APTT adalah singkatan dari waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Indikator ini mengacu pada studi tentang sistem pembekuan darah dan mencerminkan jalur koagulasi internal dan umum, yaitu waktu yang tepat untuk pembentukan bekuan darah. Tes ini merupakan bagian dari studi yang disebut koagulogram, yang mempelajari sistem pembekuan lebih detail.
Tes darah APTT: normal
Tes ini menentukan waktu yang dibutuhkan untuk pembentukan bekuan. Saat memeriksa darah untuk APTT, norma pada orang sehat adalah 25 hingga 40 detik. Jika parameter koagulasi lain berubah (protrombin, INR, fibrinogen, dll.), maka parameter APTT bereaksi tajam terhadap ini. Norma APTT dalam darah ibu hamil adalah 17-20 detik.
Mengapa tes APTT diperintahkan untuk ibu hamil?
Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami sejumlah perubahan fisiologis. Ini juga berlaku untuk pembekuan darah. Darah ibu hamil seringkali menjadi lebih kental. Alasan untuk meresepkan studi koagulogram adalah perubahan dalam tes darah umum, yang, setelah pendaftaranselama kehamilan, seorang wanita mengambil secara teratur.
Jika tes darah umum menunjukkan peningkatan elemen yang terbentuk, ini mungkin berarti penebalan darah, dan ada alasan untuk meresepkan koagulogram, yang mencakup analisis APTT. Norma indikator ini untuk wanita hamil agak berbeda dan 17-20 detik. Hal ini disebabkan peningkatan bertahap fibrinogen selama kehamilan, yang mencapai 6 g/l pada saat melahirkan, sedangkan pada orang sehat biasanya berkisar antara 2,0 hingga 4,0 g/l.
Dalam tubuh ibu hamil, beberapa proses tidak aktif, ini juga berlaku untuk hemostasis. Ini normal, tetapi penyimpangan dari norma masih terjadi. Untuk menghindari kemungkinan konsekuensi negatif bagi anak dan ibu, koagulogram diresepkan.
Studi apa yang termasuk dalam koagulogram?
Koagulogram penelitian bisa dasar dan lanjutan. Studi dasar mencakup parameter berikut:
- Protrombin (PTI - indeks protrombin).
- INR (rasio normalisasi internasional, yaitu standar untuk menentukan pembekuan darah).
- APTT.
- Fibrinogen.
Jika perlu, parameter tambahan dapat diberikan:
- Protein C - dengan kekurangannya, kemungkinan trombosis tinggi.
- Antitrombin - mengacu pada sistem antikoagulasi, dan kekurangannya juga dapat menyebabkan trombosis.
- D-dimer - dilepaskan saat gumpalan darah pecah. Jumlahnya yang meningkat menunjukkan pembentukan bekuan darah dalam daraharus utama.
- antikoagulan lupus.
- ACT (waktu kalsifikasi aktif).
- Waktu rekalsifikasi plasma.
- Toleransi plasma terhadap heparin.
- SFMK (kompleks monomer fibrin yang larut).
Apa yang dikatakan indikator koagulogram?
APTT selama kehamilan (normal 17-20 detik), fibrinogen dan parameter lainnya, terutama pada tahap terakhir, sangat penting untuk pencegahan komplikasi. Dengan demikian, peningkatan PTI (protrombin) di atas 150% dapat mengindikasikan solusio plasenta. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan ibu hamil dan anaknya.
D-dimer biasanya tidak lebih dari 248 ng/ml. Ini pada orang sehat. Selama kehamilan, indikatornya meningkat. Pada akhir kehamilan, mereka bisa menjadi 3-4 kali lebih tinggi dari nilai awal. Ini adalah norma. Peningkatan D-dimer lebih dari 4 kali dari nilai awal dapat mengindikasikan patologi serius - preeklamsia, dan juga terjadi pada wanita hamil dengan diabetes mellitus atau penyakit ginjal berat.
Salah satu dari banyak penyebab keguguran dan keguguran berbagai periode adalah APS (sindrom antifosfolipid), yang ditandai dengan pembentukan trombosis arteri dan vena. Untuk membuat diagnosis seperti itu, antibodi terhadap kulit terluar membran (fosfolipid), serta fibrinogen, D-dimer, protrombin, dan APTT ditentukan. Selama kehamilan, norma mereka berbeda dari indikator normal orang sehat.
Mengapa sistem diaktifkan selama kehamilanhomeostasis?
Alasan utama aktivasi ini adalah sebagai berikut:
- Selama kehamilan, latar belakang hormonal tubuh berubah.
- Sebuah lingkaran sirkulasi darah tambahan muncul - uteroplasenta.
- Tubuh wanita sedang bersiap untuk kehilangan darah yang tak terhindarkan selama persalinan.
Darah kental - apa yang harus dilakukan?
Jika selama kehamilan, penelitian menunjukkan bahwa darahnya kental, Anda tidak boleh langsung panik. Kemungkinan besar, dokter akan meresepkan diet korektif. Pertama-tama, garam dan semua makanan asin (sosis, daging asap, acar, dll.) harus dikeluarkan dari diet. Juga lebih baik untuk menolak makanan berlemak. Sebaliknya, makan lebih banyak sayuran, buah beri dan buah-buahan berwarna merah dan oranye. Mereka lebih kaya vitamin C daripada yang lain, yang bisa mengencerkan darah.
Ini berguna untuk memasukkan makanan berikut dalam diet:
- berry (raspberi, kismis hitam dan merah, murbei, plum, stroberi, cranberry, buckthorn laut, viburnum), tetapi Anda harus berhati-hati dengan penggunaan raspberry dan viburnum - wanita hamil tidak boleh menggunakan beri ini dalam jumlah besar jumlah;
- buah jeruk (jeruk keprok, jeruk, jeruk nipis, lemon, jeruk bali);
- garnet;
- aprikot kering;
- nanas;
- bit;
- tomat;
- bawang merah dan bawang putih;
- getah birch;
- cokelat dan kakao;
- minyak nabati (rapeseed, zaitun, biji rami);
- bumbu pengganti garam (kunyit, kari, oregano, paprika, dill, cabai rawit, jahe, thyme,kayu manis).
Makanan yang bisa mengentalkan darah harus dihilangkan sama sekali. Ini termasuk: pisang, kentang, soba, semua minuman berkarbonasi dan alkohol.
Anda perlu minum setidaknya 1,5 liter air sehari. Tapi airnya harus bisa diminum dan tanpa gas.
DIC
Salah satu komplikasi yang paling berbahaya dalam praktik kebidanan adalah DIC (koagulasi intravaskular deseminasi). Pada tahap awal, terjadi hiperkoagulabilitas (peningkatan pembekuan), yang kemudian digantikan oleh hipokoagulasi (penurunan kemampuan pembekuan), yang menyebabkan kehilangan banyak darah dan mengancam nyawa. DIC sering menjadi tidak terkendali, dan kemudian dapat menyebabkan kematian wanita itu sendiri dan bayinya.
Untuk menghindari situasi seperti itu, studi koagulogram ditentukan dengan penentuan wajib fibrinogen, PTI, APTT, yang normanya selama kehamilan adalah 17-20 detik. Biasanya, pemeriksaan seperti itu, jika tidak ada komplikasi kehamilan sebelumnya dalam anamnesis, ditentukan pada setiap trimester. Studi semacam itu dilakukan tidak terjadwal dalam kasus di mana:
- Setidaknya satu dari kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran.
- Ada gejala preeklamsia - adanya protein dalam urin, pembengkakan pada ekstremitas, hipertensi arteri.
- Ada ancaman keguguran, misalnya dengan hipertonisitas uterus.
Bagaimana cara melakukan tes darah untuk koagulogram?
Darah untuk penelitian semacam itu diambil dari pembuluh darah di ruang perawatan di pagi hari dengan perut kosong. Wanita hamil melakukannya di wanitakonsultasi. Untuk indikator yang andal, beberapa kondisi sederhana harus dipenuhi:
- Makan terakhir paling lambat 10-12 jam sebelum tes.
- Tidak dianjurkan minum obat apapun sebelum mendonorkan darah. Jika pasien menggunakan obat yang mempengaruhi sistem koagulasi, ini harus ditunjukkan dalam rujukan.
- Tidak dianjurkan minum kopi, teh, minuman bersoda dan terutama alkohol sebelum mendonorkan darah. Hanya segelas air minum bersih yang diperbolehkan.
- Kondisi emosional juga dapat mempengaruhi hasil, jadi lebih baik duduk di depan kantor selama beberapa menit dan tenang.
- Ketegangan otot dapat merusak hasil analisis, oleh karena itu, sebelum mendonorkan darah dan sehari sebelumnya, tidak disarankan untuk mengunjungi pusat kebugaran dan melakukan pekerjaan fisik yang berat.
Untuk indikator APTT, norma untuk wanita dan pria adalah dari 25 hingga 40 detik. Berdasarkan jenis kelamin, tidak berbeda, hanya selama kehamilan sedikit berkurang. Penafsiran hasil penelitian hanya dilakukan oleh spesialis.
Berapa?
Ibu hamil di klinik antenatal, penelitian ini biasanya dilakukan secara gratis, dengan rujukan resmi dari dokter. Semua warga negara lain, jika diinginkan, dapat menjalani studi semacam itu dengan biaya tertentu. Koagulogram yang diperpanjang harganya sekitar 3.500 rubel. Parameter dasar akan lebih murah - dari 700 hingga 1300 rubel.
Apa yang ditunjukkan oleh APTT di bawah normal?
Bpemeriksaan sistem koagulasi, salah satu parameter utama adalah indeks APTT. Normanya adalah dari 25 hingga 40 detik. Ingatlah bahwa parameter ini menunjukkan waktu yang diperlukan untuk pembekuan darah lengkap dan pembentukan bekuan darah. Jika indikator ini di bawah 25 detik, maka fakta ini dapat mengindikasikan penebalan darah dan risiko trombosis. Pada wanita hamil, untuk indikator APTT, normanya adalah dari 17 hingga 20 detik. Biasanya, kondisi ini tidak memerlukan pengobatan selama kehamilan dan sembuh dengan sendirinya setelah melahirkan. Selain itu, preparat zat besi yang sering diresepkan untuk ibu hamil dengan kadar hemoglobin yang rendah dapat sedikit mengentalkan darah.
Apa yang dimaksud dengan peningkatan APTT?
A APTT yang lebih tinggi dari normal dapat menunjukkan bahwa seseorang memiliki penyakit seperti hemofilia, penyakit hati yang serius seperti sirosis, atau kekurangan vitamin K. Selain itu, peningkatan parameter ini diamati pada kasus berikut:
- Dengan kurangnya faktor pembekuan.
- Jika pasien sedang diobati dengan antikoagulan seperti Heparin atau Warfarin.
- Dengan kelainan darah herediter, seperti penyakit von Willebrand.
- Dengan DIC.
Studi tentang sistem koagulasi seperti koagulogram berguna tidak hanya untuk wanita hamil, tetapi untuk semua orang. Jika ada penyimpangan dari norma, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
