderung melakukannya dengan cara yang tidak biasa. Omong-omong, ada juga kecanggungan fisik. Seringkali, anak-anak pengidap sindrom Asperger memiliki kecerdasan dan daya ingat yang luar biasa, terutama jika menyangkut hal-hal yang menarik bagi mereka.
Diagnostik modern
Spektrum autisme sangat penting untuk didiagnosis tepat waktu. Semakin cepat kehadiran pelanggaran pada anak ditentukan, semakin cepat mungkin untuk memulai koreksi. Intervensi dini dalam perkembangan bayi meningkatkan peluang keberhasilan sosialisasi.
Jika anak memiliki gejala di atas, ada baiknya menghubungi psikiater anak atau psikiater anak. Sebagai aturan, untukanak-anak diamati dalam situasi yang berbeda: berdasarkan gejala yang ada, seorang spesialis dapat menyimpulkan bahwa anak tersebut memiliki gangguan spektrum autisme. Konsultasi dengan dokter lain, seperti otolaryngologist, juga diperlukan untuk memeriksa pendengaran pasien. Sebuah electroencephalogram memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan fokus epilepsi, yang sering dipasangkan dengan autisme. Dalam beberapa kasus, tes genetik ditentukan, serta pencitraan resonansi magnetik (memungkinkan Anda mempelajari struktur otak, menentukan keberadaan neoplasma dan perubahan).
Obat autisme
Autisme tidak dapat menerima koreksi obat. Terapi obat hanya diindikasikan jika ada kelainan lain. Misalnya, dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan inhibitor reuptake serotonin. Obat-obatan tersebut digunakan sebagai antidepresan, tetapi dalam kasus anak autis, obat tersebut dapat meredakan kecemasan yang meningkat, memperbaiki perilaku, dan meningkatkan pembelajaran. Nootropics membantu menormalkan sirkulasi darah di otak, meningkatkan konsentrasi.
Dengan adanya epilepsi, obat antikonvulsan digunakan. Obat-obatan psikotropika digunakan ketika pasien mengalami serangan agresi yang kuat dan tidak terkendali. Sekali lagi, semua obat di atas cukup kuat dan kemungkinan efek samping ketika dosis terlampaui sangat tinggi. Oleh karena itu, dalam hal apapun mereka tidak boleh digunakan secara tidak sah.
Pekerjaan korektif dengan anak-anak dengan gangguan spektrum autisme
Apa yang harus dilakukan jika seorang anak didiagnosis autisme? Program pemasyarakatan untuk anak-anak pada spektrum autisme disusun secara individual. Anak membutuhkan bantuan sekelompok spesialis, khususnya, kelas dengan psikolog, terapis wicara dan guru khusus, sesi dengan psikiater, latihan dengan fisioterapis (untuk kecanggungan parah dan kurangnya kesadaran tubuh). Koreksi terjadi perlahan, pelajaran demi pelajaran. Anak-anak diajarkan untuk merasakan bentuk dan ukuran, menemukan korespondensi, merasakan hubungan, berpartisipasi dan kemudian memulai permainan cerita. Anak-anak dengan autisme diperlihatkan kelas keterampilan sosial di mana anak-anak belajar bermain bersama, mengikuti norma-norma sosial dan membantu mengembangkan perilaku tertentu dalam masyarakat.
Tugas utama terapis wicara adalah mengembangkan pendengaran bicara dan fonemik, meningkatkan kosa kata, mengajarkan cara menyusun kalimat pendek dan kemudian panjang. Spesialis juga mencoba mengajar anak untuk membedakan nada bicara dan emosi orang lain. Program spektrum autisme yang diadaptasi juga diperlukan di taman kanak-kanak dan sekolah. Sayangnya, tidak semua lembaga pendidikan (terutama yang negeri) dapat menyediakan spesialis yang memenuhi syarat untuk bekerja dengan autis.
Pedagogi dan pembelajaran
Tugas utama koreksi adalah untuk mengajarkan interaksi sosial anak, mengembangkan kemampuan untuk perilaku spontan yang sewenang-wenang, manifestasi inisiatif. Hingga saat inipopuler adalah sistem pendidikan inklusif, yang mengasumsikan bahwa anak dengan gangguan spektrum autisme akan belajar di lingkungan anak-anak normotipikal. Tentu saja, "perkenalan" ini terjadi secara bertahap. Untuk memperkenalkan anak ke dalam tim, diperlukan guru yang berpengalaman, dan terkadang seorang tutor (seseorang dengan pendidikan dan keterampilan khusus yang menemani anak di sekolah, mengoreksi perilakunya dan memantau hubungan dalam tim).
Ada kemungkinan bahwa anak-anak dengan disabilitas seperti itu akan membutuhkan pendidikan di sekolah khusus khusus. Namun demikian, ada siswa dengan gangguan spektrum autisme di lembaga pendidikan umum. Itu semua tergantung pada kondisi anak, tingkat keparahan gejala, kemampuan belajarnya.
Saat ini, autisme dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Prakiraan tidak menguntungkan untuk semua orang. Anak-anak dengan gangguan spektrum autisme, tetapi dengan tingkat kecerdasan dan bicara rata-rata (berkembang hingga 6 tahun), dengan pelatihan dan koreksi yang tepat, dapat menjadi mandiri di masa depan. Sayangnya, tidak selalu demikian.
