Sindrom terowongan kubital (sindrom kompresi saraf ulnaris) berkembang ketika saraf ulnaris tertekan di terowongan kubiti. Saraf dirancang untuk menghantarkan impuls ke seluruh tubuh, dimulai dengan otak dan sumsum tulang belakang dan diakhiri dengan semua organ sistem manusia. Karena fakta bahwa sistem saraf memberi sinyal tentang semua perubahan dalam tubuh, bertanggung jawab atas gerakan dan sensitivitas, seseorang dapat menemui dokter tepat waktu dan mencegah perkembangan banyak penyakit. Jika saraf terjepit, kerja penuhnya akan terganggu.
Anatomi
Saraf ulnaris dimulai di leher, di mana akar keluar dari daerah tulang belakang. Akar saraf ini muncul dari lubang di tulang belakang. Ketika mereka terhubung, tiga saraf utama terbentuk yang turun di sepanjang lengan ke tangan. Salah satu saraf ini disebut ulna. Ini melewati kanal cubiti, terletak di belakang daerah ulnaris internal. saraf berikutnyaturun di sepanjang lengan ke area tangan. Saluran ini dibentuk oleh kombinasi otot, ligamen, dan tulang. Jika Anda meluruskan lengan dan menggosok lubang di bagian dalam siku, Anda dapat merasakan kanal cubiti.
Karena saraf ulnaris, seseorang merasakan sensitivitas jari kelingking, setengah dari jari manis, dan juga dapat mengontrol beberapa otot di tangan.
Penyebab sindrom
Penyakit ini dapat berkembang karena alasan yang tidak diketahui. Prosesnya berbeda untuk setiap pasien. Tetapi biasanya perkembangan sindrom kanalis cubiti didahului oleh cedera di bagian ini, atau oleh gerakan tangan yang sering dan tajam, misalnya selama berolahraga. Dengan ketegangan pada sendi siku, kompresi saraf dapat terjadi, yang terjadi karena ketegangan otot. Jika Anda secara aktif menggerakkan otot ini, proses peradangan akan berkembang, penebalan tendon akan terjadi, dan saraf akan mulai sakit parah.
Terkadang penyakit berkembang karena tekanan yang berkepanjangan pada siku, misalnya saat berbaring dalam satu posisi, atau saat mengangkat barbel. Alasan lainnya mungkin karena kebiasaan meletakkan tangan di kaca mobil di area pintu.
Sindrom ini berkembang karena perubahan anatomi pada kanalis cubiti, yang terjadi karena pembentukan taji tulang. Ini dapat terjadi dalam situasi berikut:
- siku patah;
- dengan fraktur sendi bahu;
- karena pembentukan kista;
- ketika taji tulang muncul;
- memar di siku.
Apaprofesi lebih rentan terhadap sindrom cubiti
Selain atlet yang memiliki beban konstan pada sendi siku, perwakilan dari profesi lain juga terkena penyakit ini, yaitu:
- loader;
- pengemudi, kebanyakan pengemudi truk;
- penata rambut;
- pekerja pedesaan.
Sindrom saluran kubital menurut kode ICD-10 G56.0.
Gejala
Tanda awal sindrom cubiti adalah mati rasa di bagian dalam tangan. Jari manis dan jari kelingking juga mati rasa. Saat sindrom terowongan cubiti berkembang, mati rasa berkembang menjadi rasa sakit. Lengan bisa menjadi mati rasa karena terlalu lama berada dalam posisi membungkuk. Misalnya, ketika seseorang berbicara lama di telepon, atau saat tidur. Ada kejanggalan dalam gerakan tangan dan ibu jari. Ini terjadi karena kekalahan otot yang bersangkutan.
Jika dorongan atau pukulan dilakukan di daerah kanalis cubiti, maka orang tersebut langsung merasakan nyeri atau mati rasa pada jari kelingking. Kondisi ini dalam kedokteran disebut gejala Tinel.
Gejala sindrom terowongan cubiti juga disebut kondisi siku tenis atau epikondilitis median. Pada kondisi ini, nyeri terasa di daerah kondilus bagian dalam siku.
Komplikasi dan konsekuensi
Jika pengobatan sindrom kanalis cubiti tidak dimulai tepat waktu, nanti akan berkembangkomplikasi. Yang paling umum adalah kelumpuhan parsial pada lengan dan selanjutnya kehilangan kemampuannya untuk bekerja.
Saat penyakit berkembang, atrofi jaringan otot tangan muncul dengan celah di antara tulang-tulang yang menyusut.
Setelah gejala pertama penyakit muncul, perlu segera memulai pengobatan. Jika terapi dimulai setelah 3-4 bulan, maka semua tindakan dokter tidak akan membawa efek yang diinginkan. Seringkali orang-orang seperti itu harus mengubah kegiatan profesional mereka, atau bahkan mengajukan permohonan kecacatan tingkat 3.
Diagnosis
Jika Anda mencurigai adanya sindrom kanalis cubiti, sebaiknya dokter memeriksa pasien terlebih dahulu dan mendengarkan keluhannya.
- Saat siku ditekan, dokter mendeteksi tingkat kompresi saraf.
- Pengujian dilakukan untuk menjaga sensitivitas jari dan kemampuan motorik tangan.
- Adanya sindrom terowongan kanalis cubiti terungkap), ketika seseorang merasakan sakit saat mengetuk tikungan siku. Ini adalah acara diagnostik wajib.
Semua tindakan dokter ini disebut palpasi. Prosedur ini bisa menyakitkan, karena dokter perlu mengidentifikasi area yang terkena di area ujung saraf. Pasien harus bersabar, karena prosedur ini merupakan bagian penting dari tindakan diagnostik.
Diagnostik instrumental
Paling sering, diagnosis palpasi cukup untuk membuat diagnosis "sindrom"kanalis cubiti nervus ulnaris. Tetapi jika dokter ragu, ia mengirim pasien untuk studi instrumental:
- mengambil foto rontgen;
- ultrasound;
- CT atau MRI;
- electromyoneurography - studi menentukan kecepatan impuls melewati saluran saraf.
Pengobatan
Jika seseorang mengalami ketidaknyamanan hanya setelah meremas siku, maka perawatan konservatif dilakukan. Beban pada saluran cubiti berkurang, termasuk dalam bentuk fleksi pada bagian ini, yang berkontribusi pada pemulihan cepat pekerjaannya.
Untuk sepenuhnya menghilangkan beban, lengan dipasang pada malam hari sedemikian rupa sehingga tidak menekuk siku sama sekali. Misalnya, handuk bengkok atau bengkok diikat ke siku dengan perban, yang tidak memungkinkan lengan untuk ditekuk.
Saat bekerja dengan komputer, Anda juga harus menjaga siku Anda, dan saat mengemudikan kendaraan, luruskan lengan Anda sebanyak mungkin.
Agar gejala penyakit menghilang sesegera mungkin, obat antiinflamasi eksternal harus digunakan. Dalam hal ini, gel Voltaren membantu dengan baik, yang dioleskan ke area yang terkena hingga 3-4 kali sehari. Obat-obatan tersebut dapat menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan, yang sering menyebabkan perkembangan sindrom terowongan cubiti.
NSAID adalah tindakan pengobatan penting untuk sindrom terowongan cubiti. Jika mereka tidak membantu, maka dokter mungkin meresepkan yang lebih kuatpreparat kortikosteroid. Misalnya, suntikan "Hidrokortison" dalam kombinasi dengan anestesi memiliki efek yang baik.
Terkadang dokter meresepkan vitamin B6 untuk pemulihan yang cepat, tetapi Anda harus ingat bahwa Anda tidak dapat meminumnya sendiri. Hanya dokter yang dapat menentukan ketepatan penunjukannya dan dosis yang diperlukan.
Perawatan konservatif semacam itu bisa bertahan hingga sebulan. Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan waktu lebih lama. Tetapi jika mati rasa di siku terus berlanjut, maka dokter dapat memutuskan intervensi bedah.
Pembedahan
Pembedahan untuk sindrom terowongan cubiti bertujuan untuk menghilangkan penyebab kompresi saraf ulnaris. Ini dilakukan jika terapi konservatif tidak efektif. Jadi, jika setelah berobat dalam waktu satu bulan tidak ada perbaikan, maka sebaiknya menunggu hingga tiga bulan. Jika tidak ada perubahan yang terjadi, maka operasi ditentukan.
Setelah operasi dilakukan, pasien harus berhenti melakukan aktivitas fisik pada sendi ini untuk waktu tertentu.
Jenis transaksi
Dengan mati rasa yang berkepanjangan, serta patah tulang yang terjadi, dokter melakukan operasi yang terdiri dari dua jenis:
- Dekompresi sederhana. Bagian dari dinding menebal yang menekan saraf dibersihkan, dan diseksi dibuat di daerah lengkungan tendon. Operasi ini tidak tergolong kompleks, tetapi kerugiannya adalah efeknya yang tidak stabil.
- Transposisi saraf. Selama operasi, dokter mencoba untuk memindahkan saraf terjepit darikanalis cubiti sedikit ke depan. Itu dipindahkan ke ruang antara otot dan lemak subkutan. Operasi ini disebut transposisi subkutan anterior. Terkadang saraf dipindahkan lebih dalam ke ketiak. Dalam hal ini, operasi ini disebut "transposisi aksila anterior".
Perawatan rakyat
Obat tradisional untuk sindrom kanalis cubiti hanya akan efektif jika dikombinasikan dengan terapi obat dan kepatuhan terhadap aturan penanganan tangan yang sakit. Selain itu, metode terapi nenek membantu mengatasi rasa sakit dan bengkak, tetapi tidak dapat menghilangkan penyebab kondisi ini.
Terapi tradisional untuk sindrom kanal cubiti melibatkan penggunaan gosok dan kompres.
- Untuk meredakan pembengkakan, daun kubis, burdock atau daun lobak sering digunakan. Cukup dengan mengikat tanaman pada tempat yang sakit dan membiarkannya selama beberapa waktu.
- Anda dapat menggunakan adonan curam, yang dibuat dari cuka dan tanah liat merah. Kue terbentuk dari campuran ini, yang dioleskan ke siku di malam hari. Prosedur ini diulang selama 3 hari.
- Membantu mengatasi pembengkakan dan nyeri pada siku yang menekuk lemak beruang, yang digunakan untuk melumasi daerah yang terkena. Kursus pengobatan berlangsung 1 bulan.
- Di apotek Anda dapat membeli larutan "Bishofit", juga digunakan sebagai gosok, kompres atau mandi. Ini dilakukan setiap hari, 10-12 prosedur sudah cukup.
- Kompres dapat digunakan dari komposisi alkohol-madu, juga disarankangosok mustard.
- Untuk memperkuat tubuh secara umum dan meredakan peradangan, ramuan disiapkan berdasarkan ramuan obat seperti chamomile, St. John's wort, oregano, fireweed, raspberry. Disarankan untuk meminumnya di siang hari daripada minum teh.
Kesimpulan
Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, asalkan terapi dimulai tepat waktu, maka perbaikan akan datang dalam 1-1,5 bulan. Mungkin, untuk waktu tertentu, dokter akan menyarankan untuk memakai bantal siku di malam hari. Selanjutnya, pasien juga disarankan untuk terus memantau gerakan tangan. Gerakan konstan dan monoton di bagian siku dan posisi siku yang lama ditekuk terbatas.
