Saraf okulomotor termasuk dalam kelompok saraf campuran. Ini terdiri dari serat motorik dan parasimpatis. Karena saraf okulomotor inilah gerakan menaikkan, menurunkan, memutar, dan gerakan bola mata lainnya dilakukan. Tapi perannya jauh lebih penting dan tidak hanya itu. Saraf ini, yang merupakan komponen fungsional yang diperlukan untuk fungsi normal penganalisis visual, juga memastikan gerakan normal kelopak mata dan reaksi pupil terhadap cahaya.
Kerusakan saraf okulomotor: gejala, manifestasi utama
Perlu dicatat bahwa pelanggaran terisolasi pada saraf ini sangat jarang terjadi. Berikut adalah gejala utamanya:
- imobilitas otot kelopak mata atas dan, sebagai akibatnya, hilangnya sebagian atau seluruhnya;
- kurangnya resistensi terhadap otot rektus superior dan inferior oblik, mengakibatkan diagnosis eksotropia;
- imobilitas otot rektus internal dan, sebagai akibatnya, terjadinya fenomena penggandaan (diplopia);
- kurangnya reaksi pupil terhadap cahaya;
- pelanggaranpersarafan otot internal dan, sebagai akibatnya, ketidakmampuan mata untuk beradaptasi dengan objek yang terletak pada jarak yang berbeda darinya;
- tidak adanya kontraksi otot rektus kedua mata, yang membuat bola mata tidak dapat dibelokkan ke dalam;
- mata menonjol karena hilangnya tonus otot luar, ini menegaskan bahwa ada lesi pada saraf okulomotor.
Paling sering, semua gejala di atas digabungkan dengan manifestasi bersamaan yang menyebabkan disfungsi serabut saraf ramah, kelompok otot dan organ di dekatnya.
Fitur Diagnosis
Jika semua serat saraf okulomotor terpengaruh, maka manifestasinya sangat jelas sehingga definisi diagnosis tidak menimbulkan keraguan. Pertama-tama, ini adalah ptosis (kelopak mata atas terkulai), pelebaran pupil, deviasi bola mata ke luar dan ke bawah.
Namun, berbagai kombinasi ptosis dan pelebaran pupil, serta gangguan lain yang disebabkan oleh paresis otot, sangat umum terjadi. Dalam kasus seperti itu, kita dapat berbicara tentang tahap utama kerusakan pada serat saraf okulomotor, dan kemungkinan gangguan lain pada organ terkait. Jauh lebih sulit untuk membuat diagnosis yang tepat waktu dan akurat dalam kasus seperti itu.
Penyebab kerusakan, peran diagnosis dan pengobatan tepat waktu
Penyebab utama kerusakan saraf okulomotor adalah:
- cedera;
- penyakit infeksi saraf;
- tumor otakberbagai etiologi;
- pneurisme pembuluh darah otak;
- diabetes melitus;
- stroke.
Namun, paling sering penyebab kerusakan sebagian atau seluruhnya pada inti atau serat saraf okulomotor tetap hanya asumsi. Tidak mungkin untuk menetapkannya dengan tepat. Tubuh manusia adalah sistem yang sangat kompleks, dan tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diketahui secara mutlak bahwa gangguan salah satu komponennya di sepanjang rantai mentransmisikannya ke organ, saraf, dan otot lain.
Misalnya, neuropati saraf okulomotor dalam bentuk terisolasi sangat jarang dan paling sering merupakan manifestasi penyakit kronis atau bawaan, serta akibat cedera otak traumatis dan tumor. Dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, penyakit ini dapat berlalu tanpa komplikasi dan konsekuensi.
Jika neuropati saraf okulomotor dicurigai, sangat penting untuk mengambil seluruh rangkaian tes, termasuk darah untuk mengetahui adanya infeksi saraf dalam tubuh. Hanya setelah menerima hasil dan mengkonfirmasi diagnosis, adalah mungkin untuk meresepkan pengobatan dan pastikan untuk melakukan tes berulang.
Diagnosis penyakit
Jika ada kecurigaan pelanggaran fungsi saraf okulomotor, Anda dapat mengkonfirmasi atau membantahnya, serta mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari penyimpangan, hanya dengan melakukan diagnosa profesional berkualitas tinggi. Paling sering ini dilakukan oleh dokter mata, dan hanya dalam beberapa kasus, jika diagnosisnya diragukan,janji temu tambahan dengan ahli saraf.
Diagnosis dan pemeriksaan organ penglihatan dilakukan pada peralatan komputer modern, serta melalui berbagai tes khusus. Hasilnya, setelah pemeriksaan menyeluruh, pasien dapat didiagnosis.
Juga, selain prosedur standar untuk memeriksa kondisi fundus, menentukan kualitas penglihatan, mobilitas mata, mendeteksi reaksi pupil terhadap cahaya, MRI dan angiografi dilakukan. Jika etiologi tidak sepenuhnya diidentifikasi, dan bahkan jika kerusakan saraf okulomotor telah dikonfirmasi, pemantauan pasien secara konstan adalah wajib, serta pemeriksaan ulang.
Pemantauan terus-menerus terhadap kondisi organ yang terkena merupakan prasyarat untuk perawatan
Ini sangat penting, karena deteksi tepat waktu dari perkembangan penyakit lebih lanjut, serta pemantauan terus-menerus terhadap perawatan yang ditentukan oleh dokter, sangat penting untuk seluruh kondisi mata dan semua aktivitas manusia selanjutnya. Jadi, misalnya, neuritis saraf okulomotor dalam banyak kasus memiliki tren positif jika pasien mematuhi semua resep, namun, perawatan dilakukan hanya dengan pengawasan spesialis yang konstan.
Sains tidak berhenti, dan baru-baru ini salah satu metode diagnostik inovatif adalah pemindaian elektromagnetik superposisi otot okulomotor untuk menilai aktivitas fungsionalnya. Metode ini secara signifikan mengurangiwaktu yang diberikan untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran, dan menjadi mungkin untuk memulai perawatan lebih cepat dan mencapai hasil yang positif.
Perawatan paling efektif
Begitu ada kecurigaan kemungkinan pelanggaran fungsi saraf okulomotor, pasien segera disarankan untuk melakukan latihan untuk memperkuat otot yang bertanggung jawab atas pergerakan organ penglihatan. Tentu saja, mencoba memperkuatnya sebanyak mungkin tidak buruk sama sekali, dan tidak hanya ketika masalah muncul, tetapi bahkan untuk pencegahan, tetapi ini hanya cocok di awal pelanggaran. Jika bagian yang cukup besar sudah terpengaruh, latihan ini tidak akan membantu penyembuhan, meskipun masih merupakan bagian integral dari perawatan.
Rekomendasi paling umum berikutnya adalah mengonsumsi vitamin dan obat-obatan yang tepat, yang juga berfungsi untuk memperkuat otot mata dan mengembalikan fungsinya. Ini bisa berupa vitamin khusus, obat tetes mata, kacamata, pembalut yang membuat sakit mata bekerja lebih aktif.
Program komputer khusus sangat populer saat ini. Pada dasarnya, inilah yang disebut gambar stereo.
Penggunaan program komputer dalam pengobatan disfungsi otot mata
Telah terbukti bahwa ketika melihat gambar-gambar seperti itu, otot-otot mata menjadi terlatih, dan, karenanya, sirkulasi darah di dalamnya meningkat. Pada saat ini, saraf yang bertanggung jawab untuk fungsi normal mata berada di tingkat yang tinggidalam keadaan tegang, dan semua cadangan tubuh ditujukan untuk mengendalikannya, karena sebagian besar organ lain pada saat melihat dalam keadaan santai dan tidak memerlukan perhatian seperti itu.
Gambar stereo benar-benar memiliki hasil yang sangat positif pada penglihatan, tetapi hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Bagaimanapun, dalam beberapa kasus mereka hanyalah obat mujarab, dan dalam kasus lain mereka dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.
Perawatan modern
Jika, setelah beberapa tes pelengkap, dipastikan bahwa saraf okulomotor terpengaruh, pengobatan harus dimulai tanpa penundaan. Salah satu yang terbukti positif dan digunakan dalam oftalmologi praktis selama beberapa tahun sekarang adalah pengobatan dengan elektroforesis daerah yang terkena dengan 1,5% Neuromidin.
Hal ini dilakukan dengan menerapkan tiga elektroda bundar dari area yang berbeda di antara mereka, dua yang lebih kecil ditempatkan pada kulit daerah orbital dan kelopak mata atas dengan mata tertutup. Mereka dihubungkan dengan kawat bercabang ke elektroda dari area yang lebih besar, yang ditempatkan di daerah serviks-oksipital kepala pasien.
Durasi prosedur ini dengan kursus perawatan hingga 15 sesi yang dilakukan setiap hari adalah 15-20 menit. Metode ini memungkinkan untuk secara lokal dan sengaja mempengaruhi sinapsis neuromuskular yang rusak pada bola mata, serta struktur nuklir saraf okulomotor.
Saat operasidiperlukan
Dalam sebagian besar kasus, intervensi bedah dilakukan. Ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Dalam kebanyakan kasus, berkat kemampuan pengobatan modern, operasi dilakukan di bawah anestesi lokal, dan ternyata dilakukan tanpa rawat inap pasien.
Setiap disfungsi otot mata dan berbagai tingkat kerusakan pada saraf okulomotor menyebabkan konsekuensi yang agak serius. Jika satu mata mulai melihat dengan buruk, yang kedua mencoba sebanyak mungkin untuk mengkompensasi pelanggaran ini. Jika ptosis mulai berkembang, otot-otot di dekatnya untuk beberapa waktu melakukan pengangkatan kelopak mata sendiri. Itulah sebabnya, sejak kelahiran seorang anak, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter mata dan dalam hal apa pun Anda tidak boleh melewatkannya. Ini sangat penting, karena hanya pencegahan dan diagnosis tepat waktu yang menjamin hasil pengobatan yang paling optimal.
