Identifikasi golongan darah dan faktor Rh - tindakan ini adalah yang pertama dilakukan setelah memastikan bahwa seorang wanita sedang mengandung. Para ahli di bidang imunologi telah lama mempelajari faktor-faktor yang mempengaruhi kompatibilitas atau, sebaliknya, ketidakcocokan pada perkembangan janin. Apa golongan darah dan konflik Rh yang berdampak negatif pada bayi?
Apa ini?
Sejak zaman dahulu, pada wanita dengan faktor Rh darah negatif, bayi langsung meninggal atau dilahirkan terlalu lemah dan menyakitkan. Hari ini, konflik antara golongan darah ibu dan ayah dapat dicegah, karena persiapan khusus telah dibuat untuk ini. Itu bisa berupa imunoglobulin, yang dibuat dari darah manusia. Suntikan ini harus diberikan kepada wanita hamil pada usia kehamilan 28 minggu dan harus diulang tiga hari setelah melahirkan jika faktor Rh bayi positif.
Di antara dokter, ada pendapat bahwa disarankan untuk tidak melakukan aborsi untuk wanita dengan faktor Rh negatif, karena ini dapat secara signifikan mempengaruhi kondisinya dan kemampuan selanjutnya untuk melahirkan dan melahirkan anak. Dalam situasi di mana aborsi tidak direncanakan, dan melahirkanharus terjadi, perlu mempertimbangkan fakta bahwa wanita tersebut harus melahirkan setidaknya sekali.
Kemudian ada kemungkinan besar bahwa anak akan sehat, dan tidak ada yang mengancam kesehatan ibu juga. Komposisi darahnya selama kehamilan pertama akan menghasilkan antibodi terhadap Rh bayi, tetapi yang kedua kalinya tidak akan membiarkannya ikut campur.
Mekanisme tindakan
Plasenta yang bekerja dengan stabil menyelamatkan dari perkembangan konflik golongan darah. Perangkat khusus mencegah darah ibu dan janin dari pencampuran, terutama melalui penghalang plasenta. Namun, hal ini masih dapat terjadi dengan rusaknya pembuluh darah plasenta, terlepasnya dan cacat lainnya, atau, lebih sering, selama persalinan.
Sel janin yang masuk ke dalam darah ibu jika terjadi ketidakcocokan memicu produksi antibodi yang dapat menembus tubuh janin dan menyerang sel darahnya, sehingga mengakibatkan penyakit hemolitik. Unsur beracun - bilirubin, yang terbentuk selama interaksi semacam itu dalam volume yang signifikan, dapat merusak tubuh anak, terutama otak, sistem ekskresi. Ini bisa penuh dengan malfungsi yang signifikan dalam tubuh.
Dalam hal kompatibilitas, tidak ada yang perlu dikhawatirkan, tetapi jika ketidakcocokan golongan darah ibu dan anak terungkap, maka ibu hamil perlu terus dipantau oleh spesialis untuk mencegah negatif konsekuensi bagi anak.
Ketidakcocokan
Masuk akal untuk mempelajari secara rinci apa ketidakcocokan golongan darah ibu dan anak. Orang dengan golongan darah I tidak memiliki antibodi A dan B, tetapi mereka memiliki antibodi beta dan alfa. Ada antibodi pada golongan darah lain: kedua (A), ketiga (B), keempat (AB).
Akibatnya, kekebalan seorang wanita dengan golongan darah pertama mulai bertarung dengan unsur-unsur golongan darah lain yang asing bagi tubuh. Mekanisme perlindungan ibu hamil menguraikan sel darah merah anak, membunuh antigen yang tidak perlu untuknya, yang terkandung dalam darah anak. Inilah yang disebut ketidakcocokan golongan darah ibu dan bayi.
Kapan terjadinya?
Konflik muncul ketika darah ibu tidak sesuai dengan golongan darah anak. Konflik golongan darah saat melahirkan dapat menyebabkan kelainan hemolitik pada bayi.
Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir penuh dengan produksi hemolisis sel darah merah. Akibatnya, ada bahaya besar kematian bayi. Dengan satu atau lain cara, eritroblastosis mengganggu fungsi alami sistem peredaran darah anak. Dengan penyimpangan seperti itu, bayi masa depan tidak dapat berkembang secara harmonis.
Apakah ada gejala?
Seorang wanita hamil mungkin tidak merasakan gejala konflik golongan darah kehamilan. Analisis dapat mengungkapkan keberadaannya. Tes laboratorium akan menentukan tingginya tingkat antibodi dalam darah ibu hamil. Ini adalah metode diagnostik utama. Dengan perkembangan penyakit darah pada janin atau bayi, mungkin ada:
- bengkak;
- warna kulit kuning;
- anemia;
- ukuran alat ekskresi bertambah.
Pencegahan komplikasi yang signifikan dapat berupa pemantauan konstan darah ibu dan penentuan unsur-unsur tertentu di dalamnya - hemolisin. Dalam hal kehadiran mereka, ibu hamil diamati dengan cermat oleh spesialis.
Jika dalam perjalanan penelitian lebih lanjut, jumlah antibodi terus meningkat, dan kondisi janin menjadi lebih buruk dan lebih buruk, maka mungkin perlu untuk mengatur kelahiran prematur atau transfusi darah ke janin. Beberapa ahli terus-menerus menguji antibodi kelompok pada wanita hamil dengan golongan darah pertama ketika ada alasan untuk melakukannya.
Apa yang lebih penting - grup atau Rh?
Spesialis yakin bahwa golongan darah saat pembuahan tidak sepenting faktor Rh ayah dan ibu. Sebaiknya faktor Rh ayah dan ibu sama, ini akan memungkinkan untuk menghindari masalah yang mungkin muncul setiap saat selama melahirkan anak, konsepsi, atau bahkan setelah bayi lahir.
Kapan berobat?
Jika orang tua telah mengetahui sebelumnya bahwa faktor Rh mereka tidak cocok, maka sebelum pembuahan adalah yang terbaik, dan dalam beberapa kasus hanya perlu, untuk mengambil kursus khusus untuk mencegah penolakan janin oleh tubuh wanita.
Jika, bagaimanapun, pasangan dengan faktor Rh berbeda sudah menunggu pengisian, dan selama periodeKarena tidak ada langkah-langkah pencegahan yang diambil dalam perencanaan kehamilan, maka perlu untuk memantau dengan cermat kondisi janin selama kehamilan. Saat ini, ketika konflik Rh terdeteksi, adalah mungkin untuk mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan dengan memasukkan antibodi - imunoglobulin untuk jangka waktu 26-27 minggu.
Konflik ABO
Dalam kebanyakan kasus, konflik ABO menemukan ekspresi dalam penyakit kuning hemolitik (atau fisiologis) pada anak. Selain itu, anak menjadi gelisah, sering berteriak atau sebaliknya kehilangan aktivitas, menjadi kewalahan, tidur lebih lama dari yang diharapkan untuk anak seusianya. Dalam situasi lanjut, serangan bilirubin mempengaruhi otak dan organ penting bayi lainnya. Tetapi dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning bawaan menghilang dalam beberapa minggu dengan dukungan dan pemantauan terus-menerus oleh dokter. Perawatan utama adalah menopang tubuh anak.
Seperti pada masa melahirkan anak, jika antibodi kelompok tingkat tinggi terdeteksi, spesialis dapat meresepkan tambahan glukosa ke dalam pembuluh darah atau menambahkannya ke makanan bayi, mengonsumsi vitamin yang dirancang untuk meningkatkan proses pemurnian darah oleh sistem ekskresi. Jika seorang anak memiliki peningkatan jumlah bilirubin, tidak perlu menolak penunjukan makanan pendamping tambahan atau prosedur medis. Sebagai aturan, ini tidak mengganggu pemberian makan anak. Ini adalah semacam "ambulans" bagi bayi untuk meningkatkan kesehatannya. Kegiatan tersebut berkontribusi pada pertumbuhan dan pembentukan tubuh yang harmonis.
Apakah mungkinpenyakit kuning?
Jika ada konflik golongan darah pada bayi baru lahir, dokter mungkin akan meresepkan obat lain, termasuk rawat inap. Jika penyakit kuning mulai mempengaruhi sel-sel otak anak, terapi dilakukan di bawah pengawasan ketat oleh dokter. Ada banyak pembicaraan akhir-akhir ini tentang manfaat pemotongan tali pusat setelah bayi lahir. Ligasi tali pusat tertunda pada saat penghentian gerakannya, yang memungkinkan anak untuk menerima zat yang berguna setelah lahir. Ini adalah prosedur yang dilarang jika orang tua memiliki golongan darah yang berbeda.
Bahkan jika bayi diasumsikan menerima golongan darah ibu dan ada risiko tinggi mengembangkan konflik golongan darah, tali pusar harus segera dilepas setelah lahir. Ini akan menyelamatkan bayi dari kemungkinan masalah. Namun, hal utama dengan penyakit kuning neonatal adalah pencegahan. Dalam proses melahirkan anak, seorang wanita tidak merasakan efek negatif dari ketidakcocokan dengan anak. Dalam hal ini, jika konflik golongan darah mungkin muncul, perlu diperiksa tepat waktu, merencanakan kelahiran dengan spesialis yang berpengalaman dan mengingat perlunya gaya hidup yang tepat.
Tingkat hormon
Ini akan membantu mencegah kemungkinan pembentukan konflik golongan darah selama kehamilan, identifikasi dan pengaturan hormon dalam tubuh wanita yang mempengaruhi pembentukan plasenta yang tepat. Karena organ embrionik plasenta ternyata menjadi penghalang yang dapat diandalkan untuk tidak dapat diterimanya kontak darah ibu dengan darah janin. Penghalang ini adalah antara ibudan lapisan plasenta janin.
Paling sering, kehamilan dan persalinan berjalan dengan baik, dan bentuk lanjut dari penyakit hemolitik terjadi sekali dalam 200 kehamilan. Selain itu, perlu untuk mendaftar tepat waktu di klinik antenatal, mengambil semua tes yang diperlukan, dan memantau apakah jumlah antibodi meningkat. Ayah dari anak tersebut juga harus melakukan tes darah untuk mengidentifikasi golongan dan faktor Rh. Lagi pula, jika dia memiliki darah golongan pertama, maka tidak akan ada konflik dalam golongan darah. Efektivitas pengendalian penyimpangan seperti itu dalam melahirkan anak akan tergantung pada berapa lama itu akan terdeteksi.
Kapan konflik Rh muncul?
Muncul pada bayi faktor Rh dan konflik Rh pada golongan darah selama kehamilan, mulai dari 7-8 minggu perkembangan janin. Selama periode inilah anak mengembangkan faktor Rhnya sendiri. Pada saat yang sama, antibodi cenderung menumpuk, dan situasinya dapat berubah dengan cepat.
Hari ini Anda dapat membaca banyak kisah sedih para ibu yang menghadapi akibat dari konflik golongan darah. Dalam perjalanan kerusakan otak, mereka mencatat kelambatan dalam perkembangan bayi, kadang-kadang penglihatan atau pendengaran mungkin hilang. Beberapa ibu berjuang dengan kejang bayi atau membesarkan bayi mereka dengan tahap parah palsi serebral. Tetapi tidak mungkin lagi bagi anak-anak seperti itu untuk memulihkan kesehatan mereka sepenuhnya.
Ketika seorang wanita Rh negatif, dia sangat disarankan untuk melakukan tes antibodi antara 7 dan 8 minggu kehamilan. Padajika ada risiko mengembangkan kelainan, analisis baru harus dilakukan pada 28-30 minggu. Dengan peningkatan nilai jumlah antibodi pada trimester pertama, pemantauan fluktuasi pertumbuhan enzim darah dilakukan lebih sering - 1 kali dalam 14 hari. Dalam hal ini, banyak yang akan tergantung pada posisi janin.
Jika transfusi darah tidak dapat dilakukan, maka keputusan tentang kelahiran prematur harus dibuat. Sangat tidak mungkin untuk mengambil risiko dengan penyimpangan seperti itu. Jika sistem paru-paru anak sudah terbentuk (minggu ke-28 kehamilan), maka persalinan harus dirangsang, jika tidak, ibu hamil dapat mengalami keguguran.
Pencegahan antibodi
Metode yang paling efektif untuk mencegah munculnya antibodi terhadap protein-D dianggap sebagai pengenalan anti-Rh(D)-imunoglobulin kepada ibu hamil. Obat ini memungkinkan Anda untuk memblokir situs antigenik eritrosit Rh-positif, mencegah munculnya yang baru. Ketika antibodi pasif diberikan, kelebihannya muncul, yang mengarah pada penekanan kemunculannya di dalam tubuh.
Penting utama dalam pencegahan ketidaksesuaian diberikan kepada keluarga berencana. Untuk konsepsi seorang anak, faktor Rh negatif tidak mengancam apa pun. Saat merencanakan menjadi ibu, perlu untuk menentukan indikator seorang wanita dan pasangannya. Sebelum pembuahan, perlu dilakukan penelitian tentang keberadaan antibodi Rh dalam darah wanita. Ketika kehamilan terjadi, Anda harus mendaftar sesegera mungkin dan mengikuti semua instruksi dokter dengan ketat.
Penyembuhanprosedur
Gangguan darah pada bayi memerlukan perawatan yang komprehensif dan menyeluruh untuk menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan dan tidak dapat diobati. Semakin cerah tanda-tanda yang diungkapkan, semakin terlihat konflik golongan darah, untuk menentukan analisis mana yang dilakukan untuk peningkatan jumlah bilirubin.
Inti dari tindakan medis adalah menghilangkan antibodi dalam darah anak, eritrosit yang terkena, dan kelebihan bilirubin. Untuk ini, fototerapi dan metode perawatan lainnya dilakukan, yang ditujukan untuk menghilangkan gejalanya. Dalam situasi di mana ini tidak berhasil, atau jumlah bilirubin dalam darah meningkat terlalu cepat, transfusi darah dilakukan.
