Ginjal melakukan fungsi penting dalam tubuh. Mereka membersihkan darah dari zat dan racun berbahaya, menghilangkannya secara alami. Keracunan, berbagai penyakit, dan bahkan kehamilan dapat memengaruhi berfungsinya organ ini dengan baik. Semua ini dapat menyebabkan nekrosis ginjal.
Informasi umum
Nekrosis ginjal adalah kondisi di mana struktur organ berubah. Hal ini dapat terjadi karena sejumlah besar alasan. Penyakit ini mempengaruhi papila, tubulus, bahkan substansi kortikal ginjal. Paling sering, penyakit ini berkembang sebagai komplikasi dari proses inflamasi yang tidak terkompensasi dan berkepanjangan dalam sistem kemih.
Patologi menyebabkan kematian jaringan, mengakibatkan perubahan aliran darah ke organ lain. Nekrosis ginjal berkembang sesuai dengan beberapa skenario. Ini bisa menjadi konsekuensi dari perubahan iskemik pada parenkim atau muncul setelah cedera. Perubahan seperti itu selalu berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, karena dapat menyebabkan gagal ginjal total atau perkembangan gagal ginjal, yang akan mengganggufungsi organ vital lainnya.
Nekrosis ginjal dapat menyebar ke jaringan jantung, hati, dan otak. Tetapi di sini banyak tergantung pada tingkat perkembangan penyakit dan penyebab kemunculannya. Jika penyakitnya berkembang pesat, maka peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang sangat tipis.
Apa yang berasal dari
Alasan yang dapat memicu munculnya patologi ini meliputi:
- keracunan dengan berbagai pestisida, racun, garam logam berat;
- kelahiran sulit;
- hamil dengan solusio plasenta;
- aborsi gagal;
- penyakit infeksi dan inflamasi (paling sering pielonefritis);
- berbagai patologi endokrin;
- sepsis bakteriologis;
- gangguan aliran darah melalui parenkim, infark ginjal;
- urolitiasis;
- kekebalan menurun;
- cedera traumatis di mana aliran darah ke organ terganggu.
Semua penyebab nekrosis ginjal dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok, yaitu: infeksi-inflamasi, traumatis dan lainnya. Berbagai gangguan peredaran darah juga dapat menyebabkan perubahan patologis.
Tampilan
Dalam kedokteran, ada klasifikasi varietas nekrosis. Ini membantu untuk memahami penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang tepat:
- Tipe papiler. Sebagai aturan, ini berkembang sebagai komplikasi pielonefritis akut, dalam kasus ketika adaobstruksi ureter oleh kalkulus atau obstruksi aliran keluar urin.
- Jenis gabus. Jenis penyakit yang jarang terjadi, lebih sering terjadi pada wanita sebagai komplikasi setelah melahirkan. Dapat disertai dengan sepsis. Juga, kerusakan jaringan kortikal sering terdeteksi pada bayi baru lahir. Patologi berbahaya karena gejalanya bercampur dengan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang yang diamati sebagai berikut: hematuria, demam, gangguan aliran urin, gagal ginjal, keracunan tubuh yang tinggi.
- Nekrosis epitel tubulus ginjal yang berbelit-belit pada mikro dan organ nyata ditandai dengan kerusakan sel-sel tubulus nefron. Biasanya penyakit ini berkembang karena paparan zat beracun di dalam tubuh. Selain itu, patologi dapat muncul karena pelanggaran aliran darah ke organ akibat peradangan, trauma, sepsis atau syok. Juga, perkembangan nekrosis epitel tubulus ginjal dapat berupa intervensi bedah, cedera traumatis, tekanan mekanis pada organ atau tubulusnya, penggunaan obat-obatan beracun.
- Kebocoran korteks. Penyakit ini ditandai dengan kematian sel-sel korteks ginjal. Paling sering didiagnosis pada anak perempuan pada berbagai tahap kehamilan. Penyebab patologi bisa berupa keracunan glikol, infeksi bakteri gram negatif. Jika nekrosis kortikal ginjal terjadi dengan latar belakang proses patologis setelah aborsi yang gagal atau selama sepsis, syok endoskopi dapat menjadi konsekuensinya. Dalam hal ini, kondisi pasien memburuk dengan cepat dan berkembang secara akut. Gejalanya paling sering klasik, tetapi dengan kematian korteks ginjal bisaada anuria lengkap.
- Nekrosis fokal. Dalam hal ini, patogen dianggap sebagai penyebab kematian jaringan. Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh treponema pucat, basil tuberkel, kusta mycobacterium.
Penyakit ini dapat terjadi tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Nekrosis ginjal dalam hal ini paling sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk tipe papiler atau kortikal. Pengobatan patologi mirip dengan terapi pada orang dewasa.
Gejala
Ada beberapa tanda yang menunjukkan bahwa perubahan ireversibel sedang terjadi di dalam tubuh:
- munculnya protein dalam urin;
- darah dalam urin;
- mual;
- kemerosotan kesejahteraan umum;
- kurang nafsu makan;
- muntah;
- ngantuk, gangguan persepsi informasi, apatis;
- suhu tubuh meningkat;
- nyeri yang berkepanjangan dan tajam di daerah pinggang.
Gejala pertama nekrosis ginjal yang dirasakan seseorang adalah nyeri pada tulang belakang lumbar. Mereka mungkin disertai dengan kesehatan yang buruk dan kurangnya kinerja. Juga dicatat adanya sering buang air kecil, yang kemudian digantikan oleh anuria. Dalam hal ini, pasien dapat meninggalkan tidak lebih dari 50 mililiter urin per hari. Kondisi ini sangat berbahaya, karena cairan tidak keluar, tekanan naik, urin bisa masuk ke otak atau paru-paru sehingga terjadi pembengkakan. Seorang pasien dengan gejala-gejala ini membutuhkan bantuan darurat. Seringkali, gejala penyakit yang mendasarinya, yang mengarah ke patologi, bergabung dengan tanda-tanda di atas.
Tahap Nekrosis Tubulus Ginjal Akut
Mari kita pertimbangkan masalah ini secara detail. Tahap awal ditandai dengan perubahan yang lemah. Dalam hal ini, penyakit ini dapat didiagnosis hanya setelah tes laboratorium. Paling sering, perubahan berhubungan dengan komposisi urin. Ini mengandung leukosit, eritrosit, protein dan trombosit. Pada tahap ini, pasien mengkhawatirkan rasa sakit di daerah pinggang.
Pada tahap kedua, proses nekrotik menutupi jaringan, fungsi filtrasi ginjal menurun, dan aliran urin terganggu. Pada saat ini, seseorang mengalami kelemahan parah, apatis, kurang nafsu makan, pasien mungkin mengeluh sakit di kaki dan sering buang air kecil.
Pada tahap terakhir, nekrosis mempengaruhi organ sepenuhnya, menekan fungsinya. Pada titik ini, tekanan meningkat, diuresis terjadi. Tubuh pasien diracuni oleh racun dan produk metabolisme, orang tersebut dalam kondisi serius.
Diagnosis
Nekrosis ginjal ditangani oleh ahli nefrologi. Baginya Anda perlu membuat janji untuk diagnosis penyakit. Jika penyakitnya berkembang, ada baiknya memanggil ambulans di rumah. Untuk menentukan perubahan patologis, sebagai aturan, gunakan:
- tes darah dan urin;
- Ultrasound ginjal dan ureter;
- urografi;
- CT dan MRI organ.
Jika seseorang membutuhkan bantuan darurat, mereka melakukan biokimia darah dan urin, ultrasound. Data ini akan cukup untuk membuat diagnosis yang akurat.
Medispengobatan
Penggunaan pengobatan konservatif dalam pengobatan penyakit ginjal melibatkan mengatasi akar penyebabnya. Jika nekrosis telah berkembang dengan latar belakang pielonefritis, maka diobati dengan antibiotik. Biasanya, obat spektrum luas digunakan. Mereka diberikan secara subkutan atau intramuskular, dalam kasus yang parah, pemberian jet dilakukan.
Terapi antibakteri digunakan untuk menghentikan proses inflamasi nekrotik di jaringan ginjal. Jika penyebab perkembangan penyakit adalah keracunan, maka detoksifikasi diterapkan. Dalam hal ini, perlu untuk mengeluarkan racun dan racun dari tubuh manusia sesegera mungkin untuk meningkatkan fungsi ginjal dan memperbaiki kondisi pasien.
Selain itu, dokter mungkin meresepkan diuretik.
Hemodialisis
Metode ini digunakan jika aliran keluar urin berhenti. Dengan bantuan hemodialisis, dimungkinkan untuk mengkompensasi kondisi pasien. Situasinya bisa menjadi jauh lebih rumit jika tidak ada peralatan untuk prosedur ini di unit perawatan intensif. Lagi pula, seseorang mungkin tidak akan selamat dari transportasi.
Metode tambahan
Selain tindakan di atas, dokter dapat menerapkan prosedur berikut:
- transfusi darah;
- plasmapheresis;
- eksisi atau pengangkatan ginjal;
- pengelompokan kelopak dan panggul organ yang rusak.
Ini diperlukan untuk mendapatkan gambaran yang benar.
Komplikasi
Dengan latar belakang nekrosis, sangat parahpenyakit seperti gagal ginjal dan kematian jaringan di otak atau organ vital lainnya. Komplikasi yang paling parah adalah perkembangan penyakit yang cepat, yang menyebabkan kematian.
Perkiraan dan pencegahan
Dokter percaya bahwa jika satu ginjal terpengaruh, Anda dapat mengandalkan prognosis yang baik, karena dapat diamputasi. Jika kematian jaringan mempengaruhi kedua organ sekaligus, maka hasil selanjutnya tergantung pada pengobatan penyakit.
Jika proses patologis tidak dapat dihentikan dengan bantuan hemodialisis, obat-obatan dan prosedur lainnya, maka kemungkinan pemulihannya minimal.
Direkomendasikan untuk pencegahan:
- mengobati penyakit radang tepat waktu;
- mengunjungi ahli saraf secara teratur;
- memperkuat sistem kekebalan tubuh;
- diet;
- hindari hipotermia.
Tidak ada pencegahan khusus dari nekrosis ginjal, tetapi Anda dapat mencegah perkembangan penyakit jika Anda memantau kondisi tubuh.
Kesimpulan
Nekrosis ginjal adalah penyakit berbahaya yang bisa berakibat fatal. Mencegah kematian jaringan sangat sulit. Jika Anda tidak beralih ke spesialis tepat waktu dan tidak menghentikan kehancuran, maka Anda dapat menghadapi komplikasi serius. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit sendiri, oleh karena itu, pada kecurigaan pertama adanya patologi ginjal, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Sayangnya, waktu di mana hasil positif dimungkinkan terbatas.
