Blokade obat pada vertebra serviks dari batang simpatis bersama dengan saraf vagus disebut "blokade vagosimpatik". Itu diresepkan oleh Alexander Alexandrovich Vishnevsky dengan tujuan mengganggu impuls saraf selama syok pleuropulmonary karena gangguan traumatis dan cedera pada area dada.
Memberikan hasil positif yang stabil pada penyakit inflamasi dan berbagai penyakit otot.
Blokade novocaine serviks diuji oleh S. G. Zograbyan untuk mengenali sindrom hipotensi yang berasal dari trauma. Pengamatan dilakukan pada cedera otak eksperimental, di mana blokade kelenjar simpatis serviks pada hewan dengan hipotensi serebral dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial untuk waktu yang singkat. Sakit kepala berkurang dalam 80% kasus setelah prosedur ini. Tapi hasilnya hanya bertahan beberapa jam. Hal ini karena blokade untuk sementara meredakan kejang pada pembuluh otak, sehingga suplai darah ke otak meningkat.
Prosedurnya berdasarkan apa?
Vagosimpatis blokade adalah metode pengobatan patogenetik non-standar berdasarkan:
- Dalam penghentian sesaat patensi saraf tepi.
- Tentang reaksi larutan novocaine yang tidak diperkaya terhadap fungsi pensinyalan sistem saraf pusat (SSP).
Manfaat blokade
Menurut ketentuan ini, A. Vishnevsky sampai pada beberapa kesimpulan:
- Karena berbagai alasan, proses peradangan pada awal pertumbuhannya memiliki pola yang sama.
- Pertumbuhan proses peradangan dapat dihentikan saat berada pada tahap impregnasi jaringan serosa.
- Bentuk peradangan yang parah sangat cepat terbatas, bernanah dan teratasi, dan yang lewat dengan lemah terdeteksi.
- Infiltratif, non-akut, dan bentuk peradangan kronis lainnya diekspresikan oleh pergeseran trofik, terkadang cepat sembuh.
- Penyakit yang terkait dengan perubahan patologis pada fungsi organ. Iritasi ringan pada sistem saraf, yang dilakukan oleh blokade vagosimpatis serviks, menghilangkan organ dari keadaan yang berubah. Pada saat yang sama, blokade dalam proses tersebut memiliki efek multifungsi: mengatasi kejang, mengembalikan pekerjaan selama paresis.
- Proses yang bersifat patologis, yang disebabkan oleh perubahan kerja dan perjalanan kapiler, blokade novocaine mengarahkan untuk memperbaiki posisi fisiologis dinding pembuluh darah.
Apa jenis blokade yang ada?
Mari kita pertimbangkan masalah ini secara lebih rinci. Jenis utama blokade:
- Blokade tempat patah tulang panjang tubular.
- Kasus blokade bahu.
- Kasus blokade kaki bagian bawah.
- Blokade lintas bagian.
- Blok saraf femoralis
- saraf siatik.
- Saraf Tibialis.
- Saraf peroneal.
- Blok konduksi interkostal.
- Blokade paravertebral.
- Dan tentu saja, vagosimpatis serviks.
Blokade vagosimpatis: indikasi
Indikasi untuk blokade vagosimpatis serviks juga:
- syok pleuropulmonal.
- Beberapa tulang rusuk patah.
- Kluster terbuka, tertutup, dan katup.
- saluran pernafasan luka bakar.
- Pneumonia pascaoperasi.
- Sindrom pencekikan traumatis.
- Sindrom penyumbatan lemak (bentuk paru).
Paling sering, ketika patologi ini terjadi, prosedur dilakukan.
Agar blokade vagosimpatis dilakukan sesuai dengan metode Vishnevsky, perlu diketahui hubungan anatomis kikuk dari batang simpatik dan saraf vagus. Neoplasma ini terletak di atas tulang hyoid, di satu area seluler, yang menjelaskan kemungkinan pemblokiran sinkron ketika novocaine disuntikkan di sini. Mereka dipisahkan di bawah oleh lapisan parietal dari fasia keempat.
Persiapan pasien
Sebelum blokade dimulai, dokter memeriksa tulisan di botol atau ampul dengan obat bius. Pasien harus dalam posisi terlentang, karena karena tindakan anestesi, munculnya berbagai komplikasi tidak dikecualikan. Sebelum operasi, selalu rawat kulit dengan larutan antiseptik. Blokade juga membutuhkan ini. Pemrosesan harus dilakukan tanpa gagal, karena patogen tidak boleh masuk ke lokasi tusukan.
Setelah itu, area kulit harus ditutup dengan pakaian dalam yang steril.
Apa yang terjadi selanjutnya?
Pasien dibaringkan telentang, sedangkan roller diletakkan di bawah tulang belikat. Kepala diputar ke sisi lain dari blokade. Tangan pasien ditarik ke bawah dari sisi blokade. Pada batas posterior otot sternokleidomastoid kanan, sekitar 1-1,5 cm di atas pusatnya, 1-2 ml larutan anestesi 0,25-5% disuntikkan di bawah kulit. Jika garis besar vena jugularis tidak terlihat, maka tempat penusukan jarum ditentukan sebelumnya oleh tingkat tepi atas epiglotis tiroid.
Bagaimana cara kerja blokade vagosimpatik?
Tekniknya unik, hanya dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi. Dengan jari telunjuk tangan yang bebas, otot dan pembuluh darah dipindahkan ke dalam dan permukaan awal vertebra serviks diperiksa. Selanjutnya, jarum besar dimasukkan di ujung jari dan bergerak ke dalam, menuju permukaan awal tulang belakang. Dalam proses memasukkan jarum dengan volume kecil, masing-masing 2-3 ml, larutan anestesi juga disuntikkan untuk membius prosedur. Setelahsetelah ujung jarum menyentuh tulang belakang, tes aspirasi dilakukan (dilakukan untuk menghindari injeksi anestesi intravaskular). Setelah memastikan bahwa darah tidak terhisap ke dalam spuit, 30-60 ml larutan anestesi 0,25% disuntikkan secara perlahan. Kemudian jarum dicabut, dan tempat suntikan ditekan dengan kapas kasa steril selama 1-2 menit.
Jika Anda benar-benar mematuhi dan mengikuti aturan untuk melakukan blokade vagosimpatis, larutan anestesi memperbaiki saraf vagus dan saraf lain yang memanjang dari nodus serviks batang simpatis.
Gejala setelah prosedur
Blokade vagosimpatik yang dilakukan secara efektif pada pasien menyebabkan gejala berikut:
- Ptosis (kelopak mata atas turun).
- Miosis (penyempitan pupil).
- Enophthalmos (resesi bola mata ke dalam; triad Horner).
- Kemerahan pada wajah dan selaput lendir mata.
- Injeksi pembuluh darah pericorneal.
- Penurunan keringat dari blokade.
Blokade vagosimpatik serviks menurut Vishnevsky menekan rasa sakit, refleks batuk, mengencangkan sistem peredaran darah dan meningkatkan tekanan darah.
Blokade tidak bisa dilakukan dari kedua belah pihak sekaligus. Interval waktu antara prosedur harus setidaknya 30-40 menit. Juga, selama prosedur, adrenalin tidak boleh ditambahkan ke larutan anestesi.
Apa yang menyebabkan pembatasan seperti itu? Intinya adalah bahwa Anda dapat secara tidak sengaja mencapaikelumpuhan pernapasan karena penyumbatan.
Komplikasi
Setelah prosedur, komplikasi mungkin juga muncul:
- Pelanggaran arteri karotis selama penindikan.
- Pelanggaran vena jugularis interna.
- Gangguan kerongkongan.
Kemungkinan mengembangkan atonia dan paresis usus (komplikasi tersebut tidak memerlukan perawatan khusus).
Semua ini dapat dipicu oleh blokade vagosimpatis serviks menurut Vishnevsky. Kami meninjau kesaksiannya.
Alternatif
Intervensi lain pada bagian leher memerlukan akses, yaitu pembedahan setiap lapisan kulit. Untuk mengakses leher, perlu menjaga kebersihan, karena ini adalah bagian tubuh yang terbuka. Karena itu, akses Kocher melintang digunakan di leher, berjalan di sepanjang lipatan melintang kulit. Jahitan setelah operasi dalam hal ini biasanya tidak terlihat. Saat melakukan operasi pada bagian leher dengan susunan memanjang, sayatan memanjang sering digunakan di sepanjang tepi anterior atau posterior otot sternokleidomastoid. Jahitan terutama terlihat setelah sayatan longitudinal median. Blokade vagosimpatis (tekniknya cukup umum) akan membantu menghindari operasi ini.
Anda tidak boleh bercanda dengan kesehatan Anda, Anda harus mengikuti tindakan pencegahan keselamatan dan tidak kehilangan kewaspadaan. Maka berbagai kecelakaan yang tidak menyenangkan dapat dihindari.
